Cette mère de 67 ans, enceinte d'une fille à Zaozhuang, dans la province de Shandong, est diabétique, et cet exemple montre que les diabétiques peuvent tomber enceintes, mais qu'il est très important de bien préparer la grossesse. En fait, nous voyons tous les jours de nombreuses patientes souffrant de diabète associé à une grossesse ou à un diabète gestationnel.

Les personnes atteintes de diabète peuvent tomber enceintes si leur contrôle glycémique est relativement satisfaisant, et une bonne préparation avant la grossesse est essentielle pour garantir une grossesse sans problème.

Pour les femmes diabétiques en âge de procréer qui prévoient d'être enceintes, il est important de maintenir leur glycémie stable pendant au moins trois mois avant la grossesse prévue et d'arrêter tous les hypoglycémiants oraux pour passer à l'insulinothérapie. En effet, la Food and Drug Administration n'a encore approuvé aucun médicament hypoglycémiant oral pour une utilisation chez les femmes enceintes. L'insuline est le seul médicament hypoglycémiant qui peut être utilisé pendant la grossesse.

Lors de la préparation de la grossesse avec l'hypoglycémie insulinique, la présence de complications telles que la rétinopathie diabétique, la néphropathie diabétique, la neuropathie et les maladies cardiovasculaires est évaluée avant la grossesse planifiée. Chez les patientes ayant une longue histoire de diabète, le degré d'athérosclérose des artères du plancher pelvien est également évalué afin d'assurer l'approvisionnement en sang de l'utérus.

La rétinopathie diabétique peut s'aggraver rapidement pendant la grossesse, c'est pourquoi les patientes diabétiques qui sont presque ou certainement enceintes devraient subir un examen du fond d'œil pour confirmer la présence d'une rétinopathie proliférative et un traitement au laser pour réduire le risque d'exacerbation de la rétinopathie diabétique.

Les modifications du fond d'œil doivent être étroitement surveillées pendant la grossesse et jusqu'à un an après l'accouchement.

Une atteinte rénale est presque toujours présente chez les patients atteints d'endophtalmie diabétique, et ces deux tests doivent être effectués en même temps pour se corroborer l'un l'autre.

Les patients atteints de néphropathie diabétique peuvent présenter un état hypoprotéinémique chez de nombreux patients en raison de la présence d'une perte de protéines. En raison de la nature de la maladie et de la restriction de l'apport en protéines, qui est de 0,8 à 1,0 g/kg de poids corporel dans la néphropathie diabétique et de 1,0 à 1,2 g/kg de poids corporel chez les patients diabétiques non néphropathiques, ce groupe de femmes enceintes est très sensible aux œdèmes et doit être étroitement surveillé.

Pour les patientes souffrant de néphropathie diabétique et dont la fonction rénale est normale, si le contrôle de la glycémie pendant la grossesse est idéal, l'impact de la grossesse sur la fonction rénale est relativement faible. Pour les patientes souffrant d'une insuffisance rénale plus grave, telle qu'une créatinine sanguine supérieure à 265umol/L ou une clairance de la créatinine inférieure à 50ml, la grossesse peut causer des dommages permanents à la fonction rénale de la patiente. L'hyperémèse gravidique peut également survenir pendant la grossesse, entraînant des conséquences graves telles qu'une hémorragie cérébrale ; il n'est donc pas recommandé aux patientes souffrant d'insuffisance rénale de risquer une grossesse.

En résumé : il est très important que les femmes diabétiques en âge de procréer se préparent à la grossesse si elles envisagent de tomber enceintes. Il est important de s'assurer que la glycémie est stable au cours des trois mois précédant la grossesse, d'arrêter les médicaments oraux et de passer à l'insulinothérapie, d'évaluer les fonctions rénales, rétiniennes, cardiaques, pulmonaires et cérébrales, et de traiter rapidement tout problème. Toutefois, pour les femmes atteintes de diabète en présence d'une insuffisance rénale sévère, la fonction rénale peut être encore aggravée pendant la grossesse. Il n'est pas recommandé aux femmes souffrant d'une infection urinaire de risquer une grossesse.

Bonjour, je suis néphrologue, aujourd'hui j'aimerais vous présenter si les patientes atteintes de néphropathie uropathique peuvent tomber enceintes ? Quels sont les points auxquels il faut prêter attention ?

En règle générale, les femmes enceintes sont par nature plus sujettes à une élévation du taux de sucre dans le sang et sont susceptibles de souffrir de diabète. En théorie.Le diabète sucré ou la néphropathie diabétique est un facteur de risque important pour la morbidité et la mortalité maternelles avant et après l'accouchement.L'incidence de la pré-éclampsie chez les patientes atteintes d'un diabète sucré évolutif qui développent une protéinurie pendant la grossesse est supérieure à 20 %, et le risque d'accouchement prématuré et de retard de croissance intra-utérin du fœtus est accru lorsque la néphropathie diabétique est associée à la pré-éclampsie.

Alors que les premières études ont montré que la grossesse n'avait pas d'impact significatif sur la progression à long terme de la néphropathie diabétique, il a été récemment démontré que 45 % des femmes enceintes atteintes de néphropathie diabétique connaissent une progression accélérée de la maladie rénale, la majorité (71 %) des femmes enceintes atteintes du syndrome néphrotique connaissant une augmentation significative de la pression artérielle et une augmentation de la protéinurie.

Les patients atteints de diabète ou de néphropathie diabétique doivent faire l'objet d'une évaluation holistique basée sur les spécificités de la maladie du patient :

(i) Le contrôle rigoureux de la glycémie chez les patientes diabétiques pendant la grossesse et les progrès de la médecine néonatale ont permis d'atteindre un taux de survie fœtale de plus de 90 % chez les patientes dont la fonction rénale est normale ou quasi normale ;

② Bien que la néphropathie diabétique pendant la grossesse soit un facteur de risque important de retard de croissance du fœtus, de pré-éclampsie, d'accouchement prématuré et de mortinaissance, tous ces problèmes peuvent être réduits par un bon contrôle de la glycémie et de la tension artérielle ;

(iii) Pour les patientes dont la fonction rénale est normale ou presque normale, bien que leur taux de protéinurie et leur tension artérielle puissent se détériorer pendant un certain temps au cours de la grossesse, la plupart d'entre elles sont toujours en mesure de retrouver leur niveau d'avant la grossesse lors de l'accouchement ;

④ Cependant, la grossesse doit être évitée chez les patientes atteintes de néphropathie diabétique dont la fonction rénale est déjà gravement altérée.

Cependant, à ce jour, la médecine fondée sur des données probantes est encore insuffisante en ce qui concerne la grossesse en cas de néphropathie diabétique.

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Bonjour, je réponds volontiers à votre question.

Puis-je tomber enceinte avec un diabète ?

La réponse est oui, à condition qu'il soit préférable de maintenir votre glycémie dans une fourchette plus stable.

Dans la pratique clinique, de nombreuses femmes diabétiques prévoient d'être enceintes ou découvrent leur diabète pendant la grossesse. Tant qu'elles s'efforcent de maintenir leur glycémie dans la fourchette idéale, sous la supervision de leur médecin, c'est mieux pour la femme enceinte et le fœtus.

Toutefois, si une femme enceinte présente des complications diabétiques graves, telles qu'une néphropathie diabétique ou une maladie des yeux, il est préférable de contrôler la maladie et de consulter un médecin avant d'envisager une grossesse.

Il est nécessaire d'augmenter le nombre de tests de grossesse, et les femmes enceintes doivent surveiller les battements de cœur et les mouvements du fœtus, ainsi que se rendre régulièrement à l'hôpital pour faire examiner leur glycémie, leurs lipides sanguins, leur tension artérielle et leur routine urinaire, et l'utilisation de l'insuline ne doit pas être interrompue avant la fin de la période d'allaitement.

Que se passe-t-il lorsque l'on est enceinte et que l'on souffre de diabète ?

Lorsqu'une diabétique tombe enceinte, il y a plusieurs choses à garder à l'esprit :

1) Tout d'abord, arrêter activement l'utilisation de médicaments hypoglycémiants oraux sous la supervision du médecin et passer à l'insuline pour contrôler le taux de sucre dans le sang.

2. surveiller activement et étroitement le contrôle de la glycémie à jeun et de la glycémie postprandiale à 2 heures, et essayer de maintenir la glycémie à jeun à 5,3 mmol/l et la glycémie postprandiale à 2 heures en dessous de 6,7 mmol/l, afin de minimiser l'effet d'une glycémie élevée sur le fœtus.

3. veiller à adapter la structure du régime alimentaire, à contrôler strictement la consommation de glucides, à contrôler la consommation d'aliments riches en graisses et en calories, et à augmenter de manière appropriée la consommation d'aliments protéinés.

4. exercice approprié, 1 heure après les repas, exercice approprié, propice au contrôle de la glycémie postprandiale.

5. des examens réguliers de la maternité et un dépistage opportun des troubles de la thyroïde.

Non, c'est dangereux !

Vous pouvez tomber enceinte.

Si vous êtes diabétique, je vous conseille personnellement de ne pas tomber enceinte, cette maladie est très puissante et vraiment héréditaire, ma grand-mère l'a héritée de mes trois oncles, de ma mère et de ma vieille tante, ma mère a découvert le diabète dans sa quarantaine et moi dans la mienne, vous êtes déjà diabétique maintenant, pour le bien de la prochaine génération qui ne sera pas touchée par le diabète, assurez-vous de ne pas tomber enceinte.

Il est possible de tomber enceinte.