Les diabétiques qui souffrent de douleurs aux pieds doivent savoir qu'ils peuvent être atteints de neuropathie diabétique douloureuse.

Ce type de douleur n'est vraiment pas une douleur ordinaire, beaucoup de gens se rendent compte que c'est douloureux, ils décrivent cela comme une coupure de couteau, du feu, et ainsi de suite, pouvez-vous imaginer quel type de douleur c'est !

Avec une prévalence de 60 à 90 % et une augmentation progressive au fur et à mesure que la maladie progresse, il est concevable que beaucoup de nos amis diabétiques finissent par développer une neuropathie diabétique.

Mais toutes les neuropathies diabétiques ne sont pas des neuropathies douloureuses ; environ 25 % des patients ressentent des douleurs. De nombreux patients viennent à la clinique à cause de la douleur ; ils ne se soucient peut-être pas de leur glycémie élevée, mais dès que cette douleur apparaît, ils doivent se rendre à l'hôpital.

Cette douleur est principalement due à un conflit nerveux et se caractérise typiquement par des douleurs de type brûlure, coupure, pincement et piqûre, accompagnées d'anomalies sensorielles, généralement plus intenses la nuit.

La douleur peut être présente de façon ponctuelle ou être déclenchée. Elle s'accompagne d'une hypersensibilité sensorielle. La douleur peut être augmentée par le contact avec la peau, par exemple le fait de mettre des chaussettes ou des chaussures peut aggraver la douleur du patient, et il peut également y avoir une hyperesthésie, une sensation anormale, etc.

La neuropathie douloureuse peut sérieusement affecter la vie quotidienne d'un patient. Lorsqu'un pied diabétique se développe, l'amélioration sera considérablement ralentie, voire nécessitera une amputation, ce qui entraînera un handicap. La douleur peut s'accompagner de symptômes psychiatriques tels que l'anxiété et la dépression, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.

Il arrive également que le patient souffre d'une rupture de la peau ou d'une infection au niveau du pied, auquel cas une douleur au pied peut également se manifester, mais il existe bien sûr aussi la possibilité d'une absence de douleur ou d'une absence totale de sensation. C'est pourquoi il est très important que les diabétiques fassent examiner soigneusement leurs pieds tous les jours.

En résumé, la neuropathie douloureuse diabétique est une progression graduelle de la maladie chronique, qui apparaît sur la base d'un contrôle glycémique insatisfaisant à long terme. Il est très important d'équilibrer la glycémie, et il est encore plus important de prévenir l'apparition d'une neuropathie vasculaire dans les membres inférieurs.

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Merci pour l'invitation. La douleur du pied diabétique est l'une des complications courantes du diabète sucré et constitue généralement une manifestation précoce de la maladie du pied diabétique. Elle a deux causes principales : l'hyperglycémie diabétique, l'hyperinsulinémie causée par le diabète de type 2 et l'hyperinsulinémie causée par le diabète de type 3, et le diabète de type 4.Lésions des nerfs périphériques des membres inférieursL'autre est causée par l'hyperinsulinémie.Sclérose microvasculaire des membres inférieursInsuffisance de l'irrigation sanguine des membres inférieurs. Ces affections ne sont pas toujours des manifestations tardives du diabète ; nombre d'entre elles sont présentes dès l'apparition du diabète.

Les douleurs aux pieds chez les patients diabétiques sont à prendre très au sérieux ! Au début, la douleur n'est peut-être pas évidente, mais avec le temps, les symptômes s'aggravent de jour en jour et, plus tard, des ulcères et des gangrènes du pied peuvent apparaître, et dans les cas les plus graves, il faut procéder à l'amputation ! C'est pourquoi la maladie du pied diabétique doit faire l'objet d'une attention particulière dès les premiers stades, la prévention étant la première priorité.

S'il est important de soigner les lésions localisées du pied diabétique, il est plus important de contrôler l'hyperglycémie et l'hyperinsulinémie pour prévenir la progression des lésions. Ce n'est qu'en s'attaquant à cette racine que le risque de développer des ulcères dans le pied diabétique peut être fondamentalement traité. Bienvenue à mon titre - Li Feng, Hôpital provincial de cancérologie de Jiangsu.

La douleur au pied chez les patients diabétiques est un signal d'alarme précoce de la neuropathie, et la neuropathie et la vasculopathie sont des facteurs de risque importants pour le pied diabétique, signalant la possibilité d'ulcères du pied et de gangrène. Étant donné que les ulcères du pied diabétique sont difficiles à guérir et sujets à des attaques récurrentes, ce qui peut augmenter le risque d'amputation, la prévention du pied diabétique est plus importante que le traitement, et des interventions raisonnables devraient être prises le plus tôt possible.

Le tissu nerveux est largement distribué dans tout le corps et constitue un organe cible fréquent du diabète. Les lésions nerveuses causées par le diabète sucré sont étroitement liées à la durée de la maladie et au contrôle de la glycémie. En termes de durée de la maladie, les patients diabétiques dont la maladie dure depuis plus de 10 ans sont susceptibles de présenter des symptômes cliniques de neuropathie, qui peuvent inclure des douleurs, des engourdissements et des sensations de brûlure au niveau des membres ; des symptômes de lésions des nerfs crâniens tels que la paralysie faciale, des douleurs faciales et des troubles de l'audition ; et une neuropathie autonome au niveau des systèmes cardiovasculaire, digestif et respiratoire. Le problème le plus grave est que la neuropathie est un facteur de risque pour les ulcères du pied, les ulcères du pied surviennent même s'ils sont guéris, ils peuvent également réapparaître et peuvent augmenter le risque d'amputation et de décès, certains de mes amis peuvent ne pas avoir une compréhension claire de cela, nous pouvons souhaiter examiner quelques ensembles de données :

• Incidence élevée : 8,1 % des patients diabétiques âgés de plus de 50 ans présentent un premier ulcère du pied dans l'année qui suit ;

• Taux de récurrence élevé : l'incidence des ulcères du pied récurrents dans un délai d'un an chez les patients dont les ulcères du pied ont été guéris est de 31,6 % ;
• Un taux d'amputation élevé : une étude récente a révélé que le taux d'amputation dû aux ulcères du pied diabétique en Chine est d'environ 19,03 % ;
• Taux de mortalité élevé : le taux de mortalité annuel des ulcères du pied diabétique est d'environ 14,4 %, et le taux de mortalité à cinq ans après l'amputation atteint 40 %.

Par conséquent, les diabétiques doivent être très vigilants lorsqu'ils ressentent une douleur au pied. Outre la neuropathie, la vasculopathie des membres inférieurs est également un facteur de risque d'ulcération et d'amputation du pied diabétique. Le diabète sucré est une cause importante d'athérosclérose, avec la prolongation de la maladie, une sténose artérielle peut se produire, la sténose artérielle des membres inférieurs ne peut pas répondre à la demande d'approvisionnement en sang pendant l'exercice, la marche ou l'exercice peut entraîner une fatigue des membres inférieurs, une claudication et d'autres symptômes. Bien entendu, qu'il s'agisse d'une neuropathie ou d'une vasculopathie, il est possible de réduire le risque d'ulcères en contrôlant la glycémie et en traitant la neuropathie et la vasculopathie de manière symptomatique avant l'apparition des ulcères du pied. La mesure la plus importante dans le traitement de la neuropathie diabétique est de contrôler strictement la glycémie pour atteindre la norme, et en même temps de réduire la fluctuation de la glycémie, en se concentrant sur le contrôle en douceur de la glycémie ; la douleur au pied causée par la neuropathie peut être utilisée pour améliorer les symptômes des anticonvulsivants tels que la prégabaline, des antidépresseurs tels que la duloxétine, etc. et l'utilisation spécifique des médicaments conformément à l'orientation du médecin spécialiste doit prévaloir.

Note à soi-même :Si un patient diabétique a développé des ulcères du pied, suite à des symptômes tels que l'aggravation de la douleur locale, la rougeur et le gonflement, il doit être attentif à la possibilité d'une ischémie sévère et d'une aggravation de l'infection, et doit consulter un spécialiste du pied diabétique à temps pour clarifier son état.

En résumé, la douleur du pied diabétique est un signal d'alarme précoce de la neuropathie, qui indique un risque plus élevé d'ulcères du pied. Le contrôle régulier de la glycémie pour atteindre la norme est la mesure la plus importante pour la prévention et le traitement de la neuropathie diabétique, et les patients souffrant de douleurs importantes peuvent recevoir des médicaments appropriés pour améliorer leurs symptômes ; parallèlement, les patients diabétiques doivent également prêter attention à la présence de symptômes liés aux lésions vasculaires des membres inférieurs, tels que la fatigue des membres inférieurs, la claudication et ainsi de suite, qui est également un facteur de risque important pour le développement du pied diabétique. Avant l'apparition des ulcères du pied, le contrôle de la glycémie pour atteindre la norme, le traitement symptomatique des lésions neurologiques et vasculaires peuvent réduire le risque d'apparition des ulcères ; les patients souffrant d'ulcères du pied, d'aggravation de la douleur au pied doivent être attentifs à la possibilité d'exacerbation de la maladie, et doivent consulter un spécialiste du pied diabétique en temps opportun.

Merci à tous pour votre lecture !

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Note : Le contenu de cet article est destiné à la science de la santé uniquement, et n'est pas destiné à servir de conseil ou d'opinion médicale, et n'est pas considéré comme une orientation médicale.

En fait, la douleur au pied chez les patients diabétiques est encore relativement fréquente dans la pratique clinique, et environ 50 % des patients diabétiques et 13 % des patients présentant une intolérance au glucose seront accompagnés d'une douleur neuropathique, ce qui affecte sérieusement la qualité de vie et la capacité de travail de nos patients.

En essayant de répondre à cette question, les gens ont-ils déjà pensé àQu'est-ce que la douleur ? Pourquoi avons-nous mal aux pieds ? Que pouvons-nous faire pour la prévenir ?Nous allons maintenant nous pencher sur ces questions.

Quelle douleur ?

J'aimerais commencer par vous demander de réfléchir avec moi à la question suivante : pourquoi ressentons-nous de la douleur ?

En fait, cela implique un processus de transmission de nos nerfs, nous avons beaucoup de nerfs micro-sensoriels répartis sous la couche superficielle de la peau, il peut sentir le toucher subtil ainsi qu'une forte stimulation, ces actions seront converties par les neurones en impulsions nerveuses sous forme de signaux électriques transmis au cerveau.

Le cerveau classe les différentes sensations en fonction de l'intensité des signaux électriques, et la douleur fait partie des impulsions les plus intenses. Chez les patients diabétiques, une douleur inexplicable au pied est susceptible d'indiquer que les nerfs de nos membres inférieurs ont été affectés par la maladie.

Pourquoi les personnes atteintes de diabète ressentent-elles des douleurs aux pieds ? Cette douleur est associée à la neuropathie périphérique et à la neuropathie douloureuse.

Neuropathie périphérique et neuropathie douloureuse

1. neuropathie périphérique

Les nerfs périphériques sont les nerfs du corps situés dans la peau, les os, les articulations et les muscles squelettiques. La neuropathie périphérique est l'une des complications les plus courantes du diabète. Cette complication somatique se manifeste principalement par :

• Distribution symétrique des bas de gants ;
• L'atteinte des membres inférieurs est généralement plus sévère que celle des membres supérieurs, avec des sensations anormales dans les membres, et certaines personnes sont anormalement sensibles à la douleur ;
• Dans les cas graves, l'atteinte des nerfs et la perte de sensibilité aux stades avancés de la maladie peuvent affecter les mouvements.

Afin de vous expliquer ce phénomène plus en détail, j'ai retrouvé une revue d'experts publiée en 2019 par l'hôpital Tongji de l'université Huazhong des sciences et technologies dans le Chinese Journal of Pain Medicine, qui nous explique bien la pathogénie de la neuropathie diabétique périphérique.

Dans notre système nerveux périphérique, il existe des cellules appeléesCellule de SchwannCe sont les cellules les plus abondantes du système divin périphérique. Elles sont responsables de l'enroulement des synapses dans les nerfs périphériques. La détérioration des cellules de Schwann est un facteur important de la neuropathie.

Alors que les diabétiques ont une glycémie élevée, cet état d'hyperglycémie peut affecter le système nerveux central.Cellule de SchwannLa production interne de neurofacteurs, qui provoque l'apport d'énergie dans les cellules, peut même favoriser la sécrétion de grandes quantités de facteurs inflammatoires par les cellules, ce qui peut conduire à une neuroinflammation, qui n'est bien sûr que la première étape. Les cellules qui recouvrent la zone périsynaptique affectent la glie,axonalPassent dans la neurotransmission et les déséquilibres de la neurohoméostasie, ce qui provoqueLes axones entraînent des gaines de myéline, ce qui ralentit la conduction nerveuse.

Chez les diabétiques, les récepteurs de l'insuline sont insensibles à l'insuline, un phénomène qui exacerbe la dégénérescence des axones nerveux, laConduit à une démyélinisation axonale et à une régénération de la myéline suivie d'une dégénérescence axonale.qui favorise la neuropathie et provoque finalement une hypersensibilité à la douleur et une nociception chez certains patients.

2. neuropathie douloureuse

La neuropathie douloureuse est une affection beaucoup plus grave. Cette neuropathie se manifeste par des douleurs spontanées qui

La neuropathie touche jusqu'à 60 % des patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2, et la douleur neuropathique est présente chez plus de 30 % d'entre eux.

À proximité du corps de nos cellules nerveuses ou à la périphérie des petits vaisseaux sanguins, il existe un système d'information sur la santé.microglieLes cellules sont activées en présence de niveaux élevés de sucre. Ces cellules peuvent être activées en présence d'un taux élevé de glucose, comme le montrent des études in vitro, et cette activation peut durer plus de 6 mois.

Le processus d'activation implique la capacité de l'organisme à produire, par exemple, des espèces réactives de l'oxygène, du monoxyde d'azote, du peroxynitrite, des prostaglandines et des cytokines pro-inflammatoires, qui sont des neuromodulateurs et des substances neuroactives impliqués dans la sensibilisation nociceptive et la douleur neuropathique dans les neuropathies périphériques.

Cette douleur, qui est dominée par une hypersensibilité nociceptive, une hypersensibilité nociceptive d'une intensité inhabituelle ou même accompagnée d'un certain degré de perte sensorielle, est un défi à contrôler en clinique.

Les mécanismes de la recherche sur la douleur en médecine sont très complexes, et il ne s'agit que de quelques-uns des mécanismes brièvement décrits ci-dessus.

Outre les lésions nerveuses qui provoquent une neuropathie périphérique entraînant un engourdissement et même des douleurs dans les pieds, le diabète réduit également la circulation sanguine dans nos extrémités inférieures, privant les pieds d'oxygène et de nutriments. La cicatrisation des ampoules, des plaies et des blessures de la vie quotidienne devient plus difficile, et des plaies et des infections sont susceptibles de se développer, ce qui, dans les cas les plus graves, peut conduire à la gangrène et à l'amputation.

Outre le traitement clinique, comment protéger ses pieds au quotidien ?

1, toujours faire attention à la santé de ses pieds, détecter à temps les anomalies

Vérifiez soigneusement les crevasses entre le dessus du pied et les orteils pour détecter les ampoules et autres infections. Pour les personnes souffrant de neuropathie diabétique en raison d'une sensibilité à la douleur ou même d'anomalies de la perception, il est plus important de demander l'aide des membres de la famille.

2、Bain d'eau tiède pour les pieds, élimine les brûlures des pieds dues à l'eau chaude

En effet, pour la grande majorité des patients souffrant d'anomalies du pied diabétique, les anomalies sensorielles peuvent ne pas être sensibles à la chaleur et, outre la prévention des brûlures, on craint davantage les plaies localisées ou les blessures qui peuvent être difficiles à cicatriser et entraîner la possibilité d'infections secondaires. Après avoir lavé vos pieds à l'eau chaude, vous devez les sécher rapidement.

3、Choix de chaussures confortables

La diminution de la sensibilité de la peau peut facilement entraîner des lésions cutanées dues à l'engourdissement, à l'atonie ou à la perte de sensibilité des pieds des diabétiques. Il est donc important de choisir une paire de chaussures bien adaptées et confortables afin d'éviter de provoquer des ampoules susceptibles de s'infecter, et d'acheter des chaussures ou des chaussettes bien adaptées même en présence des moindres signes de rougeur ou d'inflammation, car il se peut que vous ne puissiez pas les sentir lorsque la situation s'aggrave. Vérifiez également que vos chaussures ne présentent pas de coutures rugueuses, d'arêtes vives ou d'autres éléments susceptibles de blesser vos pieds avant de les acheter ou de les enfiler.

4、Maintenir la peau humide

Lorsque la glycémie est élevée, notre peau a davantage tendance à se dessécher et à se fissurer, et une peau fissurée signifie que les bactéries pénètrent plus facilement dans la peau et provoquent des infections plus cicatrisantes. C'est pourquoi il est essentiel d'hydrater correctement la peau de vos pieds en utilisant chaque jour une petite quantité de lotion pour la peau. Essayez de ne pas utiliser de lotion entre les orteils. Veillez également à ce que vos ongles de pied soient bien coupés pour éviter qu'ils ne poussent vers l'intérieur.

5, dans la mesure du possible, atténuer l'impact des petits sports sur les pieds

Premièrement, ces exercices doux conviennent aux patients diabétiques et, deuxièmement, le mode d'exercice ayant un impact moindre sur les pieds peut mieux protéger la santé des pieds. Toutefois, les patients souffrant de pathologies différentes doivent consulter un professionnel de la santé avant de commencer à faire de l'exercice.

6) Le plus important est de contrôler sa glycémie.

Cliniquement, les personnes atteintes de diabète de type I et de type II qui s'injectent de l'insuline et s'administrent correctement des médicaments afin de contrôler rigoureusement leur glycémie peuvent réduire le risque de développer des symptômes de neuropathie périphérique, et les sensations de picotement, de brûlure et même de douleur qui y sont associées peuvent également être réduites.

8) Autres mesures

Chez les personnes souffrant de névralgie diabétique, les muscles peuvent devenir très faibles en raison des lésions nerveuses. Le soutien du pied par des orthèses d'assistance peut soulager la douleur.

Un contrôle raisonnable de la glycémie, un contrôle actif de la tension artérielle et des lipides, ainsi qu'une bonne alimentation, de l'exercice physique et l'élimination d'autres facteurs tels que les mauvaises habitudes sont également essentiels pour prévenir la neuropathie diabétique.

écrire à la fin

Certains diabétiques souffrent de douleurs aux pieds, d'autres d'engourdissements, voire d'infections plus graves pouvant conduire à l'amputation. Comprendre correctement le mécanisme de la douleur, accepter activement le traitement et faire un bon travail de prévention dans la vie quotidienne jouent un rôle très important dans l'amélioration de la qualité de vie des patients.

Ce qui précède est un individu selon la littérature et leurs propres points de vue sur la réponse plus superficielle, pour vous aider en même temps espère également que vous pouvez par la voie de transmettre l'article aux personnes autour de vous besoin (*^▽^*).

Les personnes atteintes de diabète ressentent une douleur au niveau des pieds en tant que complication du diabète, que l'on appelle communément le pied diabétique.

Little Medicine Man partage avec vous aujourd'hui trois raisons pour lesquelles les diabétiques peuvent avoir mal aux pieds.

(1) Il s'agit d'une lésion vasculaire dans laquelle les petites et moyennes artères des pieds, la microcirculation, sont altérées, ce qui entraîne une irrigation sanguine insuffisante des pieds. Si l'irrigation sanguine de vos pieds est insuffisante, vos pieds seront engourdis, douloureux. Dans les cas les plus graves, les petites plaies ne pourront pas fermer la bouche, et dans les cas les plus graves, l'irrigation sanguine sera encore plus insuffisante, formant ainsi un cycle. C'est l'une des principales causes des douleurs aux pieds.

(2) Il y a aussi le fait que le diabète peut causer des dommages aux nerfs moteurs du pied. Il s'agit d'une atteinte des nerfs sensoriels protecteurs du pied.

(3) Un diabète sévère peut entraîner certaines déformations du pied, qui peuvent également causer des douleurs au pied.

J'espère que la réponse à la question du petit homme-médecine vous a été utile !