Merci pour l'invitation. Le diabète sucré est un trouble métabolique dans lequel la glycémie augmente en raison d'une diminution de la quantité et de la qualité de l'insuline. Pour de nombreux patients diabétiques, les médicaments qui favorisent la sécrétion d'insuline sont devenus courants pour réduire la glycémie. Il s'agit d'une classe de médicaments divisée en trois catégories principales : les sulfonylurées, les glinides et les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4. Bien que tous ces médicaments puissent favoriser la sécrétion d'insuline, leur mécanisme d'action est différent.

Du point de vue de l'efficacité clinique, l'utilisation d'agents insulinotropes efficaces doit avoir une condition préalable, à savoir que l'organe sécréteur d'insuline, les îlots pancréatiques, ait encore la fonction de sécrétion d'insuline, sinon, elle est forcément inefficace ! En d'autres termes, quand faut-il utiliser un agent insulinotrope ? Lorsque les îlots pancréatiques peuvent sécréter de l'insuline, mais que la quantité d'insuline sécrétée est insuffisante ou que la qualité de l'insuline a diminué, et qu'il faut augmenter la sécrétion d'insuline.

D'après le processus clinique, les changements de la glycémie en urologie sont souvent divisés en trois périodes, la première période pour la période douce, la performance de la prise avant la glycémie est très élevée, mais prendre le médicament après la baisse significative de la glycémie, à ce moment, le patient doit être très heureux ; la deuxième période pour la période de douleur, la performance de cette période pour la glycémie du patient est élevée et faible, et parfois la glycémie est très élevée, parfois très faible ; la troisième période pour la période de désespoir, la période de la glycémie, la période de la glycémie et la période de la douleur. La troisième période est la période de désespoir, au cours de laquelle la glycémie est seulement élevée mais pas basse, en d'autres termes, l'utilisation de stimulateurs de lactation est inefficace ! Cela signifie que la fonction des îlots pancréatiques de la patiente est défaillante.

Des études cliniques ont également montré que, pour le diabète de type 2, le taux d'échec de la prise d'agents prokinétiques est d'environ 5 à 10 % par an. C'est pourquoi un tout nouveau concept a été développé ces dernières années dans le monde universitaire :Repos des cellules bêtaIl s'agit de la mise au repos des cellules bêta par l'inhibition de leur sécrétion ou la réduction de leur pression sécrétoire. Il s'agit des moyens d'inhiber la sécrétion des cellules β ou de réduire la pression de sécrétion des cellules β pour mettre les cellules β au repos, favorisant ainsi le rétablissement de la fonction des cellules β afin de ralentir la progression de l'évolution naturelle du diabète sucré et de stabiliser l'état du diabète sucré.

Comment reposer les cellules bêta ? Certainement pas en utilisant la pro-lactine ! Le meilleur moyen est de suivre un régime pauvre en glucides. Pour savoir comment mettre en œuvre un régime pauvre en glucides, vous pouvez suivre mon titre - Li Feng, Jiangsu Provincial Cancer Hospital, pour une introduction détaillée. Voici ma réponse.

Cette question est divisée en deux parties. Tout d'abord, nous devons comprendre que les médicaments lactogènes désignent les médicaments hypoglycémiants, qui comprennent principalement deux catégories, les sulfonylurées et les glinides. Les agents lactogènes des sulfonylurées comprennent les agents lactogènes à courte durée de vie et à courte action, le glipizide et la gliquidone, et les agents lactogènes à moyenne et longue durée de vie, le glibenclamide, le glimépiride, les comprimés de gliclazide à libération retardée et les comprimés de gliclipizide à libération contrôlée. Les glinides ont une demi-vie plus courte et sont à courte durée d'action.

Pour pouvoir jouer ce rôle de promotion, il faut que les cellules des îlots pancréatiques soient capables de sécréter de l'insuline, c'est-à-dire que les cellules des îlots pancréatiques aient un certain degré de sécrétion de la fonction des îlots pancréatiques ; si les îlots pancréatiques ne sécrètent pas d'insuline, ils ne joueront aucun rôle. Les agents insulinotropes ne conviennent donc qu'aux cellules des îlots de Langerhans qui ont une fonction de sécrétion, mais dont la sécrétion est absente ou incomplète, et qui doivent donc être encouragées à poursuivre leur sécrétion.

Deuxièmement, qu'est-ce que la déplétion en insuline, c'est-à-dire que l'insuline n'a plus de fonction, les îlots pancréatiques vont-ils devenir fonctionnellement déficients en raison de l'application à long terme de médicaments qui favorisent la sécrétion d'insuline, la réponse est non.

Les raisons sont les suivantes :

1, quel que soit le type d'agents pro-cellulaires, leur mécanisme d'action passe par la fixation spécifique des sulfonylurées sur la membrane des cellules B, de sorte que le canal potassique est fermé, les ions K intracellulaires sortent, la concentration intracellulaire d'ions K augmente, les ions calcium entrent, la concentration intracellulaire augmente également, de manière à stimuler la sécrétion de particules d'insuline vers la sécrétion extracellulaire, pour jouer un rôle dans l'abaissement du taux de glucose sanguin.En termes de mécanisme d'action, il dépend de la voie de transmission des ions potassium et n'altère pas la fonction des lymphocytes B. Il s'agit d'un traitement de fond.

2. la place des agents insulinotropes dans le traitement du diabète de type 2 :

Des études ont montré que chez les patients présentant une augmentation de la glycémie à jeun, la diminution de la fonction sécrétoire de l'insuline sera plus prononcée que la diminution de la sensibilité à l'insuline et sera plus longue chez les patients dont l'indice de masse corporelle est inférieur à 24/kg/m2, de sorte que l'effet des anomalies de la fonction sécrétoire des cellules des îlots de Langerhans sur l'hyperglycémie devrait susciter davantage d'inquiétude.

3, afin que la fonction des cellules des îlots pancréatiques soit davantage "pauses".Ces dernières années, nous avons préconisé une insulinothérapie intensive et, pour certains patients présentant des taux de glucose très élevés, un régime intensif à quatre aiguilles ou une pompe à insuline est généralement nécessaire pour remplacer l'insuline sécrétée par les cellules des îlots pancréatiques et leur permettre de se reposer en conséquence pour retrouver leur fonction, et il en va de même pour les agents prokinétiques.

En résumé, chaque médicament hypoglycémiant a ses avantages et ses inconvénients, on ne peut pas dire que les stimulateurs de lactation sont bons ou mauvais, ils ne conviennent qu'à un patient particulier, quant à savoir s'il y aura épuisement des cellules pancréatiques, on n'a pas encore vu les recherches correspondantes. Chaque médicament a ses avantages et ses inconvénients, et ce qui est bon pour vous est bon.

Lorsque les patients diabétiques ne parviennent pas à ramener leur glycémie à un niveau normal grâce à un régime alimentaire et à des exercices physiques, le médecin leur prescrit généralement des hypoglycémiants oraux ; outre la metformine, qui est l'hypoglycémiant de première intention, le stimulant de la lactation est la classe de médicaments la plus couramment utilisée. Je pense que les patients diabétiques connaissent bien cette classe de médicaments.

Le glucagon est un agent insulinotrope, c'est-à-dire, littéralement, une classe de médicaments qui favorise la sécrétion d'insuline, seule substance hypoglycémiante présente dans l'organisme.

Il existe deux classes de médicaments couramment utilisés en clinique comme agents prokinétiques : les agents insulinotropes sulfonylurés et les agents insulinotropes non sulfonylurés.

Agents insulinotropes à base de sulfonylurée

Les patients diabétiques connaissent mieux le glibenclamide, le glipizide, le gliclazide, la gliquidone, le glimépiride et d'autres médicaments qui sont des agents insulinotropes de la famille des sulfonylurées, les pilules désaltérantes jouant le rôle principal de médicaments hypoglycémiants sont également des sulfonylurées, pour le glibenclamide. L'action de ces médicaments est longue et courte, le nombre de prises par jour est de 1 à 3, et il est nécessaire de les prendre une demi-heure avant les repas pour qu'ils jouent un meilleur rôle dans l'abaissement du taux de sucre.

Agents insulinotropes autres que la sulfonylurée

Les agents insulinotropes non sulfonylurées comprennent principalement des médicaments tels que le Repaglinide et le Nateglinide. Le temps d'action de ces médicaments est généralement plus court, ils agissent plus rapidement et peuvent jouer un rôle important dans la réduction de la glycémie postprandiale. Ils sont généralement pris avant les repas ou 15 minutes avant les repas.

Mécanisme d'action des procinétiques

Les médicaments insulinotropes sécrètent de l'insuline en stimulant la sécrétion d'insuline par les cellules B du pancréas. Ils se lient à des récepteurs spécifiques à la surface des cellules B du pancréas et inhibent les canaux d'ions potassium sensibles à l'ATP de la membrane cellulaire, provoquant leur fermeture. L'augmentation de la concentration intracellulaire en ions potassium entraîne une dépolarisation de la membrane cellulaire, l'ouverture de canaux calciques membranaires voltage-dépendants, l'entrée d'ions calcium extracellulaires dans la cellule, l'augmentation de la concentration en ions calcium des cellules B et la stimulation de la sécrétion d'insuline.

On constate que l'effet hypoglycémiant de ces médicaments dépend du nombre de cellules B qui ont encore une fonction d'îlot pancréatique, qui doit être d'au moins 30 % pour que ces médicaments exercent un certain effet hypoglycémiant.

Les agents prokinétiques doivent stimuler les cellules B des îlots pancréatiques afin qu'elles sécrètent de l'insuline et jouent un meilleur rôle dans la réduction de la glycémie. Mais pour les patients dont la fonction des îlots pancréatiques est médiocre, nous avons une analogie clinique plus courante et plus graphique, appelée "fouetter la vache malade", c'est-à-dire que la fonction des îlots est celle de la "vache", la vache est déjà malade et fatiguée, vous utilisez le fouet (促泌剂) pour fouetter la vache, bien sûr, la vache ira plus vite (la glycémie diminuera), mais après tout, la vache malade est très fatiguée, et bientôt la glycémie diminuera. Bien sûr, la vache ira plus vite (la glycémie baissera), mais après tout, la vache malade est très fatiguée, elle ne pourra bientôt plus aller (elle ne sécrète plus d'insuline), alors cette fois l'agoniste de l'insuline conduira le plus tôt possible à une défaillance des cellules des îlots de Langerhans, et désormais les médicaments agonistes de l'insuline ne sont plus sensibles, et désormais ces médicaments n'ont plus de rôle dans la baisse de la glycémie, la nécessité d'une insulinothérapie à long terme.

La mesure thérapeutique à ce stade est que nous devons aider cette vache malade à économiser ses efforts, à retrouver un peu de gaz, à améliorer la fonction des îlots pancréatiques et à améliorer l'efficacité des agents insulinotropes.

Lorsque la glycémie du patient est relativement élevée, qu'il est moins sensible à l'action du glucagon et que l'effet de réduction de la glycémie n'est pas très bon, le médecin choisit généralement l'insuline et d'autres médicaments pour réduire la glycémie, puis l'insuline-glucagon pour le traitement d'entretien à long terme du médicament.

IMO :

Les agents insulinotropes sont les médicaments hypoglycémiants les plus couramment utilisés dans la pratique clinique et reposent sur la fonction des îlots pancréatiques qui restent dans l'organisme.

Les agents prokinétiques ne sont pas efficaces chez les patients dont la fonction des îlots de Langerhans est plus faible, et les agents prokinétiques de l'insuline ne sont pas recommandés dans ce cas ; l'insuline peut être utilisée pour reposer et restaurer la fonction des îlots de Langerhans.

La prolactine peut avoir un effet sur la fonction du pancréas dans l'organisme, et les patients qui utilisent la prolactine doivent faire contrôler régulièrement leur fonction pancréatique.

Je suis le Dr Sun, soyez attentif au Dr Sun qui parle du sucre, continuez à apprendre plus de connaissances de qualité sur la santé, aidez s'il vous plaît à aimer, si vous avez des questions laissez un message, nous vous répondrons !

Les effets sont indéniables. Les comportements à long terme ont tous un effet sur le fonctionnement de l'organisme. Tout comme le fait de ne pas faire d'exercice pendant une longue période peut entraîner un relâchement musculaire, le fait de fumer et de boire pendant une longue période peut entraîner une dépendance, etc. Comment la consommation prolongée de drogues peut-elle ne pas avoir d'effet ? Cela ne correspond pas aux lois fondamentales de la vie. La question est de savoir s'il existe un moyen de remplacer les drogues, et s'il n'y a pas de solution de remplacement, nous devons faire face à la réalité. Comme pour un patient alité, même si l'on sait que le fait d'être toujours alité affaiblit la fonction motrice, et alors ? Il est donc préférable d'être spécifique à son état.

Il faut donc être prudent lors de la prise de médicaments hypoglycémiants, voir pour comprendre sa pharmacologie hypoglycémique, recommander deux médicaments : l'un est la Bayglopin, qui arrête la conversion de l'amidon en sucre après les repas ; l'autre est la Dagliflozin, qui excrète le sucre dans les glomérules hors de l'urine et des fèces.

Le diabète est divisé en deux types, insulinodépendant et non insulinodépendant, c'est-à-dire le type 1 et le type 2, la majorité des personnes sont atteintes de diabète de type 2, le nombre de patients diabétiques en Chine est supérieur à 100 millions, représentant environ 13 % du nombre total de personnes, et il y a plus de 100 millions de réserves, ce qui est assez énorme, le diabète est un trouble du métabolisme du sucre, des protéines et des graisses, la performance de l'hyperglycémie, le principal symptôme est plus de boire, plus de manger, plus d'uriner, l'émaciation, trois plus et un moins, dans les temps anciens appelé la maladie de la soif. Le principal symptôme est l'augmentation de la consommation d'alcool et de nourriture, l'augmentation de la miction et l'amaigrissement, trois de plus et un de moins, ce qui est appelé la maladie de la soif dans les temps anciens, plus de deux mille ans plus tôt que l'Occident, combien nos ancêtres sont grands.

Les médicaments insulinotropes sont utilisés chez les patients atteints de diabète de type 2, principalement en raison d'une sécrétion insuffisante d'insuline ou d'une diminution de la capacité de liaison de l'insuline au récepteur. Divisées en stimulants directs et stimulants indirects, les sulfonylurées telles que le glibenclamide, le glimépiride à haute efficacité et à longue durée de vie, sa découverte a une histoire : dans les années 1940, un grand nombre d'applications des sulfamides dans le traitement du typhus ont entraîné de nombreux décès inexpliqués, puis des recherches plus approfondies ont révélé que la consommation de sulfamides stimulait la libération d'insuline, ce qui entraînait des décès par hypoglycémie, et les scientifiques ont alors mis au point des sulfonylurées pour le traitement du typhus. Les scientifiques, après des efforts continus pour explorer les modifications structurelles, ont mis au point les médicaments actuels à base de sulfonylurée, pour le plus grand bien de l'humanité. Le mécanisme d'action consiste à stimuler la libération d'insuline par les cellules b, à bloquer le canal potassique de sorte que les ions calcium s'écoulent vers l'intérieur, ce qui entraîne la sécrétion d'insuline par les cellules b, mais aussi à produire une résistance à l'insuline, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité de la tolérance, le patient a commencé à utiliser le contrôle de la glycémie de manière satisfaisante, puis a conduit à un échec secondaire, et a finalement changé de médicament pour manger, le contrôle de la glycémie ne peut pas dépendre entièrement du médicament, mais aussi de l'éducation sanitaire du patient, en gardant la bouche ouverte et un bon état d'esprit, afin de prévenir l'apparition de complications. Complications. La prévention vaut mieux que le traitement.

Cela dépend du patient, si un diabète de type 2 plus mince est plus adapté à l'utilisation, l'impact sera moindre.

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