À l'heure actuelle, il n'existe aucun remède contre le VIH ni aucun vaccin efficace. Une fois infecté, le corps ne peut s'en débarrasser. Cependant, il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent contrôler la reproduction du VIH afin d'éviter les complications. Ces médicaments sont appelés thérapie antirétrovirale (ART).

Pour évaluer l'efficacité de ces médicaments, les médecins effectuent un suivi de la charge virale et de la numération des lymphocytes T CD4 du patient afin de déterminer l'efficacité de la médication contre le VIH. Les premiers contrôles sont effectués aux semaines 2 et 4, puis tous les trois à six mois. La charge virale indique le nombre de copies du virus dans l'organisme, et les lymphocytes T CD4 sont un type de cellules immunitaires présentes dans le corps humain normal qui sont également ciblées par l'attaque du VIH.

Un traitement efficace doit réduire la charge virale jusqu'à ce qu'elle soit indétectable dans le sang. Cela ne signifie pas que tout le VIH présent dans le corps du patient a disparu. Même s'il n'est pas détecté dans le sang, le VIH est toujours présent dans d'autres parties du corps, comme les ganglions lymphatiques et les organes internes.

Ainsi, après avoir pris des médicaments anti-sida, les patients sont toujours contagieux, la seule différence étant que le degré de contagiosité n'est pas le même. Ceux qui ont une faible charge virale dans leur organisme sont faiblement contagieux, tandis que ceux qui ont une charge virale élevée sont plus contagieux.

Que vous preniez ou non des médicaments contre le sida, le virus n'est pas éliminé et une fois que vous arrêtez de prendre le médicament, il y a un risque de transmission, alors prenez des précautions.

La promotion du concept U=U (Undetectable equals Untransmittable) n'a pas pour but d'encourager les personnes infectées par le VIH qui ont atteint la suppression virologique à avoir des rapports sexuels non protégés, mais plutôt d'encourager toutes les personnes infectées par le VIH à accepter activement le traitement et à améliorer leur adhésion aux médicaments. Elle déstigmatise également les personnes infectées par le VIH, ce qui leur permet de s'intégrer plus facilement dans leur famille et dans la société, sans discrimination, et de contrôler ainsi plus efficacement la transmission du VIH.

Toutefois, il est conseillé aux personnes séropositives responsables de garder à l'esprit que la méthode U=U ne constitue pas un niveau de sécurité élevé, car le virus n'est pas éradiqué de l'organisme ; il n'est que temporairement dormant et peut être réactivé à l'arrêt du traitement ou en cas d'apparition d'une résistance aux médicaments. Par conséquent, l'utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels reste le premier choix pour bloquer complètement la transmission du VIH.

Le sida n'est pas contagieux après la prise de médicaments ? Cette affirmation est trop absolue ou pas assez claire. En fait, elle est liée à un article paru dans le Journal of the American Medical Association, qui résume un grand nombre d'informations de recherche pertinentes et promeut le concept dit "U = U".

Que signifie U égal U ? Le terme anglais original signifie "undetectable equals untransmittable", c'est-à-dire que le VIH indétectable est non transmissible. Toutefois, ce concept est assorti d'une condition supplémentaire, à savoir qu'il ne se transmet pas à un partenaire sexuel lors d'un rapport sexuel.

Comme nous le savons tous, la transmission sexuelle est l'un des principaux modes de transmission du VIH, les autres modes de transmission étant la transmission sanguine et la transmission de la mère à l'enfant. Les deux autres modes de transmission sont infectés de manière spécifique : la transmission sanguine concerne principalement l'infection par l'importation de produits sanguins et le partage de seringues, et la transmission mère-enfant concerne la transmission du VIH d'une femme atteinte du sida à son fœtus ou à son nouveau-né au cours de la grossesse et de l'accouchement, etc.

Par conséquent, la question ci-dessus peut être plus complète si elle est formulée de la manière suivante : une personne infectée par le VIH qui a été traitée et dont le sang est constamment indétectable en termes d'ARN du VIH (généralement moins de 15 ou 20) par des méthodes PCR à haute sensibilité ne sera pas en mesure de le transmettre à ses partenaires sexuels par le biais de rapports sexuels, même si des préservatifs ne sont pas utilisés.

Cette confirmation de l'absence de contagiosité nécessite toutefois une certaine prudence. Dans le cas des personnes infectées par le VIH, même s'il ne s'agit pas d'une transmission sexuelle, il faut éviter que de grandes quantités de sang et de sécrétions entrent en contact avec les plaies ouvertes et fraîches d'autres personnes, ce qui comporte inévitablement un certain degré de risque, sauf que ce risque est si faible qu'il est négligeable.

À quel moment le traitement devient-il non contagieux ? En d'autres termes, combien de temps faut-il pour que le traitement ne soit plus contagieux pour un partenaire sexuel ? En fait, cette question est quelque peu liée au médicament utilisé. Avec les médicaments antiviraux de première ligne, en l'absence de résistance aux médicaments, la détection la plus précoce possible de l'acide nucléique viral peut ne pas être possible avant plus d'un mois, et la plus lente devrait être de six mois.

Dans les régions où la prévalence du VIH est élevée et où il n'est pas possible de prendre des mesures préventives individuelles, ce concept "U=U" a un impact très positif sur la réduction du taux de nouvelles infections par le VIH dans l'ensemble de la population.

Toutefois, dans les pays où les taux de prévalence sont relativement faibles, cette déclaration peut conduire à un optimisme excessif, ce qui peut réduire la probabilité que les gens utilisent des préservatifs et augmenter les risques potentiels, de sorte qu'il est toujours important de la prendre avec des pincettes.

Enfin, je voudrais parler de la situation où les acides nucléiques viraux ne sont pas détectés avec une grande précision. Cette absence de détection signifie simplement que notre méthode de test n'est pas encore la plus précise et qu'elle ne peut détecter qu'une charge virale de 15 ou 20 ou plus. Il n'est pas impossible qu'une personne infectée par le VIH ait une charge virale comprise entre 1 et 14 ou 1 et 19.

En général, il faut une certaine quantité de virus pour provoquer une infection par le VIH, mais il est également possible que si vous vous retrouvez à plusieurs reprises avec des quantités microscopiques d'invasion virale, le risque peut s'accumuler et finalement conduire à une infection.

Un autre point est que les personnes qui prennent déjà des médicaments antiviraux et qui ont le virus sous contrôle sont sensibilisées à la prévention et, comparativement, la personne avec laquelle elles ont des rapports sexuels sera également dotée d'un certain degré de connaissances en matière de prévention. Par conséquent, dans l'ensemble, nous n'avons pas trouvé de cas de transmission d'une personne ayant une charge virale très faible à ses partenaires sexuels.

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Lorsque l'infection par le VIH est détectée, un traitement antirétroviral immédiat avec des médicaments antirétroviraux de première intention très efficaces peut rapidement supprimer la réplication du VIH jusqu'au niveau le plus bas possible, ce qui constitue le concept moderne de "traitement comme prévention" dans la prévention du VIH.

Le concept de U égal U peut être efficace pour la prévention du VIH dans de grands groupes de personnes, mais il risque d'alimenter la promiscuité chez certaines personnes qui se complaisent ou généralisent leur sexualité, et il est important de s'en méfier !

Le moyen le plus efficace de prévenir le SIDA est de commencer par la manière dont il se propage, d'être propre et d'utiliser des préservatifs tout au long du processus et de manière correcte.

Je suis le Dr Long des maladies infectieuses. Si ce sujet vous intéresse, n'hésitez pas à laisser un commentaire dans la section réservée à cet effet. Pour en savoir plus sur les maladies infectieuses, suivez Dr Long.

C'est drôle, la prise de médicaments permet de traiter la maladie, de contrôler les symptômes et d'augmenter la résistance, mais le virus est toujours présent, il n'est donc pas exempt de contagion. Il faut toujours faire attention pour se protéger ah.

Aujourd'hui, la réglementation veut que la charge de la maladie dans le plasma soit inférieure à 200 copies par millilitre et ne puisse pas être détectée. Bien sûr, il existe des instruments plus sophistiqués qui peuvent détecter moins de 200 copies, mais en général, moins de 200 copies est indétectable. Le délai est généralement de plus de six mois après le traitement antiviral, et les données spécifiques doivent être testées pour la charge de morbidité. Les données spécifiques doivent être testées par le test de charge de morbidité !