Merci à Goku pour l'invitation ! La thrombose veineuse des membres inférieurs est un caillot sanguin qui se forme dans les veines des membres inférieurs en raison de la lenteur du flux sanguin veineux qui s'accumule dans les veines pour diverses raisons.

Les personnes qui restent assises pendant de longues périodes chaque jour, les personnes alitées pendant de longues périodes, les personnes âgées souffrant d'hypertension artérielle et les personnes qui prennent des hormones pendant de longues périodes sont sujettes à une incidence accrue de thrombose veineuse dans les membres inférieurs.

La thrombose veineuse profonde (TVP) est une coagulation anormale du sang dans la lumière d'une veine profonde, bloquant la veine et provoquant une altération du retour sanguin, ce qui entraîne des symptômes cliniques tels que l'hypertension veineuse distale, le gonflement des membres, la douleur et la dilatation veineuse superficielle.Plus fréquente dans les membres inférieurs，Handicap léger ou mort subite.. Elle tue chaque année plus de 800 000 personnes aux États-Unis et en Europe et est responsable de plus de deux fois plus de décès que le cancer, le sida et les accidents de la route réunis.

La TVP peut être classée comme suitPériphérique, central et mixte3 types.

I. Causes directes de morbidité

Lésions de la paroi veineuse, ralentissement du flux sanguin et état d'hypercoagulabilité du sang。

II. les facteurs de risque de morbidité

Âge avancé, obésité, paralysie, alitement prolongé, traumatisme, intervention chirurgicale (surtout en cas d'accident).Remplacement de la hanche et du genou), cancer, utilisation à long terme de contraceptifs ou d'hormones, antécédents de thrombose cérébrale ou de thrombose veineuse des membres inférieurs, et patients ayant arrêté de prendre des médicaments après la pose de l'endoprothèse.

III. principales manifestations symptomatiques

La TVP se forme souvent à l'arrière des valvules veineuses, bloquant ainsi le flux sanguin. Le membre affecté est soudainement gonflé et douloureux, aggravé par l'activité et soulagé par l'élévation. GénéralitésPlus à gauche qu'à droiteparce queArtère iliaque commune droite traversant la veine iliaque commune gaucheLa compression est facile à former.

Les patients souffrant d'une TVP grave peuvent développergonflement blanc ou même bleu du fémur.. Le blanchiment fémoral se caractérise par un gonflement marqué et une douleur intense dans l'ensemble du membre inférieur, avec une sensibilité dans le triangle fémoral, le creux poplité et la partie postérieure du mollet, ainsi qu'une pâleur de la peau, accompagnée d'une température corporelle élevée et d'un rythme cardiaque rapide.Les bleus et les gonflements les plus importants se situent au niveau du fémur.Le thrombus ayant obstrué la veine ilio-fémorale et ses branches latérales, le retour veineux est fortement entravé et la tension tissulaire est extrêmement élevée.Provoque des spasmes artériels dans les membres inférieursLes manifestations cliniques de l'ischémie des membres comprennent une douleur intense dans le membre affecté, une peau bleu-violet brillante, une température cutanée basse avec des cloques, une perte de la pulsation artérielle du pédis dorsal, une forte réaction systémique, une température corporelle élevée, voire un choc et une gangrène veineuse.

Une fois qu'un thrombusperdre (cheveux, etc.)Il se déplace ensuite avec le flux sanguin le long des veines jusqu'au cœur, puis pénètre dans les artères pulmonaires, bloquant finalement les vaisseaux sanguins des poumons et provoquant des embolies pulmonaires (EP).PE Manifestations cliniques :Douleur thoracique (perceptible lors de la respiration profonde et de la toux), hémoptysie, douleur expiratoire.difficultés d'aspirationLes brûlures d'estomac et l'inconfort.

IV. inspection

L'examen a révélé un gonflement marqué du membre affecté, un signe de Homans positif (c'est-à-dire une douleur dans le muscle gastrocnémien lorsque le pied est fortement dorsiflexé en position d'extension du genou) et un signe de Luke (c'est-à-dire une douleur dans le muscle gastrocnémien, avec une augmentation de la douleur lors d'une compression antéro-postérieure). Vérifier le taux de D-dimères dans le sang, etc.Échographie vasculaire des membres inférieursetc.

V. Prévention

1) Porter des bas de compression à gradient, utiliser des pompes à veines plantaires, etc. pour accélérer la circulation sanguine dans les terminaisons des extrémités.

2. masser les mollets, les bras et d'autres parties du corps où la circulation sanguine est légèrement insuffisante afin d'augmenter le flux sanguin.

3、Renforcer les exercices de prévention de la TVP, c'est-à-dire la flexion active ou passive, l'extension et la rotation des deux pieds, le glissement du talon, l'élévation de la jambe droite, la compression des groupes musculaires du mollet, la contraction des muscles quadriceps, etc.

Après la formation du thrombus, il est interdit de masser le site du thrombus, afin d'éviter le délogement du thrombus causé par l'EP. L'action ci-dessus, l'intensité ne doit pas être trop importante, afin de tenir compte du degré de tolérance du patient en tant que principal, l'insuffisance cardio-pulmonaire doit être réduite de manière appropriée la quantité d'exercice et accompagnée par un membre de la famille.

VI. traitement

Les thérapies non chirurgicales privilégiées, telles que la thrombolyse, l'anticoagulation, la pose de filtres et d'autres thérapies interventionnelles, ainsi que le traitement chirurgical si nécessaire. Les patients souffrant d'une TVP aiguë doivent rester au lit pendant une à deux semaines afin de réduire la douleur locale et de favoriser l'atténuation de la réaction inflammatoire.

1, La thrombolyse est actuellement controversée.

2、La thérapie anticoagulante est le traitement de base des patients atteints de TVP, et peut être divisée en anticoagulation à court terme et à long terme. L'objectif de l'anticoagulation à court terme est d'empêcher la propagation continue d'un thrombus déjà formé, et les médicaments les plus utilisés en clinique sont les suivantshéparine de bas poids moléculaireInjection sous-cutanée 1 à 2 fois par jour, administrée en fonction du poids (100 UI/Kg). Ne passe pas la barrière placentaire, disponible pour les femmes enceintes. Obésité extrême (poids corporel >100kg), émaciation extrême (poids corporel <40kg) administré en fonction du poids corporel, l'insuffisance rénale est appropriée pour réduire la dose. Utiliser avec précaution lorsque la clairance de la créatinine endogène est <30mL/min. Comme il est difficile d'éliminer complètement les facteurs de risque de la TVP, il existe un risque de récidive à long terme, et un traitement anticoagulant à long terme est donc nécessaire. Actuellement, la principale pratique clinique consiste à utiliserWarfarine, Rivaroxabanpour les médicaments représentés. Pour les patients souffrant de TVP en général, l'ACCP recommande une anticoagulation à long terme pendant 3 à 6 mois. Pour certains patients présentant des facteurs de risque élevés, tels que des mécanismes de coagulation anormaux, une anticoagulation à vie est recommandée.

3) Pour ceux qui présentent un risque d'anticoagulation ou dont la TVP a progressé rapidement au-dessus de l'articulation du genou ou de la veine ilio-fémorale, d'autres traitements tels que l'implantation d'un filtre de la veine cave inférieure et l'extraction chirurgicale du thrombus (en cas de cysticercose fémorale) sont recommandés.

Aujourd'hui, un patient se trouve à l'hôpital. Il travaille dans un bureau, reste longtemps devant l'ordinateur et est généralement inactif. Récemment, un morceau du mollet gauche a ressenti une pression désagréable, une douleur à la marche, mais aussi un peu de rougeur et de gonflement.

Cette patiente souffrait d'un ralentissement de la circulation sanguine dû à un mode de vie sédentaire et n'aimait pas bouger, ce qui a entraîné une stagnation du sang veineux au fil du temps, conduisant à une thrombose dans les veines des membres inférieurs.

La thrombose veineuse des membres inférieurs fait référence au sang présent dans les veines des membres inférieurs qui, pour de nombreuses raisons, coagule et forme un caillot sanguin.

Des lésions des parois internes des veines des membres inférieurs, une circulation sanguine lente et un sang plus épais sont les causes de la thrombose veineuse des membres inférieurs.

La thrombose veineuse des membres inférieurs est également divisée en deux catégories : superficielle et profonde. La thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs n'est généralement pas facile à déloger et n'est donc pas très dangereuse pour le corps humain, mais la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs entraîne un gonflement des jambes, des obstacles à la circulation sanguine, des douleurs dans les jambes, des ecchymoses graves, une baisse de la température de la peau et une nécrose des tissus.

Quelles sont les personnes susceptibles de souffrir d'une thrombose veineuse des membres inférieurs ?

1, l'obésité : l'obésité aura un impact négatif sur le métabolisme du corps, de sorte que le sang devient visqueux, couplé à l'obésité conduira à une plus grande pression sur les membres inférieurs, il est facile de former des caillots sanguins.

2, les personnes âgées : parce que les organes et les fonctions du corps des personnes âgées connaissent un certain déclin, les veines déclinent également, ce qui peut facilement conduire à un ralentissement de la circulation sanguine et à l'apparition de caillots sanguins.

3, la sédentarité, l'alitement prolongé sont susceptibles de conduire à une accumulation de sang dans les jambes, entraînant une thrombose.

4, les patients atteints de tumeurs malignes sont prédisposés à la thrombose veineuse des membres inférieurs, les tumeurs malignes libèrent une sorte de substances pro-coagulantes qui facilitent la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins.

5. des lésions des jambes ou des lésions osseuses sont susceptibles d'entraîner une obstruction du sang dans les veines, ce qui peut conduire à une thrombose veineuse.

Comment prévenir la thrombose veineuse dans les membres inférieurs ?

Ne soyez pas trop obèse, vous devez contrôler votre poids, vous pouvez faire un peu d'exercice en temps normal, l'exercice peut favoriser la circulation sanguine dans les jambes, évitez d'être toujours en situation assise ou couchée.

En position assise et debout, il faut veiller à soulager régulièrement les jambes et à les masser, en essayant généralement de porter des pantalons amples, les pantalons serrés ne favorisant pas la circulation du sang dans les jambes.

Il est important de faire attention à l'apport nutritionnel en général, et l'apport en lipides et en sucres doit être contrôlé d'une manière ou d'une autre pour prévenir l'épaississement du sang.

Il est recommandé, en cas de gêne dans les jambes, de se rendre à l'hôpital le plus tôt possible pour un examen, une détection précoce des problèmes, une prévention précoce et un traitement.

J'espère que ma réponse vous aidera !

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Les problèmes sortent de la bouche et les maladies y entrent par la bouche. L'essentiel est de contrôler sa propre bouche. Aujourd'hui, les gens tombent généralement malades en raison de la relation entre la nourriture et la boisson, l'excès de graisse, l'excès de sucre, l'excès de viande et l'excès de sel, qui sont nocifs pour le corps humain, mais qui ne sont pas non plus propices au traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, loin de ces choses, la nourriture a été légère, les légumes et les fruits sont principalement destinés à réduire le cholestérol total et les indicateurs de cholestérol LDL, à améliorer le cholestérol de haute densité, à faire plus d'exercice, à ne pas faire d'efforts, à boire généralement plus d'eau bouillie, à éviter le tabou de la boisson ! Le rivaroxaban est plus efficace que la warfarine sodique, mais son coût est élevé. La TVP n'est pas seulement liée à l'alimentation, mais aussi aux fonctions de coagulation et d'hémolyse, qui sont déséquilibrées lorsqu'une personne est atteinte de cette maladie. En outre, elle est également liée à nos propres gènes. En résumé, il faut se taire et garder les jambes ouvertes.