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Que se passe-t-il si ma tension artérielle baisse trop sous l'effet d'un médicament antihypertenseur ?

Que se passe-t-il si ma tension artérielle baisse trop sous l'effet d'un médicament antihypertenseur ?

Je suis médecin de premier recours en médecine familiale et j'espère que ma réponse vous aidera.

Pour ceux qui souffrent d'hypertension artérielle. Tout le monde le sait. Une tension artérielle trop élevée ne provoque pas seulement une gêne évidente dans l'organisme. En outre, une pression artérielle élevée à long terme entraînera des maladies cardiovasculaires et de nombreuses autres complications. C'est pourquoi l'hypertension est souvent traitée par divers moyens pour réduire activement la tension artérielle.

Cependant, abaisser la tension artérielle n'est pas aussi efficace que de la maintenir dans la fourchette idéale, et une tension artérielle trop basse n'est pas appropriée.

Pourquoi la tension artérielle ne peut-elle pas être aussi basse que possible ?

  • La pression artérielle étant la source d'énergie permettant d'assurer une perfusion adéquate des organes du corps, en particulier chez les personnes âgées, plus souvent associée à l'athérosclérose, une pression artérielle trop basse entraînera un remplissage vasculaire insuffisant, les organes vitaux du corps n'étant pas suffisamment alimentés en sang, ce qui aggravera l'apparition de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.
  • En outre, sauf circonstances particulières nécessitant un contrôle urgent de la tension artérielle, il est préférable d'abaisser la tension artérielle en douceur et
  • En outre, l'hypotension artérielle peut exacerber l'hypotension orthostatique. Parfois, les personnes âgées, qui sont déjà sujettes à l'hypotension orthostatique en raison de l'artériosclérose des vaisseaux sanguins, sont plus susceptibles de connaître des épisodes d'hypotension orthostatique en cas d'hypotension artérielle.
  • Par exemple, en cas d'infarctus cérébral aigu, les patients ont besoin d'une hypertension appropriée pour maintenir le remplissage vasculaire et améliorer les manifestations ischémiques. En cas d'hémorragie cérébrale, la pression artérielle ne doit pas non plus être trop basse.
  • Chez de nombreuses personnes souffrant d'une sténose combinée de l'artère carotide, une pression artérielle trop basse peut exacerber le manque d'apport sanguin au cerveau.
  • En outre, les personnes âgées, en particulier celles de plus de 80 ans, souffrent d'hypertension artérielle. La valeur cible de la pression artérielle est assouplie, et il est également important de maintenir la pression artérielle à un niveau suffisamment élevé, la pression élevée pouvant être de 150 mmHg. L'objectif est également d'éviter une perfusion vasculaire insuffisante due à une pression artérielle trop basse.
  • Les personnes âgées, en particulier, ont simplement une tension artérielle systolique élevée et une tension artérielle diastolique normale ou basse. La recherche excessive d'une baisse de la pression artérielle systolique entraînera inévitablement une nouvelle chute de la pression artérielle diastolique. Il en résultera également des manifestations de perfusion inadéquate dans les organes vitaux.

Revenons à la question : que se passe-t-il si ma tension artérielle baisse trop sous l'effet d'un traitement antihypertenseur ?

Cela signifie que les médicaments contre l'hypertension ne sont plus raisonnables.

Il est recommandé d'adapter la posologie des médicaments antihypertenseurs ou d'ajuster les médicaments antihypertenseurs.

  • Il est recommandé de choisir un médicament antihypertenseur à action prolongée, ce qui permet de réduire le nombre de prises et d'améliorer l'observance.
  • Choisir une préparation à libération lente et contrôlée, ces médicaments sont pris après que l'absorption par le corps dure longtemps, relativement lentement pour jouer un rôle, et ne semble pas causer d'hypotension après que le médicament ait été absorbé trop rapidement.
  • Il est conseillé aux amis hypertendus, en particulier aux personnes âgées, d'éviter de se lever violemment d'une position assise ou accroupie après avoir pris le médicament afin de ne pas provoquer d'épisodes d'hypotension orthostatique.
  • Il est recommandé de mesurer la tension artérielle plusieurs fois par jour à des heures différentes et d'adapter l'heure d'administration en fonction de l'absorption différente du médicament. La tension artérielle de chacun fluctue normalement chaque jour, par exemple, il y a un pic le matin ou l'après-midi, et la tension artérielle est basse la nuit.

En résumé, si les médicaments contre l'hypertension apparaissent trop bas, il faut en trouver la raison et les ajuster en temps utile. Évitez les désagréments causés par une tension artérielle trop basse.

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La première chose à faire pour répondre à cette question est de déterminer si la baisse de la tension artérielle est due à un médicament antihypertenseur ou non.

Il existe plusieurs causes courantes d'hypotension artérielle :

1. les fluctuations anormales de sa propre tension artérielle

Notre pression artérielle quotidienne fluctue en permanence et certaines fluctuations anormales peuvent provoquer le phénomène d'hypotension, communément appelé hypotension posturale et hypotension postprandiale. L'hypotension posturale fait référence aux symptômes de l'hypotension tels que les vertiges, les trous de mémoire, etc., lorsque nous passons de la position couchée à la position debout et que la pression artérielle systolique chute de ≤20mmHg ou la pression artérielle diastolique chute de ≥10mmHg dans les 3 minutes suivant la mesure de la pression artérielle, ce qui est davantage lié aux lésions autonomes. L'hypotension postprandiale correspond à une chute de la pression artérielle systolique de plus de 20 mHg dans les deux heures suivant le repas par rapport à la période préprandiale, ou, bien que la pression artérielle n'ait pas beaucoup baissé, la pression systolique avant le repas était supérieure à 100 mmHg tandis que la pression systolique après le repas était inférieure à 90 mmHg ou le symptôme d'hypotension artérielle est apparu, et cette situation n'est pas seulement liée aux lésions de notre fonction nerveuse autonome, mais aussi à la détérioration de l'élasticité vasculaire.

2. certaines maladies cardiaques

Par exemple, les arythmies cardiaques, les lésions des valves cardiaques, l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque, etc. peuvent provoquer une hypotension cardiogénique, et ce n'est qu'en traitant ces maladies que nous pourrons ramener notre tension artérielle à la normale.

3. sécrétion anormale d'hormones dans le système endocrinien

Une diminution de la fonction thyroïdienne, par exemple, ralentit le rythme cardiaque et réduit le volume sanguin, ce qui tend à provoquer une baisse de la tension artérielle.

4. autres

En outre, le fait de manger et de boire moins d'eau, d'avoir une résistance vasculaire périphérique moindre (par exemple, des températures extérieures plus chaudes) ou de prendre d'autres médicaments susceptibles de provoquer une baisse de la tension artérielle, tels que des médicaments contre l'anxiété et la dépression, des médicaments contre la maladie de Parkinson, etc.

Après avoir éliminé ces causes possibles de baisse de la tension artérielle, nous examinerons si elle est due aux médicaments antihypertenseurs. Les médicaments antihypertenseurs ne doivent pas être facilement réduits ou arrêtés, car cela peut entraîner un rebond de la tension artérielle, qui peut être plus élevée, d'où l'importance de surveiller les variations de la tension artérielle.

Que dois-je faire s'il s'avère que ma tension artérielle est trop basse en raison de la prise de médicaments antihypertenseurs ?

Tout d'abord, il est important de préciser à partir de quand la tension artérielle est trop basse. En règle générale, la pression artérielle des patients hypertendus est inférieure à 110/60 mmHg, et l'on dit alors que la pression artérielle est un peu basse. Mais il n'est pas facile de réduire les médicaments antihypertenseurs, si la surveillance de la tension artérielle est faible pendant 2 ou 3 jours, on peut envisager de réduire la quantité de médicaments antihypertenseurs, puis de continuer à surveiller les variations de la tension artérielle, en fonction de la tension artérielle, sous la direction d'un médecin professionnel pour décider s'il est possible d'arrêter la prise du médicament.

Je suis Yang Hao, un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes et multiples, la gestion des maladies chroniques et les sciences de la santé. Je vous invite à aimer, à faire suivre, à laisser un message, à prêter attention à ce titre, pour vous permettre de vivre une vie plus saine !

Elle est grave si elle évolue vers l'hypotension. L'hypotension est définie comme une pression artérielle persistante inférieure à 90/60 mmHg chez les adultes (inférieure à 100/70 mmHg chez les personnes âgées). La médecine occidentale la divise en trois catégories : somatique, posturale et secondaire. L'hypotension constitutionnelle est la plus courante, généralement considérée comme liée à la faiblesse physique et à l'hérédité, surtout observée chez les femmes âgées de 20 à 50 ans et les personnes âgées ; l'hypotension posturale est le fait pour un patient de rester debout pendant une longue période ou de passer de la position couchée à la position assise ou debout, en raison d'une mauvaise régulation de la pression artérielle, d'une chute soudaine de la pression artérielle de plus de 20 mmHg, accompagnée des symptômes correspondants ; l'hypotension secondaire est plus souvent causée par certaines maladies ou certains médicaments, tels que la diarrhée ou l'hémorragie, cardiomyopathie rhumatismale, infarctus du myocarde, maladie des cavernes de la moelle épinière, accident vasculaire cérébral, médicaments antihypertenseurs ou antidépresseurs.

L'hypotension appartient à la catégorie des "vertiges" et des "déficiences" de la médecine chinoise. Elle est basée sur une déficience du qi et implique le cœur, les poumons, la rate, les reins et d'autres organes. Le cœur est le maître du sang, les poumons des veines, le cœur et les poumons du gaz est insuffisant, ne peut pas promouvoir la ligne de sang dans les veines ; la rate qi est insuffisante, ne pas générer qi et sang ; rein qi déficient, qi et sang courir impuissant peut conduire à sang n'est pas plein de soutien pour les veines et la naissance du syndrome de l'hypotension artérielle.

Quelles sont les manifestations cliniques de l'hypotension ?

Lorsque la maladie est légère, elle se manifeste par des vertiges, des maux de tête, une perte d'appétit, de la fatigue, de la pâleur, de la dyspepsie, un mal de mer facile, une mauvaise maîtrise des émotions, une lenteur de réflexion ou un manque de vigueur mentale. Dans les cas graves, les symptômes comprennent des palpitations, des vertiges en position debout, une dyspnée, des troubles de l'élocution, une ataxie, des membres froids et même des évanouissements.

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