Les amis diabétiques posent souvent la question.

"Dr Sun, quel est le problème avec ma glycémie à jeun qui ne veut pas baisser ? Les autres moments de la journée sont corrects, mais pas le jeûne".

Il s'agit en fait d'un problème relativement courant, qui est devenu de plus en plus évident au fur et à mesure que les amis diabétiques contrôlaient plus souvent leur glycémie au cours des dernières années.

Pourquoi n'avons-nous pas découvert ce problème plus tôt ? C'est parce que le nombre de contrôles de la glycémie était très faible dans le passé et que les amis diabétiques, y compris le personnel médical, n'étaient pas suffisamment conscients de l'importance de la glycémie postprandiale. Avec peu de contrôles de la glycémie postprandiale, ils ne pensaient naturellement pas qu'une glycémie élevée au petit-déjeuner était un problème, et ils pensaient simplement que leur contrôle de la glycémie était relativement mauvais, et ils demandaient constamment à leurs médecins d'ajuster le dosage des médicaments pour faire baisser leur glycémie.

Il existe en fait de nombreuses raisons différentes pour expliquer une glycémie à jeun élevée ; l'alimentation, l'exercice, le sommeil, l'humeur et les médicaments peuvent tous contribuer à des changements dans la glycémie.

Par conséquent, si vous voulez résoudre le problème de l'hyperglycémie au cours du jeûne matinal, vous devez examiner les facteurs susmentionnés pour trouver la cause de l'hyperglycémie.

Régime alimentaire :L'élévation de la glycémie peut se produire lorsque vous mangez trop ou pas assez au dîner le premier jour. Si vous mangez trop, votre glycémie sera trop élevée après le repas, ce qui entraînera une élévation de la glycémie le soir et le matin. Si vous mangez trop peu, vous souffrirez d'hypoglycémie pendant la nuit et votre glycémie augmentera en raison de la réaction d'été, qui entraîne une augmentation de l'adrénaline et du glucagon, ainsi que la dégradation du glycogène hépatique.

Mouvement :Un exercice physique excessif peut également entraîner une hypoglycémie, puis une hyperglycémie à jeun.

S'endormir :Les patients qui dorment mal peuvent présenter une hyperglycémie à jeun.

Humeur :Une mauvaise humeur peut affecter la capacité du patient à dormir ainsi que la glycémie.

Médicaments :C'est la cause la plus importante des variations de la glycémie, mais il peut aussi s'agir d'un excès ou d'une insuffisance de médicaments qui fait chuter trop rapidement la glycémie et provoque une hypoglycémie, ou d'une insuffisance de médicaments qui entraîne une élévation constante de la glycémie pendant la nuit.

L'analyse ci-dessus montre que l'hyperglycémie ou l'hypoglycémie nocturne peut entraîner une hyperglycémie à jeun au petit matin, et qu'il est donc nécessaire d'éviter ces deux situations. Maintenir un régime alimentaire, un exercice physique et des habitudes de vie réguliers, garder des émotions stables et assurer le sommeil, de sorte que la détection de la glycémie nocturne, en vérifiant habituellement la glycémie avant le coucher et à 15 heures le soir, avec la glycémie matinale, il est possible d'obtenir une courbe de changement de la glycémie. Il est également possible d'obtenir une courbe de la glycémie en effectuant une surveillance ambulatoire de la glycémie, ce qui permet de connaître avec plus de précision les variations de la glycémie pendant la nuit.

Si l'hypoglycémie survient la nuit, il est nécessaire de vérifier soigneusement les causes possibles mentionnées ci-dessus, telles que l'ajustement du régime alimentaire, l'exercice, l'amélioration du sommeil, etc. Si elle est causée par des médicaments, il est nécessaire de réduire les médicaments à action moyenne et longue avant le coucher ou le déjeuner, de sorte que la réduction des médicaments puisse également jouer un rôle dans la baisse de la glycémie. Au contraire, si la glycémie est plus élevée la nuit, il faut augmenter les médicaments thérapeutiques.

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En général, nous pensons qu'il y a trois causes à l'hyperglycémie à jeun persistante :

1. Application inadéquate d'insuline nocturne.
   

2. Phénomène de l'aube : c'est-à-dire un bon contrôle de la glycémie pendant la nuit et pas d'hypoglycémie, seulement avec une courte période d'hyperglycémie à l'aube, probablement due à une sécrétion accrue de cortisol et d'hormone de croissance au petit matin.

3. Phénomène de Somogyi : c'est-à-dire une hypoglycémie survenue la nuit, passée inaperçue pendant le sommeil, mais qui entraîne une augmentation de la sécrétion par l'organisme d'hormones insulino-antagonistes, suivie d'une hyperglycémie de rebond après la survenue de l'hypoglycémie.

En général, la glycémie est mesurée plusieurs fois pendant la nuit (à 0h00, 3h00 et 6h00) pour identifier la cause. Si la glycémie est élevée pendant la nuit, il s'agit du premier type et il est recommandé d'augmenter la dose d'insuline.

En cas d'épisodes d'hypoglycémie nocturne, il est recommandé de réduire la dose d'insuline.

Si la glycémie est normale la nuit, il s'agit d'un phénomène de l'aube.

N'hésitez pas à me suivre si mes réponses, axées sur la science médicale, vous sont utiles.

Changez toutes les habitudes alimentaires susmentionnées, prenez trois repas par jour pour manger d'autres aliments, tels que des petits pains aux céréales mélangées, de la bouillie de céréales mélangées, du chou roti, de la courge amère et de l'igname, et mangez-en davantage !