Certains patients ne comprennent pas que

Dr Sun, je n'ai qu'une glycémie élevée, pourquoi suis-je aveugle ?

On dit souvent que l'hyperglycémie ne fait pas peur, ce qui fait peur ce sont les complications ah ! Vous ne pouvez pas voir à cause des graves complications oculaires du diabète ah !

De nombreuses personnes atteintes de diabète consultent le médecin en raison d'une vue anormale, qu'il s'agisse de nouveaux diabétiques ou de personnes souffrant de la maladie depuis de nombreuses années.

Le premier symptôme courant est une vision floue, qui l'est également lorsque la maladie est longue et grave.

Au début du diabète, la vision floue est souvent la principale plainte. Cela s'explique par le fait que le liquide auriculaire (un liquide dans l'œil) contient la même concentration de glucose que le sang. Ainsi, lorsque la glycémie augmente, le glucose présent dans le liquide aqueux augmente également. Cela signifie simplement que vous ne voyez pas la même chose avec de l'eau sucrée qu'avec de l'eau. Après une baisse du taux de sucre dans le sang, de nombreuses personnes ont l'impression de voir beaucoup plus clairement pour cette raison.

Et plus tard, lorsque la maladie se prolonge et que la glycémie est mal contrôlée pendant une longue période, non seulement vous verrez à nouveau les choses floues, mais votre vision diminuera progressivement. En effet, le diabète provoque des lésions du fond de l'œil, principalement de la rétine.

La rétinopathie est la complication microvasculaire la plus fréquente du diabète sucré.

D'après les données épidémiologiques, la prévalence de la rétinopathie diabétique dans la population diabétique connue est de 24 à 37 %, et dans la population diabétique nouvellement diagnostiquée, la prévalence de la rétinopathie est de 3 à 13 %. Il est clair que la population souffrant de diabète associé à une maladie oculaire est encore assez importante.

La rétinopathie diabétique est le résultat d'une combinaison de nombreux facteurs tels que l'activité accrue de la voie des polyols rétiniens due à l'hyperglycémie, la glycosylation non enzymatique des protéines, les troubles métaboliques des cellules de la paroi capillaire, l'oxydation des radicaux libres, les troubles du système de coagulation et de fibrinolyse, l'augmentation des facteurs de croissance favorisant la néovascularisation et les anomalies du système RAS local, sur une base génétique.

Le diabète entraîne également une augmentation de la pression intraoculaire, un glaucome à angle ouvert et une occlusion artérielle et veineuse de la rétine, qui sont également plus fréquents chez les diabétiques.

C'est pourquoi il est important de procéder régulièrement à des examens du fond d'œil chez les patients diabétiques, qui sont aujourd'hui principalement réalisés par fundoscopie directe et, si nécessaire, par fluorographie du fond d'œil.

Ces lésions sont souvent présentes dans le fond de l'œil

Ces lésions sont souvent détectées dans le fond de l'œil grâce à ces tests :

microhémangiome

De petites lésions intrarétiniennes rouges sont observées au pôle postérieur de la rétine, au disque optique et autour de la macula de l'œil. Elles se produisent principalement dans les zones de non-perfusion capillaire, et les microangiomes apparaissent comme des fuites de fluorescéine sur l'angiographie par fluorescence du fond d'œil. Plus le nombre de microangiomes est élevé, plus le risque d'évolution vers une rétinopathie proliférative est important. Les microangiomes en eux-mêmes ne diminuent pas la vision, mais si la lésion se trouve dans la macula, même de très petites lésions peuvent affecter la vision de manière significative.

exsudat rigide

Les exsudats durs sont des points ou des plaques jaunes cireux formés par des protéines plasmatiques exsudées, semblables à des microangiomes, qui apparaissent également au début de l'évolution de la rétinopathie et n'affectent généralement pas la vision, à moins qu'ils ne se produisent dans la zone maculaire.

hémorragie rétinienne

Les hémorragies rétiniennes sont causées par la rupture de capillaires situés en profondeur dans la rétine, ce qui est plus profond que la localisation des capillaires à l'origine des microangiomes. Elles se manifestent par des hémorragies, des hémorragies en forme de flamme dans la couche de fibres nerveuses de la rétine, des hémorragies profondes de forme irrégulière et de grands amas noirs d'hémorragies.

spot d'ouate

Les taches de ouate sont souvent accompagnées d'une rétinopathie préproliférative, et lorsque le nombre de lésions dépasse cinq, cela suggère une progression rapide de la rétinopathie.

Néovascularisation rétinienne

La néovascularisation rétinienne comprend la néovascularisation de la rétine et du disque optique à partir de vaisseaux veineux. La rétinopathie proliférative résulte généralement de facteurs de croissance libérés par la rétine ischémique. Les vaisseaux proliférants sont situés en avant de la rétine et entre la rétine et le vitré postérieur, de sorte que les piqûres peuvent entraîner une hémorragie prérétinienne ou vitréenne. La rétine proliférative est plus fréquente dans les diabètes de type 1 et de type 2.

dégénérescence maculaire

La dégénérescence maculaire se produit dans la rétine au niveau de la concavité centrale ou à proximité. Elle est cliniquement plus fréquente. Environ 10 % de la population de l'étude VADT présentait une dégénérescence maculaire. Les troubles de la vision résultent généralement d'un œdème maculaire et d'une ischémie. Ni l'un ni l'autre ne peuvent être diagnostiqués par fundoscopie directe. La tomographie par corrélation optique est actuellement la technique la plus importante pour évaluer et surveiller l'œdème maculaire. L'angiographie par fluorescence permet de diagnostiquer définitivement l'ischémie maculaire.

La maladie oculaire diabétique grave est définie comme une perte de vision due à une rétinopathie proliférative ou à une dégénérescence maculaire.

Déchirure des vaisseaux sanguins de la rétine

L'ischémie rétinienne, commune à tous les types de rétinopathie sévère, induit une réponse fibrotique vasculaire. Le tissu fibreux provoque à son tour un effet de traction, entraînant une avulsion vasculaire rétinienne, un décollement de la rétine et une néovascularisation de l'iris.

Les déchirures vasculaires de la rétine peuvent entraîner des hémorragies, y compris des hémorragies prérétiniennes, qui obscurcissent la macula et peuvent se manifester par une perte de vision aiguë. L'hémorragie peut se situer ailleurs et se manifester uniquement par des "flotteurs".

hémorragie vitréenne

L'hémorragie vitréenne est généralement une hémorragie importante qui entraîne une perte aiguë de la vision. La résorption spontanée de l'hémorragie et l'amélioration de la vision prennent généralement plusieurs mois, et il existe un risque de re-saignement.

Traitement de la rétinopathie diabétique

Le principal traitement pour l'apparition des lésions susmentionnées est la photocoagulation au laser. Le traitement au laser réduit l'incidence de la perte de vision sévère d'environ 50 %, mais il s'agit d'un traitement destructeur, et les patients doivent donc comprendre qu'il ne peut que stabiliser leur vision, et non l'améliorer. Il nécessite généralement 2 000 brûlures rétiniennes ou plus par œil (comme c'est effrayant d'y penser), généralement dans 4 quadrants, et il faut 4 séances pour obtenir de bons résultats. De plus, il existe des exigences strictes en ce qui concerne l'état du patient et les compétences du médecin.

Le ranibizumab est un médicament inhibiteur de la néovascularisation, qui peut être injecté dans la cavité vitréenne pour inhiber la croissance de la néovascularisation intraoculaire, et qui est principalement utilisé dans la dégénérescence maculaire humide, les lésions vasoprolifératives rétiniennes et d'autres affections. Elle peut améliorer les symptômes des patients et préserver leur vision, mais elle est plus coûteuse et nécessite un certain niveau de compétence.

Comment ralentir ou éviter la rétinopathie diabétique ?

Ce qui est effrayant, c'est que la perte de vision se produit progressivement, comme on fait bouillir une grenouille dans de l'eau chaude ; au moment où vous sentez la perte de vision, elle peut être irréversible. De plus, lorsque la maladie oculaire diabétique se développe à un certain degré, elle s'écarte de la trajectoire diabétique et évolue d'elle-même vers une maladie oculaire grave. En d'autres termes, une baisse de la glycémie jusqu'à un plateau ne peut pas annuler les conséquences d'une perte de vision grave.

L'instrument d'expérience de la maladie oculaire diabétique devrait être une sorte de signal d'alarme pour les patients afin de mieux s'éduquer. L'expérience d'une vision floue alors que la vision est encore bonne, un instrument très simple ou très rudimentaire, en dit long, et je me demande si le diabétique sera alors capable de contrôler soigneusement sa glycémie sans se laisser progressivement glisser dans le monde de l'obscurité ?

Les changements rétiniens prolifératifs chez les patients atteints de diabète de type 2 sont associés à une maladie coronarienne sévère. Le dépistage des maladies cardiaques chez ces patients est donc nécessaire, de même qu'une prise en charge globale du diabète.

Ainsi, les patients souffrant uniquement de diabète ne se présentent pas à la clinique du diabète avec de nombreuses complications ophtalmologiques, de nombreux patients se présentent à la clinique d'ophtalmologie avec une perte de vision, et ceux qui se présentent à la clinique d'ophtalmologie ont une prévalence plus élevée de complications microvasculaires et macrovasculaires et sont plus susceptibles d'être des fumeurs.

L'étude DCCT a confirmé que la glycémie est le facteur le plus important, voire le seul facteur contribuant à la rétinopathie précoce dans le diabète de type 1, tandis que pour la rétinopathie diabétique de type 2, une prise en charge multifactorielle complète est essentielle.

L'étude DCCT a montré qu'un contrôle de l'hémoglobine glyquée à 7 % ralentissait la progression de la rétinopathie de fond, et le même résultat a été obtenu dans le groupe d'intervention intensive de patients atteints de diabète de type 2 dans l'étude UKPDS. Les résultats cliniques peuvent être réduits chez les patients atteints de diabète de type 2 ne présentant qu'une rétinopathie légère ou modérée, mais lorsque la progression vers une rétinopathie proliférative se produit, même une bonne glycémie n'est pas susceptible d'entraîner un ralentissement de la progression.

L'étude ACCORD Eye montre que pour tous les diabétiques, en particulier ceux atteints de diabète de type 1, il est essentiel d'arrêter de fumer, car le tabagisme est fortement associé à des changements prolifératifs et à une altération de la vision.

IMO :

Le diabète et la rétinopathie sont étroitement liés, presque tous les patients diabétiques ont une rétinopathie 10 ans après le début de la maladie, des mesures efficaces doivent être prises à un stade précoce pour stabiliser la glycémie, les patients diabétiques doivent arrêter de fumer, un examen annuel du fond d'œil pour une détection et un traitement précoces, la rétinopathie de fond doit être effectuée dès que possible pour la photocoagulation au laser pour le traitement protecteur de la vision. Lorsque la maladie oculaire évolue vers une lésion au stade prolifératif, lorsque la perte de vision est évidente, il n'existe pratiquement pas de médicaments et de moyens de traitement efficaces.

Je suis le Dr Sun, prêtez attention au Dr Sun qui parle du sucre, continuez à apprendre plus de connaissances de qualité sur la santé, aidez s'il vous plaît, aimez, avez une question s'il vous plaît laissez un message, nous vous répondrons !

Bonjour, les lésions oculaires sont l'une des complications les plus graves du diabète. Il est donc important, si vous êtes diabétique, de faire contrôler votre vue régulièrement chaque année.

Ce qu'il advient du fond de l'œil

La rétinopathie diabétique affecte chaque personne de manière différente.

Par exemple : cataractes, glaucome, troubles du mouvement des yeux.

Et plus une personne est diabétique depuis longtemps, plus elle risque de développer une rétinopathie.

Comme le diabète endommage les parois des capillaires rétiniens, le sang peut devenir hypercoagulable, ce qui entraîne une thrombose et une hémosidérose, voire une rupture des vaisseaux sanguins.

prendre des précautions contre

La maladie est une conséquence de la microangiopathie diabétique, qui est une conséquence des dommages causés par le diabète aux parois des capillaires rétiniens, combinée à une hypercoagulabilité du sang, qui prédispose à la thrombose et à l'hémosidérose, voire à la rupture vasculaire.

Veillez également à vous faire examiner tous les ans, et plus tôt vous interviendrez en cas de lésions du fond de l'œil, mieux ce sera.

Le diabète est devenu un risque mondial pour la santé humaine, les niveaux de vie et les changements de mode de vie, l'hérédité et certaines raisons obscures sont à l'origine de l'incidence du diabète, le diabète et le fond d'œil comme s'il n'y avait pas de relation, en fait, la plupart des patients diabétiques seront tardivement atteints par la pathologie systémique des petits vaisseaux, et la rétinopathie est la complication la plus grave de la pathologie microvasculaire. La rétinopathie est l'une des complications les plus graves des maladies microvasculaires.

La rétinopathie est causée par une hyperglycémie chronique de longue durée. Au début, la vision ne peut pas être affectée, il n'y a pas de sensation, mais avec le développement de la maladie, elle peut causer différents degrés de perte de vision, de distorsion de la vision, etc.

L'hyperglycémie prolongée chez les patients diabétiques provoque des lésions au niveau du cœur, du cerveau, des reins, du système nerveux, des pieds, des yeux et ainsi de suite, parmi lesquelles les lésions du fond de l'œil causées par le diabète constituent une autre complication courante et répandue.

Le diabète peut provoquer des lésions de la conjonctive, du cristallin, de la rétine, des nerfs et d'autres parties de l'œil, dont la plus courante est la rétinopathie diabétique, qui se traduit souvent par une vision floue, une baisse de l'acuité visuelle et, dans les cas les plus graves, par la cécité. Selon les statistiques, 50 % des patients diabétiques qui souffrent de la maladie depuis environ 10 ans développeront la maladie, et 80 % des patients qui souffrent de la maladie depuis plus de 15 ans développeront la maladie.

La fundopathie diabétique est divisée en six phases, les symptômes des trois premières phases sont souvent légers, et une intervention et un traitement actifs au cours des trois premières phases peuvent empêcher dans une certaine mesure la détérioration de la maladie oculaire. Cependant, les symptômes des trois premières phases sont relativement peu évidents, et certains d'entre eux peuvent même ne présenter aucun symptôme, et s'ils ne sont pas détectés à temps, il peut y avoir un risque d'hémorragie du fond de l'œil ou même de cécité.

Le traitement des maladies oculaires doit être basé sur différentes périodes de médication, de traitement au laser ou de traitement chirurgical, et plus le traitement est précoce, plus l'effet de guérison est important.

Il convient également de rappeler aux patients qu'ils doivent être attentifs à la prévention dans la vie quotidienne : premièrement, contrôler la glycémie, qui est une condition préalable à la réduction des complications, en particulier chez les patients dont le diabète s'accompagne d'hypertension artérielle et d'hyperlipidémie ; deuxièmement, veiller à l'hygiène des yeux, éviter la surutilisation des yeux, veiller à la protection des yeux, manger des aliments éclaircissants, etc. et se rendre à l'hôpital pour des contrôles médicaux réguliers.

J'espère qu'il vous sera utile.

Le diabète est connu à l'étranger sous le nom de "Le tueur silencieux"Le diabète, qui n'est pas dangereux en soi, peut entraîner diverses complications qui peuvent tuer et mutiler en raison de l'état d'hyperglycémie, et les complications diabétiques se développent souvent lentement sans qu'une personne en soit consciente ; il faut parfois des années pour que les complications se développent, mais une fois qu'elles se développent, il est difficile de les traiter et de les inverser.

L'état d'hyperglycémie affecte d'abord les gros vaisseaux sanguins et les microvaisseaux du corps humain, tandis que les yeux et les reins sont remplis de microvaisseaux et de capillaires. De l'apparition à la menace, les lésions oculaires diabétiques sont un processus graduel qui s'étend sur une période relativement longue. Au tout début des lésions oculaires, lorsque les capillaires sont obstrués par l'excès de sucre, progressivement, dans lesfond d'œil (contenant la choroïde, la rétine, le nerf optique, etc.)À cet endroit, des conditions telles que des taches de sang, des microanévrismes et des exsudats durs apparaîtront et, avec le temps, les patients développeront progressivement des symptômes perceptibles tels qu'une vision floue et des moustiques. Si le patient ne prête pas attention aux lésions oculaires avant qu'elles n'apparaissent, s'il n'améliore pas sa glycémie à temps et s'il ne traite pas les symptômes, ceux-ci finiront par se transformer en lésions oculaires irréversibles, et le résultat final sera la cécité.

Comme le montre ce qui précède, la pathologie oculaire est un long processus et certains symptômes apparaissent pour la première fois au cours de l'enfance.fond d'œil (contenant la choroïde, la rétine, le nerf optique, etc.)apparaissent, mais elles sont invisibles à l'œil nu et difficilement perceptibles par les patients eux-mêmes, ce qui oblige ces derniers à se rendre à l'hôpital pour des contrôles réguliersfond d'œil (contenant la choroïde, la rétine, le nerf optique, etc.)Y a-t-il des signes de lésions ? Il faut savoir que les lésions oculaires diabétiques sont au stade prédiabétique, qu'elles sont contrôlables et réversibles, et que la grande majorité des patients peuvent améliorer leur état, voire l'inverser, grâce à un traitement.

Voici les lésions oculaires les plus courantes chez les diabétiques : la rétinopathie

Le flou rétinien peut être ce que nous appelons la rétinopathie diabétique, il n'y a donc pas d'ophtalmologie spécialisée pour examiner le fond de l'œil, car les patients diabétiques sont généralement plus âgés, beaucoup de gens ont plus de problèmes oculaires, dont certains sont associés au diabète, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de diabète.

Par exemple, la cataracte : les personnes âgées non diabétiques peuvent en être atteintes. Par exemple, la presbytie, si vous n'êtes pas diabétique, vous pouvez devenir presbyte en vieillissant, et le glaucome, qui ne sont pas diabétiques, peuvent se développer. Ainsi, ce ne sont pas des complications spécifiques au diabète, seuls les microangiomes rétiniens du fond d'œil diabétique ou les microangiomes après propagation de ce que nous appelons l'hémorragie du fond d'œil, sont des complications spécifiques à la rétine diabétique, c'est-à-dire que seule la maladie diabétique peut se développer. Donc je comprends qu'il ait posé cette question, alors il faut regarder le fond d'œil n'est pas des microangiomes rétiniens, s'il y a des microangiomes il faut prendre des médicaments, et puis dans l'exercice pour empêcher l'augmentation de la pression intraoculaire, la tumeur ah, la pression va saigner. D'une manière générale, le vieil adage selon lequel les patients diabétiques doivent se rendre régulièrement dans un service d'ophtalmologie pour examiner le fond de l'œil, en particulier s'ils présentent des symptômes, s'ils ont déjà une vision floue, et qu'il est encore plus important d'aller voir, n'est pas vrai.

Le diabète est très facilement à l'origine de maladies oculaires, à l'hôpital 60% des personnes aveugles sont liées à une concentration élevée de sucre dans le sang, examinons les maladies oculaires causées par le diabète, divisées en trois types de conditions, le premier type, connu sous le nom de glaucome, le début de l'attaque, disons qu'il a les deux caractéristiques les plus évidentes, la première, il est sept ou huit heures du soir, allez au lampadaire, vous verrez que le lampadaire, ce n'est pas une ampoule, il est entouré d'un cercle de lumière comme un halo d'arc-en-ciel, connu sous le nom de cercle d'arc-en-ciel. Le lampadaire, ce n'est pas une ampoule, il est entouré d'un cercle de lumière comme un arc-en-ciel, c'est le cercle arc-en-ciel. Ou bien regardez à 50 mètres de l'endroit où se trouvent les fenêtres, les portes et les fenêtres du bâtiment, et constatez que la ligne n'est pas verticale, mais tordue, c'est la manifestation d'un glaucome, que le deuxième cas est plus important, la cataracte induite par le diabète, c'est-à-dire qu'il y a comme une couche de verre poilu dans le monde, la vision est très floue, au début, on a l'impression que des moustiques volent devant les yeux, mais avec la main pour chasser le temps pour constater qu'il n'y a pas de moustiques, c'est ce qu'on appelle les moustiques volants, c'est ce qu'on appelle le moustique. Il existe une sorte de rétinopathie, la rétinopathie a un type non prolifératif, qui n'est pas facile à rendre aveugle, il y a aussi un type prolifératif, plus susceptible de rendre aveugle, il est donc recommandé que les patients atteints de cancer du sucre fassent régulièrement un examen du fond de l'œil !