En ce qui concerne l'objectif du traitement, l'abaissement de la glycémie vise à réduire les symptômes du diabète et à prévenir les complications aiguës à court terme, tout en réduisant les lésions des cellules des îlots de Langerhans et les complications chroniques à long terme. Par conséquent, les patients diabétiques qui sont malades depuis de nombreuses années et qui n'ont pas atteint les objectifs susmentionnés indiquent que leur état est relativement mal contrôlé.

Si les symptômes du diabète sont en rémission

Pour la plupart des personnes atteintes de diabète, l'augmentation de la glycémie dans les premiers stades de la maladie est faible et les symptômes ne sont pas significatifs. Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, la glycémie augmente progressivement, et l'on peut observer une augmentation des mictions, des boissons, des repas et une perte de poids. Les symptômes peuvent être légers ou graves selon les patients, et certains patients peuvent même être asymptomatiques. En plus de ces symptômes, certains patients peuvent ressentir de la fatigue et de la faiblesse en raison d'une mauvaise utilisation du glucose sanguin et d'un apport énergétique insuffisant ; certaines femmes peuvent ressentir des démangeaisons en raison de l'irritation de la peau vaginale causée par le glucose urinaire. Après un traitement hypoglycémiant raisonnable, ces symptômes seront progressivement soulagés. Si le programme d'hypoglycémie n'est pas raisonnable et que le contrôle de la glycémie n'est pas conforme aux normes, même après des années de maladie, ces symptômes peuvent encore réapparaître, en particulier en cas de perte de poids inexpliquée, après exclusion d'autres facteurs tels que tumeur, hyperthyroïdie, anxiété, malnutrition, etc.

L'apparition de complications aiguës

Les complications aiguës du diabète sucré comprennent principalement l'acidocétose diabétique et l'état hyperglycémique hyperosmolaire, dont l'apparition est liée au niveau de glucose dans le sang. L'acidocétose diabétique peut survenir lorsque la glycémie atteint 16,7 mmol/L, et l'état hyperglycémique hyperosmolaire peut survenir lorsque la glycémie atteint 33,3 mmol/L. La première se manifeste principalement par une acidose, qui peut être caractérisée par une respiration profonde et bruyante, et une odeur de pomme pourrie dans les gaz expirés ; la seconde se manifeste principalement par une déshydratation sévère, et la quantité d'eau perdue peut atteindre jusqu'à 15 % du poids corporel. L'apparition de complications aiguës est liée à des infections, des vomissements ou des diarrhées graves, des accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires et d'autres facteurs déclenchants, mais le principal mécanisme d'apparition de la maladie reste un manque d'insuline, ce qui indique que les cellules des îlots pancréatiques sont actuellement plus gravement endommagées et qu'elles ne peuvent pas sécréter suffisamment d'insuline pour faire baisser la glycémie, et que la situation n'est donc pas optimiste. Le diabète étant une maladie progressive, la difficulté à réduire la glycémie augmente avec le temps et le programme d'hypoglycémie doit être ajusté de manière appropriée, de sorte que l'irrationalité du programme de traitement est également la principale raison du développement de complications aiguës.

L'existence de complications chroniques

Les organes cibles endommagés par le diabète sont les organes cardiovasculaires, les reins, la rétine et les nerfs. S'il y a fatigue cardiaque et dyspnée après l'exercice, cela signifie que la fonction cardiaque a été altérée et que l'état est plus grave ; s'il y a douleur dans la région antérieure du cœur après l'exercice ou l'excitation émotionnelle, cela signifie que la sténose de l'artère coronaire est plus grave, que le risque d'infarctus du myocarde est plus élevé et que l'état est grave. Dommages cérébrovasculaires : si le diabète dure depuis plus de cinq ans, le risque d'athérosclérose cérébrale peut atteindre 70 % ; il peut y avoir des maux de tête, de l'inattention, de l'insomnie et d'autres symptômes de neurasthénie, mais aussi des pertes de mémoire, des troubles du calcul et d'autres symptômes de démence, mais le plus grave, c'est l'infarctus cérébral. Les lésions rénales peuvent se manifester par des urines mousseuses, une élévation de la créatinine lors des tests de la fonction rénale et une protéinurie lors des analyses d'urine de routine. Les lésions rétiniennes peuvent se manifester par une baisse de l'acuité visuelle, une sensation de clignotement et, dans les cas les plus graves, une cécité. Les lésions nerveuses peuvent se manifester par une douleur brûlante ou un engourdissement des pieds.

Qu'il s'agisse des symptômes du diabète ou des complications aiguës et chroniques, le contrôle de la glycémie dans l'intervalle cible par un traitement hypoglycémiant rationnel peut améliorer les symptômes et réduire le risque de complications, ainsi que la gravité de la maladie. Une hémoglobine glyquée inférieure à 7,0 % est l'objectif de réduction de la glycémie pour les patients diabétiques, ce qui peut réduire considérablement le risque de complications chroniques. Certains patients peuvent se demander : pourquoi ne pas contrôler l'hémoglobine glyquée en dessous de 6,0 % ? Si l'hémoglobine glyquée est contrôlée en dessous de 6,0 %, les lésions des organes cibles peuvent être réduites davantage, mais l'ampleur du bénéfice diminuera progressivement par rapport à la réduction de 9,0 % à 8,0 % ou de 8,0 % à 7,0 % ; plus important encore, si l'objectif glycémique est trop strict, certains patients peuvent souffrir d'hypoglycémie, et l'ampleur de la fluctuation de la glycémie est trop importante, ce qui augmentera encore le risque de développer des complications chroniques. Bien entendu, les patients qui le tolèrent peuvent contrôler l'hémoglobine glyquée avec des objectifs plus stricts. Les patients qui sont malades depuis de nombreuses années, lors de l'ajustement du plan de traitement, la réduction de la glycémie suit le principe de l'intervention sur le mode de vie - médicaments hypoglycémiques oraux (1 à 3 types, selon la situation du contrôle de la glycémie afin d'augmenter) - ajustement de l'insuline, lorsque les médicaments hypoglycémiques oraux augmentés à trois types de traitement après 3 à 6 mois ne peuvent toujours pas contrôler la glycémie jusqu'à la norme, devraient être initiés dès que possible la réduction de la glycémie par l'insuline, peut non seulement retarder l'apparition de complications chroniques, mais aussi améliorer la qualité de vie des patients et réduire les risques de complications. retarder l'apparition de complications chroniques, mais aussi réduire les dommages causés aux cellules des îlots pancréatiques.

En résumé, des symptômes diabétiques qui n'ont pas été soulagés, des complications aiguës récurrentes ou des complications chroniques qui se sont développées indiquent que l'état actuel n'est pas optimiste. En ajustant le plan de traitement, par exemple en augmentant les types de médicaments hypoglycémiants oraux et en les remplaçant par de l'insuline pour réduire la glycémie, et en contrôlant l'hémoglobine glycosylée en dessous de 7,0 %, les symptômes du diabète peuvent être soulagés, l'apparition de complications aiguës peut être évitée et l'apparition de complications chroniques peut être réduite ou retardée, ce qui est propice à l'atténuation de la maladie et à la prévention de l'aggravation de la maladie.

Merci à tous pour votre lecture !

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Note : Le contenu de ce texte est destiné à être utilisé en tant que science de la santé uniquement, et n'est pas destiné à servir de conseil ou d'opinion médicale, et n'est pas considéré comme une orientation médicale.

Cette année, 70 ans, 35 ans d'antécédents de diabète, n'ont pas pris au sérieux le contrôle de la valeur de la glycémie, n'ont jusqu'à présent pas fait de test de glycolyse, et ne peuvent même pas dire le nom du projet. Le sentiment que le diabète a peu d'effet sur le corps, et encore moins d'apprécier le processus du diabète léger et lourd.

Le diabète a été découvert accidentellement en 86 ans, lorsque la glycémie préprandiale était de 22, dans une petite unité en tant que personne morale, le travail occupé n'a pas été pris au sérieux, après plus de 20 ans, le poids est progressivement passé de 170 livres à 130 livres, seulement pour qu'il n'y ait pas d'autre maladie, l'année dernière, le contrôle du foie, des reins, les indicateurs de la fonction des graisses sanguines sont normaux.

Mon point de vue sur le diabète léger et lourd est qu'il est important de maintenir un poids normal, en particulier chez les personnes âgées, et qu'avec un poids normal, les organes sont assurés d'être nourris. Il m'arrive de prendre des médicaments hypoglycémiants, mais le but de l'alimentation est de maintenir le poids actuel. Pour manger de la bonne viande, il est essentiel d'avoir faim et d'être en bonne santé.

À 70 ans, les gens parlent de la mort, mais j'ai une énergie inépuisable tout au long de la journée, la même vie physique qu'à 50 ans, marcher 10 kilomètres par jour est la norme, pas de panique, pas d'essoufflement, et je dors jusqu'à l'aube. J'ai toujours l'impression que le diabète m'accompagne depuis 35 ans, et je ne vois toujours pas la fin du temps qui sépare les décès. La gravité du processus diabétique n'a pas grand-chose à voir avec la durée de la maladie.

Si vous souffrez de diabète et d'hyperlipidémie, le danger approche, l'hyperlipidémie est bien plus dangereuse que le diabète, l'hyperlipidémie crée un choc, divise la personne en deux parties, le yin et le yang.

J'ai un ami qui souffre d'hyperlipidémie. Ce qui est étrange, c'est qu'il savait pertinemment qu'il ne vivrait pas longtemps, il est mort à sa sortie de l'hôpital après avoir reçu un stent cardiaque, son amant est mort avant lui et Dink, et son entreprise familiale de plusieurs millions de dollars n'a pas été transmise à ses héritiers. Un mot : misérable ! Deux mots : misérable !

Il n'y a pas de consensus universellement accepté ni de recommandation de ligne directrice pour un tel jugement, mais nous pouvons procéder à une évaluation approximative de la manière suivante.

Tout d'abord, en ce qui concerne la glycémie, les lignes directrices de l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) recommandent aux patients diabétiques nouvellement diagnostiqués de suivre la voie thérapeutique suivante : si l'hémoglobine glyquée se situe entre 6,5 % et 7 %, le régime alimentaire et l'exercice physique peuvent être utilisés seuls ; si l'hémoglobine glyquée se situe entre 7 % et 8 %, un seul médicament peut être utilisé pour contrôler la glycémie ; si l'hémoglobine glyquée se situe entre 8 % et 9 %, il est recommandé d'associer deux médicaments ou plus ; si l'hémoglobine glyquée est supérieure à 9 %, il est recommandé d'administrer une insulinothérapie directe. Une association de deux médicaments ou plus est recommandée pour les patients dont l'hémoglobine glyquée est supérieure à 9 %, et une insulinothérapie directe est recommandée pour les patients dont l'hémoglobine glyquée est supérieure à 9 %. Par conséquent, ces quatre fourchettes peuvent servir de référence aux cliniciens pour différencier les états glycémiques légers, modérés et sévères.

Deuxièmement, en termes de complications, l'état des patients souffrant de complications aiguës est certainement le plus grave, tandis que celui des patients souffrant de complications chroniques peut être considéré comme relativement modéré, mais parmi eux, s'il y a eu une insuffisance rénale nécessitant une dialyse, ou des ulcères du pied nécessitant une amputation, une maladie coronarienne nécessitant la pose d'un stent ou un pontage, un infarctus cérébral important entraînant des troubles du mouvement des membres, une hémorragie du fond de l'œil et une cécité, l'état est relativement plus grave. Les personnes aveugles sont relativement malades. Les patients qui ne présentent pas de complications graves sont généralement considérés comme étant dans un état moins grave.

Là encore, du point de vue du mode de vie, les patients qui n'ont aucune conscience d'un mode de vie sain sont cliniquement considérés comme plus gravement malades, tandis que les patients qui ont déjà conscience d'un mode de vie sain et qui commencent à faire quelques changements sont cliniquement considérés comme relativement moins gravement malades.

D'autres médecins font une distinction en fonction de l'âge et de la durée de la maladie, les patients plus âgés et à long terme étant généralement considérés comme plus gravement malades, et les patients plus jeunes et à court terme comme moins gravement malades.

En résumé, il n'y a pas de réponse uniforme au jugement clinique du diabète, les cliniciens procéderont à un examen complet basé sur de multiples dimensions (contrôle de la glycémie, complications, âge, durée de la maladie, amélioration du mode de vie, etc.), quelle que soit la gravité de la maladie, les patients diabétiques doivent se baser sur l'amélioration du mode de vie, le contrôle de la glycémie, de la tension artérielle, des lipides sanguins et d'autres indices métaboliques, de manière à prévenir ou retarder le développement des complications.

Si vous pouvez maintenir votre glycémie à jeun dans les limites de 7,0, votre glycémie postprandiale dans les limites de 10,0 et votre hémoglobine glyquée dans les limites de 7 % sur une longue période, on peut considérer que vous contrôlez bien votre état. En revanche, si la glycémie à jeun dépasse souvent 9,0, la glycémie postprandiale dépasse souvent 11,1 et l'hémoglobine glyquée dépasse 8,5 %, on peut considérer que le contrôle de la maladie est très mauvais.

Il est recommandé aux patients atteints de glucose de maintenir leur tension artérielle à moins de 130/80 mm Hg, leur cholestérol total à <4,5 mmol/L, leur cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) à <2,6 mmol et leurs triglycérides (TG) à <1,5 mmol/L. La maladie est considérée comme mal contrôlée si la tension artérielle et les lipides sont chroniquement beaucoup plus élevés que ces fourchettes.

La plupart des patients victimes d'un infarctus du myocarde que nous réanimons souvent ont des vaisseaux sanguins plus abîmés s'ils sont atteints de diabète, car le diabète endommage les vaisseaux sanguins, souvent de manière diffuse.

Le diabète n'est pas un gros problème s'il est détecté tôt et contrôlé correctement, mais s'il n'est pas détecté tôt, ou s'il est détecté et n'est pas contrôlé correctement, il s'agit alors d'un véritable désastre de la tête aux pieds.

Après des années de diabète, comment savoir si notre diabète est léger ou grave ?

Tout d'abord, le jugement le plus simple et le plus préliminaire consiste à déterminer si la glycémie est normale ou non. Bien entendu, la glycémie comprend la glycémie à jeun, la glycémie postprandiale et, surtout, l'hémoglobine glyquée, qui représente la situation récente de la glycémie.

Mais en raison des nombreuses années de diabète, notre principale préoccupation est qu'il n'y ait pas de dommages aux organes cibles :

Tout d'abord, la microangiopathie :

Vérifier les urines, si l'on trouve des protéines urinaires, il faut se méfier, car on est entré dans le stade 3 de la néphropathie diabétique, qui se développe lentement, jusqu'à l'apparition tardive d'une insuffisance rénale. Faire attention à l'ajustement des médicaments, tester le taux de sucre dans le sang.

Vérifier le fond d'œil, la vision floue, la rétinopathie, les cataractes sont des lésions microvasculaires combinées du diabète, attention à la détection précoce, attention au traitement en temps opportun. Si la vision est floue et que la situation continue de s'aggraver, il est nécessaire de prêter attention à une éventuelle rétinopathie diabétique, plus l'évolution de la maladie sera longue, plus les personnes diabétiques devront vérifier le fond de l'œil une fois tous les six mois.

Deuxièmement, la maladie des gros vaisseaux :

Il existe une déclaration officieuse selon laquelle le diabète est synonyme de maladie coronarienne. Certaines personnes souffrent d'un retard sensoriel dû au diabète, même si l'ischémie myocardique se produit, l'angine de poitrine n'est parfois pas évidente, de sorte que les patients diabétiques qui souffrent d'oppression thoracique, d'essoufflement, de panique et autres, même s'il ne s'agit pas de la manifestation de la douleur, doivent également prêter attention et ne pas penser qu'il ne s'agit pas d'une angine de poitrine. Si nécessaire, la faisabilité d'un test de plaque, d'un scanner coronaire ou d'une angiographie coronaire et d'autres tests. Un examen échographique des membres et du cou peut également être effectué pour déterminer s'il existe une plaque ou une sténose dans les artères des membres et les artères carotides.

Troisièmement, le pied diabétique :

Mauvais contrôle de la glycémie, lésions vasculaires nerveuses, plaies qui ne cicatrisent pas et qui ne s'améliorent qu'avec l'amputation !

Quatrièmement, les lésions neurologiques :

Certains patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus ne ressentent pas la douleur, en raison d'une neuropathie diabétique périphérique, qui peut se traduire par un engourdissement des membres, une ataxie sensorielle, et qui peut également toucher les nerfs crâniens et les nerfs rachidiens. En cas de manifestations précoces d'engourdissement des membres ou d'anomalies sensorielles, il convient d'exclure en temps utile d'autres maladies neurologiques.

Cinquième, coma

hyperglycémie persistante, après la perte de la phase compensatoire, il y aura des nausées, des vomissements ou des douleurs abdominales, une soif extrême, une augmentation significative du débit urinaire, etc., et souvent accompagnés de maux de tête, d'irritabilité, de somnolence, d'une respiration profonde et ample, d'une odeur expiratoire telle que l'odeur de pommes pourries, de joues rougies, d'une bouche et de lèvres rouge cerise. Choc compliqué ou insuffisance cardiaque et rénale. Au stade avancé, toutes sortes de réflexes sont retardés, voire disparaissent, et le coma finit par s'installer.

Avec plus de 100 complications, le diabète est de loin la maladie qui présente le plus grand nombre de complications.

Nous devons assurer une prévention précoce, une détection précoce et un contrôle précoce du diabète, ou regretter ; nous jugeons notre propre contrôle du diabète, en plus de vérifier la glycémie à jeun, la glycémie postprandiale, l'hémoglobine glyquée, en fonction de la situation individuelle, nous devons également vérifier qu'il n'y a pas de complications, sinon cela signifie que la situation s'aggrave.

C'est pourquoi le diabète n'est pas effrayant, c'est notre attitude qui consiste à l'ignorer qui est effrayante.

[Copyright Dr Wong, Cardiovasculaire]

Si l'on compare le diabète de type 1 et le diabète de type 2, l'état du diabète de type 1 est généralement plus grave que celui du diabète de type 2 parce que la fonction des îlots pancréatiques des patients atteints de diabète de type 1 est partiellement ou totalement épuisée et qu'ils doivent recourir à des injections externes d'insuline pour contrôler leur taux de sucre dans le sang. Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent contrôler leur glycémie en modifiant leur mode de vie et en prenant des médicaments hypoglycémiants oraux, puis en recourant à l'insuline lorsque leur glycémie n'est pas contrôlée de manière satisfaisante par les médicaments hypoglycémiants oraux.

Si un diabétique de type 2 ne contrôle pas activement sa maladie, ce qui entraîne de multiples complications, alors qu'un diabétique de type 1, grâce à un contrôle rationnel de la glycémie, n'a pas de complications malgré des années de maladie, alors à ce moment-là, l'état de ce diabétique de type 2 est plus lourd que celui d'un diabétique de type 1.

Les patients dont la glycémie fluctue sont plus malades que ceux qui souffrent d'une hyperglycémie persistante.

Une hyperglycémie persistante indique que le contrôle de la glycémie du patient est médiocre et qu'il est sujet aux complications chroniques du diabète, mais ces complications chroniques surviennent sur la base d'une hyperglycémie à long terme. La recherche fondamentale confirme que : les cellules tissulaires ont une certaine capacité d'adaptation à un environnement stable à haute teneur en glucose, et dans un environnement à haute teneur en glucose avec des fluctuations répétées, cette capacité d'adaptation fait défaut, ce qui entraîne des dommages et l'apoptose des cellules endothéliales vasculaires, et favorise l'apparition et le développement de complications vasculaires. Des études cliniques ont confirmé que des fluctuations répétées de la glycémie peuvent facilement conduire à des hypoglycémies fréquentes pendant le traitement, ce qui augmente anormalement l'excitabilité sympathique, augmentant ainsi l'incidence des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et la mortalité.

Enfin, il est important de rappeler qu'il ne faut pas se fier aux injections d'insuline pour déterminer la gravité de la maladie. Pour les jeunes patients atteints de diabète de type 2 récemment diagnostiqués, un traitement intensif à l'insuline à court terme permet de contrôler efficacement les effets néfastes de la glucotoxicité sur l'organisme, de protéger la fonction des cellules β des îlots pancréatiques, de contrôler la stabilité de la glycémie, puis d'utiliser des médicaments hypoglycémiants oraux, ce qui ne permet pas de conclure à la gravité de la maladie.

Un critère relativement simple pour évaluer la gravité de votre état est le suivant :

• Si vous avez besoin de très peu de médicaments, que vos glycémies à jeun et postprandiales passent, que vous vous sentez frais et dispos, que vous n'avez pas de complications diabétiques graves et que vous avez très peu d'hypoglycémies, vous contrôlez bien votre état.
• Et si vous utilisez plusieurs types de médicaments hypoglycémiants, mais que votre glycémie n'est toujours pas bonne, parfois élevée, parfois basse, et qu'il y a de nombreuses complications ou comorbidités, telles que l'hypertension, l'hyperlipidémie, les problèmes cardiovasculaires et cérébrovasculaires, l'engourdissement des membres inférieurs, l'albumine urinaire, la rétinopathie et ainsi de suite, cela signifie que vous ne contrôlez pas bien votre état de santé.

Les personnes atteintes de diabète depuis de nombreuses années doivent faire le point sur leur état, déterminer les domaines dans lesquels elles agissent correctement, ce qui favorise l'amélioration de leur état, et ceux dans lesquels elles n'agissent pas suffisamment, ce qui doit être renforcé le plus rapidement possible ; c'est ce qui permet de juger de la gravité de la maladie.

Cependant, si vous pensez que puisque je prends des médicaments hypoglycémiants et que ma glycémie est sous contrôle, avec une glycémie à jeun inférieure à 7 et une glycémie postprandiale inférieure à 10, alors je peux me détendre un peu dans ma vie, par exemple, je peux manger plus de plats délicieux et profiter de quelques jours de détente pendant les fêtes de fin d'année, c'est vraiment non, parce que si nous faisons cela, nous devrons faire plus d'efforts pour ajuster l'impact de la glycémie provoquée par les irrégularités de notre régime alimentaire et le manque d'activité physique pendant cette période de temps. Nécessité de fournir plus d'efforts.

Gérer le diabète sur le long terme demande les mêmes efforts que gérer sa santé sur le long terme, mais c'est un "travail difficile", mais il existe des raccourcis. Mais il existe des raccourcis. Vous pouvezEssayez de vous lier d'amitié avec quelqu'un qui est prêt à adopter un mode de vie sain.Les personnes qui s'engagent à manger plus sainement à chaque repas, qui s'efforcent de faire de l'exercice au moins cinq jours par semaine et qui ne manquent pas de se lier d'amitié avec un TA lorsqu'elles en rencontrent un, constituent un cercle sain.

Le diabète sucré est une maladie chronique très répandue dans notre vie. En raison de l'augmentation continue du taux de glucose dans le sang, une série de complications au niveau des tissus et des organes se produiront à un stade ultérieur, qui doivent être prises au sérieux.

Le diabète sucré peut entraîner une série de complications à un stade ultérieur de l'évolution de la maladie. Si le contrôle de la glycémie est stable et qu'aucune complication ne survient, le contrôle de la maladie est relativement stable. Si la glycémie fluctue fortement, mais que des complications aiguës et chroniques surviennent, le contrôle de la maladie est moins bon.

Pour les patients diabétiques, en cas de complications aiguës telles que l'hypoglycémie, l'acidocétose, le coma hyperosmolaire, etc., un traitement inopportun peut entraîner une mort subite. Un mauvais contrôle de la glycémie à long terme peut entraîner une vasculopathie diabétique, une neuropathie périphérique, des lésions gastro-intestinales et, plus tard, la cécité, le pied diabétique, des maladies coronariennes, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies.

Par conséquent, il est recommandé aux patients diabétiques, une fois le diagnostic posé, de normaliser activement leur traitement, de veiller à améliorer leur mode de vie, d'adopter un régime alimentaire raisonnable, d'arrêter de fumer et de limiter la consommation d'alcool, de faire de l'exercice de manière appropriée, de contrôler leur poids et d'utiliser les médicaments de manière adéquate sous la supervision d'un médecin, ainsi que de veiller à surveiller les variations de la glycémie et à procéder à des examens réguliers, afin de stabiliser et de contrôler leur état, de réduire les complications et d'améliorer leur qualité de vie.

Cet article a été rédigé par GP Sweeps et nous espérons qu'il vous sera utile. Veuillez corriger toute lacune, l'article est fourni à titre de référence uniquement et n'est pas destiné à servir de conseil médical.

Le diabète est une maladie lente qui dure souvent de nombreuses années. Comment savoir si le diabète évolue au fil des ans ? L'évolution est-elle plus grave ? Certains amis ont des problèmes de diabète, le contrôle est bon, de nombreuses années plus tard l'état de santé est encore bon, tandis que d'autres amis ont des problèmes de diabète, ne vont jamais au contrôle actif et à la gestion, mais peuvent avoir des complications jeunes, et même mettre leur vie en danger.

À ce propos, je me suis souvenu d'un exemple : le frère d'un ami, âgé de plus de 30 ans lorsque le problème du diabète est apparu, il avait un travail, vivait plus énergiquement, contrôlait bien sa glycémie, puis, pour diverses raisons, ne travaillait pas, fumait et jouait tous les jours à la maison, ne sortait presque pas, ne prenait pas quelques années, lorsque, au début de la quarantaine, une hémorragie rétinienne s'est produite, entraînant une grave perte de l'acuité visuelle. La complication de l'hémorragie rétinienne s'est produite au début de la quarantaine, entraînant une grave perte d'acuité visuelle, presque invisible, après la chirurgie, bien qu'il y ait une certaine récupération, mais c'est encore très grave, et maintenant à environ 45 ans, a développé une insuffisance rénale, dépendant de la dialyse régulière pour maintenir une telle situation, bien que l'âge de la maladie n'est pas trop vieux, mais la condition est définitivement considérée comme une situation grave, bien que depuis l'émergence de ces problèmes, a été plus que l'attention originale au contrôle de la glycémie, mais seulement ensuite pour aller au contrôle, n'est-il pas trop tard ! ?

Le développement du diabète et la durée du diabète ont une certaine relation, mais il n'y a pas de lien inévitable, le diabète est grave ou non, et les patients diabétiques n'ont pas de détection précoce active de l'hyperglycémie, d'intervention précoce, de contrôle précoce, de contrôle régulier à long terme de la glycémie a une relation étroite, par conséquent, si le diabète va évoluer vers une condition plus grave dépend de l'importance de l'attention et du degré de compréhension du patient diabétique lui-même pour la maladie, du degré de respect de sa vie. Par conséquent, l'évolution du diabète vers une maladie plus grave dépend de l'attention et de la compréhension que le diabétique porte à sa maladie et du respect qu'il porte à sa vie.

Quelle est la gravité du diabète ? Bien sûr, la première chose à regarder est le contrôle de la glycémie, si le contrôle de la glycémie n'est pas bon, ou l'application d'une variété de médicaments hypoglycémiques, ne peut pas contrôler efficacement la glycémie, cela signifie que notre fonction des cellules des îlots pancréatiques a diminué plus sérieusement, la fonction de régulation du glucose du corps est devenue plus faible, dans ce cas, non seulement est sujet à des complications aiguës causées par l'hyperglycémie, l'acidocétose, et ainsi de suite, le risque d'hypoglycémie est également plus grand, l'hypoglycémie non seulement provoquera des palpitations, de la faiblesse, des tremblements et d'autres symptômes, l'hypoglycémie si elle dure trop longtemps, provoquera également des lésions cérébrales et mettra en danger la vie du patient. L'hypoglycémie grave provoque également une excitation du nerf sympathique, ce qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Par conséquent, si la glycémie ne peut toujours pas être contrôlée efficacement après l'application complète des médicaments hypoglycémiants, cela signifie que notre problème de diabète est déjà très grave.

La gravité du diabète dépend également de l'apparition de complications. La principale raison d'insister sur la nécessité d'un contrôle actif du diabète est d'éviter le risque de complications associées à une hyperglycémie à long terme. Les complications du diabète sont multiples et se divisent en deux domaines principaux : les complications macrovasculaires et les complications microvasculaires. Les complications macrovasculaires font généralement référence aux dangers de l'hyperglycémie sur la santé cardiovasculaire, déclenchant le risque de maladie cardiovasculaire ; tandis que les complications microvasculaires sont variées, la neuropathie périphérique, l'insuffisance rénale diabétique, la rétinopathie, le pied diabétique, etc. appartiennent à la catégorie des lésions microvasculaires.

Si un mauvais contrôle à long terme de la glycémie provoque des événements cardiovasculaires ou des problèmes cardiovasculaires potentiellement mortels, il s'agit d'une complication grave du diabète ; et si le diabète est mal contrôlé, qu'une insuffisance rénale, des hémorragies rétiniennes, des ulcères du pied et d'autres complications graves surviennent, il s'agit là encore d'un signe de diabète grave.

Par conséquent, la gravité du diabète peut généralement être évaluée en combinant le contrôle de la glycémie, le risque d'hypoglycémie et la gravité des complications diabétiques.

Si l'on veut ralentir la progression du diabète et réduire les risques pour la santé qui y sont associés, il est toujours important de souligner la nécessité d'une détection, d'une intervention et d'un contrôle précoces de l'hyperglycémie. Vérifier régulièrement le taux de glycémie, comprendre sa propre situation glycémique, lorsque le taux de glycémie semble initialement élevé, prêter activement attention, dans la période prédiabétique en renforçant la gestion du régime alimentaire et l'exercice pour contrôler le taux de glycémie, lorsque la gestion de la vie ne peut pas contrôler efficacement le taux de glycémie, dans la gestion de la vie de la base, nous devrions renforcer l'utilisation raisonnable des médicaments, si la quantité totale de deux ou plusieurs types de médicaments hypoglycémiques oraux ne peut pas contrôler efficacement la glycémie, devrait également être en conjonction avec la situation, le début approprié. Lors du contrôle de la glycémie, il convient également de combiner avec la situation, le début opportun de l'insulinothérapie, en bref, le contrôle en douceur de la glycémie, le contrôle à long terme de l'hyperglycémie est de prévenir la progression du diabète, de réduire la survenue de complications diabétiques ainsi que d'assurer le pronostic de la maladie, d'améliorer le taux de survie du patient et l'espérance de vie des aspects importants de la maladie du diabète, si vous attendez l'émergence de complications graves ou la glycémie difficile à contrôler, et ensuite penser à des moyens de contrôler la glycémie, il sera trop tard. Il est trop tard.

Le contrôle de la glycémie permet de déterminer facilement l'état de santé d'un diabétique !

Les méthodes de la glucose oxydase ou de l'hexokinase sont principalement utilisées pour mesurer la glycémie. Les mesures du glucose dans le sang total veineux, le plasma et le sérum sont effectuées dans les établissements médicaux, et les patients peuvent utiliser un petit glucomètre pour mesurer eux-mêmes le glucose dans le sang total capillaire.

Une mesure de la glycémie (glycémie à jeun, glycémie postprandiale de 2 heures ou glycémie aléatoire) ne représente qu'une glycémie instantanée (glycémie ponctuelle) ;

Plusieurs mesures de la glycémie en l'espace d'une journée (avant et après 3 repas et au coucher, 2 jours par semaine, avec des mesures supplémentaires tôt le matin si l'on soupçonne une hypoglycémie nocturne) donnent une image plus précise de l'équilibre glycémique. Le glucose plasmatique ou sérique veineux est environ 1,1 mmol/L (20 mg/dl) plus élevé que le glucose du sang total veineux, et le glucose du sang total capillaire est le même que le glucose du sang total veineux à jeun et le même que le glucose plasmatique ou sérique veineux après les repas.

1. test de tolérance au glucose par voie orale

Les personnes dont la glycémie est supérieure à la normale, mais qui ne répondent pas aux critères de diagnostic du diabète sucré, doivent subir une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), qui doit être réalisée tôt le matin après 2 à 3 jours de régime alimentaire non restrictif (avec un apport en glucides d'au moins 150 g/jour) et d'activité physique normale, et l'utilisation de médicaments qui affectent le métabolisme du glucose doit être évitée. Les médicaments qui affectent le métabolisme du glucose doivent être évités. Le test doit être effectué à jeun pendant au moins 8 à 14 heures, au cours desquelles de l'eau peut être consommée. Après avoir prélevé un échantillon de sang à jeun, les sujets boivent 250 à 300 ml de liquide contenant 75 g de glucose en poudre (ou 82,5 g de glucose avec 1 molécule d'eau) et le terminent en 5 minutes ; les enfants prennent 1,75 g de glucose par kg de poids corporel, et la quantité totale ne doit pas dépasser 75 g. Un échantillon de sang est prélevé 2 heures après la prise de glucose pour mesurer la glycémie plasmatique.

2. test de tolérance au glucose par voie intraveineuse

L'épreuve de tolérance au glucose par voie intraveineuse (IVGTT) n'est indiquée qu'après une gastrectomie, une anastomose gastrojéjunale, chez les personnes souffrant d'un syndrome de malabsorption ou d'un dysfonctionnement gastro-intestinal. La dose de charge de glucose est de 0,5 g/kg de poids corporel standard, préparée sous forme de solution à 50 % et injectée en 2 à 4 minutes. Le sang est prélevé avant l'injection, puis toutes les 30 minutes pendant 2 à 3 heures à compter du début de l'injection ; ou tout moment entre le début de l'injection et la fin de l'injection a été utilisé comme point de départ, et le sang a été prélevé dans la veine ou le capillaire toutes les 5 à 10 minutes pendant 50 à 60 minutes.

Les valeurs logarithmiques de la glycémie entre 10-15 minutes et 50-60 minutes ont été reportées sur une échelle semi-logarithmique et le temps nécessaire pour passer d'une valeur de glycémie donnée à sa demi-valeur (t1/2) a été calculé en utilisant la coordonnée horizontale comme temps. La méthode utilise la valeur K représentant le pourcentage de chute de la glycémie par minute comme critère de diagnostic du diabète.

Le diabète sucré est diagnostiqué chez les personnes de moins de 50 ans si la valeur K est inférieure à 0,9, et l'IGT si elle est comprise entre 0,9 et 1,1. La valeur K est affectée par le taux d'insuline dans le sang, le taux de production de glucose hépatique et le taux d'utilisation du glucose dans les tissus périphériques, et par conséquent, la valeur K peut être réduite chez un petit nombre de personnes normales. Chez les personnes normales, le pic de glycémie se produit à la fin de l'injection, généralement entre 11,1 et 13,88 mmol/L (200-250 mg/ dl), et retombe dans la fourchette normale dans les 120 minutes.

Corrigeur et réviseur : Dr Li Shupeng (titre), maître de pédiatrie, Hôpital pour enfants de Pékin

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