Un père et son fils de Tangshan sont venus me voir spécifiquement pour de l'hypertension artérielle !

En fait, je lui ai dit en ligne qu'il n'avait pas besoin de fuir et que l'hypertension pouvait être traitée localement.

Mais ils ont dû venir après avoir lu ma science, et j'ai dit que la science est le bon sens le plus élémentaire et le plus simple, et que cela ne signifie pas que les compétences médicales sont supérieures, et que je ne suis qu'un médecin ordinaire.

Ils m'ont dit : sois patient et parle.

J'ai dit : Je ne peux pas parler de compétences médicales, mais la patience n'est pas un problème, venez par ici ......

L'enfant est en deuxième année d'école, a 14 ans, une tension artérielle de 150/100 mmHg, une taille de 1 mètre 7 et un poids de 160 livres.

De l'hypertension à un si jeune âge ? Quel est exactement le problème, nous avons éliminé l'hypertension secondaire, puis je n'ai pas pressé l'enfant de prendre des médicaments, je l'ai d'abord laissé reprendre le contrôle de son poids, faire de l'exercice, contrôler son régime alimentaire, et j'ai observé pendant quelques mois pour voir.

Car j'ai plusieurs de ces petits patients qui ont normalisé leur tension artérielle en menant une vie saine ; et ils sont venus me voir après avoir lu mes rapports.。

Comment avez-vous contracté une hypertension artérielle à un si jeune âge ?

En effet, la prévalence actuelle de l'hypertension dans nos écoles primaires et secondaires est de 14,5 %, et 4 à 5 % des enfants souffrent d'hypertension.

L'obésité est le facteur de risque le plus important pour l'hypertension, puisque 30 à 40 % des cas d'hypertension primaire chez les enfants sont associés à l'obésité ! Bien entendu, elle est également étroitement liée à l'hypertension génétique, ainsi qu'au poids à la naissance, à la prématurité, à la consommation excessive de sel, au manque de sommeil et à l'absence d'activité physique.

C'est pourquoi, dans notre science, nous mettons toujours l'accent sur le contrôle du poids, dès le plus jeune âge !

Voyons ce que disent les lignes directrices chinoises pour la prévention et le traitement de l'hypertension :

L'hypertension secondaire est plus fréquente chez les enfants et les adolescents :

L'hypertension secondaire chez l'enfant se caractérise généralement par une augmentation significative de la pression artérielle, mais elle peut aussi être légèrement ou modérément élevée. Les causes de l'hypertension secondaire sont claires : maladie rénale, sténose de l'artère rénale, sténose aortique, maladies endocriniennes ou médicaments, etc. La maladie rénale est la première cause d'hypertension secondaire, représentant environ 80 % des cas d'hypertension secondaire. Par conséquent, lorsque les enfants et les adolescents sont hypertendus, il convient d'abord d'exclure l'hypertension secondaire !

Les dangers de l'hypertension artérielle chez les enfants et les adolescents ne doivent pas être ignorés :

Au moment du diagnostic de l'hypertension, l'attention est portée sur la présence de changements précoces dans les lésions des organes cibles, principalement des changements de conformation du ventricule gauche ; d'autres comprennent l'épaississement de la couche moyenne de l'intima, la diminution de l'élasticité des artères de grande et moyenne taille, la diminution de la fonction rénale et l'athérosclérose du fond de l'artère. L'hypertension chez l'enfant peut persister à l'âge adulte et, en l'absence d'intervention, environ 40 % des enfants hypertendus développent une hypertension à l'âge adulte. Les enfants hypertendus présentent un risque nettement plus élevé de maladies cardiovasculaires et rénales à l'âge adulte.

C'est pourquoi il est important de détecter et de contrôler l'hypertension artérielle chez les enfants à un stade précoce !

Comment puis-je savoir si mon enfant ou mon adolescent souffre d'hypertension artérielle ?

Formule de jugement simple :

Garçons : systolique 100 + âge ✖2, diastolique 65 + âge ; c'est la limite supérieure ;

Filles : systolique 100 + âge ✖ 1,5, diastolique 65 + âge ; il s'agit de la limite supérieure ;

Lorsque vous approchez de l'âge de 18 ans, vous devez être traité selon les normes de tension artérielle applicables aux adultes.

A partir de quel âge la tension artérielle est-elle mesurée ?

Nous avons toujours considéré l'hypertension comme une maladie de l'âge moyen et de la vieillesse, et qui a pensé aux directives recommandant de commencer à mesurer la tension artérielle à l'âge de 3 ans ?

En effet, les dernières lignes directrices sur l'hypertension recommandent de commencer à mesurer la tension artérielle à l'âge de 3 ans.

Le choix d'un brassard de taille appropriée est essentiel pour une mesure précise de la pression artérielle chez les enfants et, afin de maintenir la cohérence avec les mesures normatives établies, la pression artérielle brachiale du bras droit doit être systématiquement mesurée, bien qu'il ne s'agisse que d'une recommandation, car la pression artérielle peut varier d'un côté à l'autre. Chez les enfants dont la pression artérielle est mesurée pour la première fois, la pression artérielle doit être mesurée dans les extrémités pour exclure une sténose aortique et dans différentes positions (assise, couchée ou debout) pour détecter une hypertension posturale. Le diagnostic individuel de l'hypertension chez les enfants est basé sur les niveaux de pression artérielle à trois moments consécutifs, séparés de plus de deux semaines, et l'augmentation du nombre de mesures de la pression artérielle au premier moment réduit considérablement la probabilité d'une classification erronée faussement positive et réduit la charge de travail liée au passage au deuxième moment. Trois mesures sont effectuées à chaque point dans le temps, et la moyenne ou la valeur la plus basse des deux dernières mesures est calculée comme étant le niveau de pression artérielle à ce point dans le temps. Il est recommandé de mesurer la pression artérielle en même temps que l'examen physique annuel pour les enfants de 3 ans et plus et de la surveiller en même temps que les indicateurs de développement physique, lorsqu'ils sont disponibles.

Comment l'hypertension est-elle traitée chez les enfants et les adolescents ?

Un mode de vie sain commence dès le plus jeune âge et se poursuit tout au long de la vie :

1, les enfants obèses doivent contrôler leur poids, afin de garantir le développement simultané de la taille, de ralentir la tendance à l'augmentation de l'IMC, de réduire la teneur en graisse corporelle ; en d'autres termes, il faut contrôler le poids, ne pas être trop gros !

2、Augmenter les exercices d'aérobic et de résistance, réduire le temps d'activité statique ; en d'autres termes, faire plus d'exercice !

3, adapter la structure et la variété de l'alimentation, contrôler le rapport entre l'énergie totale et l'apport énergétique des graisses ; selon les recommandations de l'OMS pour les enfants, contrôler la consommation de sel et de boissons sucrées, afin de développer des habitudes alimentaires saines ; c'est-à-dire des régimes pauvres en sel, en graisses et en sucres dès le plus jeune âge, ne pas attendre d'avoir déjà une tension artérielle élevée pour penser à une vie saine !

4. éviter les tensions mentales persistantes ; minimiser le stress des enfants !

5. assurer un temps de sommeil suffisant, etc. Pour la plupart des enfants, après une intervention sur le mode de vie, la tension artérielle peut atteindre la norme de contrôle ; ne restez pas debout toute la nuit !

Essayez de ne pas utiliser de médicaments si vous le pouvez, mais si votre tension artérielle ne parvient toujours pas à atteindre la norme, c'est-à-dire si votre tension artérielle est toujours élevée après 3 mois d'hypertension de niveau 1, ou si vous souffrez déjà d'hypertension de niveau 2, vous devez envisager de prendre des médicaments :

Comment les enfants et les adolescents choisissent-ils leurs médicaments ?

1) Les IEC, ou prilosec, sont l'un des médicaments antihypertenseurs les plus couramment utilisés chez les enfants, et le seul médicament approuvé pour les enfants est le captopril.

Les diurétiques dont l'utilisation est approuvée chez les enfants comprennent l'aminoptérine, le chlorothiazide, l'hydrochlorothiazide et le furosémide.

3, CCB, les médicaments approuvés pour les enfants comprennent l'amlodipine.

4. les bloqueurs des adrénorécepteurs : le propranolol, l'aténolol et la prazosine sont approuvés pour les enfants.

5) Les sartans ne sont pas actuellement approuvés pour un usage pédiatrique.

Note:Les médicaments pour enfants sont actuellement principalement mentionnés dans la notice du médicament, qui peut être utilisée s'il existe une notice pour les médicaments pour enfants, mais qui n'est pas recommandée s'il n'y en a pas.

Les personnes souffrant d'hypertension sont de plus en plus nombreuses !

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont de plus en plus jeunes, avec une prévalence de 14,5 % dans les écoles primaires et secondaires et de 4 à 5 % chez les enfants !

Il s'agit d'une statistique alarmante et nous devons désormais bien gérer notre propre tension artérielle, et plus encore celle de nos enfants !

Commencez par de petites choses pour prévenir l'hypertension artérielle et les trois hauts !

Commencez par prendre trois repas sains par jour, par faire de l'exercice régulièrement, par contrôler votre poids et par vous coucher et vous lever tôt !

Référence :

1 Liu, L. S. et al. "Guidelines for the Prevention and Treatment of Hypertension in China".

2. Hypertension Therapeutics par L.S. Liu, N.L. Sun, et al.

3. médecine interne pratique par Chan Hao Chu, Lam Kwok Wai, et al.

Il est en effet rare que des élèves du secondaire développent une hypertension dans notre vie quotidienne, mais cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de Dr CHAN. J'ai vu des élèves de l'école primaire développer une hypertension, est-elle plus faible que celle des élèves du secondaire ?

I. Pourquoi les patients hypertendus sont-ils si petits ?

Il existe deux causes courantes d'hypertension chez les jeunes patients : l'une est l'hypertension secondaire, c'est-à-dire que le patient peut souffrir de maladies congénitales sous-jacentes, telles que le phéochromocytome, la sténose de l'artère rénale, l'aortite et d'autres affections, qui à leur tour ont conduit le patient à développer une hypertension ; bien sûr, il existe également une autre situation, c'est-à-dire que le patient présente un risque élevé d'hypertension, comme des facteurs génétiques, l'obésité, etc. qui peuvent également conduire à une hypertension primaire, mais l'hypertension primaire est encore relativement très rare. Mais l'hypertension primaire est encore relativement rare.

Deuxièmement, que dois-je faire en cas d'hypertension artérielle à un si jeune âge ?

Si le patient souffre d'hypertension secondaire, le traitement des causes secondaires permet de ramener la pression artérielle à la normale, mais s'il n'y a pas de stimulation de la cause, et qu'il s'agit simplement d'hypertension primaire, il est fort probable que le patient ait besoin de médicaments à long terme pour contrôler sa pression artérielle jusqu'à ce qu'elle soit conforme à la norme. des interventions sur le mode de vie, telles que le contrôle du régime alimentaire, l'exercice physique et la perte de poids.

Troisièmement, quels types de tests les patients doivent-ils effectuer ?

Comme indiqué précédemment, il existe de nombreuses causes d'hypertension secondaire, et nous devons déterminer quelle est l'hypertension secondaire la plus probable en fonction de l'état spécifique du patient, puis sélectionner le diagnostic le plus probable et effectuer les tests appropriés, tels que la tomodensitométrie du thymus, la tomodensitométrie améliorée des glandes surrénales, l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN) de l'hypophyse, et le triple test d'hypertension, etc.

Avec l'amélioration du niveau de vie, les élèves de l'enseignement secondaire qui mesurent plus d'un mètre soixante-dix-huit ou qui pèsent plus de cent soixante-dix-huit sont également une cause fréquente d'hypertension, bien sûr, en l'absence de ces conditions, il faut toujours envisager la possibilité d'une hypertension secondaire.

Beaucoup de gens pensent que l'hypertension est une maladie réservée aux personnes d'âge moyen et aux personnes âgées, et qu'elle n'a rien à voir avec les jeunes, mais avec l'évolution de nos modes de vie, il y a de plus en plus de jeunes patients qui souffrent d'hypertension, et même des enfants et des adolescents, et le taux d'incidence n'est pas faible. Selon l'enquête nationale de 2010 sur la condition physique des élèves des écoles primaires et secondaires, la prévalence de l'hypertension parmi les élèves des écoles primaires et secondaires en Chine est de 14,5 %, les garçons ayant une prévalence plus élevée que les filles (16,1 % pour les garçons et 12,9 % pour les filles).

Pourquoi les enfants et les adolescents souffrent-ils également d'hypertension artérielle ?

Dans ce contexte, les enfants et les adolescents désignentPersonnes âgées de moins de 18 ansL'hypertension qui survient pendant cette période est un type particulier d'hypertension qui a ses propres particularitésNous les appelons collectivementL'hypertension artérielle chez l'enfant. L'hypertension au cours de cette périodeLa plupart d'entre eux souffrent également d'hypertension primairec'est-à-dire une hypertension pour laquelle aucune cause ne peut être trouvée. S'il s'agit d'uneHypertension secondairesouventLa cause de la maladie est relativement claireLes médicaments ne sont pas toujours efficaces, comme les maladies rénales, la sténose de l'artère rénale, les maladies endocriniennes ou les médicaments.

Cependant, l'hypertension primaire chez les enfantsLe lien avec l'obésité est très fort. Des études ont montré que 30 à 40 % des enfants souffrant d'hypertension primaire sont atteints d'obésité. En outre, siAntécédents d'hypertension artérielle des parents, consommation excessive de sel en général, manque de sommeil, manque d'exercice, faible poids de l'enfant à la naissance, naissance prématurée, etc.Toutes ces maladies sont associées à l'hypertension primaire chez les enfants.

Quels sont les dangers de l'hypertension artérielle chez les enfants ?

L'hypertension artérielle chez l'enfant peut également endommager des organes cibles tels que le cœur, les reins, le fond de l'utérus et d'autres vaisseaux artériels.. Des lésions précoces des organes cibles, principalement une altération de la configuration ventriculaire, sont présentes chez 30 à 40 % des enfants souffrant d'hypertension au moment du diagnostic.L'hypertension chez l'enfant peut également se transformer en hypertension chez l'adulte si elle n'est pas traitée de manière agressiveet donc un risque accru de maladies cardiovasculaires et rénales.

Comment l'hypertension est-elle diagnostiquée chez les enfants ?

Le diagnostic de l'hypertension chez l'enfant diffère de celui de l'adulte. Le diagnostic de l'hypertension chez l'enfant doit reposer sur les éléments suivantsTrois points temporels consécutifsdes niveaux de pression artérielle ont été effectués.Intervalle de plus de 2 semaines entre deux points dans le tempset seulement 3 points temporels de pression artérielle systolique ou diastoliqueTous répondent aux critères de diagnostic de l'hypertensionCe n'est qu'à ce moment-là qu'un diagnostic d'hypertension chez l'enfant peut être posé.

Critères de diagnostic de l'hypertension chez l'enfant :

En clinique, afin de faciliter un diagnostic rapide, on utilise souvent la "formule critère" simplifiée suivante pour le diagnostic initial : si la pression artérielle mesurée est supérieure ou égale à la valeur de la pression artérielle calculée par la formule, il faut considérer qu'il y a hypertension artérielle !

Critères de la formule (en mmHg) :

• Hommes : pression artérielle systolique (PAS) : 100 + 2 x l'âge ; pression artérielle diastolique (PAD) : 65 + l'âge
  

• Femmes : pression artérielle systolique (PAS) : 100 + 1,5 x l'âge ; pression artérielle diastolique (PAD) : 65 + l'âge
  

Si l'on considère qu'il y a hypertension, il est temps de procéder à une évaluation immédiate, et il y a quatre domaines principaux à évaluer :

• Préciser s'il s'agit ou non d'une hypertension artérielle
  

• S'agit-il d'une hypertension primaire ou d'une hypertension diagnostique ?
  

• Les organes cibles tels que le cœur, les reins ou le fond de l'utérus ne sont pas endommagés.
  

• S'il existe une combinaison d'autres maladies telles que le diabète, l'obésité, etc.
  

Que peut-on faire pour traiter l'hypertension artérielle chez les enfants ?

1. s'il esthypertension secondaireIl est alors temps de partir.En réponse aux causes mentionnées ci-dessusAvec un traitement, il est généralement possible de guérir.

2. s'il esthypertension artérielle essentielleIl est nécessaire deTraitement completLa pression artérielle est contrôlée en dessous de la valeur calculée par la "formule standard" afin de réduire les dommages causés par l'hypertension artérielle.

Le plus important est d'améliorer son mode de viequi est le traitement principal de l'hypertension chez l'enfant, doit être respecté à long terme, notamment en ce qui concerne les aspects suivants :

• Contrôle du poids : pour s'assurer que le développement de la taille est synchronisé avec le poids et pour réduire le taux de graisse corporelle.
  

• Augmentez les exercices d'aérobic et de résistance : courir, nager, jouer au basket-ball, faire des tractions, etc. sont autant de bonnes choses.Au moins 30 à 60 minutes par jour
  

• Manger équilibré : réduire la consommation de sel et de sucre, contrôler l'apport total en énergie et en matières grasses, et développer des habitudes alimentaires saines conformément aux normes de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
  

• Éviter le stress mental prolongé
  

• Assurer un sommeil suffisant

Si la tension artérielle ne peut être ramenée à la normale après 6 mois de traitement par le mode de vie, leAjout d'un médicament antihypertenseur tout en poursuivant la thérapie de style de vie，Le médicament le plus couramment utilisé est le captopril. En outre, certains enfants hypertendus présentent déjà une tension artérielle élevée (jusqu'au grade 2) ou des lésions des organes cibles ou d'autres comorbidités, et les médicaments antihypertenseurs doivent être ajoutés en même temps que la thérapie de style de vie est initiée.Cependant, chaque individu est différent et il est recommandé d'utiliser le médicament sous la supervision d'un médecin.

En outre, tout en contrôlant la tension artérielle, il faut égalementSurveillez votre tension artérielle.de comprendre les fluctuations de la tension artérielle, et deAttention au traitement des comorbidités。

En fait, la plupart des enfants souffrant d'hypertension artérielle peuvent être contrôlés jusqu'à la norme avec un traitement axé sur le mode de vie, nous devons donc prêter attention au problème de la tension artérielle, mais sans trop nous inquiéter.

Je suis le médecin Yang Hao, spécialisé dans les maladies courantes, le diagnostic et le traitement des maladies multiples, la gestion des maladies chroniques et les sciences de la santé. Si vous voulez en savoir plus sur les connaissances médicales, je vous invite à lire ce titre !

Bien que l'hypertension soit plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, les jeunes peuvent également en souffrir. Il est désormais bien établi que l'hypertension est une maladie de tous les âges et qu'elle peut survenir à tout âge.

Pour les jeunes patients souffrant d'hypertension primaire, si elle n'est pas apparue depuis longtemps et qu'elle est causée par le stress et le surmenage, elle peut être améliorée par le repos. Si de bonnes habitudes de vie sont maintenues, la tension artérielle de certaines personnes peut revenir à la normale. Toutefois, si l'on ne veille pas à maintenir un mode de vie sain, la tension artérielle continuera d'augmenter ; et même si l'on maintient un mode de vie sain, la probabilité de développer à nouveau une hypertension après l'âge mûr est relativement élevée.

Les causes de l'hypertension artérielle chez les jeunes sont également liées à de nombreux facteurs, dont le premier est l'hérédité. Il a été médicalement confirmé que l'hypertension artérielle présente une agrégation familiale évidente et que la probabilité de développement de la maladie chez les enfants atteint 46 % lorsque les deux parents souffrent d'hypertension artérielle. Environ 60 % des patients hypertendus ont des antécédents familiaux d'hypertension. L'hérédité de l'hypertension peut se présenter sous deux formes : l'hérédité dominante des principaux gènes et l'hérédité par association polygénique.

L'alimentation, la consommation élevée de sodium et de protéines sont également des facteurs d'augmentation de la pression. Le poids corporel, les médicaments, etc., peuvent contribuer au développement de l'hypertension chez les jeunes.

En résumé, dans le cas de cette patiente, elle est encore assez jeune pour être relativement facile à contrôler, du moins pour le moment, même si elle ne peut pas se rétablir complètement. L'hypertension, tant qu'elle est bien contrôlée, n'aura pas trop d'impact sur la vie scolaire. Les parents ne doivent donc pas subir trop de pression.

Je pense qu'une grande raison pour être si petit est le régime alimentaire et le mode de vie, qu'il s'agisse de boire souvent, de manger souvent des plats à emporter de la restauration rapide, du poulet frit, des hamburgers et autres, et le téléphone portable de vacances n'est pas loin de la main, jouer à des jeux jusqu'à tard dans la nuit, tout cela a un impact sur le corps, et si le poids est en surpoids.

L'hypertension artérielle peut être d'origine génétique, elle peut également être causée par un régime alimentaire inadapté. Si vous savez que vous souffrez d'hypertension artérielle, vous devez veiller à adopter un régime alimentaire léger, à éviter les exercices physiques intensifs, à prendre de temps en temps des médicaments antihypertenseurs pour vérifier votre tension artérielle.

1. se rendre à l'hôpital pour vérifier s'il s'agit d'un type primaire ou secondaire ; 2. traiter les symptômes ; le type secondaire peut généralement être traité et guéri, mais le type primaire nécessite un traitement médicamenteux à vie. Si vous abandonnez le traitement, l'hypertension entraînera une série de complications, dont les plus compensatoires sont les maladies rénales, les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux.

L'hypertension artérielle chez les élèves de l'enseignement secondaire est très anormale, il faut immédiatement se rendre dans un hôpital ordinaire pour y subir un examen complet, afin de découvrir la cause de l'élimination de la cause et de rétablir la situation normale.