Qu'est-ce qu'un porteur asymptomatique de pneumonie ?

Un certain nombre de cas d'infections asymptomatiques ont été recensés dans le pays, c'est-à-dire des patients qui ne présentaient pas de symptômes cliniques tels que fièvre, toux et malaise, mais qui ont été testés positifs à l'acide nucléique du nouveau coronavirus. Zhang Wenhong, chef du groupe d'experts en traitement médical de Shanghai, pense que cela peut être dû au fait que ces personnes n'ont pas une forte réponse immunitaire au stress après l'infection, ou que l'hétérogénéité de l'organisme et le virus ont coexisté pacifiquement, ne montrant ainsi aucun symptôme ou que les symptômes sont légers et inconscients.

Mais cela ne signifie pas que la maladie n'est pas contagieuse, simplement parce qu'il n'y a pas de symptômes.

在cinquième éditionLe programme de diagnostic et de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus considère que les personnes infectées asymptomatiques peuvent également devenir une source d'infection, et qu'elles doivent donc être mises en quarantaine tant que leur test de détection de l'acide nucléique viral est positif. Certaines personnes craignent que cela ne rende difficiles la prévention et le contrôle actuels. Cette inquiétude est normale, mais il n'y a pas lieu de s'alarmer. En effet, la proportion d'infections asymptomatiques est en fait très faible, le nombre de virus qu'elles portent est également très faible, et le risque de transmission est lui aussi relativement faible. À l'heure actuelle, la propagation des personnes infectées asymptomatiques est principalement un phénomène de regroupement familial, et de nombreux endroits ont mis en œuvre une gestion "fermée" (par exemple, dans de nombreux endroits, peu importe où ils reviennent, même s'ils ne présentent aucun symptôme, ils doivent s'isoler chez eux pendant 14 jours), ce qui est vraiment très efficace pour détecter les personnes potentiellement infectées et couper la voie de transmission du virus. Cette mesure s'est avérée très efficace pour identifier les personnes potentiellement infectées et couper la voie de transmission du virus.Sur la base des données disponibles, nous savons que la période d'incubation du nouveau coronavirus peut aller jusqu'à 14 jours, ce qui signifie que "les personnes infectées asymptomatiques"Au-delà de 14 jours, s'il n'y a pas encore de symptômes, il n'y a pas de problème.

Il en ressort qu'il existe deux mesures pour empêcher la propagation du virus lors d'infections asymptomatiques, la plus importante étant l'isolement, suivi d'un test de l'acide nucléique du virus.

La question est donc de savoir qui a besoin d'un test d'acide nucléique même s'il ne présente pas de symptômes, et comment il peut être considéré comme guéri.

Il nous est impossible d'effectuer des tests d'acide nucléique sur toutes les personnes, et les tests d'acide nucléique doivent être effectués de manière ciblée. L'académicien Zhong Nanshan a également déclaré qu'il y a certaines raisons pour lesquelles nous effectuons des tests sur certaines personnes, et la grande majorité d'entre elles sont parce qu'elles ont été en contact avec les patients, ou parce qu'elles ont été à Wuhan ou sont entrées en contact avec des personnes de Wuhan.

Si le test est positif à l'acide nucléique, l'isolement est nécessaire. Une partie des infections asymptomatiques se résorbent d'elles-mêmes et un traitement rapide est nécessaire en cas d'apparition de symptômes. Selon la dernière version du protocole de diagnostic et de traitement de la pneumonie due à une nouvelle infection à coronavirus, si deux tests consécutifs de détection de l'acide nucléique d'agents pathogènes respiratoires sont négatifs (avec un intervalle d'échantillonnage d'au moins un jour), si la température corporelle est normale pendant plus de trois jours consécutifs et si les symptômes respiratoires s'améliorent de manière significative, le patient peut être libéré de l'isolement et sortir de l'hôpital. Il est alors considéré comme guéri.

Je suis le médecin Yang Hao, spécialisé dans les maladies courantes, le diagnostic et le traitement des maladies multiples, la gestion des maladies chroniques et les sciences de la santé. Si vous voulez en savoir plus sur les connaissances médicales, je vous invite à lire ce titre !

Le nombre de personnes infectées continue d'augmenter au fur et à mesure que l'épidémie de NCRP se développe aujourd'hui. À 21 heures le 19 février 2020, le nombre cumulé de cas confirmés de NCRP est de 74 282, le nombre de cas suspects est de 5 248, le nombre de décès est de 2009, et 14 814 personnes ont été guéries.

Le nombre de personnes infectées a atteint plus de 70 000 en un mois environ, ce qui peut être considéré comme plus dangereux que l'épidémie de SRAS en 2003. Pendant toute la période du SRAS, qui a duré près de huit mois en Chine continentale, seules 5 327 personnes ont été infectées, et aujourd'hui, en un mois seulement, le nombre de personnes infectées a atteint plus de 70 000, et ce chiffre continue d'évoluer, ce qui permet de dire que cette épidémie est devenue très féroce. On peut dire que l'épidémie a atteint un niveau très élevé.

Cette fois-ci, le virus semble être devenu intelligent : si elles sont infectées, certaines personnes présenteront des symptômes cliniques, tandis que d'autres, même si elles sont infectées, ne présenteront pas de symptômes cliniques, ce qui pose de nombreuses difficultés dans la prévention de l'épidémie, tout comme il est impossible de savoir qui est infecté, parce qu'il n'y a pas de fièvre, pas de toux, il est comme une personne normale.

1) Qu'est-ce qu'une personne infectée asymptomatique ?

Les patients asymptomatiques atteints de pneumonie à nouveau coronavirus sont ceux qui ne présentent pas de symptômes majeurs tels que fièvre, toux sèche, malaise, ou des symptômes tels que congestion nasale, écoulement nasal, mal de gorge, myalgie et diarrhée, mais qui ont un test d'acide nucléique positif pour le virus. En d'autres termes, certaines personnes sont porteuses du nouveau coronavirus, mais ne développent pas la maladie elles-mêmes, ne présentent pas de symptômes évidents et ne savent pas qu'elles sont malades. Ces personnes asymptomatiques représentent en fait un grand nombre de cas cliniquement confirmés. Les CDC ont analysé 72 314 cas confirmés, parmi lesquels les personnes asymptomatiques représentaient 1,2 %.

Bien que les patients infectés asymptomatiques soient asymptomatiques ou présentent des symptômes cliniques relativement légers, en termes de pathogenèse, ces patients étant porteurs du virus, ils peuvent être à l'origine de la transmission. D'un point de vue pratique, étant donné que ces patients sont infectés de manière asymptomatique et que leur état est relativement bénin, ils peuvent être moins transmissibles que des patients plus lourds, mais ils sont toujours contagieux. Sur l'internet, il y a eu un cas où une personne infectée asymptomatique a infecté toute la famille sans développer la maladie elle-même, et bien sûr, il y a beaucoup d'autres cas similaires. Par conséquent, les personnes infectées asymptomatiques doivent également être traitées.

Comment une infection asymptomatique est-elle considérée comme guérie ?

En ce qui concerne les critères de guérison des patients infectés asymptomatiques, nous pouvons nous référer aux critères de levée de l'isolement et de sortie de l'hôpital dans le Programme de diagnostic et de traitement de la pneumonie associée aux nouveaux coronavirus (essai, sixième édition) :

① La température corporelle revient à la normale pendant plus de 3 jours ;

② Les symptômes respiratoires se sont nettement améliorés ;

(iii) L'imagerie pulmonaire a montré une amélioration significative des lésions exsudatives aiguës ;

④ Deux échantillons respiratoires consécutifs étaient négatifs pour l'acide nucléique (au moins 1 jour entre les échantillons).

Les personnes qui remplissent les critères susmentionnés peuvent être libérées de l'isolement et quitter l'hôpital. Par conséquent, pour les personnes infectées asymptomatiques, en l'absence de symptômes cliniques évidents, le critère de guérison et de sortie de l'hôpital est de remplir le critère de deux échantillons respiratoires consécutifs avec des tests d'acide nucléique négatifs (avec un intervalle d'au moins un jour entre les prélèvements).

Purement dactylographié à la main, ce n'est pas facile, si vous estimez que l'écriture peut être récompensée d'un éloge, signaler un souci, si vous avez des questions vous pouvez laisser un message ci-dessous .......

Les personnes infectées dites asymptomatiques, c'est-à-dire celles qui ne présentent aucun symptôme clinique mais dont le test de détection de l'acide nucléique viral est positif, sont également la source d'infection du nouveau coronavirus, mais elles sont difficiles à détecter dans la vie réelle et constituent également le maillon faible de la prévention et du contrôle de cette épidémie.

L'infection du corps humain par un nouveau coronavirus peut entraîner une série de complications au niveau des tissus et des organes, et la plupart des patients ont un bon pronostic, tandis que certaines personnes âgées ou souffrant de maladies chroniques préexistantes ont une plus grande probabilité de développer des maladies graves ou critiques et ont un pronostic relativement défavorable.

À l'heure actuelle, il n'existe pas de médicament spécifique pour le nouveau coronavirus, mais grâce à une thérapie symptomatique active de soutien et à une thérapie antivirale, nous pouvons bien contrôler la maladie et parvenir à la guérison. Actuellement, les critères d'isolement des contacts et de sortie de l'hôpital pour la nouvelle pneumonie à coronavirus sont les suivants : ① retour à la normale de la température corporelle pendant plus de 3 jours ; ② amélioration significative des symptômes respiratoires ; ③ amélioration significative des lésions exsudatives aiguës à l'imagerie pulmonaire ; ④ deux tests consécutifs de détection des acides nucléiques respiratoires négatifs (plus de 24 heures entre les deux tests).

Environ 1,2 % des patients atteints d'IRC peuvent être asymptomatiques. Bien que les patients asymptomatiques fassent moins de dégâts eux-mêmes, ils peuvent avoir un impact profond sur l'épidémiologie actuelle et future de la pneumonie à néocoronavirus. Comment un patient asymptomatique peut-il être considéré comme guéri ? Medical Xindanwei vous aidera à le découvrir.

L'impact des patients asymptomatiques sur eux-mêmes et sur les autres peut être très différent : pour eux-mêmes, l'infection par le nouveau coronavirus ne cause pas de dommages significatifs aux tissus pulmonaires et ils peuvent ne pas présenter de signes de pneumonie, de sorte que leur état est généralement bénin ; pour les autres, les patients asymptomatiques sont une source importante d'infection et peuvent transmettre le virus à d'autres personnes, augmentant le risque d'infection et contribuant aux foyers épidémiologiques et aux épidémies du nouveau coronavirus. Par conséquent, la détection, l'isolement et le traitement en temps utile des patients asymptomatiques atteints de pneumonie constituent une étape importante pour interrompre la propagation du nouveau coronavirus. Les patients asymptomatiques peuvent développer leur propre immunité et compter sur les anticorps pour éliminer le virus et se guérir. Toutefois, certains patients asymptomatiques ne peuvent pas développer d'immunité et peuvent coexister avec le virus pendant une longue période et devenir porteurs. Les porteurs asymptomatiques ne sont pas facilement détectés, ce qui peut conduire à la chronicité de la maladie. Une fois chronique, le virus peut provoquer des poussées et des épidémies comme le virus de la grippe, qui dure longtemps.

Comment les patients asymptomatiques sont-ils considérés comme guéris ? En l'absence de médicaments spécifiques contre le nouveau coronavirus, les patients asymptomatiques comptent principalement sur leur propre immunité pour détruire le virus. Si deux tests consécutifs sont négatifs (à au moins un jour d'intervalle), cela signifie que le patient est guéri et qu'il peut quitter l'hôpital pour une période d'observation. Toutefois, à l'heure actuelle, on observe dans de nombreux endroits que des patients guéris peuvent encore obtenir un résultat positif lors d'un nouveau test de l'acide nucléique, et comme la raison spécifique n'est pas encore claire, tous les patients guéris et sortis de l'hôpital doivent être mis en quarantaine pendant 14 jours. Le test d'acide nucléique viral est régulièrement revu afin d'exclure les erreurs de laboratoire. Bien entendu, les patients asymptomatiques qui ont été guéris et dont le test d'acide nucléique viral est positif doivent être hospitalisés afin d'identifier la cause de la maladie.

En résumé, les patients asymptomatiques, bien que moins atteints eux-mêmes, sont une source importante d'infection pour les autres et doivent donc également être isolés et traités ; après le traitement, si deux nouveaux tests de l'acide nucléique viral sont négatifs, ils peuvent sortir de l'hôpital pour observation, mais ils doivent rester en observation pendant au moins 14 jours et le test de l'acide nucléique viral doit être refait à intervalles réguliers.

Merci à tous pour votre lecture !

Corrigez-moi si je me trompe ! N'hésitez pas à poser des questions et à les partager dans la section des commentaires !

Note : Le contenu de cet article est destiné à la science de la santé uniquement, et n'est pas destiné à servir de conseil ou d'opinion médicale, et n'est pas considéré comme une orientation médicale.

Comment peut-on considérer qu'un porteur de pneumonie asymptomatique est guéri ?

Les symptômes typiques de la pneumonie néococcique sont la fièvre, la toux sèche et le malaise. Un petit nombre de patients peuvent présenter des symptômes atypiques tels que congestion nasale, maux de gorge, écoulement nasal et diarrhée. Dans les cas graves, les patients peuvent même développer une détresse respiratoire, une hypoxémie, des troubles de la coagulation et une défaillance de plusieurs organes.

Cependant, certains patients atteints de pneumonie à néocoronavirus peuvent présenter des symptômes légers, voire aucun symptôme, ce qui n'est pas le sujet de la nouvelle pneumonie à coronavirus sans symptôme, comment la considérer comme guérie. En fait, ce type de pneumonie à néocoronavirus est une forme bénigne. L'étalon-or pour diagnostiquer la guérison de ce patient est la réalisation de deux tests négatifs consécutifs des acides nucléiques des agents pathogènes respiratoires, avec un intervalle d'échantillonnage d'un jour ou plus. En d'autres termes, lorsque les voies respiratoires sont exemptes du nouveau coronavirus, le patient est considéré comme guéri.

Tout d'abord, ce problème est encore difficile à résoudre, on trouve maintenant dans la population certains porteurs dépendants, mais ces patients ne présentent pas certains des symptômes typiques de la nouvelle infection à coronavirus, et la même chose que la population normale, certaines personnes pensent que ces personnes sont isolées pendant 14 jours après le test n'est pas anormal, et qu'il n'y a pas de symptômes comptés comme une guérison, mais en fait, ce n'est pas si simple.

Premièrement, la raison pour laquelle il existe des porteurs asymptomatiques de pneumonie peut être liée à l'agressivité du virus lui-même, à sa liaison aux cellules humaines et à l'immunité humaine, de sorte que le virus porté par ces personnes n'est pas très agressif, mais il n'y a aucune garantie qu'il ne le sera pas à l'avenir, et donc ces personnes sont également une sorte de source invisible d'infection, et c'est aussi la plus facile à ignorer.

Face à l'épidémie, que ce soit pour les patients ou les porteurs, la détection et le traitement précoces constituent la meilleure solution. Ainsi, dans certaines zones fortement touchées par l'épidémie, il est nécessaire d'isoler les gens en temps voulu, de désinfecter les ustensiles de cuisine et les autres fournitures courantes, et de ne pas les laisser entrer en contact avec des personnes en bonne santé pendant la période d'isolement.

La norme de guérison du nouveau coronavirus n'est pas très claire, les exigences du patient infecté sont les suivantes : après le traitement, le patient ne présente pas de fièvre, de toux sèche ou d'autres symptômes, la radiographie pulmonaire a disparu sans anomalie, le test consécutif de l'acide nucléique est négatif, mais la période de quarantaine de ces porteurs est terminée, le temps de vérifier s'il n'y a pas d'anomalie ne peut être considéré que comme exclu dans un premier temps.

Suivez Kirk pour plus de connaissances en matière de santé, merci !

En ce qui concerne les porteurs asymptomatiques de la pneumonie, bien que leur nombre soit faible dans l'ensemble, c'est là que réside la difficulté de la prévention et du contrôle de cette épidémie. La raison pour laquelle il existe des porteurs asymptomatiques du nouveau coronavirus est en partie due à la forte immunité du patient, et en partie parce que ces patients peuvent avoir été exposés à une quantité relativement faible du virus, et que l'immunité du corps a supprimé le virus, ce qui a entraîné l'absence de symptômes évidents.

Les personnes ne présentant pas de symptômes peuvent encore être contagieuses, mais je pense que ce type de patients sera un peu moins contagieux et que les symptômes des personnes infectées seront également plus légers, même si cela a évidemment rendu plus difficile la prévention et le contrôle de la maladie. Par conséquent, même si l'épidémie a tendance à s'améliorer progressivement, nous ne devons pas relâcher nos efforts. En particulier, les gens doivent mettre leurs masques correctement, car vous ne savez pas si la personne qui a l'air en forme devant vous est porteuse du virus.

Comment un porteur de pneumonie ne présentant aucun symptôme peut-il être considéré comme guéri ? Les critères de guérison sont en fait les mêmes : deux ou trois tests d'acide nucléique négatifs consécutifs et aucun signe visuel de pneumonie, mais la plupart de ces personnes n'iront pas à la clinique, je suppose que nous devons attendre que le système immunitaire du corps élimine complètement le virus, nous ne savons pas exactement comment.

J'espère que ma réponse vous aidera ! Donnez-moi un "like" si vous l'aimez !

Une personne infectée asymptomatique est un patient qui est infecté par le virus, mais qui ne développe pas la maladie, qui ne présente pas de symptômes tels que fièvre, malaise, toux, etc. mais dont le test d'acide nucléique est positif. Il se peut que le patient présente une bonne auto-immunité, c'est-à-dire que le système auto-immunitaire peut inhiber la croissance du virus, mais si l'immunité est diminuée, il y a un risque qu'il développe également la maladie. Les critères de guérison sont au moins deux tests d'acide nucléique négatifs, l'absence d'anomalies au scanner des poumons ou une résorption significative des lésions infectées. Après la guérison, le patient doit être isolé pendant au moins 14 jours, période pendant laquelle il doit être contrôlé à nouveau, en particulier en cas de fièvre ou de toux. Actuellement, il y a eu un cas de patient guéri à Chengdu qui s'est avéré positif lorsqu'il a été recontrôlé pour l'acide nucléique 10 jours après sa sortie de l'hôpital. Il convient donc d'être attentif.

En fait, selon le dernier "Programme de diagnostic et de traitement de la nouvelle pneumonie à coronavirus (essai, sixième édition)" publié par la Commission nationale de la santé, les critères de levée de l'isolement et de sortie des patients infectés (confirmés) par la nouvelle pneumonie à coronavirus actuelle sont spécifiés en détail : le retour à la normale de la température corporelle doit être supérieur à trois jours, les symptômes respiratoires doivent s'être nettement améliorés, l'imagerie des poumons (CT) doit montrer une amélioration significative des lésions exsudatives aiguës, et les symptômes respiratoires doivent s'être améliorés de manière significative. Sur le plan virologique, deux tests négatifs consécutifs des acides nucléiques sur des échantillons respiratoires doivent être effectués à au moins un jour d'intervalle. Si la personne infectée diagnostiquée est en mesure de remplir toutes les conditions susmentionnées, elle peut être libérée de l'isolement et mise en observation.

En effet, même après la sortie de l'hôpital, il est toujours nécessaire d'observer le patient à domicile pendant 14 jours, de porter un masque, d'éviter tout contact avec des étrangers et de réduire au minimum les contacts étroits avec les membres de la famille, afin d'éviter la transmission de l'infection au cas où il y aurait encore un virus résiduel.

Il convient également de noter que l'épidémie actuelle n'utilise pas beaucoup le terme médical de "porteur" dans le programme officiel, mais utilise principalement les termes "infection présumée" et "infection confirmée". Les termes "suspecté d'être infecté" et "confirmé infecté" ont été principalement utilisés.