Chez les patients hypertendus, la tension artérielle est continuellement élevée et en constante évolution, de sorte qu'il est difficile de dire à quel moment de la journée un patient hypertendu est le plus à risque. La tension artérielle est affectée par un certain nombre de facteurs.Pour la grande majorité de la population, la pression artérielle maximale de la journée se situe entre 6 et 10 heures du matin, ce qui nous rend vulnérables aux accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires et relativement plus dangereux.. Cependant, il y a très peu de personnes dont la tension artérielle augmente plutôt la nuit.

Bien entendu, si les patients hypertendus prennent régulièrement des médicaments antihypertenseurs et parviennent à contrôler leur tension artérielle de manière stable et conforme à la norme sur une longue période, le risque relatif est réduit. Et si les patients hypertendus ne prennent pas régulièrement des médicaments hypotenseurs et n'améliorent pas leur mode de vie, des fluctuations et des augmentations de la pression artérielle peuvent se produire à tout moment, ce qui signifie que des accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires, etc. peuvent survenir à tout moment.

La pression artérielle est également affectée par l'exercice, les émotions et d'autres facteurs, par exemple, après un exercice physique intense ou après une excitation émotionnelle, la pression artérielle augmentera également, en comparaison avec le risque. Pour les patients hypertendus, un contrôle stable et à long terme de la pression artérielle est la principale condition préalable pour garantir notre santé et réduire l'apparition de complications. Afin de mieux contrôler la pression artérielle, les patients hypertendus doivent, une fois le diagnostic posé, rechercher activement un traitement médical, sous la direction du médecin, afin d'élaborer un plan individualisé, et prêter attention à la surveillance et à l'examen.

Les patients hypertendus doivent conserver de bonnes habitudes dans leur vie quotidienne, suivre un régime pauvre en sel, arrêter de fumer et limiter leur consommation d'alcool, faire régulièrement de l'exercice physique, contrôler leur poids, travailler et se reposer régulièrement et maintenir un bon état d'esprit, et veiller à prendre régulièrement des médicaments, de préférence des agents de longue durée, afin d'abaisser la tension artérielle en douceur. Nous devrions également veiller à surveiller l'évolution de la tension artérielle et à l'examiner régulièrement dans le cadre d'un traitement standardisé, afin que les médecins puissent mieux comprendre la situation en matière de contrôle de la tension artérielle et proposer un traitement ciblé.

Merci pour votre lecture, cet article a été écrit par @General Practice Sweeper, vous pouvez aimer, commenter, réimprimer, suivre l'auteur, obtenir plus de connaissances sur la santé. Merci de corriger toute erreur. Les images proviennent d'Internet et sont données à titre indicatif.

La première chose à comprendre est que l'hypertension n'est pas effrayante, ce sont ses complications qui le sont !

En ce qui concerne les dangers, les complications les plus redoutables de l'hypertension sont celles qui surgissent de nulle part, comme les crises cardiaques, les infarctus cérébraux, les hémorragies cérébrales et ces accidents cardiovasculaires aigus.

Il ne fait donc aucun doute que le moment le plus dangereux de la journée pour les patients hypertendus est tôt le matin. Il y a plusieurs raisons principales à cela.

(1) Il y a un pic de tension artérielle tôt le matin de la journée.

Le schéma normal de fluctuation de la pression artérielle chez l'homme est constitué de deux pics et d'une vallée, ce qui signifie que tôt le matin et l'après-midi, il y a deux pics, et que la pression artérielle nocturne est inférieure de 10 à 20 % à la pression artérielle diurne, également connue sous le nom de pression artérielle en cuillère. Mais quel que soit le type de loi de fluctuation anormale de la pression artérielle, ce pic de pression artérielle existe tôt le matin, ce qui explique pourquoi la grande majorité des patients doivent se lever le matin à jeun pour prendre des médicaments.

② Viscosité sanguine élevée le matin.

Il s'agit donc d'une période à forte incidence d'événements cardiovasculaires. C'est pourquoi, afin d'obtenir les meilleurs résultats dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, de nombreux patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral ou d'une maladie coronarienne choisissent de prendre de l'aspirine le matin.

③Morning bowel movement, exercise easily induced cardiovascular accident

Les personnes âgées ont un mauvais estomac et de mauvais intestins, elles sont facilement constipées, il est donc facile de produire des selles, mais cela entraînera facilement une augmentation du débit cardiaque, une augmentation de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque, plus susceptibles d'induire des accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Il n'y a donc aucun doute à ce sujet. Dactylographié à la main, merci.

L'hypertension est une maladie cardiovasculaire courante chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Après le diagnostic de l'hypertension, un programme antihypertenseur raisonnable doit être formulé en fonction du type de pression artérielle, afin de contrôler la pression artérielle dans une fourchette raisonnable et de réduire le risque d'événements cardiovasculaires. Quel est le moment de la journée le plus dangereux pour les patients hypertendus ? Medical Xindanwei vous donne ensuite une explication.

Les différents types de pression artérielle présentent des périodes de danger différentes. Il est donc recommandé aux patients hypertendus de perfectionner leur électrocardiogramme ambulatoire de 24 heures pour clarifier le type de pression artérielle auquel ils appartiennent sur la base des caractéristiques des fluctuations de la pression artérielle sur 24 heures, afin de faciliter la formulation de programmes antihypertenseurs. Il existe quatre grands types d'hypertension :

• Tension artérielle à la cuillère : la tension artérielle nocturne est inférieure de 10 à 20 % à la tension artérielle diurne.
• Pression artérielle non abaissée : pression artérielle nocturne inférieure de moins de 10 % à la pression artérielle diurne.
• Tension artérielle hyperscopique : tension artérielle nocturne supérieure de 20 % à la tension artérielle diurne.
• Tension artérielle anti-scoop : tension artérielle plus élevée la nuit que le jour
  
  

Les trois premiers types de pression artérielle : la pression artérielle diurne est plus élevée que la pression artérielle nocturne, le pic de pression artérielle se situe le matin de 6 à 10 heures et de 16 à 20 heures, en particulier le pic de pression artérielle matinal, dû à l'excitation du nerf sympathique le matin, est une variété de maladies cardiovasculaires de l'incidence élevée de la période, de sorte que ces trois types de patients hypertendus, le plus dangereux à 6-10 heures ; qui, le type super-cuillère de patients de pression artérielle, en raison de la baisse de la pression artérielle nocturne est plus importante, il devrait être prudent d'utiliser des médicaments antihypertenseurs à longue durée d'action. Le danger n'est pas moindre que le pic de pression artérielle du matin ; les patients souffrant d'hypertension de type "anti-cuillère", en raison de la baisse de la pression artérielle pendant la journée, la pression artérielle pendant la nuit est plus élevée, de sorte que ce type de patients souffrant d'hypertension, la nuit est la période la plus dangereuse.

Selon le type d'hypertension, le plan de traitement est également différent : la pression artérielle de type cuillère et la pression artérielle de type non cuillère peuvent utiliser des médicaments antihypertenseurs à action prolongée, en se concentrant sur le contrôle du pic de pression artérielle du matin ; la pression artérielle de type super cuillère doit non seulement contrôler la pression artérielle du vent du matin, mais également éviter l'apparition d'une hypotension nocturne, il est donc prudent d'utiliser des médicaments antihypertenseurs à action prolongée ; la pression artérielle de type anti cuillère du patient, en se concentrant sur le contrôle de l'hypertension nocturne, vous pouvez prendre des médicaments antihypertenseurs avant d'aller au lit.

En résumé, les patients ayant une pression artérielle à la cuillère, une pression artérielle sans cuillère et une pression artérielle à la super cuillère sont les plus exposés au pic de pression artérielle matinal, et les patients ayant une pression artérielle à la super cuillère doivent veiller à prévenir l'apparition d'une hypotension nocturne ; les patients ayant une pression artérielle anti-cuillère sont les plus exposés au risque nocturne.

Merci à tous pour votre lecture !

Nous attendons avec impatience votre attention et davantage de connaissances en matière de santé !

Note : Les images de cet article proviennent de l'internet. Veuillez nous contacter pour les retirer si elles enfreignent les droits d'auteur. Le contenu de l'article est uniquement destiné à la science de la santé, il ne s'agit pas d'un avis ou d'une opinion médicale et il n'a pas valeur de conseil médical.

"Quand l'hypertension est-elle la plus dangereuse ?

"L'hypertension artérielle au petit matin est le principal facteur de risque d'une incidence élevée d'événements cardiovasculaires.

La pression artérielle nocturne d'environ 2/3 des patients hypertendus est nettement inférieure à la pression artérielle diurne, et la pression artérielle nocturne est inférieure de 10 % à la pression artérielle moyenne diurne. Il s'agit du rythme physiologique normal des êtres humains, et lorsqu'ils s'endorment la nuit, le rythme cardiaque ralentit et la pression artérielle diminue, de sorte que le corps humain peut bénéficier d'un repos complet. Lorsque la plupart des patients hypertendus se réveillent, même si leurs paupières bougent et que leurs oreilles entendent un petit bruit, leur rythme cardiaque s'accélère et leur tension artérielle augmente brusquement.

En effet, après le réveil, les nerfs sympathiques sont immédiatement excités ; en outre, après une nuit de sommeil, l'eau n'est pas bue, mais les voies respiratoires et l'air expiré contiennent beaucoup d'eau ; la viscosité du sang est alors plus élevée, de sorte qu'un grand nombre de personnes souffrant d'hypertension ont été observées ; tôt le matin, de 6 à 9 heures, le risque d'infarctus du myocarde et d'infarctus cérébral est le plus élevé ; jusqu'à 12 heures, le risque diminue progressivement.

Des études épidémiologiques ont montré qu'environ 40 % des infarctus du myocarde et 29 % des morts subites d'origine cardiaque se produisent tôt le matin. L'hypertension matinale est également le facteur de risque indépendant le plus important pour les accidents vasculaires cérébraux, l'incidence des accidents vasculaires cérébraux à ce moment de la journée étant trois à quatre fois plus élevée qu'à d'autres moments de la journée. En outre, le risque relatif d'athérosclérose carotidienne est cinq fois plus élevé chez les patients souffrant d'hypertension matinale. Elle peut également aggraver l'insuffisance rénale chez les patients souffrant d'une maladie rénale chronique.

Pour éviter l'élévation de la tension artérielle et les malheurs du petit matin, faites :

Les patients hypertendus doivent essayer de prendre des médicaments antihypertenseurs à action moyenne ou longue afin de s'assurer que leur tension artérielle n'augmente pas de manière significative tôt le matin.

Chaque patient doit prendre ses médicaments immédiatement après le réveil, et il est fréquent que l'automesure de la tension artérielle au lever, tôt le matin, révèle que la tension artérielle est trop élevée. Il est alors possible de prendre des antihypertenseurs à courte durée d'action en plus des médicaments à longue durée d'action, car les antihypertenseurs à courte durée d'action peuvent être consommés une demi-heure ou une heure après l'effet du médicament.

Lorsque vous sortez faire de l'exercice le matin, vous devez prendre un médicament antihypertenseur avant de sortir, et ne pas prendre le médicament avant 8-9 heures du matin pour éviter que votre tension artérielle n'augmente soudainement pendant l'exercice du matin, ce qui pourrait entraîner un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une encéphalopathie hypertensive.

Les patients hypertendus, en particulier les personnes âgées, doivent prendre l'habitude de surveiller leur tension artérielle tôt le matin, suivre les instructions du médecin concernant la prise de médicaments antihypertenseurs, mais aussi veiller à adapter leur mode de vie, leur régime alimentaire, leurs habitudes en matière d'exercice physique, etc.

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).

Physiologiquement, la pression artérielle fluctue dans une certaine fourchette chez toutes les personnes, qu'elles soient hypertendues ou non, et ne peut rester constante. Si l'amplitude et la fréquence des fluctuations de la pression artérielle sont trop importantes, il s'agit de changements non physiologiques appelés fluctuations anormales de la pression artérielle, qui peuvent se manifester sous la forme d'un rythme circadien anormal, d'une hypotension posturale, d'une augmentation du pic de pression artérielle le matin, d'une hypotension postprandiale, d'une hypertension de la blouse blanche et d'une hypertension dissimulée. Les patients hypertendus qui subissent des fluctuations anormales et excessives de la pression artérielle sont davantage exposés à des lésions structurelles et fonctionnelles des organes cibles et à des événements cardiovasculaires. En cas de fluctuations importantes de la pression artérielle, il est possible de les traiter de la manière suivante :

1) Détection de la pression artérielle dynamique sur 24 heures, compréhension de la fluctuation de la pression artérielle, correspondant à l'ajustement du programme de dosage des médicaments antihypertenseurs.

2, amélioration du mode de vie, en plus de se référer aux exigences générales des patients souffrant d'hypertension, pour ceux qui sont sujets à l'hypotension orthostatique, quelques minutes après le réveil, s'asseoir, puis s'asseoir sur le bord du lit pendant 1 à 3 minutes, et passer progressivement à la position debout, ne pas se lever immédiatement après le réveil.

3. Exercice actif, comme la marche rapide, la natation, l'aérobic, le cyclisme, etc.

4, les médicaments antihypertenseurs : dans la mesure du possible, utiliser des médicaments antihypertenseurs à action prolongée, par exemple le contrôle du pic de tension artérielle du matin n'est pas idéal, il est possible de les associer à d'autres médicaments.

5. contrôler les autres facteurs de risque cardiovasculaire tels que les lipides et la glycémie.

6) Dans le cas de certaines hypertensions secondaires, la cause est activement éliminée.

L'hypertension est l'une des maladies cardiovasculaires les plus courantes. À l'heure actuelle, près de 300 millions de personnes en Chine souffrent d'hypertension, ce qui nuit gravement à notre santé et constitue le principal facteur de risque d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale, etc.

À quels moments de la journée la pression artérielle fluctue-t-elle davantage chez les patients hypertendus, ce qui les rend plus vulnérables ?

La tension artérielle est un signe fondamental qui soutient notre vie et qui change constamment dans notre corps. Selon les caractéristiques de notre corps, pour la plupart des gens, lorsque nous nous réveillons, les hormones qui maintiennent notre éveil et notre excitation augmentent (dopamine, adrénaline, etc.), de même que la tension artérielle.Elle atteint généralement son maximum entre 6 heures et 10 heures du matin, ce qui correspond également à la période où la pression artérielle fluctue le plus.. Par la suite, la tension artérielle diminue lentement jusqu'à un certain niveau, jusqu'à ce qu'il y ait un autre petit pic entre 16 h et 18 h. Cependant, la tension artérielle n'atteint pas le pic le plus élevé le matin, et la fluctuation de la tension artérielle est également plus importante à ce stade. C'est ce que nous appelons souvent la tension aryténoïde.

Ainsi, pour les patients hypertendus, la probabilité de complications est généralement plus élevée le matin, et ce moment de la journée est également le plus dangereux. C'est pourquoi les médicaments antihypertenseurs pour les patients hypertendus sont également pris tôt le matin, à jeun, afin de contrôler la tension artérielle tout au long de la journée dans une fourchette raisonnable.

Toutefois, il convient de noter que, bien que ce soit la règle pour la plupart des gens, chacun a ses propres caractéristiques, et certaines personnes feront même l'expérience inverse de la plupart des gens, en ayant une tension artérielle élevée la nuit plutôt que le jour. Par conséquent, pour les personnes souffrant d'hypertension et dont la tension artérielle est mal contrôlée à long terme, il est préférable d'effectuer un électrocardiogramme ambulatoire sur 24 heures afin de préciser leur type de tension artérielle et les fluctuations de la tension artérielle au cours de la journée, de manière à ajuster plus précisément les médicaments antihypertenseurs.

Ce qui précède est une brève réponse sur l'hypertension liée aux fluctuations de la pression artérielle, j'espère pouvoir vous aider. Je suis le médecin Yang Hao, spécialisé dans les maladies courantes, le diagnostic et le traitement de maladies multiples, la gestion des maladies chroniques et les sciences de la santé. Si vous souhaitez en savoir plus sur les connaissances médicales, je vous invite à lire ce titre !

L'hypertension est connue comme l'image du tueur invisible, l'hypertension est une maladie plus cachée, la plupart des patients hypertendus ont un début lent, la progression de la maladie conduit progressivement à des dommages cardiovasculaires et cérébraux vasculaires et rénaux, résultant en une cardiopathie élevée, une hémorragie cérébrale, un infarctus cérébral, une insuffisance rénale chronique, une urémie.

Comprendre les moments dangereux de l'hypertension artérielle peut aider à prévenir les accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires et à réduire les conséquences des complications causées par l'hypertension artérielle, alors quels sont les moments les plus dangereux de l'hypertension artérielle ?

1, pendant la nuit, la pression artérielle peut atteindre son niveau le plus bas, et le matin, après le lever, jusqu'à environ 10 heures, la pression artérielle augmente progressivement en fonction des activités des personnes, la pression artérielle passe du niveau le plus bas au niveau le plus élevé, pendant cette période, en particulier au milieu des activités ou de l'excitation émotionnelle ou des selles, il est facile de provoquer des hémorragies cérébrales ou des accidents vasculaires cérébraux, une petite partie des patients dans l'état de calme du début du sommeil ou du repos.

2, lorsque le temps change soudainement, en général, la pression artérielle est plus basse en été et en automne qu'en hiver et au printemps, en d'autres termes, pendant les saisons froides d'hiver et de printemps, l'hypertension est sujette aux accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires, en particulier lorsque le temps devient soudainement froid, il est facile d'avoir des accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Conclusion:L'hypertension est connue comme le tueur invisible principalement en raison de l'apparition lente de l'hypertension, la période d'incubation est longue, cette période de temps les patients n'ont souvent pas de malaise particulier, même si certains patients hypertendus apparaîtront des étourdissements, des maux de tête, le cou serré planche, facile à la fatigue et facile à ignorer, mais dans l'examen physique de routine pour mesurer la pression artérielle ou en raison d'autres maladies de consulter un médecin ou dans le cas des patients avec une hémorragie cérébrale et d'autres complications sont diagnostiqués seulement ! L'hypertension est la plus dangereuse des hémorragies cérébrales. C'est pourquoi la prévention est importante. Si vous souffrez d'hypertension, essayez de maintenir une pression artérielle stable, évitez les fluctuations de la pression artérielle, les fluctuations de la pression artérielle au cours de la journée et de la nuit, les changements saisonniers, les changements météorologiques, afin de prendre des précautions pour prévenir les accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

L'hypertension est un syndrome dans lequel la pression artérielle dépasse de manière persistante le niveau normal et peut s'accompagner de complications dans de nombreux tissus et organes tels que le cœur, le cerveau et les reins. La pression artérielle du corps humain étant un processus constant de changement dynamique, nous devrions activement normaliser la consultation médicale et le traitement, et prêter attention à la surveillance du changement du niveau de pression artérielle, afin de stabiliser et de contrôler l'état, et de réduire l'apparition d'accidents cardio-cérébraux et cérébrovasculaires et d'autres complications.

Pour la grande majorité de la population, c'est tôt le matin, entre 6 et 10 heures, que la tension artérielle atteint son maximum dans la journée, mais aussi que l'incidence des accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires est élevée, et entre 16 et 18 heures qu'elle atteint son maximum, c'est pourquoi nous recommandons souvent aux gens de se lever le matin pour prendre des médicaments antihypertenseurs.

Dans le cas de l'hypertension artérielle, si l'on ne suit pas le traitement, la maladie peut s'aggraver à tout moment, mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure, car un traitement actif et standardisé permet de bien contrôler la tension artérielle et de réduire l'apparition de complications. Les personnes concernées doivent veiller à améliorer leur mode de vie et à prendre régulièrement leurs médicaments, ainsi qu'à surveiller les variations de la tension artérielle et à procéder à des examens réguliers.

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à laisser un commentaire à la fin de l'article pour en discuter. Suivez l'auteur pour des mises à jour quotidiennes sur les connaissances en matière de santé.

Les fluctuations excessives de la pression artérielle chez les patients hypertendus peuvent également entraîner une série de pronostics défavorables et, dans certains cas, des symptômes cliniques importants. En d'autres termes, les patients souffrant d'hypertension doivent abaisser leur tension artérielle à un niveau raisonnable et veiller à ce qu'elle reste stable.

Pour que la tension artérielle des patients hypertendus reste stable, il faut veiller à deux choses : choisir le médicament approprié, mais surtout choisir le bon moment pour prendre le médicament.

En ce qui concerne le choix des médicaments antihypertenseurs, il faut généralement choisir des médicaments à action prolongée, c'est-à-dire des médicaments qui ont une durée d'efficacité plus longue et qui peuvent être pris une fois par jour. Par exemple, la nifédipine, qui est l'un des médicaments antihypertenseurs les plus couramment utilisés, les comprimés ordinaires de nifédipine contrôlent la durée d'efficacité qui n'est que d'environ quatre heures, si vous utilisez cette préparation, vous devez généralement être au moins trois fois par jour ou plus, et il est facile de provoquer des fluctuations excessives de la pression artérielle, et le médicament est transformé en comprimés spéciaux à libération contrôlée, c'est-à-dire en comprimés de nifédipine à libération contrôlée, qui peuvent généralement être pris une fois par jour, avec une demi-vie d'environ dix heures.

En outre, vous devez faire attention au moment de la prise du médicament. Qu'il s'agisse de personnes normales en bonne santé ou de patients hypertendus, la pression artérielle présente souvent un état fluctuant, la plupart des personnes ayant une pression artérielle légèrement plus élevée pendant la journée et une pression artérielle légèrement plus basse pendant la nuit, tandis que certaines personnes, au contraire, doivent adapter le moment de la prise du médicament antihypertenseur, par exemple, si la pression artérielle augmente pendant la nuit, il est possible de prendre le médicament antihypertenseur l'après-midi ou la nuit, de manière à ce que l'efficacité des prémisses du médicament soit la plus grande possible. avec le plus grand effet.

Enfin, pour les patients dont la tension artérielle fluctue trop, il est important d'exclure certains types spécifiques d'hypertension, comme l'hypertension secondaire. En effet, dans le cas de l'hypertension secondaire, il est généralement impossible de maintenir la pression artérielle dans une fourchette raisonnable, même avec l'utilisation de médicaments antihypertenseurs conventionnels.

La pression artérielle humaine normale n'est pas constante sur une période de 24 heures, mais il existe des variations spontanées, connues sous le nom de volatilité de la pression artérielle. La fluctuation de la pression artérielle d'une personne normale est cyclique et, dans la fourchette appropriée, le corps humain peut tolérer les changements. Cependant, la fluctuation de la pression artérielle de certains patients hypertendus en l'espace de 24 heures est évidente, ce qui provoque non seulement des maux de tête, des palpitations, une oppression thoracique et d'autres symptômes, mais induit également des crises aiguës de maladies cardiovasculaires, que l'on retrouve fréquemment chez les patients hypertendus âgés, et doit donc être pris au sérieux.

Quels sont les dangers des fluctuations de la tension artérielle chez les patients hypertendus ?

1. lésions cardiaques :Une étude étrangère a rapporté que la relation entre l'observation de 312 patients hypertendus présentant d'importantes fluctuations de la pression artérielle et l'augmentation des événements ou complications cardiovasculaires secondaires montrait que la fluctuation à court terme de la pression artérielle était liée à des lésions des organes cibles cardiovasculaires. Une étude contrôlée de la volatilité de la pression artérielle et de la fonction auriculaire gauche précoce chez 40 patients souffrant d'hypertension essentielle en Chine a montré que la fraction d'éjection du ventricule gauche et la vitesse de raccourcissement de l'axe du ventricule gauche étaient associées aux fluctuations de la pression artérielle systolique à tout moment. Suggestion : la fluctuation de la pression artérielle chez les patients hypertendus est liée à l'altération précoce de la fonction cardiaque (augmentation du travail systolique de l'oreillette gauche) et peut prédire l'altération précoce des organes cibles de l'hypertension.

2. des lésions rénales :Une étude étrangère a évalué la pression artérielle de 36 patients hospitalisés pour insuffisance rénale chronique, et les résultats ont montré que d'importantes fluctuations nocturnes de la pression artérielle systolique constituaient un facteur de risque indépendant pour le développement d'une cardiopathie ischémique chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique.

3. lésions des vaisseaux cérébraux :Une étude étrangère a observé les fluctuations de la pression artérielle systolique chez 744 sujets à trois moments (24 heures, jour et nuit) et a montré que des fluctuations importantes de la pression artérielle systolique pendant la nuit constituaient un facteur de risque indépendant d'accident vasculaire cérébral.

Comment traiter les fluctuations importantes de la tension artérielle ?

Après exclusion de l'hypertension secondaire, le choix des médicaments contre l'hypertension chez les personnes âgées doit suivre les principes suivants : longue durée d'action, moins d'effets indésirables, meilleure observance et baisse stable de la pression artérielle, tout en protégeant les organes cibles et en minimisant le risque d'événements cardiovasculaires et de décès.

1) Pour les patients hypertendus âgés dont la tension artérielle systolique est comprise entre 140 et 149 mmHg, il convient tout d'abord d'effectuer des interventions non pharmacologiques pour réduire la tension artérielle, telles que la réduction du poids, les régimes pauvres en sel et en graisses, l'arrêt du tabac et la restriction de la consommation d'alcool, l'exercice physique approprié et régulier, le maintien d'une bonne humeur, etc. Si la pression artérielle est ≥150 mmHg, les médicaments antihypertenseurs doivent être utilisés sur la base d'interventions non pharmacologiques. Les patients âgés hypertendus doivent mettre l'accent sur la pression artérielle systolique pour atteindre la norme, et ne doivent pas accorder trop d'attention ou d'importance à la pression artérielle diastolique. Cinq classes de médicaments antihypertenseurs sont couramment utilisées dans la pratique clinique : les inhibiteurs calciques, les diurétiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine et les β-bloquants, qui peuvent tous être utilisés dans le traitement de l'hypertension chez les personnes âgées.