L'insuline est la seule hormone sécrétée par les cellules bêta du pancréas qui réduit la glycémie et favorise la synthèse du glycogène, des protéines et des graisses.

L'insuline endogène est stimulée par sa propre production ou par la production externe de glucose, de lactate, de ribose, de glucagon, etc. afin de maintenir la glycémie dans l'organisme, de la maintenir à des niveaux normaux et de prévenir une série d'effets indésirables.

En raison d'un mauvais contrôle de la glycémie, les patients diabétiques sont principalement divisés en diabète de type 1, c'est-à-dire en diabète sucré insulinodépendant, dans lequel la fonction de leurs propres cellules des îlots pancréatiques est altérée et la sécrétion d'insuline est insuffisante, et l'apparition de la maladie nécessitera une insulinothérapie exogène, et il s'agit d'une thérapie de remplacement de l'insuline tout au long de la vie. Le diabète de type 2 est également connu sous le nom de diabète résistant à l'insuline. La sensibilité de l'organisme à l'insuline diminue et conduit à l'incapacité de contrôler la glycémie, et lorsque les médicaments hypoglycémiants oraux ne permettent pas de contrôler la glycémie dans une fourchette raisonnable, il est nécessaire de recourir à l'insuline exogène pour renforcer le traitement.

注射用胰岛素为一类生物制剂， 按制剂来源分类 第一代:动物胰岛素，猪/牛胰岛素 第二代:人胰岛素 第三代:人胰岛素类似物 按作用时间分类 短效胰岛素:常规胰岛素 中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素 长效胰岛素:精蛋白锌胰岛素 超长效胰岛素:甘精胰岛素，地特胰岛素 按效用特点分类 餐时 Insuline, insuline basale, insuline prémélangée La nature de l'action de l'insuline est déterminée par le début d'action des différentes formes posologiques de l'insuline et la durée d'action. Par conséquent, le moment de l'injection de l'insuline détermine l'effet de l'insuline.

L'insuline est généralement injectée 15 à 30 minutes avant les repas afin de laisser le temps à l'insuline d'être absorbée et d'exercer ses effets hypoglycémiants, mais toutes les insulines ne doivent pas être injectées avant les repas.

L'insuline à action rapide, également connue sous le nom d'insuline de repas, peut être injectée immédiatement avant ou après les repas. L'insuline à action ultra-longue a un effet prolongé et régulier et peut remplacer l'insuline basale. Elle est généralement injectée 30 à 60 minutes avant le coucher ou à un moment fixe de la journée, indépendamment des heures de repas.

L'insuline prémélangée est un mélange de deux insulines, à savoir l'insuline à action rapide et l'insuline à action intermédiaire, qui présente les caractéristiques d'action de l'insuline à action intermédiaire et de l'insuline à action rapide, l'insuline à action rapide réduisant efficacement la glycémie post-prandiale et l'insuline à action intermédiaire continuant à être libérée lentement pour remplacer l'action de l'insuline basale. L'analogue de l'insuline fortement prémélangé, Uloro 50 (Zinc Arginine Recombinant Lysergic Insulin 50R), Novozymes 50 (Menthol 50), a une teneur élevée en insuline à action rapide et est injecté par voie sous-cutanée deux fois par jour, soit 30 minutes avant, soit immédiatement après un repas.

Quel que soit le schéma d'utilisation de l'insuline injectable, l'objectif est de maintenir la glycémie à des niveaux physiologiques normaux, ce qui peut prévenir ou retarder l'apparition de complications diabétiques.

Glycémie de référence A jeun 3,9-6,1mmol/L Personnes âgées <7,0mmol/L Postprandiale 4,4-7,8mmol/L Personnes âgées <10,0mmol/L

Lors des visites quotidiennes dans les services, les patients demandent souvent s'il est possible de compenser l'oubli de l'insuline avant les repas. Est-ce possible ou non ? Cela dépend du type et de la nature de l'insuline que vous utilisez, car cela est lié au délai d'action du médicament. Les raisons spécifiques à cela sont exposées ci-dessous :

L'insuline est divisée en trois types : l'insuline animale, l'insuline humaine et l'insuline analogue, l'insuline animale étant moins utilisée de nos jours. L'insuline animale est moins utilisée de nos jours. Nous nous concentrons sur l'insuline humaine et l'analogue de l'insuline.

1. l'insuline humaine à action rapide :Il doit être injecté 30 à 40 minutes avant les repas car son action est plus lente et dure plus longtemps, environ 6,5 heures en moyenne. L'augmentation la plus rapide de la glycémie se produit 1 heure après le repas et se stabilise après 2 heures, c'est pourquoi nous demandons que la glycémie soit mesurée 2 heures après le repas afin d'évaluer le niveau de glucose dans le sang. S'il s'agit d'un petit-déjeuner ou d'un déjeuner, il est possible de se réalimenter immédiatement après le repas ; s'il s'agit d'un repas pris plus d'une heure ou deux heures avant le repas suivant, il n'est pas recommandé de se réalimenter ; s'il s'agit d'un repas pris plus d'une heure après le dîner, il n'est pas recommandé de se réalimenter, afin d'éviter de provoquer une hypoglycémie nocturne.

2,Analogues de l'insuline à courte durée d'action :Elle doit être injectée immédiatement avant les repas, le début d'action est relativement rapide et dure environ 1 à 4 heures, et le principe de recharge est le même que celui de l'insuline humaine à courte durée d'action.

3. l'insuline à action intermédiaire :Il est généralement injecté avant le coucher, c'est-à-dire qu'il peut être injecté après un repas, et sa durée est plus longue.Si vous oubliez de prendre votre insuline à action intermédiaire avant d'aller vous coucher, vous pouvez compléter un tiers ou un quart de votre dose initiale le matin après votre réveil.

4,Insuline à action prolongée :Comme il contrôle principalement la glycémie basale, il n'a rien à voir avec les heures de repas, pour autant qu'il soit injecté à heure fixe au cours de la journée.

5. insuline prémélangée.Il contient 30 % ou 50 % d'insuline à courte durée d'action, il a donc un effet sur les heures de repas et il est recommandé de l'injecter une ou deux fois par jour 30 minutes avant les repas.L'insuline prémélangée peut être complétée si elle est administrée après le petit-déjeuner, mais elle n'est pas recommandée si elle est administrée après le dîner et que l'on constate qu'elle est plus proche de l'heure du coucher ; les composants de l'insuline à action rapide sont susceptibles de provoquer des hypoglycémies nocturnes.

En conclusion, nous recommandons toujours de suivre le principe de l'injection une demi-heure avant les repas ou immédiatement avant les repas pour l'insuline de repas, qui nécessite trois injections par jour. En cas d'oubli, vous pouvez surveiller votre glycémie en fonction du temps écoulé après le repas ou du temps écoulé jusqu'au prochain repas pour décider s'il faut ou non rattraper le retard.

Avec l'augmentation de la prévalence du diabète, l'utilisation de l'insuline devient de plus en plus courante, mais de nombreuses personnes pensent que l'insuline n'est qu'un médicament.

En fait, les personnes qui ont utilisé de l'insuline savent que tel médecin dira que l'insuline doit être utilisée 30 minutes avant les repas jusqu'à une heure avant le meilleur, puis dira que cette insuline est la meilleure 15 minutes avant les repas, et certains médecins disent que cette insuline doit être utilisée avant le petit déjeuner, et même certains disent que l'insuline doit être utilisée une fois par jour.

Que se passe-t-il ici ? Peut-on prendre de l'insuline après un repas ? Pourquoi ?

Tout d'abord, l'insuline fait partie des médicaments hypoglycémiants injectables, qui sont cliniquement divisés en insuline à action rapide, insuline à action brève (c'est-à-dire l'insuline commune), insuline à action prolongée et insuline prémélangée !

Il faut notamment savoir que seules l'insuline rapide et l'insuline à action rapide peuvent être administrées par voie intraveineuse ; toutes les autres insulines doivent être administrées par injection sous-cutanée !

La catégorisation de ce phénomène nous indique que les différents types d'insuline prennent plus ou moins de temps pour agir !

Par exemple, si vous utilisez une insuline à action rapide comme l'insuline mentholée ou l'insuline lysergique.Sa durée d'action n'est alors que de 4 à 6 heures, et elle agit souvent dans les 15 minutes qui suivent l'injection. Il est donc préférable d'utiliser ce type d'insuline 10 à 15 minutes avant un repas !

Mais si vous utilisez de l'insuline ordinaire, c'est-à-dire de l'insuline à courte durée d'actionLa durée d'action est de 5 à 8 heures et le début d'action se situe dans les 60 minutes. Il est donc préférable d'utiliser ce type d'insuline environ une heure avant un repas !

Qu'il s'agisse d'une insuline à action rapide ou d'une insuline à action brève, elle est avant tout destinée à contrôler l'hyperglycémie après un repas.Par conséquent, cette insuline doit souvent être consommée en un repas par voie sous-cutanée une seule fois !

S'il s'agit d'une insuline à longue durée d'action, telle que l'insuline faiblement concentrée, concentrée ou glycinée.C'est le genre de médicament qu'il suffit souvent d'administrer une fois par jour, d'autant plus que l'insuline glucagon a un effet doux et durable, sans pic de concentration plasmatique, et qu'il suffit souvent de l'injecter une seule fois avant le petit-déjeuner !

而Pour l'insuline prémélangéeIl s'agit en fait d'un mélange proportionnel d'insuline à action rapide et d'insuline à action prolongée, ce qui est beaucoup plus pratique à utiliser, mais comme les proportions sont fixes, ce type d'insuline a tendance à être utilisé par nos médecins pour les patients diabétiques dont la glycémie fluctue moins et qui sont faciles à contrôler plus souvent, mais elle est également utilisée avant les repas !

Nous pouvons donc constater que, quel que soit le type d'insuline, le meilleur moment pour l'utiliser se résume en deux points :

1. L'insuline à action rapide ou régulière est utilisée de préférence avant les repas ;
2. Les insulines prémélangées et les insulines à longue durée d'action sont plus efficaces au coucher ou avant le petit-déjeuner pour fournir une insuline basale ;

En temps normal, les injections d'insuline après les repas ne sont généralement pas recommandées ! Mais que se passe-t-il s'il nous arrive d'oublier de prendre notre insuline ?Ensuite, si nécessaire, il est possible de procéder à des injections d'insuline à action rapide immédiatement après le repas, principalement en raison de sa rapidité d'action.

Enfin.Nous disons que pour les patients diabétiques, nos médecins recommandent généralement l'insuline pour abaisser le taux de sucre !

1. Le diabète de type 1 ;
2. Diverses complications graves, aiguës ou chroniques, du diabète ;
3. Nécessité d'une intervention chirurgicale, d'une grossesse et d'un accouchement ;
4. Les patients diabétiques d'apparition récente et les difficultés d'identification du diabète de type 1 ;
5. Diabète sucré de type 2 nouvellement diagnostiqué avec hyperglycémie significative ou perte de poids au cours de l'évolution du diabète sucré sans facteur déclenchant évident ;
6. Quelques types spécifiques de diabète

L'insuline est aujourd'hui un médicament relativement courant dans le traitement du diabète, en raison des résultats plus précis et des effets secondaires moindres, de sorte que de nombreux patients utilisent l'insuline. Cependant, au cours du processus d'utilisation de l'insuline, par négligence, par oubli ou pour diverses raisons, le temps d'injection de l'insuline a changé. Quel est l'effet de ce changement sur l'organisme ou sur le contrôle de la glycémie ?

À l'heure actuelle, il existe davantage de formes et de types de dosage d'insuline utilisés en clinique, et différents médicaments ont des temps d'action et des modes d'action différents. Par conséquent, la question de savoir si vous pouvez vous injecter de l'insuline après les repas doit être analysée au cas par cas.

Les insulines couramment utilisées aujourd'hui sont l'insuline à action rapide, l'insuline à action intermédiaire, l'insuline à action prolongée et l'insuline à action ultra-longue, ainsi que l'insuline prémélangée.

L'insuline à action prolongée et l'insuline à action ultra-longue ont une durée d'action relativement longue, de l'ordre de 20 à 32 heures, comme l'insuline de Dieter, l'insuline de Glycine, l'insuline de Degu, etc. Par conséquent, ces médicaments peuvent être injectés une fois par jour et, en principe, ils peuvent être injectés à tout moment de la journée, et la concentration du médicament dans le sang peut être maintenue à un certain état stable. Ces médicaments peuvent donc être injectés après les repas, mais il est toujours recommandé de les injecter une fois par 24 heures, plutôt qu'à n'importe quel moment de la journée.

L'insuline rapide et l'insuline prémélangée mélangée à de l'insuline rapide, comme Mentholatum 30, Mentholatum 50, Lysine 50, etc., agissent généralement environ 10 minutes après l'injection et il est généralement recommandé de les injecter avant les repas afin de contrer l'augmentation de la glycémie après les repas. Toutefois, en raison de la rapidité d'action, les jeunes enfants et les patients ayant un régime alimentaire variable peuvent prendre l'injection après un repas, en fonction de la quantité de ce dernier. Il n'est généralement pas recommandé de dépasser une demi-heure après le repas, car en cas de dépassement, la moitié de la dose initiale peut être utilisée pour assurer une certaine concentration du médicament, et si la dose initiale est utilisée, il existe un risque d'hypoglycémie. Pour les autres patients, il est recommandé de faire l'injection avant les repas en fonction des exigences d'utilisation du médicament.

L'insuline humaine biosynthétique doit être injectée une demi-heure avant les repas et il n'est pas recommandé de renouveler ce médicament. La surveillance familiale, l'horaire et les rappels peuvent être utilisés pour s'assurer que le médicament est utilisé à temps.

Cela dépend du type d'insuline que vous utilisez, l'insuline est divisée en plusieurs types d'insuline, l'insuline basale est destinée à réduire la glycémie à jeun, ce type d'insuline peut être utilisé après les repas, généralement avant le coucher ; et l'insuline de repas et l'insuline prémélangée ce type d'insuline et d'analogue d'insuline est divisé en insuline humaine et analogues d'insuline, s'il s'agit d'une insuline humaine ne peut pas être utilisé après les repas, parce qu'il est facile de provoquer une hypoglycémie, et les analogues d'insuline peuvent être injectés immédiatement avant un repas ou immédiatement après un repas. Si elle est injectée 10 minutes après le repas, il est recommandé de ne pas la réinjecter.

Vous avez une gastroparésie. Le décalage digestif est normal.