La metformine est l'agent thérapeutique de première intention recommandé dans les lignes directrices chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2. En l'absence de contre-indications, elle est utilisée comme médicament tout au long du traitement du diabète de type 2.

La metformine est conçue pour réduire la glycémie à jeun en inhibant directement la gluconéogenèse dans le foie et en réduisant la production hépatique de glucose. Elle réduit la glycémie postprandiale et améliore la résistance à l'insuline en augmentant l'absorption et l'utilisation du glucose par les tissus périphériques et en augmentant la sensibilité à l'insuline. Il peut abaisser les taux d'insuline basale et postprandiale, réduire l'absorption du glucose dans l'intestin grêle et diminuer le poids corporel. Des niveaux élevés de GLP-1 ont également un effet de réduction du poids et de protection cardiovasculaire. Des effets anti-tumoraux de la metformine ont également été récemment découverts.

Par conséquent, la metformine est de plus en plus utilisée dans la pratique clinique.

Les principaux effets secondaires de la metformine sont des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, des ballonnements, des faiblesses, des indigestions et d'autres effets secondaires rares tels que des anomalies des selles, des myalgies, des vertiges, des anomalies des ongles et des éruptions cutanées.

La diarrhée qui survient après la prise du médicament est principalement causée par l'irritation directe du tractus intestinal par la metformine. La diarrhée peut se manifester chez certains patients souffrant de troubles gastro-intestinaux. Elle survient généralement lors de la première prise de metformine, et si la réaction gastro-intestinale ne survient qu'après une utilisation à long terme, elle n'est généralement pas liée au médicament.

Dans le traitement clinique, nous utilisons parfois les effets secondaires des médicaments. Parce que l'application de la metformine concerne principalement les patients obèses, la consommation de nourriture est plus importante, ils ne peuvent pas contrôler leur appétit, et les nausées et diarrhées de la metformine peuvent jouer un rôle dans la réduction de la quantité de nourriture, l'augmentation de la consommation de l'objectif de l'utilisation à long terme, il y a un effet de perte de poids.

La metformine est disponible cliniquement sous plusieurs formes posologiques. Les comprimés simples se dissolvent plus rapidement dans l'estomac, suivis par les comprimés entérosolubles et les gélules entérosolubles, avec une durée d'action de 5 à 6 heures.

Les comprimés à libération prolongée se dissolvent plus lentement dans l'estomac et ont une durée d'action d'environ 8 heures. Les formulations à libération prolongée et entérique provoquent moins de réactions gastro-intestinales que les comprimés ordinaires, ce qui contribue à améliorer l'observance du traitement par le patient.

Commencer par une petite dose et l'augmenter progressivement peut réduire les effets indésirables, et si des effets indésirables intolérables apparaissent, la dose peut être réduite de manière appropriée. Si les effets indésirables restent intolérables, d'autres agents hypoglycémiants doivent être substitués.

L'effet secondaire le plus fréquent de la metformine est une réaction gastro-intestinale.