Aujourd'hui, nous parlons de l'hypotension postprandiale.

Si vous êtes censé avoir une tension artérielle élevée et que, par conséquent, vous avez souvent des vertiges, des faiblesses, une vision floue et des chutes dans les deux heures qui suivent un repas, alors que les mesures révèlent des valeurs de tension artérielle basses, il est probable que vous souffriez d'un problème d'hypotension postprandiale.

Si la pression artérielle systolique chute de plus de 20 mmhg dans les 2 heures suivant un repas, ou si la pression artérielle systolique avant le repas est ≥100 et la pression artérielle systolique après le repas est inférieure à 90, ou si la pression artérielle chute après un repas pour répondre aux critères ci-dessus mais que les symptômes liés à l'ischémie cardiovasculaire sont toujours présents après le repas, tous ces cas peuvent être considérés comme des problèmes d'hypotension postprandiale. L'hypotension postprandiale survient plus souvent chez les personnes âgées, en particulier celles qui ont des problèmes d'hypertension artérielle et qui devraient être plus conscientes du risque d'hypotension postprandiale.

Outre l'hypotension postprandiale, les patients âgés hypertendus sont également sujets à un autre problème, à savoir l'hypotension posturale, mais comparée à ce problème, l'hypotension postprandiale a plus de chances de se produire et devrait donc nous préoccuper davantage.

Beaucoup d'amis ne comprennent pas qu'à l'origine, la tension artérielle est élevée et que la tension artérielle postprandiale peut être abaissée à nouveau. N'auriez-vous pas besoin de prendre des médicaments antihypertenseurs ? En général, après avoir mangé, afin de mieux digérer les aliments, l'apport de sang au système digestif sera plus important qu'avant le repas, et l'apport de sang aux autres organes sera réduit, ce qui entraînera une tendance à la baisse de la pression artérielle, mais notre corps est très intelligent, il peut sentir cet apport insuffisant de sang à temps, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle, déclenchant le mécanisme de régulation de la pression artérielle de l'organisme en augmentant la fréquence cardiaque et en augmentant modérément la fréquence cardiaque. La pression artérielle baisse, ce qui déclenche le mécanisme de régulation de la pression artérielle de l'organisme, en augmentant la fréquence cardiaque, la vasoconstriction modérée et d'autres mécanismes pour maintenir nos problèmes de pression artérielle et d'autres organes de l'approvisionnement en sang, mais de nombreux amis âgés, la capacité de l'organisme à réguler la pression artérielle est réduite, la capacité réflexe de réguler la pression artérielle est réduite ou perdue, et la fonction de régulation du système nerveux autonome semble également être déréglée, la capacité à maintenir la pression artérielle après un repas est réduite, ainsi. Il en résulte une hypotension postprandiale.

Comme vous pouvez le constater, l'hypotension postprandiale n'a rien à voir avec la prise de médicaments antihypertenseurs. Les risques associés à l'hypotension postprandiale sont un apport sanguin inadéquat aux autres organes du corps et des risques accrus pour la santé causés par les fluctuations de la pression artérielle. Une étude clinique avec un suivi de plus de quatre ans et demi a montré que le taux de mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées souffrant d'hypotension postprandiale, dans laquelle la pression artérielle systolique est tombée en dessous de 120, était 69 % plus élevé que chez les personnes ne souffrant pas d'hypotension postprandiale.

Parmi les trois repas quotidiens, le risque d'hypotension postprandiale est plus élevé après le petit-déjeuner, et l'ampleur de la chute de la pression artérielle après le petit-déjeuner ou le déjeuner est généralement beaucoup plus importante qu'après le dîner. La pression artérielle systolique postprandiale baisse généralement de 20 à 40 mmhg, les cas les plus graves pouvant même atteindre 90 mmhg ; plus la pression artérielle préprandiale est élevée, plus le risque d'hypotension postprandiale est élevé et plus la chute de la pression artérielle est importante. Plus le risque d'hypotension postprandiale est élevé, plus la chute de la pression artérielle est importante. Elle survient le plus souvent 30 à 60 minutes après le repas et peut durer de 30 à 120 minutes.

Comment prévenir et gérer l'hypotension postprandiale ? Quelques points pour vous -

1) Thérapie par l'eau potable : en cas de dysfonctionnement de la régulation autonome de la pression artérielle, il est recommandé de boire de l'eau avant les repas pour prévenir l'hypotension postprandiale ; la quantité d'eau recommandée est comprise entre 350 ml et 480 ml ; des études ont montré que la consommation d'eau avant les repas pouvait réduire le risque d'hypotension postprandiale et atténuer efficacement les symptômes qui y sont liés. Toutefois, il convient de noter que les patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave et d'insuffisance rénale terminale, qui doivent limiter leur consommation d'eau, ne sont pas adaptés.

2) Prendre des repas plus petits et plus fréquents : les personnes qui ont des problèmes d'hypotension postprandiale peuvent essayer de prendre des repas plus petits et plus fréquents afin de réduire la quantité et la durée du transfert de sang vers les organes digestifs, ce qui peut contribuer à améliorer et à réduire le risque d'hypotension postprandiale.

3) Manger moins d'hydrates de carbone, la recherche montre que les hydrates de carbone dans l'estomac se vident le plus rapidement, et la consommation d'aliments riches en hydrates de carbone, plus susceptibles de conduire à une baisse rapide de la pression artérielle après les repas, beaucoup de nos amis, le petit déjeuner a tendance à glucides, ce qui est l'une des causes de l'incidence élevée de l'hypotension post-petit déjeuner. Les amis qui ont des problèmes d'hypotension postprandiale peuvent souhaiter réduire les glucides et augmenter modérément la proportion d'autres nutriments tels que les protéines dans la structure de restauration.

4) Exercice après les repas : il est recommandé aux personnes qui ont des problèmes d'hypotension postprandiale d'essayer de faire 20 à 30 minutes d'exercice de faible intensité après les repas, comme de la marche, etc. Les exercices de faible intensité après les repas peuvent contribuer à prévenir et à améliorer l'hypotension postprandiale. Veillez à contrôler l'intensité, car les exercices de forte intensité auront l'effet inverse ; en plus de l'exercice, il faut également veiller à éviter le risque de chute.

5. un bon contrôle de la pression artérielle : nous avons déjà évoqué le fait que les personnes âgées souffrant de problèmes d'hypertension artérielle ont un risque plus élevé d'hypotension postprandiale, et que plus la pression artérielle préprandiale est élevée, plus l'hypotension postprandiale a tendance à être grave ; un bon contrôle de la pression artérielle est donc un aspect important de la prévention de l'apparition de l'hypotension postprandiale et du bon contrôle de l'hypotension postprandiale. Un choix raisonnable de médicaments antihypertenseurs à longue durée d'action, un contrôle durable et harmonieux de la pression artérielle, l'échelonnement de la prise de médicaments, essayent d'éviter le chevauchement de la durée de l'effet maximal du médicament et de la durée de l'hypotension postprandiale.

6) Pour les personnes âgées souffrant également de diabète sucré, la prise de l'inhibiteur de l'α-glucosidase acarbose 50 mg peut aider à réduire le flux sanguin dans le tractus gastro-intestinal après les repas, à réduire la réduction de la pression artérielle systolique après les repas et à contrôler efficacement les symptômes liés à l'hypotension postprandiale. Chez les personnes âgées souffrant de diabète et d'hypotension postprandiale, cette classe de médicaments peut être envisagée pour contrôler le risque d'hypotension postprandiale.

L'hypotension postprandiale survient souvent chez les personnes âgées et se réfère à un état dans lequel un repas est consommé à peu près à la même heure.75 à 90 minutes.Pression artérielle systolique postprandiale20 mmHg en dessous de la valeur préprandiale.Toutefois, chez certaines personnes, bien que la pression artérielle systolique postprandiale ne soit pasmoins de 20 mmHg avant les repas.Mais il y a des apparencesVertiges, fatigue, somnolence, voire évanouissementLes symptômes, tels que l'hypotension postprandiale, peuvent également être désignés sous le nom d'hypotension postprandiale.

Pourquoi l'hypotension postprandiale se produit-elle ?

Pendant un certain temps après avoir mangé, le tractus gastro-intestinal et les organes internes ont besoin d'être stimulés pour digérer et absorber les aliments.offrirPlus de sang, il y a donc relativement moins de sang dans les vaisseaux et la pression artérielle baisse. Cependant, l'hypotension postprandiale ne se produit pas chez tout le monde. Les personnes plus jeunes, ou en meilleure santé, peuvent être aidées par les mesures suivantesRécepteurs de pression (équivalents à l'un des interrupteurs qui régulent la pression sanguine)Elle favorise la fréquence cardiaque et la vasoconstriction, ce qui normalise rapidement la pression artérielle et réduit ainsi le risque d'hypotension postprandiale. Cependant, les personnes âgées souffrent de maladies chroniques telles que l'athérosclérose ou le diabète sucré, la dyslipidémie, etc.Altération de la régulation des récepteurs de pression (ce qui équivaut à une défaillance de l'interrupteur)En l'absence d'une réponse immédiate à la chute postprandiale de la pression artérielle, il en résulte une hypotension postprandiale.

Quels sont les dangers de l'hypotension postprandiale ?

L'hypotension postprandiale étant due à une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau et au cœur, le danger le plus important est d'induire un certain degré d'hypotension postprandiale.les maladies cardiovasculaireset donc l'émergence deEvanouissement, chuteet d'autres urgences. Une pression artérielle postprandiale prolongée provoque des lésions vasculaires et aggrave des maladies telles que la maladie d'Alzheimer.

Comment prévenir l'hypotension postprandiale ?

1) Les personnes âgées souffrant de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, d'hypertension, de diabète sucré, d'insuffisance rénale chronique et d'autres maladies font partie du groupe à haut risque d'hypotension postprandiale et doivent être traitées en conséquence.Veillez à surveiller les variations de la tension artérielle avant et après les repas.。

2. les personnes à haut risque devraient également êtreMangez de petits repas fréquents et évitez de boire de l'alcool pendant les repas.(car la consommation d'alcool peut entraîner une baisse transitoire de la pression artérielle) ; les patients qui ont souffert d'hypotension peuvent envisager d'augmenter leur consommation de sel et d'eau, en fonction de la situation.

3.Évitez de faire de l'exercice immédiatement après un repas.En règle générale, il faut se reposer pendant 5 à 10 minutes avant de faire de l'exercice lentement, et la quantité d'exercice doit être graduelle et augmentée progressivement. Toutefois, pour lesL'exercice doit être limité chez les personnes âgées souffrant d'une maladie sous-jacente plus grave.。

4) Si une hypotension postprandiale survient chez les patients hypertendus, elle peut êtreAdaptation de l'horaire de prise des médicaments antihypertenseursLa prise de ce médicament peut se faire au cours d'un repas ou entre les repas.

5.Traiter cesMaladies sous-jacentes ci-dessusIl améliore l'état général de l'organisme et contribue également à prévenir l'apparition de l'hypotension postprandiale.

Je suis Yang Hao, un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes et multiples, la gestion des maladies chroniques et les sciences de la santé. Pour plus de connaissances médicales, suivez @DoctorYangHao.

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Pourquoi l'hypotension postprandiale se produit-elle ?

• Tout d'abord, le mouvement digestif après le repas nécessite un apport sanguin important ;

• En même temps, si vous bougez immédiatement après un repas, cela augmentera le flux sanguin vers les muscles squelettiques, et l'augmentation du flux sanguin vers les muscles squelettiques réduira inévitablement l'apport sanguin vers le cœur et le cerveau, provoquant ainsi l'évanouissement et la chute.
  

Interventions infirmières préventives en cas d'hypotension postprandiale

• Afin d'éviter que les patients ne souffrent d'hypotension postprandiale et ne se blessent, il convient de leur dire de manger de petites quantités de repas, de diversifier les aliments, de maintenir une température légèrement fraîche (40 ℃~45 ℃), de ne pas se lever brusquement ou de ne pas marcher immédiatement après les repas et d'autres activités pendant 15 à 30 minutes après les repas, afin d'éviter une chute de la pression artérielle postprandiale, et de surveiller la pression artérielle pendant un certain temps au cours du processus de repos postprandial.

• Si les vertiges surviennent après un repas, il faut s'allonger dès que possible.

• Le régime doit être pauvre en glucides, léger et facile à digérer. En outre, il convient d'assurer un certain apport en minéraux, en vitamines et en protéines de haute qualité.

• Les membres de la famille doivent souvent rappeler au patient de manger plus de fruits, de légumes et de céréales frais et d'autres aliments riches en vitamines, et lui demander de ne pas être trop rassasié à chaque repas et de manger de petites quantités de nourriture.

• Pour les personnes âgées, l'apport en sodium doit être augmenté de manière appropriée et une petite quantité d'eau chaude peut être bue avant le repas pour assurer une circulation sanguine adéquate.

• Si l'hypotension postprandiale persiste après 3 repas par jour, le nombre de repas peut être augmenté.

En outre, les statistiques montrent que des vertiges, des palpitations et d'autres symptômes d'hypotension surviennent chez environ 20 % des personnes âgées de plus de 65 ans et 30 % des personnes âgées de plus de 75 ans lorsqu'elles passent de la position couchée à la position debout, ce que l'on appelle l'hypotension posturale. Les patients âgés hypertendus présentent parfois un élargissement de la pression du pouls, ce qui peut également aggraver dans une certaine mesure l'hypotension postprandiale et l'hypotension posturale.

• Afin de prévenir l'hypotension posturale, les patients doivent prendre des repas petits et fréquents, éviter de boire du thé fort, s'abstenir de boire de l'alcool et surélever la tête du lit ou le haut du corps de 30 à 40 cm lorsqu'ils dorment.

• Les patients doivent se lever pour faire "3 30 secondes", c'est-à-dire 30 secondes après le réveil pour se lever, 30 secondes après s'être levé pour se mettre debout, 30 secondes après s'être mis debout pour marcher.

• Rappelez aux patients ou surveillez-les pour qu'ils évitent un alitement prolongé, qu'ils utilisent les médicaments antihypertenseurs avec prudence et qu'ils s'allongent ou s'assoient dès qu'ils ressentent des symptômes tels qu'une vision floue ou des vertiges.

• La surveillance de la tension artérielle doit également être intensifiée à des moments précis, comme après la douche et la défécation.

• Demander au patient d'effectuer des exercices d'aérobic modérés, d'effectuer un double exercice des membres inférieurs, de renforcer la tolérance à l'exercice des membres inférieurs. Par exemple, le patient peut porter alternativement son poids sur les deux membres inférieurs ou sur des coussinets intermittents pour les orteils lorsqu'il est debout.

• Lorsque les patients prennent des médicaments antihypertenseurs susceptibles de provoquer une hypotension orthostatique, rappelez-leur de les prendre en stricte conformité avec les instructions du médecin et informez-les des effets indésirables possibles et du traitement d'urgence à appliquer en cas d'apparition d'effets indésirables.

• Lorsque le patient présente des nausées, des vertiges, des maux de tête et d'autres symptômes, il doit être envoyé chez le médecin.

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bibliographie

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