Bonjour, je suis le Dr Knowles Blue.

Regardez ces mots clés : "âge moyen", "aspirine", "plaque carotidienne", qui sont tous imprégnés de questions liées à la santé. "La plaque carotidienne est une maladie athéroscléreuse très courante, qui devient de plus en plus importante pour les médecins et les patients en raison de son impact sur la santé et qui est l'une des principales causes d'infarctus cérébral. Traditionnellement, les plaques carotidiennes sont considérées comme une "maladie de vieillard", mais en fait, ce ne sont pas seulement les personnes âgées qui souffrent de cette maladie, mais aussi les personnes d'âge moyen. "L'aspirine est largement utilisée dans le traitement des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques et est partiellement recommandée pour la prévention primaire. La plaque carotidienne peut-elle être prévenue par la prise quotidienne d'aspirine chez les personnes d'âge moyen ? Vous le saurez si vous prenez de l'aspirine tous les jours pour prévenir les plaques carotidiennes.

1) Quel est l'effet de l'aspirine ?

(1) L'aspirine, dont le nom chimique est acide acétylsalicylique, est utilisée en pratique clinique depuis plus de 100 ans. Elle possède des propriétés antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires et, à l'origine, elle était utilisée pour traiter différents types de douleurs, telles que les douleurs articulaires, les maux de tête, les maux de dents, ainsi que pour faire baisser la fièvre et traiter les rhumes et les grippes.

(2) On a ensuite découvert qu'il avait un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire et un effet anti-thrombose, et il a donc été progressivement utilisé pour traiter les maladies cardiovasculaires athérosclérotiques.C'est de loin notre utilisation la plus importante, notamment pour le traitement des maladies coronariennes, de l'infarctus du myocarde, de l'angine de poitrine, de l'infarctus cérébral, de l'attaque ischémique cérébrale, des maladies vasculaires périphériques, etc. En effet, toutes ces maladies ont pour caractéristique commune de provoquer une thrombose artérielle.

2. Comment se forme la plaque d'athérome ?？

(1) Les vaisseaux artériels de notre corps sont divisés en une structure à trois couches, la couche moyenne interne et la couche externe.Les vaisseaux sanguins normaux sont très souples et élastiques, comme chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants. Lors de la contraction du cœur, le sang pénètre dans les artères et les vaisseaux sont capables de se dilater de manière élastique. Lorsque le cœur est en diastole, le sang passe des vaisseaux aux tissus et aux organes et les vaisseaux sont capables de se rétracter d'eux-mêmes.

(2)Avec l'âge, les artères du corps humain ont tendance à développer progressivement une athérosclérose, sauf que chez certaines personnes, elle est si légère qu'elle n'est même pas visible à l'échographie, alors que chez d'autres, elle est relativement évidente.L'essence de l'athérosclérose est le dépôt de composants lipidiques du sang sous l'endothélium des vaisseaux sanguins. Ce dépôt de lipides est exacerbé en cas d'hypercholestérolémie, d'hypertension artérielle, de diabète, de tabagisme, d'obésité et de manque d'exercice.Les plaques d'athérome se forment lentement, et l'augmentation progressive de la taille du carré bloque les vaisseaux sanguins, ce qui affecte le flux sanguin des vaisseaux sanguins, puis l'approvisionnement en sang de cet organe est affecté. Par exemple, si l'approvisionnement en sang du cœur est affecté, on parle de maladie coronarienne, d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde, et si l'approvisionnement en sang du cerveau est affecté, un infarctus cérébral est susceptible de se produire.

3) Quelle est la relation entre l'athérosclérose et les caillots sanguins ?

(1) Si les artères sont athéroscléreuses, la surface de la paroi est irrégulière, plus rugueuse et plus épaisse.Lorsque le flux sanguin passe à travers, l'hémodynamique est modifiée et ces composants du sang, tels que les plaquettes, peuvent s'adsorber à la surface de la paroi, être activés et subir une agrégation, contribuant ainsi à la formation d'un thrombus. C'est surtout si la surface de la plaque artérielle est rompue que le risque de thrombose est le plus élevé.

(2) La plaque augmente progressivement, l'obstruction des vaisseaux sanguins s'aggrave progressivement ; par exemple, si le vaisseau sanguin est obstrué à quatre-vingt ou quatre-vingt-dix pour cent, le sang qui passe par la route devient très petit, il n'est pas lisse, il est naturellement sujet à la formation de caillots sanguins.

4) Quelle est la relation entre l'aspirine et l'athérosclérose ?

(1) L'aspirine agit comme un antiagrégant plaquettaire, communément appelé anti-thrombotique.L'athérosclérose comporte un risque de thrombose, ce qui signifie que des caillots sanguins ne se forment pas nécessairement, mais qu'ils ne sont susceptibles de se former que si l'obstruction est plus grave ou si des plaques importantes se rompent.

(2) En réponse à la question initiale, l'aspirine n'a pas d'action thérapeutique directe sur l'athérosclérose, ne réduisant pas ou ne stabilisant pas la plaque, sans parler de la prévention de la plaque artérielle, mais plutôt de la prévention des caillots sanguins secondaires à la formation de la plaque.

5, les personnes d'âge moyen n'ont pas besoin de prendre de l'aspirine

(1) Tout d'abord, il convient de noter que pour les personnes sans diagnostic clair de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, selon la valeur des lignes directrices de 40 à 70 ans, la prise d'aspirine en prévention primaire est très prudente, d'une part, pour évaluer si l'aspirine est nécessaire, c'est-à-dire si elle peut apporter des bénéfices ou non, et d'autre part, pour évaluer si la prise d'aspirine comporte des risques, c'est-à-dire Le risque de saignement.

(2) Qui doit le prendre ?

Tout d'abord, l'âge se situe entre 40 et 70 ans ;

Deuxièmement, un risque élevé de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse sur 10 ans, c'est-à-dire un risque >10 %, tel que déterminé par l'évaluation du risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD).

Troisièmement, après un contrôle actif, trois ou plus des sept facteurs de risque suivants sont encore mal contrôlés. Hypertension, diabète sucré, dyslipidémie (Cholestérol total (CT) ≥ 6,2 mmol/L ou cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) (C-LDL) ≥ 4,1 mmol/L ou cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) (C-HDL) < 1,0 mmol/L).Fumer.；Antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce(Âge d'apparition chez les parents du premier degré <50 ans)l'obésitéIMC ≥ 28 kg/m2.score de calcification de l'artère coronaire ≥100 ou sténose non obstructive de l'artère coronaire (<50%).

(3) Les patients qui remplissent les premier, deuxième et troisième facteurs précédents peuvent être considérés pour une prophylaxie à l'aspirine si le patient est hospitalisé. Cependant, une nouvelle évaluation du risque hémorragique doit être effectuée, et si l'évaluation indique un risque hémorragique élevé, c'est-à-dire que les risques l'emportent sur les bénéfices, l'aspirine ne doit pas être prise non plus.

En conclusion, l'aspirine ne prévient pas les plaques d'athérosclérose, et l'aspirine pour la prévention des maladies cardiovasculaires doit être strictement sélectionnée, on ne peut pas la prendre n'importe comment, ce n'est pas un produit de santé, il y a un risque à la prendre.

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L'aspirine est connue comme le "médicament miracle des cent dernières années", elle est encore largement utilisée dans la pratique clinique, comme antipyrétique et analgésique, dans le traitement des rhumes et des fièvres, dans la prévention des maladies cardiovasculaires et cérébrales, et même dans la lutte contre le cancer, on peut dire que l'aspirine est "omnipotente". C'est pourquoi de nombreuses personnes âgées prennent de l'aspirine comme produit de santé, et pensent que les personnes d'âge moyen doivent commencer à prendre de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires.

La prise quotidienne d'aspirine à l'âge mûr peut-elle prévenir la formation de plaques carotidiennes ?

L'aspirine est en effet un médicament très courant pour les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Toutefois, ce n'est pas parce qu'il est courant qu'on peut en abuser, et il arrive souvent que l'aspirine ne fasse pas ce qu'elle est censée faire. Une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology a révélé que plus d'un patient sur dix abusait de l'aspirine. Ceci inclut l'utilisation pour la prévention de la plaque carotidienne.

La formation de plaques est extrêmement fréquente chez les personnes âgées et peut être considérée comme un aspect naturel du vieillissement humain, à commencer par l'athérosclérose, qui est le coupable du rétrécissement et de l'obstruction des vaisseaux sanguins, provoquant des accidents vasculaires cérébraux, des maladies coronariennes, des crises cardiaques et d'autres maladies. C'est pourquoi de nombreuses personnes sont extrêmement préoccupées par la plaque carotidienne. En fait, il n'y a pas de relation absolue entre la plaque et les maladies cardiovasculaires, même si la détection de la plaque ne signifie pas qu'il y a un danger, l'essentiel est toujours de s'y attaquer activement. Quant à l'aspirine, elle ne joue en fait aucun rôle dans la prévention de la formation de la plaque.

La plaque survient lorsque l'endothélium d'un vaisseau sanguin est endommagé et se forme par l'accumulation d'un excès de lipides dans la zone endommagée. Les artères carotides étant peu profondes et bifurquées, elles sont plus sujettes à la formation de plaques et doivent être utilisées comme premier site d'examen. La formation de plaque dans les artères carotides signale la présence possible de plaque dans d'autres zones. On peut constater que la formation de la plaque est liée à un taux élevé de lipides dans le sang et à des lésions de l'endothélium vasculaire, et que l'aspirine fait partie des médicaments antiagrégants plaquettaires ; son rôle est d'agglutiner les plaquettes et de prévenir la thrombose, alors qu'elle n'a en fait que peu d'effet sur la plaque elle-même. La raison pour laquelle de nombreux patients dont les vaisseaux sanguins sont rétrécis en raison de la formation d'une plaque doivent prendre de l'aspirine est en fait de prévenir la rupture de la plaque conduisant à l'agrégation des plaquettes et à la formation d'un thrombus, en bref, de prévenir la formation d'un thrombus, de prévenir le patient en raison de l'obstruction des vaisseaux sanguins et la survenue d'un infarctus cardiaque, d'un infarctus cérébral et d'autres maladies graves, mais pas d'empêcher la formation et le développement d'une plaque.

Qui doit prendre de l'aspirine ?

Afin de prévenir la formation de plaques, afin de prévenir l'apparition de maladies cardiovasculaires, le rôle de l'aspirine est souvent amplifié, et même certaines personnes le prennent comme un produit de soins de santé à utiliser, les résultats ne valent pas la perte. Il s'agit d'un médicament à trois poisons, l'utilisation à long terme de l'aspirine augmentera le risque d'hémorragie, en particulier pour les patients souffrant d'ulcère gastroduodénal, si l'utilisation non essentielle de l'aspirine, au contraire, augmentera le risque d'hémorragie gastrique.

En clinique, l'aspirine est clairement indiquée pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, c'est-à-dire pour les patients ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, tels que les patients ayant subi un infarctus du myocarde, un infarctus cérébral, etc. En tant que prévention primaire des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, il n'est pas recommandé aux personnes d'âge moyen et aux personnes âgées en bonne santé de prendre facilement de l'aspirine. Il est généralement admis que les patients présentant un risque élevé de thrombose ne doivent prendre de l'aspirine à long terme que pour prévenir les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, y compris l'hypertension, l'hypertonie, l'hypercholestérolémie, le diabète, etc.

En résumé, l'aspirine n'est pas une panacée, et en prendre sans en avoir besoin ne fera qu'augmenter les risques inutiles. Même si vous devez en prendre, vous devez peser le pour et le contre : il n'est pas recommandé de prendre de l'aspirine chez les patients souffrant d'ulcères, d'asthme, de tendances hémorragiques et de troubles de la coagulation, ainsi que chez d'autres personnes. En outre, la prise d'aspirine doit maîtriser la dose, en commençant par une petite dose, l'utilisation prophylactique recommandée à long terme de 75 mg par jour, pas plus de 100 mg, la consommation à long terme doit faire l'objet d'une recherche régulière de sang occulte dans les selles et d'analyses sanguines de routine.

Je suis le pharmacien Wang, dont la mission est d'expliquer les connaissances complexes et difficiles des maladies avec des mots simples pour vous aider à gérer votre corps. Votre intérêt est ma plus grande motivation ! Par ailleurs, si un membre de votre famille souffre de troubles liés à l'aspirine, n'hésitez pas à lui transmettre cet article !

Merci pour l'invitation, cette question montre que de nombreuses personnes ont aujourd'hui des idées fausses sur le rôle de l'aspirine. Aujourd'hui, Wazi va donc parler de l'action réelle de l'aspirine et de la plaque dans les artères carotides.

I. Qu'est-ce que la plaque de l'artère carotide ?

Les artères carotides sont proches de la surface du corps, ce qui facilite les examens par ultrasons et constitue une fenêtre sur l'état général du système artériel de l'organisme. Selon une analyse statistique, on trouve des plaques carotidiennes chez environ 15 % des personnes âgées de 50 ans, tandis qu'à l'âge de 80 ans, ce pourcentage s'élève à environ 45 %.

La formation de plaques dans les artères carotides est associée à des lésions de la paroi des vaisseaux sanguins. Lorsque la paroi des vaisseaux sanguins est endommagée, le cholestérol des lipoprotéines de faible densité (LDL) provenant de la circulation sanguine pénètre dans la paroi des vaisseaux sanguins à partir de la zone endommagée et s'y dépose.

Le LDL-C qui pénètre dans l'endothélium est reconnu comme un "corps étranger" et l'organisme mobilise des macrophages pour pénétrer dans l'endothélium et le phagocyter. Les macrophages qui phagocytent une trop grande quantité de LDL-C se transforment en cellules spumeuses, formant des amas de cellules spumeuses jaunâtres ressemblant à de la "bouillie de riz". Dans le cadre de la fonction protectrice de l'organisme, les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins prolifèrent pour recouvrir les cellules spumeuses, ce qui entraîne la formation de plaques d'athérosclérose.

L'artère carotide a une branche en forme de "Y", où la pression du sang est plus élevée et où la paroi du vaisseau sanguin est facilement endommagée. Les facteurs susceptibles de provoquer des lésions endothéliales sont la pression artérielle, le tabagisme, les traumatismes, l'hyperglycémie, l'hyperlipidémie et l'âge. À l'exception de l'âge, tous ces facteurs de risque sont contrôlables.

II. ce que l'aspirine peut faire

Ces dernières années, l'aspirine est devenue un "médicament miracle" pour les soins de santé, qui a été transmis de bouche à oreille et qui doit être pris par les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Du point de vue de l'histoire de la médecine humaine, la contribution de l'aspirine à l'humanité est si importante qu'il n'est pas exagéré de l'appeler "médicament miracle". Mais peu importe "Dieu" ou "pas Dieu", l'aspirine est avant tout un "médicament". C'est un médicament, il y a des indications, des effets indésirables et des contre-indications. Tout le monde ne peut donc pas prendre de l'aspirine.

Au début, l'aspirine était utilisée comme antipyrétique et analgésique, et certaines personnes utilisent encore de fortes doses d'aspirine pour lutter contre les rhumatismes. Au cours de son utilisation, on a découvert que l'aspirine inhibe également l'agrégation des plaquettes et affaiblit la fonction de coagulation du sang dans l'organisme. Cette fonction est une sorte de "poule mouillée" pour les personnes en bonne santé, mais pour les patients présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire thrombotique, l'anticoagulation est un très grand avantage. La fonction plaquettaire étant affaiblie, le sang ne sera pas coagulé dans les vaisseaux sanguins, l'infarctus du myocarde, l'infarctus cérébral et d'autres maladies ne se produiront pas. Des essais à long terme ont montré que l'aspirine réduit de 24 % la probabilité de maladie thrombotique chez les patients à haut risque.

Toutefois, la prise d'aspirine a pour effet secondaire d'affecter l'intégrité de la muqueuse gastrique et d'affaiblir la fonction de coagulation sanguine de l'organisme, ce qui peut entraîner des ulcères gastriques et des hémorragies gastriques. Par conséquent, les personnes qui prennent de l'aspirine tous les jours pour prévenir la formation de caillots sanguins doivent prendre des comprimés entérosolubles pour éviter la stimulation directe de l'estomac, doivent être très attentives à l'inconfort du tube digestif et à la tendance aux saignements, et doivent également consulter un médecin pour une évaluation régulière afin de déterminer s'il est possible de prendre de l'aspirine pendant une longue période.

Aspirine et plaque carotidienne

Parmi les facteurs de risque à l'origine de la plaque carotidienne, l'aspirine ne peut pas faire baisser la tension artérielle, ni les lipides, ni le sucre, et encore moins faire retomber les gens en enfance, de sorte que l'aspirine n'empêche pas l'artère carotide de produire l'effet de la plaque ! L'aspirine n'est qu'une mesure préventive pour ceux qui ont déjà une plaque.

Les plaquettes se déplacent dans les vaisseaux sanguins et s'accumulent dans les plaies lorsque le corps est blessé.Activer la fonction de coagulation et arrêter l'écoulement du sang précieux. Cependant, les plaquettes ont une propriété qui tend à stimuler la coagulation lorsqu'elles rencontrent des surfaces rugueuses et inégales. C'est pour cette raison que nous pansons généralement les plaies et les recouvrons d'une gaze à la surface rugueuse plutôt que d'utiliser une bande lisse.

L'intérieur des vaisseaux sanguins humains normaux est lisse et ne stimule pas la coagulation des plaquettes. Cependant, la surface de la plaque à l'intérieur du vaisseau sanguin est inégale, et les plaquettes ont tendance à s'y accumuler. La plaque elle-même rétrécit également le diamètre intérieur du vaisseau sanguin, où les plaquettes se rassemblent, ce qui peut facilement conduire à l'obstruction du vaisseau sanguin, entraînant une maladie.

L'aspirine, quant à elle, peut inhiber la fonction d'agrégation des plaquettes afin de maintenir les vaisseaux sanguins ouverts. L'organisme continue à produire de nouvelles plaquettes chaque jour, ce qui nécessite la prise quotidienne d'aspirine à temps, afin de continuer à jouer le rôle d'inhibition des plaquettes et de protection des vaisseaux sanguins cardiovasculaires et cérébraux. Si l'on arrête de prendre de l'aspirine pendant plus de 48 heures, l'effet protecteur disparaît. Par conséquent, il est recommandé aux personnes prenant de l'aspirine de ne pas arrêter le médicament facilement, sauf en cas d'effet indésirable intolérable.

En résumé, la plaque carotidienne ne peut être prévenue par l'aspirine ; arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool, "garder la bouche fermée et les jambes ouvertes", et contrôler sa tension artérielle et sa glycémie sont les véritables moyens de prévenir la plaque carotidienne.L'aspirine est un médicament qui ne doit être pris que si un médecin l'a jugé nécessaire après une plaque d'athérome. Les personnes qui doivent prendre de l'aspirine ne doivent pas arrêter de la prendre. Contactez votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des problèmes avec votre médicament. Je suis le pharmacien Wazi, soyez le bienvenu et laissez-moi être le pharmacien à vos côtés.

Il n'est pas nécessaire de prendre de l'aspirine à l'âge moyen, et il n'est pas nécessaire de prendre de l'aspirine pendant toute la durée de la vieillesse ; la prise ou non d'aspirine n'est pas basée sur l'âge, mais sur la maladie.

De plus, l'aspirine ne prévient pas la formation de la plaque carotidienne. Voyons donc qui a besoin d'aspirine et comment prévenir la formation de la plaque carotidienne.

Qui doit prendre de l'aspirine ?

En fait, cela n'a pas grand-chose à voir avec l'âge, car si une personne a un infarctus du myocarde à 20 ans, elle doit également prendre de l'aspirine ; une personne âgée de 80 ans qui n'a pas de maladie cardiovasculaire définie n'a absolument pas besoin de prendre de l'aspirine.

En cas de maladie coronarienne avérée, telle que l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, le post-stenting, le post-bypass, l'infarctus cérébral, la plaque carotidienne sévère ou la sténose, ce groupe de personnes, quel que soit leur âge, doit prendre de l'aspirine afin d'empêcher la formation de caillots sanguins. Pour éviter l'exacerbation de la plaque, elle doit être accompagnée d'une statine, car c'est la statine qui prévient et stabilise la plaque. Les personnes qui souffrent déjà d'une maladie cardiovasculaire évidente savent certainement qu'elles doivent prendre de l'aspirine, mais si elles n'ont temporairement pas de maladie cardiovasculaire, quelles sont les personnes qui doivent prendre de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires ?

1. hyperlipidémie : cholestérol ≥7,2 mmol/L ou LDL ≥4,9 mmol/L, âge ≥55 ans.

Diabète sucré : Âge ≥50 ans avec au moins 1 des principaux facteurs de risque suivants : antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire à début précoce (apparition à l'âge <55 ans pour les hommes et <65 ans pour les femmes), hypertension, tabagisme, dyslipidémie (cholestérol ≥5,2 mmol/L ou LDL-C ≥3,4 mmol/L ou HDL ＜1,04 mmol/L), ou protéinurie (rapport urinaire albumine/créatinine ≥30 mg/g). /g).

3. hypertension : tension artérielle bien contrôlée (<150/90 mmHg) avec au moins 2 des 3 facteurs de risque suivants : âge (≥45 ans pour les hommes ou ≥55 ans pour les femmes), tabagisme et densité élevée <1,04 mmol/L.

4. patients souffrant d'une maladie rénale chronique, DFGe 30-45 ml-min-1-1,73m-2.

5) Ceux qui ne répondaient pas aux critères ci-dessus présentaient également au moins 4 des 5 facteurs de risque suivants : âge (≥45 ans pour les hommes ou ≥55 ans pour les femmes), tabagisme, antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires à début précoce, obésité (IMC ≥28kg/m2) et dyslipidémie.

Qui ne doit pas prendre d'aspirine à titre préventif, même s'il présente les risques susmentionnés ?

1) L'aspirine ne doit pas être prise par une personne de plus de 70 ans qui ne souffre pas d'une maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire définie, mais qui présente les facteurs de risque mentionnés ci-dessus.

2) Les personnes présentant un risque évident de développer une maladie cardiovasculaire ne doivent pas prendre d'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires, même si elles présentent les facteurs de risque mentionnés ci-dessus.

Qu'est-ce que la plaque carotidienne ?

L'examen ordinaire des artères cardiovasculaires et cérébrovasculaires permet difficilement de déterminer s'il n'y a pas de sténose ; il faut donc recourir à l'angiographie ou à l'imagerie. L'artère carotide est un gros vaisseau sanguin relativement proche de la surface du corps humain. L'échographie permet de déterminer dans un premier temps s'il y a une plaque ou une sténose du vaisseau sanguin ; l'évaluation de la plaque permet de comprendre la situation de l'ensemble des gros vaisseaux sanguins du corps, en particulier pour les vaisseaux sanguins cérébraux, et d'évaluer l'accident. Parce que nous parlons d'infarctus cérébral, la plupart des ruptures de plaques de l'artère carotide entraînent la formation de thrombus, l'artère carotide est plus épaisse, le thrombus se dirige vers le cerveau, les vaisseaux sanguins cérébraux sont plus petits et sont bloqués, ce qui entraîne un infarctus cérébral.

Selon une analyse statistique, la plaque carotidienne est présente chez environ 15 % des personnes à l'âge de 50 ans, et à l'âge de 80 ans, ce pourcentage s'élève à environ 45 %. La nature de la plaque carotidienne est également l'aggravation de l'athérosclérose, de sorte que la prévention de la plaque carotidienne est la prévention de l'athérosclérose.

Comment prévenir la plaque carotidienne ?

Un mode de vie sain est la base de la prévention de l'athérosclérose. Ne pas fumer et ne pas boire d'alcool, contrôler son poids, suivre un régime pauvre en sel, en graisses et en sucres, faire de l'exercice aérobique, travailler et se reposer régulièrement et réduire le stress sont autant de modes de vie sains qui peuvent prévenir efficacement l'aggravation de l'athérosclérose.

Pour les patients qui présentent déjà une hyperlipidémie, une hypertension et un diabète sucré, il est important de formaliser activement un contrôle strict de ces trois facteurs, qui accélèrent l'athérosclérose et peuvent provoquer des plaques carotidiennes.

Si la sténose est supérieure à 30-50 % ou plus, il convient d'envisager l'administration de statines pour ramener le taux de LDL à la norme afin de limiter la croissance de la plaque ou de l'inverser. Si la sténose est supérieure à 50 % ou plus, il faut envisager l'ajout d'une aspirine antiplaquettaire. S'il n'y a qu'une plaque ou une sténose légère, il est recommandé de faire une échographie carotidienne annuelle pour comparer la progression de la plaque et de la sténose avant de décider d'un traitement médicamenteux. Toutefois, si le LDL est déjà élevé et qu'il y a une plaque, il est préférable de maintenir le LDL en dessous de 2,6, et en dessous de 1,8 pour les personnes à risque.

La prévention de la plaque carotidienne est donc l'affaire de tous, en particulier des jeunes et des adolescents. Plus la prévention est précoce, plus elle est efficace, et l'adoption d'un mode de vie sain dès le plus jeune âge est le seul moyen d'empêcher l'aggravation de l'athérosclérose.

Avec l'âge et les mauvaises habitudes, la décision de prendre une statine ou de l'aspirine doit être prise au cas par cas, à condition d'être utilisée sous la supervision d'un spécialiste.

[Cardiovascular Wang a formellement autorisé la protection originale, telle que le vol, doit être tenue pour légalement responsable].

[Si vous avez des problèmes cardiovasculaires, d'hypertension ou d'hyperlipidémie, vous pouvez m'écrire en privé et je vous répondrai dès que possible.]

Deux rumeurs erronées circulent à ce sujet : 1. il n'est pas vrai qu'il faille prendre de l'aspirine tous les jours à l'âge mûr, et 2. la prise d'aspirine sur une longue période n'a pas pour but de prévenir la formation de plaques carotidiennes.

Doit-on prendre de l'aspirine tous les jours pendant longtemps lorsqu'on est d'âge moyen ?

De nombreux adultes d'âge moyen et plus âgés prennent régulièrement de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires, mais beaucoup ne savent pas pourquoi ils devraient prendre de l'aspirine à long terme ou ne procèdent pas à une évaluation adéquate du risque médicamenteux avant de prendre de l'aspirine à long terme.

La raison pour laquelle il est nécessaire de prendre de l'aspirine pendant une longue période est que l'aspirine a la capacité d'inhiber la production de thromboxane A2, ce qui lui permet de jouer un rôle important dans la réduction de l'agrégation plaquettaire et dans la réduction du risque de thrombose. Par exemple, en cas de problèmes d'athérosclérose, la présence de lipides sanguins et d'autres composants de la formation de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux sanguins, ces plaques sont constituées de produits d'oxydation du cholestérol des lipoprotéines de faible densité en tant que noyau lipidique, la partie supérieure de la partie supérieure de la coiffe fibreuse étant recouverte d'une coiffe fibreuse, dans la paroi du vaisseau sanguin, de sorte que la paroi du vaisseau sanguin durcit, mais conduit également au rétrécissement des canaux vasculaires, la circulation sanguine n'est pas fluide, et si la plaque n'est pas suffisamment stable, par exemple, la coiffe fibreuse est très mince, la plaque se rompt facilement, lorsque la plaque apparaît, le vaisseau se referme. Facile à rompre, lorsque la plaque semble se rompre, elle stimule l'agglutination des plaquettes pour bloquer le mécanisme de stress de la plaie, l'agrégation des plaquettes à proximité de la plaque, il y a une possibilité de formation de thrombus, et finalement conduire à l'infarctus du vaisseau sanguin, et le rôle de l'aspirine est de réduire la tendance à l'agglutination des plaquettes, de réduire la probabilité d'agglutination des plaquettes conduisant au risque de maladie cardiovasculaire thrombotique.

Par conséquent, la question de savoir s'il est nécessaire de prendre de l'aspirine à long terme ne doit pas se limiter à l'âge ; à l'âge moyen, on peut prendre de l'aspirine à long terme, mais il faut tenir compte des circonstances : si une maladie cardiovasculaire s'est déclarée, il faut prendre de l'aspirine à long terme pour prévenir une deuxième maladie cardiovasculaire thrombotique, dans le cadre de la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires ; pour les personnes d'âge moyen et les personnes âgées qui ne présentent pas de risque de maladie cardiovasculaire, il est nécessaire de prendre de l'aspirine à long terme. Outre l'âge, le profil lipidique, la tension artérielle, le diabète sucré, l'insuffisance rénale chronique, les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires précoces, le tabagisme, l'obésité, etc., une évaluation complète du risque de maladie cardiovasculaire doit tenir compte de ces facteurs. Si, après une évaluation complète des maladies cardiovasculaires, le risque d'incidence des maladies cardiovasculaires dans les dix prochaines années dépasse 10 %, on peut considérer qu'il s'agit d'un risque de maladie cardiovasculaire dans le futur. Si le risque de maladie cardiovasculaire dans les 10 prochaines années dépasse 10 %, l'aspirine à long terme peut être considérée comme une mesure préventive contre les maladies cardiovasculaires thrombotiques.

Pourquoi "prendre en compte" ? Parce que l'utilisation à long terme de l'aspirine ne doit pas seulement tenir compte des avantages pour la santé du système cardiovasculaire, mais aussi du fait que l'utilisation à long terme de l'aspirine peut entraîner un risque d'hémorragie gastro-intestinale, ainsi que d'autres risques d'hémorragie sous-cutanée, d'accident vasculaire cérébral hémorragique et d'autres risques hémorragiques, qui méritent une attention particulière ; en plus du problème de goutte dû à un taux élevé d'acide urique chez les amis, l'utilisation à long terme de l'aspirine doit également tenir compte du fait que l'aspirine à long terme peut entraîner un risque de goutte induit par un taux élevé d'acide urique. risque de goutte induite par une élévation de l'acide urique.

S'il n'y a pas d'indications ou de risques cardiovasculaires liés à la prise d'aspirine en soi, mais que l'on insiste pour prendre de l'aspirine, et que l'estomac n'est pas en très bonne santé, avec des ulcères ou une érosion et d'autres aspects de l'estomac, ce type de consommation indiscriminée d'aspirine ne peut qu'aboutir à une situation où il n'y a pas de bénéfice cardiovasculaire, mais un risque d'hémorragie gastrique. d'aspirine ne peut qu'aboutir à une situation où il n'y a pas de bénéfice cardiovasculaire mais un risque d'hémorragie gastrique.

La prise d'aspirine à long terme ne prévient pas les problèmes de plaque carotidienne

La plaque carotidienne est un important facteur de risque d'accident vasculaire cérébral thrombotique, mais de nombreuses personnes d'âge moyen ou avancé rencontrent des problèmes de plaque carotidienne lors de leurs examens médicaux. Dans le cas d'une plaque carotidienne légère et stable, il n'y a absolument pas lieu de s'inquiéter outre mesure. Il suffit de maintenir un mode de vie sain, un régime pauvre en sel et en graisses, et de contrôler la tension artérielle et les taux de lipides sanguins pour que la plaque carotidienne ne se développe généralement pas rapidement, et même dans le cas d'un bon contrôle, certaines plaques légères peuvent même être inversées et diminuer.

Comme nous l'avons vu précédemment, l'aspirine est principalement utilisée pour prévenir le risque de thrombose après la rupture de la plaque. Pour ceux qui n'ont pas encore de plaque carotidienne, la prise d'aspirine pendant une longue période ne permettra pas de prévenir le problème de la plaque carotidienne. Si vous voulez prévenir la plaque carotidienne, si vous avez un problème d'excès de graisse sanguine, vous pouvez commencer par contrôler la graisse sanguine, le cholestérol LDL de la graisse sanguine à 2,6 en dessous, si vous avez un problème d'hypertension artérielle, vous pouvez commencer par contrôler la pression artérielle pour atteindre la norme, 140/90 en dessous est très bien, mais si vous pouvez contrôler 130/80 en dessous est mieux ; si vous avez d'autres maladies cardiovasculaires et vasculaires cérébrales à risque telles que le diabète sucré, vous devez faire attention à contrôler et à réguler correctement. Vous devez veiller à bien contrôler et réguler votre glycémie. La prévention des plaques carotidiennes et la réduction du risque de développement accéléré des plaques carotidiennes ne sont importantes que si l'on contrôle ces maladies chroniques susceptibles d'entraîner l'apparition de plaques carotidiennes et d'en accélérer la progression.

Certaines personnes demandent : si j'ai une plaque carotidienne, dois-je prendre de l'aspirine pendant longtemps ? Cette question doit également être divisée en circonstances, si vous avez de légers problèmes de plaque carotidienne, et aucun autre problème de risque de maladie cardiovasculaire, il n'est absolument pas nécessaire de prendre de l'aspirine pendant une longue période, cette situation, plutôt que dans la vie d'une autodiscipline stricte, pour l'amélioration des mauvaises habitudes et le contrôle du plein, adhérer à maintenir un régime alimentaire raisonnable, l'exercice modéré, un état d'esprit calme, un bon travail et le repos d'un mode de vie sain, la plaque de l'artère carotide pour les avantages de la plaque de l'artère carotide pour les avantages de la plaque de l'artère carotide. Les avantages de la plaque carotidienne seront plus importants que ceux de la plaque de l'artère carotide.

Si la plaque carotidienne est plus grave, que le degré de sténose de l'artère carotidienne est supérieur à 50 % et que la plaque carotidienne présente un certain degré d'instabilité, appartenant au type de plaque carotidienne susceptible de se rompre, dans ce cas, vous devriez envisager de prendre de l'aspirine pour la prévention des maladies cardiovasculaires et vasculaires cérébrales.

Par conséquent, pour la prévention de la plaque carotidienne, l'aspirine à long terme n'est pas préventive, et pour ceux qui ont déjà une plaque carotidienne, la nécessité de prendre de l'aspirine pour prévenir le risque de la maladie doit également être basée sur la situation, après une évaluation rigoureuse pour confirmer qu'il est plus fiable de prendre le médicament conformément à l'avis médical.

L'aspirine est是L'un des trois médicaments classiques de l'histoire de la médecine, il est appliqué cliniquement depuis plus de 100 ans, et le titre de "médicament centenaire" est toujours bien mérité. Son champ d'application clinique est vaste, allant du traitement de la fièvre, de la douleur, du rhume et de la fièvre à la prévention des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, et les experts le recommandent même pour prévenir le cancer colorectal. C'est pourquoi de nombreuses personnes le considèrent comme un médicament "omnipotent", et certaines personnes d'âge moyen ou avancé l'utilisent même comme un produit de santé.

L'aspirine est-elle vraiment magique ?

L'aspirine a d'abord été largement utilisée pour les maux de tête, les maux de dents, les névralgies, les douleurs musculaires et les douleurs menstruelles en raison de ses propriétés analgésiques. En même temps, son bon effet thérapeutique de réduction de la fièvre fait qu'elle est également utilisée contre les rhumes, la grippe et d'autres maladies.

L'aspirine est donc devenue le médicament de choix pour le traitement du rhumatisme articulaire aigu, en plus de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrose, de la spondylarthrite ankylosante, de l'arthrite juvénile, ainsi que d'autres inflammations non rhumatismales du squelette et de la douleur musculaire des médicaments thérapeutiques couramment utilisés.

Au cours de nombreuses années d'application clinique, les experts ont progressivement découvert qu'elle avait un bon effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire et qu'elle pouvait prévenir efficacement la thrombose. C'est pourquoi de plus en plus d'experts la recommandent pour prévenir et traiter la thrombose après un accident ischémique temporaire (AIT), une angine de poitrine, un infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire, des valves cardiaques artificielles, des fistules artério-veineuses et d'autres maladies, ou d'autres interventions chirurgicales. Des essais à long terme ont en outre montré que l'aspirine réduit la probabilité de thrombophilie de 24 % chez les patients à haut risque. L'aspirine n'a donc pas fini de faire des merveilles et de devenir un médicament séculaire.

Mais pour tout médicament, il y a des indications, des effets indésirables et des contre-indications. Tout le monde ne peut donc pas prendre de l'aspirine.

Apparaît après la prise d'aspirine par voie oraleQuels sont les effets indésirables ?

Avec l'utilisation généralisée de l'aspirine, on a progressivement découvert que son utilisation à long terme pouvait causer des dommages au tractus gastro-intestinal, au foie, aux reins, au cœur, au système sanguin et au système nerveux. Les symptômes gastro-intestinaux, qui se manifestent généralement par des nausées, des vomissements, une gêne ou une douleur épigastrique, constituent l'un des effets indésirables les plus fréquents. En outre, les réactions allergiques (éruption cutanée, œdème angioneurotique et asthme) et les réactions à l'acide salicylique (maux de tête, vertiges, acouphènes, pertes visuelles et auditives) sont également des effets indésirables plus fréquents. Le nombre de complications médicamenteuses augmente également avec l'utilisation prolongée ou incorrecte de l'aspirine. Dans notre service de chirurgie générale, nous rencontrons souvent des patients présentant une perforation du tractus gastro-intestinal supérieur et une péritonite aiguë dues à une utilisation orale prolongée ou importante d'aspirine. Par conséquent, l'utilisation de l'aspirine doit être prudente. Les groupes de personnes suivants doivent être prudents, restreindre ou interdire l'utilisation de ce médicament :

• Il est déconseillé aux personnes souffrant d'hémophilie, de thrombocytopénie et d'autres tendances hémorragiques.
• Glucose 6 phosphate déshydrogénase défectueuse, goutte, maladie rénale, ulcère gastrique, gastrite corrosive, patients diabétiques.
• Patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale.
• Insuffisance cardiaque ou hypertension, ne pas utiliser en grandes quantités pour éviter une insuffisance cardiaque ou un œdème pulmonaire.
• . Avec l'asthme et d'autres réactions allergiques.
• A utiliser avec prudence chez les patients souffrant d'une crise d'hyperthyroïdie provoquant une forte fièvre.
• Les personnes allergiques aux médicaments à base d'aspirine.
• Les enfants, les adolescents et les femmes enceintes ne doivent pas prendre d'aspirine.

Comment se forment les plaques d'athérosclérose ?？

L'endothélium peut empêcher les substances nocives du sang d'attaquer la paroi du vaisseau, échanger l'oxygène et les nutriments du sang dans la paroi du vaisseau, et il peut sécréter des facteurs pour réguler les fonctions systoliques et diastoliques des vaisseaux sanguins, équilibrer les systèmes pro-coagulant et anti-coagulant, et inhiber la formation de thrombus.

Avec l'âge, les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins s'atrophient et dégénèrent naturellement. Avec les années, il est difficile d'éviter que certaines cellules endothéliales des vaisseaux sanguins soient endommagées, mais cela entraîne l'affaiblissement ou la disparition de la fonction de barrière endothéliale des vaisseaux sanguins, ce qui provoque l'infiltration du cholestérol et des cellules du sang dans la membrane endothéliale et conduit à la formation chronique de plaques d'athérosclérose. C'est pourquoi les plaques d'athérome sont plus fréquentes chez les personnes âgées de plus de 40 ans.

Bien entendu, si le patient présente une combinaison d'hypertension, d'hyperlipidémie, d'hyperglycémie et de tabagisme, qui sont nocifs pour les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins, la formation de plaques d'athérosclérose sera accélérée et le degré de sténose artérielle sera aggravé. Si la plaque obstrue plus de 75 % de la lumière du vaisseau, le patient présente les symptômes les plus typiques d'une maladie cardiovasculaire ischémique.

En outre, la détérioration des cellules endothéliales vasculaires et la disparition de la barrière endothéliale entraînent une diminution de la capacité de contraction et de la capacité diastolique des vaisseaux sanguins malades, la surface irrégulière de l'endothélium, ainsi qu'une diminution de la fonction anticoagulante du vaisseau sanguin, ce qui permet aux plaquettes de se déposer facilement dans la partie malade du vaisseau sanguin et de se transformer lentement en thrombus. En outre, lorsque les vaisseaux sanguins se rétrécissent à nouveau, en raison de la lenteur du flux sanguin ou de la viscosité du sang, le thrombus rapidement formé bloque les vaisseaux sanguins et des lésions cardiovasculaires et cérébrovasculaires ischémiques aiguës se produisent.

Pour ces raisons, et parce que l'aspirine a un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire, les indications des comprimés entérosolubles d'aspirine sont les suivantes :

• Réduction du risque de morbidité chez les patients souffrant d'angine de poitrine et suspectés d'infarctus du myocarde ; prévention de la récurrence de l'infarctus du myocarde.
• Réduit le risque d'infarctus du myocarde chez les personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire (antécédents familiaux de maladie coronarienne, diabète sucré, dyslipidémie, hypertension, obésité, antécédents de tabagisme, personnes âgées de plus de 50 ans).
• Prévention de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire après une intervention chirurgicale majeure.
• Prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux.
• Réduire le risque d'accident ischémique transitoire et d'accident vasculaire cérébral secondaire.
• Thrombose après une chirurgie artérielle (pontage coronarien, endartériectomie carotidienne, shunt artérioveineux) ou des procédures interventionnelles (angioplastie coronarienne endovasculaire percutanée).

Chez les patients susmentionnés, s'il n'y a pas de contre-indication à l'utilisation de l'aspirine, il convient de prendre des comprimés d'aspirine enrobés pour éviter la thrombose artérielle, mais lorsque les patients, grâce à une série de mesures intégrées de prévention et de traitement, voient les facteurs de risque cardiovasculaire et cérébrovasculaire ischémique susmentionnés progressivement réduits ou disparaître, ou lorsque les patients présentant un risque d'infarctus du myocarde et d'infarctus cérébral diminuent, il est naturellement possible de réduire lentement la médication, voire d'arrêter complètement de prendre le médicament. En outre, lorsqu'on prend de l'aspirine pour prévenir la formation de caillots sanguins, il est également important de noter qu'elle ne doit pas être prise en même temps que les médicaments suivants :

• Agents hypoglycémiants oraux.Les médicaments tels que les hypoglycémiants, les euglycémiants et le chlorosulfopropamide ne doivent pas être associés à l'aspirine.
• Hypnotiques.Le phénobarbital (Luminal) et les comprimés stimulants pour le cerveau peuvent contribuer à augmenter l'activité enzymatique pharmacologique, ce qui accélère le métabolisme de l'aspirine et réduit son effet thérapeutique.
• Médicaments hypolipidémiants.La cholestyramine ne doit pas être associée à l'aspirine, car elle peut former un complexe qui empêche l'absorption du médicament.
• Diurétiques.L'association de diurétiques et d'aspirine entraîne une accumulation du médicament dans l'organisme et aggrave la réaction toxique ; l'association d'acétazolamide et d'aspirine peut augmenter la concentration sanguine du médicament et provoquer une réaction toxique.
• Anti-inflammatoire/analgésiqueL'association de la douleur anti-inflammatoire, de la douleur inflammatoire statique et de l'aspirine est susceptible de provoquer des hémorragies gastriques ; des médicaments tels que l'ibuprofène, analgésique non stéroïdien, et l'aspirine, utilisés ensemble, peuvent provoquer des hémorragies gastro-intestinales.
• Médicaments anti-goutteux : les effets thérapeutiques du probénécide, de la prednisone et de la benzosulfonazolone peuvent être contrariés par l'aspirine, entraînant des crises de goutte, et ne doivent pas être utilisés en association.
• Vitamines.L'aspirine peut réduire l'absorption de la vitamine C dans l'intestin, favoriser son excrétion, réduire l'efficacité ; la vitamine B1 peut favoriser la décomposition de l'aspirine, aggraver la stimulation de la muqueuse gastrique.
• Hormones.L'utilisation à long terme de la prednisone, de la dexaméthasone et de la prednisolone peut provoquer des ulcères gastriques, duodénaux, voire œsophagiens et colorectaux, et l'aspirine peut exacerber cet effet indésirable, c'est pourquoi il ne faut pas les prendre ensemble.

La question du sujet portait principalement sur les comprimés d'aspirine à enrobage entérique dans la prévention de la plaque carotidienne ; en fait, cette question est liée aux comprimés d'aspirine à enrobage entérique pour prévenir l'apparition de maladies cardiovasculaires et cérébrales vasculaires, et peut souhaiter en dire un mot.

Les maladies cardiovasculaires sont l'une des maladies dont le taux de morbidité est le plus élevé chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Elles comprennent les maladies cardiovasculaires et les maladies cérébrovasculaires, dont les plus courantes sont les maladies coronariennes, l'hypertension, la sténose de l'artère carotide, les accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies, qui se caractérisent par une forte prévalence, un taux d'invalidité élevé et un taux de mortalité élevé, et dont la principale cause est l'athérosclérose.

Étant donné que les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires causent tant de dommages au corps humain et que les comprimés d'aspirine entérosoluble peuvent jouer un rôle préventif dans l'apparition de ce type de maladie, peut-on comprendre que les personnes d'âge moyen, tant qu'elles insisteront pour prendre des comprimés d'aspirine entérosoluble, ne pourront pas souffrir de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires à l'avenir ? Ce n'est pas le cas.。

Dans ce cas, nous devons d'abord examiner ce que font les comprimés d'aspirine à enrobage entérique.

L'un des effets importants de l'aspirine en comprimés entérosolubles est l'inhibition de l'agrégation plaquettaire, qui agit principalement en inhibant l'enzyme cyclooxygénase des plaquettes et en réduisant la production de prostaglandines.

Et il réduit principalement le risque de plaques athérosclérotiques instables qui semblent se rompre ou s'éroder, provoquant une réaction de coagulation plaquettaire qui s'agrège pour produire un nouveau thrombus.

Ce rôle peut être largement appliqué dans la prévention secondaire de la maladie athérosclérotique, qui joue un rôle crucial.

De ce point de vue, l'aspirine en comprimés entérosolubles prévient principalement le risque de thrombose causé par l'agrégation plaquettaire lors de la rupture de la plaque, elle ne prévient pas directement la formation de l'athérosclérose, c'est-à-dire qu'elle ne joue pas un rôle préventif majeur dans la formation de la plaque vasculaire.

Quelles sont donc les causes exactes de l'athérosclérose et de la plaque vasculaire ?

La plaque carotidienne est un processus de dépôt de lipides dans la paroi sous-endothéliale des artères. Comme pour l'athérosclérose dans d'autres parties du corps, le facteur contribuant immédiatement à ce processus est un taux élevé de cholestérol LDL. Les autres facteurs sont l'âge, le sexe, l'hypertension, l'hyperglycémie, le tabagisme, l'obésité et le manque d'exercice.

La formation de la plaque artérielle est également lente et progressive.

Comment prévenir la formation de plaques artérielles ?

L'athérosclérose étant une combinaison de facteurs, elle nécessite une attention quotidienne à tous les aspects. Hormis les facteurs liés à l'âge et au sexe, de nombreux autres facteurs peuvent être contrôlés.

1. le contrôle actif des facteurs de risque et des maladies sous-jacentes

Par exemple, les patients hypertendus doivent contrôler leur tension artérielle en dessous de 140/90 mmHg, les patients diabétiques doivent contrôler leur glycémie dans la fourchette normale, et les personnes souffrant d'hyperlipidémie doivent abaisser leur taux de lipides sanguins au niveau souhaité.

2. changer les modes de vie malsains

Le régime alimentaire doit être léger, manger moins d'aliments riches en huile et en graisse, éviter les excès alimentaires, manger plus de légumes et de fruits, manger plus de céréales et de légumineuses, la quantité de sel par jour doit être inférieure à 6 grammes, en particulier pour les patients souffrant d'hypertension artérielle, il est maintenant recommandé de réduire de moitié la quantité de sel par jour.

3. arrêter de fumer et contrôler sa consommation d'alcool

Arrêter de fumer, de préférence de boire de l'alcool, et si l'on boit de l'alcool, ne pas dépasser une moyenne de 20 à 30 grammes d'alcool par jour pour les hommes et de 10 à 15 grammes d'alcool pour les femmes.

4. contrôle du poids

Perdre ou contrôler son poids en réduisant son apport calorique et en augmentant son activité physique. Pratiquez régulièrement au moins 30 minutes d'activité physique, comme la marche, le jogging, le tai-chi, la montée d'escaliers, le vélo, etc.

5. maintenir la bonne humeur

Il est également très important de conserver un bon état d'esprit, de rester positif, optimiste, ouvert et détendu, de se traiter et de traiter les autres correctement et d'être satisfait de ce que l'on a.

Le contrôle agressif de la formation de la plaque artérielle par les moyens décrits ci-dessus réduit l'incidence de la maladie, mais il n'est pas possible de la contrôler complètement. Après l'apparition de la plaque artérielle, vous devez toujours prendre activement des comprimés d'aspirine entérosoluble pour prévenir la maladie thrombotique.

Qui doit prendre des comprimés d'aspirine entérosoluble ?

Comme indiqué ci-dessus, les comprimés d'aspirine entérosolubles sont utilisés en prévention secondaire des maladies cardiovasculaires pour prévenir la formation de maladies thrombotiques, ces personnes peuvent-elles les utiliser ?

1. pour les patients suspects d'infarctus du myocarde ou en post-infarctus.

Réduction du risque de morbidité chez les patients suspects d'infarctus aigu du myocarde et prévention de la récidive de l'infarctus du myocarde

2. la prévention de l'accident vasculaire cérébral (AVC) ou la prévention post-AVC. Prévention secondaire de l'AVC

3. pour réduire le risque d'accident ischémique transitoire (AIT) et d'accident vasculaire cérébral (AVC) secondaire

4. réduire le risque de morbidité chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable ou instable

5. après une chirurgie artérielle ou des procédures interventionnelles, telles que l'angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP), le pontage aorto-coronarien (PAC), l'endartériectomie carotidienne et le pontage artério-veineux.

6. prévention de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire après une intervention chirurgicale majeure

7. ceux qui réduisent les facteurs de risque cardiovasculaire

Par exemple, les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie coronarienne, de diabète sucré, de dyslipidémie, d'hypertension, d'obésité, d'antécédents de tabagisme et d'âge supérieur à 50 ans.

Les comprimés d'aspirine entérosoluble sont efficaces, mais ils ne conviennent pas à tout le monde. Qui ne doit pas prendre de comprimés d'aspirine entérosoluble ?

1. les personnes souffrant d'ulcères gastroduodénaux et de troubles de la coagulation, ainsi que d'une allergie à l'aspirine.

2, avec tendance hémorragique (thrombocytopénie, ecchymoses sous-cutanées, saignement des gencives, saignement conjonctival bulbaire, saignement nasal, etc.), les patients souffrant d'hémorragie cérébrale ne doivent pas être pris dans les six mois qui suivent.

3, avec l'asthme, les patients souffrant de goutte d'apparition aiguë doivent être utilisés avec prudence.

4, Les insuffisances hépatiques et rénales doivent également être utilisées avec prudence.

En résumé, les comprimés d'aspirine entérosoluble, en tant que médicaments de prévention des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires de niveau 2, jouent un rôle dans la stabilité de la plaque artérielle en empêchant la formation de thrombus après la fissuration de la plaque, mais l'aspirine entérosoluble ne joue évidemment pas un très bon rôle dans la nécessité d'une prise en charge quotidienne complète des différentes maladies. Les comprimés d'aspirine entérosoluble sont de bons médicaments, mais cela ne signifie pas qu'ils peuvent être utilisés de manière arbitraire, il faut également se baser sur des circonstances spécifiques.

Je le suis.Chat avec un médecin généralisteJ'espère que cela vous sera utile, merci pour votre soutien et votre attention !

La prise ou non d'aspirine n'a rien à voir avec l'âge, plus important encore, l'aspirine ne prévient pas la plaque carotidienne, même si vous la prenez tous les jours, mais elle ne peut pas non plus arrêter la formation de la plaque artérielle ; l'aspirine est utilisée chez les patients présentant des lésions athérosclérotiques, la raison étant que le médicament peut empêcher les plaquettes de s'agglomérer dans la plaque pour former un thrombus, ce qui prévient l'embolie artérielle causée par la maladie infarctus.

Qui doit donc prendre de l'aspirine ?

Tout d'abord, les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire certaine, telle que la maladie coronarienne, l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde, ainsi que ceux souffrant d'une sténose de l'artère carotide ou d'un infarctus cérébral, et ceux ayant subi une pose de stent cardiaque ou carotidien, doivent prendre de l'aspirine pendant une longue période, quel que soit leur âge, tant qu'ils ne présentent pas de contre-indications liées à l'aspirine, car ce médicament réduit considérablement le risque d'événements cardiovasculaires et vasculaires cérébraux chez le patient ;

Deuxièmement, les personnes qui ne souffrent pas de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires mais qui présentent au moins trois des facteurs de risque suivants : âge (hommes ≥ 45 ans, femmes ≥ 55 ans), tabagisme, obésité, antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, dyslipidémie ou diabète sucré ; pour cette partie de la population, il est nécessaire d'envisager l'aspirine à long terme ; bien entendu, l'élaboration du programme de dosage spécifique doit faire l'objet d'une évaluation professionnelle par le médecin ;

Il convient de noter que la formation de la plaque artérielle est principalement due à un mauvais mode de vie. La prévention de la formation de la plaque doit donc commencer par des interventions dans la vie quotidienne, telles qu'un régime alimentaire raisonnable, l'arrêt du tabac et de l'alcool, un exercice physique modéré, un travail et un repos réguliers, un contrôle du poids, etc.

Bonjour, je suis Zhang, médecin praticien, je peux vulgariser les connaissances en matière de santé pour vous, si vous voulez en savoir plus, n'hésitez pas à m'écouter !

La prise quotidienne d'aspirine à l'âge mûr peut-elle prévenir la formation de plaques carotidiennes ? Il s'agit d'une question très vaste, que nous allons expliquer une par une.

Tout d'abord, parlons de la plaque carotidienne.

La plaque carotidienne est une manifestation de l'athérosclérose carotidienne, qui se produit à la bifurcation de l'artère carotide commune, et on pense actuellement qu'elle est étroitement liée à la survenue d'un accident vasculaire cérébral ischémique chez les personnes âgées. Le mécanisme de l'accident vasculaire cérébral ischémique peut être le suivant : une sténose accrue du diamètre de l'artère carotide provoque une hypoperfusion intracrânienne et le délogement de la plaque pour former des emboles, ce qui entraîne une embolie artérielle intracrânienne. Dans la pratique clinique, les plaques carotidiennes sont évaluées en déterminant le degré de sténose de l'artère carotide et la morphologie de la plaque afin de déterminer sa nocivité.

Revenons à l'aspirine.

L'aspirine a un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire, de sorte que les indications des comprimés entérosolubles d'aspirine sont les suivantes : réduction du risque de morbidité chez les patients suspects d'infarctus aigu du myocarde, prévention des infarctus récurrents du myocarde, prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux, réduction du risque d'accident ischémique transitoire (AIT) et de son accident vasculaire cérébral secondaire, réduction du risque de morbidité chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable et instable, après des procédures chirurgicales ou interventionnelles sur les artères. Telles que l'angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP), le pontage aorto-coronarien (PAC), l'endartériectomie carotidienne, la dérivation artérioveineuse Prévention de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire après une intervention chirurgicale majeure Réduction du risque d'infarctus du myocarde chez les personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire (antécédents familiaux de maladie coronarienne, diabète sucré, dyslipidémie, hypertension, obésité, antécédents de tabagisme, et âge supérieur à 50 ans). Autres utilisations : Utilisation 1 : antipyrétique et analgésique, utilisé en cas de fièvre, de douleur et d'arthrite rhumatoïde. Utilisation II : il s'agit des médicaments antipyrétiques, analgésiques et antirhumatismaux les plus anciens, les plus largement utilisés et les plus courants. Grâce à ses effets pharmacologiques antipyrétiques, analgésiques, anti-inflammatoires, antirhumatismaux et antiagrégants plaquettaires, entre autres, il joue un rôle rapide dans l'efficacité du médicament, l'efficacité du médicament est certaine, le surdosage est facile à diagnostiquer et à traiter, et les réactions allergiques sont rares.

L'aspirine quotidienne peut-elle prévenir la plaque carotidienne ? Comment prévenir la plaque carotidienne ?

1. Améliorer activement le mode de vie Le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, le manque d'exercice, le surpoids et l'obésité, le manque de légumes et de fruits dans l'alimentation et le stress mental à long terme sont étroitement liés au développement de l'athérosclérose. Par conséquent, après la découverte d'une plaque carotidienne, nous devrions activement améliorer notre mode de vie : arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool, améliorer la structure de l'alimentation, augmenter l'exercice physique avec modération, réduire le poids corporel et maintenir un esprit calme.
   
2. Contrôle actif de divers facteurs de risque cardiovasculaire Outre l'amélioration du mode de vie, divers facteurs de risque cardiovasculaire, tels que l'hyperlipidémie, l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, l'hyperhomocystéine, etc. doivent être activement contrôlés sous la direction des médecins. Le contrôle des facteurs de risque susmentionnés non seulement ralentit efficacement le développement de l'athérosclérose, mais contribue aussi grandement à la réduction du risque global de maladie cardiovasculaire.
   
3. Application des statines et de l'aspirine sous la supervision d'un médecin Les statines et l'aspirine sont la pierre angulaire de la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques. Chez les patients présentant une plaque carotidienne, la décision d'utiliser ces deux médicaments doit être prise par le médecin cardiovasculaire, en tenant compte des résultats des tests, des comorbidités et des autres facteurs de risque.
   

Résumé : L'aspirine peut être utilisée comme médicament préventif contre la plaque carotidienne, mais l'effet indésirable le plus fréquent de l'aspirine est l'apparition de symptômes gastro-intestinaux. Il est donc important de prendre de l'aspirine tous les jours à titre préventif et de surveiller l'image sanguine, le test de recherche de sang occulte dans les selles et la gastroscopie si nécessaire.

Dans son travail clinique quotidien, l'une des questions les plus fréquemment posées au Dr Zhang est la suivante : "Une personne en bonne santé, ou une personne d'âge moyen, peut-elle ou non prendre un peu d'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires ?" Cette question est posée si souvent qu'on peut dire qu'elle est posée tous les jours. Aujourd'hui, le Dr Zhang va répondre à cette question pour vous.

I. Que disent les dernières études étrangères ?

En fait, cette question implique la question, en termes médicaux, de "comment voir le rôle de l'aspirine dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires ?" La prévention primaire est l'étape de la prévention de la maladie en l'absence de maladie, comme l'appelle le commun des mortels. Certaines des études étrangères les plus récentes répondent à cette question.

Des études récentes menées à l'étranger ont montré que l'aspirine à faible dose n'est pas nécessaire pour prévenir les maladies cardiovasculaires chez les personnes présentant un risque intermédiaire ou faible de développer une maladie cardiovasculaire. Même si certains essais ont montré une réduction de l'incidence des maladies cardiovasculaires chez les personnes à risque faible et intermédiaire, il n'y a pas de bénéfice global en termes de risque combiné d'événements hémorragiques.

Il existe même des études ECR de grande envergure et faisant autorité qui suggèrent que, plutôt que de prendre de l'aspirine à petites doses pour prévenir la maladie, il est plus important de contrôler la tension artérielle, les lipides et la glycémie. Vous trouverez ci-dessous une étude réalisée en 2018 par Rothwell et al, publiée dans The Lancet, qui résume 10 grands essais cliniques sur l'aspirine dans le cadre de la prévention primaire.

Deuxièmement, que pensent l'Europe et les États-Unis ?

1. l'Association européenne de cardiologie

L'Association européenne de cardiologie ne recommande pas l'utilisation de l'aspirine pour la prévention primaire chez les patients ne souffrant pas d'une maladie cardiovasculaire. En d'autres termes, les directives médicales européennes faisant autorité ne recommandent pas l'aspirine pour la prévention des maladies chez les patients qui n'ont pas de diagnostic de maladie cardiovasculaire.

2. l'American Heart Association et l'American Heart Association

Les dernières lignes directrices 2019 de l'American Heart Association et de l'American Heart Association ne recommandent pas l'utilisation systématique d'aspirine par voie orale pour la prévention des maladies dans la population générale. L'utilisation systématique d'aspirine à faible dose pour la prévention primaire des maladies n'est pas non plus recommandée pour les personnes âgées de plus de 70 ans.

Il est recommandé aux personnes présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire, âgées de 40 à 70 ans, et également si le risque de saignement est faible, d'envisager l'utilisation d'aspirine à faible dose en prévention primaire.

Comment définir le groupe à haut risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, nous en avons parlé dans des articles précédents, et nous ne le répéterons pas ici, vous pouvez également consulter la colonne du Dr Zhang pour le voir.

III. Que pensent les experts nationaux ?

La compréhension de la communauté médicale nationale est aussi fondamentalement la même que celle de la communauté universitaire en Europe et aux États-Unis, qui ne recommande pas non plus l'utilisation de l'aspirine pour la prévention primaire chez les personnes en bonne santé.

Toutefois, certains experts nationaux en gériatrie pensent que la réponse thérapeutique à l'aspirine est variable et que certaines personnes âgées pourraient prévenir les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et réduire l'incidence des événements hémorragiques en prenant une dose orale d'aspirine beaucoup plus faible, de 40 à 50 mg par jour. Toutefois, ces résultats doivent être confirmés par d'autres essais de grande envergure et par d'autres preuves.

Quatrièmement, que pense le Dr Zhang ?

Il faut dire que le physique de nos compatriotes est différent de celui des races européennes et américaines, nous pesons moins lourd qu'elles et nous n'avons pas la peau des Européens et des Américains pour résister à la fabrication de l'aspirine habituelle, qui est plus sujette aux hémorragies. Par conséquent, même pour les patients souffrant de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et les groupes à haut risque qui devraient prendre de l'aspirine par voie orale, il convient de surveiller les saignements pendant la prise d'aspirine par voie orale. L'aspirine n'est pas recommandée pour les personnes présentant un risque faible à modéré de développer une maladie cardiovasculaire ou pour la population générale afin de prévenir la maladie.

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