Les niveaux élevés de nycturie et le fait de se lever la nuit sont un problème important qui touche la grande majorité des personnes âgées. Le nombre de fois où nous urinons normalement la nuit est de 0 à 1 fois et augmente chez les personnes âgées.

J'ai un oncle qui était officier de police spécial lorsqu'il était jeune, et il était très courageux et en bonne forme physique, mais maintenant qu'il est plus âgé, il doit aller aux toilettes quatre ou cinq fois par nuit. Chaque fois que l'on évoquait sa bravoure de jeunesse à table, il se moquait de lui-même et disait : "Maintenant que je suis un vieil homme qui doit se lever quatre ou cinq fois par nuit pour aller aux toilettes, je n'en ai plus vraiment l'utilité".

Avec l'âge, quelle que soit la santé que l'on avait quand on était plus jeune, quelle que soit la profession que l'on exerce, que l'on soit riche ou pauvre, on ne semble pas pouvoir échapper à ce destin, qui apparaît simplement plus tard pour certains et plus tôt pour d'autres. Certains sont des phénomènes physiologiques normaux, mais d'autres sont des maladies. Je vais vous donner un aperçu.

Tout d'abord, voyons comment notre corps produit et stocke l'urine, ce qui nous aidera à mieux comprendre pourquoi les personnes âgées urinent davantage la nuit.

Lorsque le sang atteint les reins, il passe d'abord par le système de filtration glomérulaire pour devenir l'urine primaire. Les glomérules peuvent empêcher certaines substances importantes présentes dans le sang de pénétrer dans l'urine primaire, comme les globules rouges (en cas de néphrite, le système de filtration glomérulaire a des problèmes, ce qui entraîne la pénétration de globules rouges dans l'urine, d'où l'hématurie). Les tubules à l'intérieur des reins traitent ensuite l'urine originale et réabsorbent 99 % de l'eau et de certaines substances contenues dans l'urine originale pour les renvoyer dans l'organisme, et l'urine originale est concentrée pour former l'urine. L'urine est ensuite transportée par les uretères jusqu'à la vessie, communément appelée vessie urinaire, une structure creuse qui sert à stocker l'urine. Notre corps produit de l'urine à chaque minute de la journée, mais nous n'avons pas besoin de faire pipi n'importe où, n'importe quand, et ce parce que nous avons une vessie. Notre vessie est dotée d'un muscle appelé sphincter vésical, qui est l'équivalent d'un robinet normalement fermé et qui s'ouvre lorsque nous avons besoin d'uriner. La vessie peut généralement stocker quelques centaines de millilitres d'urine. En outre, notre vessie est également recouverte par le muscle de forçage de la vessie, qui expulse l'urine lorsqu'il est poussé. Les hommes ont une prostate de plus que les femmes.

Voyons maintenant pourquoi les mictions nocturnes augmentent chez les personnes âgées.

Tout d'abord, examinons les causes physiologiques de l'augmentation de la nycturie chez les personnes âgées.

1. boire beaucoup d'eau avant de se coucher, boire beaucoup de thé ou de vin, ou manger des aliments qui contiennent plus d'eau, comme le riz dilué ou la pastèque.

Les personnes normales, quel que soit leur âge, qui boivent beaucoup d'eau avant d'aller se coucher verront leur taux de cholestérol augmenter.

2) Bien que les reins des personnes âgées ne soient pas malades, ils ne sont certainement pas en aussi bon état que lorsqu'elles étaient jeunes. La capacité de réabsorption des reins diminue donc également, ce qui entraîne une augmentation de l'urine et de la nycturie.

3) Chez les personnes âgées, le sphincter de la vessie n'est pas assez fort pour retenir autant d'urine. En outre, le muscle de la vessie s'atrophie, ce qui fait qu'à chaque fois, l'urine n'est pas complètement terminée et qu'il reste des résidus dans la vessie.

4) Les hommes âgés ne peuvent pas échapper au sort de l'hypertrophie de la prostate, la prostate est grosse, la miction est faible, chaque fois après avoir uriné, une partie de l'urine reste dans la vessie, peu de temps après, et il faut continuer.

Nous passons ensuite aux causes pathologiques

1) Inflammation du système urinaire, il peut y avoir une augmentation de la nycturie. En outre, le patient présentera également des symptômes de fréquence urinaire, d'urgence et de douleur, ainsi qu'une petite quantité d'urine à chaque fois.

2. maladie rénale, insuffisance rénale au début, le volume d'urine du patient augmente, puis diminue. Les patients souffriront également de gonflements, de douleurs dorsales, de nausées, d'anorexie et d'autres symptômes. Les patients souffrant d'hypertension artérielle, de diabète ou de calculs urinaires doivent être particulièrement vigilants, car ces maladies peuvent entraîner des complications au niveau des reins et provoquer une insuffisance rénale ; une fois que les symptômes ci-dessus apparaissent, il faut se méfier si les reins sont endommagés.

3) Le diabète peut entraîner une augmentation de la nycturie. L'une des caractéristiques du diabète est la consommation excessive d'alcool et la miction.

4. des lésions d'occupation à l'intérieur de la vessie, ou tuberculose vésicale, qui entraînent une diminution de la capacité de la vessie et une incapacité à stocker l'urine. Les patients atteints de cancer de la vessie peuvent présenter une hématurie indolore. Les patients atteints de tuberculose vésicale peuvent présenter une urine pusilliforme et de la fièvre.

5. les lésions de la prostate, dont le principe a déjà été évoqué. Le patient a des difficultés à uriner et n'arrive pas à uriner.

Les personnes âgées doivent faire attention aux points suivants lorsqu'elles se lèvent la nuit

1) Après le réveil, ne pas se précipiter pour s'asseoir immédiatement, se réveiller d'abord en s'asseyant pendant quelques secondes, puis s'asseoir lentement afin d'éviter que l'apport sanguin au cerveau ne soit insuffisant et que le patient s'évanouisse.

2. le chemin entre la chambre et les toilettes doit être dégagé afin d'éviter de trébucher dessus

3. l'éclairage est souhaitable

4. se réchauffer en se levant la nuit pour éviter d'attraper un rhume, surtout en hiver.

En outre, ne vous retenez pas d'uriner lorsque vous êtes jeune et faites davantage d'exercices de soulèvement de l'anus. En cas d'infection des voies urinaires, traitez-la rapidement.

Le fait que les personnes âgées urinent beaucoup la nuit n'est pas nécessairement dû au fait qu'elles utilisent trop le robinet ou qu'elles sont trop vieilles !

Le Dr Chan nous explique ici pourquoi les personnes âgées urinent davantage la nuit.

Tout d'abord, ce n'est pas parce que vous allez plus souvent aux toilettes la nuit que vous urinez davantage la nuit, il se peut que vous ayez récemment bu trop d'eau avant de vous coucher.

Sur le plan clinique, il existe une définition spécifique de l'augmentation de la nycturie : aller aux toilettes plus de deux fois la nuit, et la quantité totale de nycturie est supérieure à 700 ml, ce qui représente plus d'un tiers de votre débit urinaire de 24 heures, mais le débit urinaire total de 24 heures n'est pas non plus augmenté. Par conséquent, si vous urinez beaucoup tout au long de la journée et de la nuit, que la quantité totale soit supérieure au cours de la journée ou de la nuit, on ne peut pas dire qu'il s'agit simplement d'une augmentation de la nycturie !

Deuxièmement, dans notre médecine occidentale, l'augmentation de la nycturie est généralement considérée comme un signe de diminution de la fonction rénale !

Dans des circonstances normales, on n'achète pas un téléphone portable Apple, tout le monde a deux reins, et l'évaluation de la fonction rénale est souvent reflétée par les millions de glomérules, de tubules et d'autres unités rénales à l'intérieur des reins. Mais avec l'âge, surtout après 40 ans, même en l'absence de toute autre maladie rénale spécifique, la fonction rénale décline lentement, ce qui se manifeste par des changements dégénératifs dans les glomérules et les tubules, dont le nombre diminue, par un durcissement des vaisseaux sanguins qui traversent les reins et par une diminution de la taille des reins.

À partir de 65 ans, ce changement dégénératif s'accentue, d'autant plus que les tubules rénaux ne sont plus en mesure de réabsorber efficacement l'eau filtrée par les glomérules dans la circulation sanguine, ce qui entraîne une perturbation du rythme de la miction et une augmentation de la nycturie chez les personnes âgées !

Cependant, il n'est pas vrai que tout le monde aura une augmentation de la nycturie après l'âge de 65 ans, cela dépend également de la condition physique de l'individu, comme certaines personnes souffrant de prostatite, d'hyperplasie de la prostate et d'autres maladies, alors la probabilité d'une augmentation de la nycturie est plus grande ! Bien entendu, le Dr Chen a également vu des septuagénaires avec une bonne fonction rénale, et même des personnes qui déclarent avoir encore une vie sexuelle régulière !

Enfin, abordons ce qui est probablement le sujet le plus discuté : l'augmentation de la nycturie est-elle une maladie ?

Cela doit être analysé au cas par cas, car l'augmentation de la nycturie n'est pas toujours due à une maladie !

Sur le plan clinique, il est vrai que certaines personnes âgées souffrant d'hyperplasie de la prostate, de pyélonéphrite chronique, d'inflammation de la vessie et de l'urètre, de néphrite interstitielle chronique, de diabète sucré et autres, présentent une augmentation de la nycturie. Donc...Nous suggérons aux personnes âgées qui ont l'impression d'uriner plus fréquemment la nuit d'y prêter attention et de se rendre d'abord à l'hôpital pour un diagnostic. Si elles urinent vraiment plus fréquemment la nuit, elles doivent écarter la possibilité de maladies à l'origine de ce phénomène.

Si l'on exclut certaines maladies, une mauvaise alimentation, un stress mental élevé et un relâchement de l'urètre en général peuvent également provoquer une augmentation de la nycturie chez les personnes âgées. Par conséquent, une augmentation de la nycturie n'est pas nécessairement une maladie !

L'augmentation de la miction nocturne qui n'est pas causée par une maladie peut être corrigée en essayant quelques trucs !

1. Boire moins de riz fin et de bouillie ainsi que des fruits sur le yao ;
   
2. Contrôler la consommation de sel de manière appropriée ;
   
3. Boire moins d'eau le soir, surtout pas de café, de thé fort, etc ;
   
4. Évitez la surexcitation en regardant des émissions de télévision et des films moins intenses avant l'heure du coucher ;
   
5. Consommez des aliments riches en potassium tels que les champignons et le chou ;
   
6. Faites intentionnellement plus d'exercices de levage anal !

La prostate est un organe gonadique spécifique à l'homme, dont on peut dire qu'il est la deuxième ligne de vie de l'homme, alors pourquoi les hommes souffrent-ils d'une augmentation de la nycturie lorsqu'ils atteignent l'âge mûr ?

Chez l'homme, l'urine produite par les reins est stockée dans la vessie. Lorsqu'il y a besoin d'uriner, l'urine est transportée de la vessie à la prostate en passant par l'uretère, puis par l'urètre pour être évacuée hors du corps. La prostate normale a une bonne élasticité et des nerfs sensibles, ce qui lui permet de bien contrôler la spermatogenèse et la miction. Si l'élasticité diminue et que les nerfs sont endommagés, il y aura un phénomène d'incapacité à contrôler la miction et de miction fréquente.

La société moderne, l'incidence des maladies de la prostate est très élevée, comme la masturbation à long terme, tard dans la nuit, la sédentarité, la rétention d'urine, la consommation d'alcool, etc. sont des déclencheurs communs, si ces mauvaises habitudes ont été prises, à l'âge avancé, la condition physique est également suivie par le déclin de la nature apparaîtra également une série de problèmes de la prostate.

Avec l'âge, la prostate vieillit naturellement et, à ce moment-là, elle grossit pour compenser la fonction manquante. Après l'âge de 45 ans, chaque année de croissance augmente de 1 mm pour compenser la fonction manquante. Cette situation est généralement normale et ne pose pas de problème, mais si l'hyperplasie est excessive, elle affecte les symptômes de la miction, de la pollakiurie et de la nycturie.

Si un homme âgé présente une nycturie excessive, il est recommandé de lui faire passer une échographie de la prostate et une analyse d'urine de routine, puis d'envisager un traitement complémentaire.

Pourquoi les personnes âgées souffrent-elles souvent d'une augmentation de la nycturie ?

La médecine chinoise parle souvent de l'insuffisance du qi des reins chez les personnes âgées, de l'insuffisance du qi et de l'augmentation de la nycturie, mais cette fois-ci, nous l'analysons du point de vue de la médecine moderne :

En vieillissant, les personnes subissent certains des changements physiologiques suivants :

1. diminution de la fonction rénale

Nous savons que l'eau que nous buvons finit par être excrétée par les reins. Les glomérules filtrent la majeure partie de l'eau contenue dans le sang qui circule dans les reins, et les tubules réabsorbent les composants utiles et l'eau de l'eau filtrée dans la circulation sanguine, laissant une petite quantité de composants et d'eau indésirables, qui s'écoulent dans la vessie par l'uretère pour former l'urine. Lorsqu'une personne atteint l'âge de 30 ou 40 ans, les reins commencent à vieillir, les glomérules et les tubules subissent des changements dégénératifs les uns après les autres, leur nombre commence à diminuer, les vaisseaux sanguins qui traversent les reins commencent à se durcir et la fonction des reins commence à diminuer.La détérioration des tubules rénaux est particulièrement évidente chez les personnes âgées de plus de 65 ans. À cette époque, les tubules rénaux ne peuvent plus réabsorber efficacement l'eau filtrée par les glomérules dans la circulation sanguine, ce qui signifie que la fonction de concentration de l'urine diminue, entraînant ainsi le symptôme de la polyurie.qui provoque une augmentation de la nycturie chez les personnes âgées.

2. troubles de la sécrétion de l'hormone antidiurétique

L'hormone antidiurétique (également connue sous le nom clinique de vasopressine), comme son nom l'indique, a pour effet de réduire la formation et l'élimination de l'urine. Chez les adultes en bonne santé, il existe un rythme circadien de sécrétion de l'hormone antidiurétique, avec moins de sécrétion pendant l'activité diurne et plus de sécrétion la nuit pendant le sommeil. Au cours de la vieillesse, le rythme de sécrétion de l'hormone antidiurétique change progressivement, passant de deux fois plus la nuit que le jour chez les jeunes adultes à presque la même chose la nuit et le jour. La diminution de la sécrétion de l'hormone antidiurétique la nuit chez les personnes âgées entraîne une augmentation de la formation d'urine la nuit.

3. réduction de la capacité de réserve de la vessie

La vessie est un "réservoir" qui stocke l'urine. Lorsque l'on est jeune, la vessie est souple, le muscle sphincter est fort et la fonction de réserve d'urine est forte ;Avec l'âge, la paroi de la vessie devient rigide, la fonction de contraction diminue et le volume d'urine stocké dans la vessie diminue progressivement.Lorsque l'urine atteint la moitié, l'envie d'uriner se manifeste et transmet immédiatement le signal au cerveau. En raison du sommeil superficiel des personnes âgées, le cerveau est facilement réveillé et ne peut aller aux toilettes pour évacuer l'urine qu'après s'être réveillé.

En plus de certains changements physiques qui surviennent avec l'âge.De nombreuses maladies peuvent également être à l'origine de la nycturie, comme le diabète, les maladies du système rénal, etc., et l'hyperplasie de la prostate chez les personnes âgées est étroitement liée à la nycturie.En raison de l'hypertrophie de la prostate, l'urètre s'amincit, la résistance à la miction augmente et l'urine résiduelle après la vidange de la vessie augmente, en plus de la capacité initiale de la vessie qui a été réduite, tandis que la vessie produit l'envie d'uriner. En outre, les personnes âgées, en raison de leur faible immunité et de leur manque d'attention à l'hygiène, sont souvent à l'origine d'infections des voies urinaires, ce qui peut également entraîner une augmentation de la nycturie.

Texte : Prof Wang Chuanhang, Wang Haohao Étudiant en maîtrise, Département de médecine masculine, Hôpital de l'amitié Chine-Japon

Chez les personnes âgées de plus de 65 ans, la polyurie nocturne est définie comme une miction nocturne représentant plus de 33 % de la quantité totale d'urine émise sur 24 heures. Les causes suivantes sont généralement envisagées : 1. faible capacité vésicale, par exemple réduction de la capacité vésicale ou altération de la fonction vésicale : obstruction de l'orifice vésical due à une hyperactivité des muscles de forçage de la vessie et hyperplasie prostatique avec l'âge.2. augmentation des mictions nocturnes : par exemple diminution de la sécrétion d'arginine pressine entraînant une augmentation de la miction.3. troubles du sommeil : par exemple chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil.

Un certain nombre de maladies et de facteurs de risque prédisposent à une augmentation de la nycturie : obésité, hypertension, utilisation de diurétiques, hypertrophie bénigne de la prostate, cancer de la prostate, ronflement, diabète. Les maladies rénales, l'insuffisance cardiaque congestive, le syndrome des jambes sans repos, etc. Et toutes les habitudes telles que la consommation d'alcool ou de café.

L'augmentation de la nycturie peut être le signe d'une maladie de l'organisme ou d'une détérioration fonctionnelle avec l'âge, comme une hyperactivité du muscle urétral de la vessie et une diminution de la sécrétion d'hormones telles que l'arginine pressine.

Les hommes âgés doivent veiller à la sécurité de la miction nocturne, essayer de s'accroupir aux toilettes, ne pas rester debout trop longtemps, sinon une hypotension verticale peut se produire après la miction, causée par l'évanouissement et d'autres événements.

J'ai 68 ans, j'ai une hypertrophie de la prostate, je me lève deux ou trois fois par nuit, cela affecte mon sommeil, j'ai visité de nombreux hôpitaux, le traitement n'est pas satisfaisant, j'ai récemment eu le temps de faire des exercices d'élévation abdominale pour améliorer la fonction de la prostate, un mois, la sensation de gonflement a été soulagée, le nombre de fois pour uriner a été réduit, puis adhérer à une période de temps, pour voir quel est l'effet ?

En tant qu'urologue spécialisé dans le contrôle urologique dans un hôpital de soins tertiaires, je peux tenter de répondre à cette question.

De nombreuses personnes âgées pensent qu'il est normal d'uriner davantage la nuit en vieillissant. Bien sûr, il y a certains facteurs, car il y a une certaine relation avec le vieillissement de l'organisme humain, avec l'augmentation de l'âge et accompagné de différents degrés de comorbidités, la fonction vésicale et la fonction nerveuse seront endommagées dans une certaine mesure. Nous excluons tout d'abord la situation normale qui consiste à boire de l'eau, de l'alcool et certaines boissons et aliments stimulants pendant la nuit.

Qu'est-ce que la polyurie nocturne ?

La définition de la Société internationale de contrôle urologique est de ≥1 miction nocturne pendant le sommeil, tandis que le consensus des experts chinois définit ce nombre à ≥2. Par conséquent, lorsque le nombre de mictions nocturnes augmente de plus de deux fois chez les personnes âgées, on parle d'une augmentation de la nycturie !

Pour les hommes plus âgés

L'hypertrophie de la prostate est l'une des causes les plus fréquentes de problèmes urinaires chez les hommes âgés. L'incidence des problèmes urinaires causés par l'hypertrophie de la prostate augmente avec l'âge, dépassant 50 % après 50 ans et 83 % après 80 ans !

Pour les femmes plus âgées

Contrairement aux hommes, les femmes n'ont pas d'organe comme la prostate. C'est pourquoi l'augmentation de la nycturie chez de nombreuses femmes âgées est négligée par de nombreux patients et médecins. En fait, rares sont les femmes qui voient leur nycturie augmenter avec l'âge, en particulier celles qui souffrent d'incontinence d'effort et de prolapsus utérin !

Problèmes communs aux hommes et aux femmes

Outre les organes spécifiques à l'homme et à la femme susceptibles de provoquer une augmentation de la nycturie, de nombreuses autres affections peuvent être à l'origine d'une augmentation de la nycturie chez les personnes âgées. Parmi les maladies les plus courantes, on peut citer les suivantes :

Troubles neurologiques : chez les personnes âgées, les accidents vasculaires cérébraux et les hémorragies cérébrales peuvent entraîner une augmentation de la nycturie, de même que la maladie de Parkinson, l'atrophie du système multiple, l'atrophie cérébelleuse, etc. Bien que ces maladies neurologiques ne soient pas directement liées à la vessie ou au système urinaire, elles affectent les nerfs impliqués dans la miction et peuvent entraîner une augmentation de la nycturie. En raison de leur âge, de nombreux patients ne considèrent pas les deux ensemble, et lorsqu'ils subissent une intervention chirurgicale ou d'autres modalités de traitement, les résultats sont souvent médiocres !

En résumé, l'augmentation de la nycturie est très fréquente chez les personnes âgées et, en plus d'écarter les causes normales, il faut se méfier de la possibilité d'une maladie en cas d'augmentation du nombre de réveils nocturnes fréquents !

Je suis Shao Yunpeng, un médecin qui se concentre sur la science de l'urologie, si la réponse est utile pour vous ou les gens autour de vous, merci d'aimer l'attention transmise, merci !

Bien que les personnes âgées boivent moins d'eau avant d'aller au lit, l'urine nocturne est toujours plus abondante, je pense que la raison en est la suivante : premièrement, du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise, les reins et la rate présentent deux déficiences, le yang qi est déficient. Un sommeil de mauvaise qualité entraîne naturellement une augmentation de l'urine nocturne. Deuxièmement, selon l'analyse de la médecine occidentale, le sphincter de la vessie se détend, la miction est souvent ressentie comme une envie d'uriner. Certains hommes âgés peuvent avoir envie d'uriner en raison d'une hypertrophie ou d'un élargissement de la prostate, qui exerce une pression sur la vessie.

Ce qui précède est mon opinion, veuillez me corriger si je me trompe.

L'augmentation de la nycturie chez les personnes âgées s'explique par de nombreuses raisons : la capacité vésicale des personnes âgées est nettement inférieure à celle du groupe d'âge plus jeune, ce qui peut entraîner une augmentation de la nycturie, et les personnes âgées sont plus sujettes à des maladies telles que le diabète sucré, l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle, qui peuvent entraîner une augmentation de la nycturie.

En outre, un point plus important est le problème de la prostate, lorsque l'âge de 50 ans ou plus, la glande prostatique aura différents degrés d'hyperplasie, de sorte que la prostate âgée sera plus évidente, lorsque certains facteurs causaux à long terme (boisson, fatigue, position assise prolongée), conduiront à l'aggravation de l'hyperplasie de la glande prostatique, de sorte que le nombre de fois de la nycturie encore plus à augmenter, lorsque la glande prostatique se développe progressivement vers le stade ultérieur, il y aura également l'urgence urinaire, la difficulté à uriner et même la rétention urinaire apparaît. Lorsque l'hyperplasie prostatique évolue vers un stade plus avancé, on observe des mictions impérieuses, des difficultés à uriner et même une rétention d'urine.

Deuxièmement, en raison de la faible résistance des personnes âgées, le manque d'attention portée à l'hygiène dans certaines des régions les plus reculées et les plus pauvres peut entraîner des infections bactériennes du système urinaire, ce qui peut provoquer chez les patients des mictions fréquentes et une nycturie accrue.

En ce qui concerne le problème de l'augmentation de la nycturie chez les personnes âgées, il convient de rechercher activement les causes de l'augmentation de la nycturie et de procéder à un traitement précoce. S'il s'agit d'un diabète, il convient de prendre dès que possible des médicaments hypoglycémiants ; s'il s'agit d'une hyperplasie de la prostate, il convient de prendre dès que possible certains médicaments tels que la térazosine, la prazosine, la tamsulosine, etc. qui peuvent atténuer efficacement le phénomène de l'augmentation de la nycturie ; si le développement de l'hyperplasie de la prostate est plus grave et que des urgences, des difficultés à uriner et une rétention urinaire apparaissent, il convient de procéder à un traitement chirurgical précoce, tel que la vaporisation de la prostate et l'électrocision, et d'uriner. Si l'hyperplasie prostatique est plus grave, avec urgence urinaire, difficulté à uriner et rétention urinaire, un traitement chirurgical, tel que la vaporisation de la prostate et l'électrocautérisation, doit être effectué le plus tôt possible.

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Si le phénomène de l'augmentation de la nycturie chez les personnes âgées n'est pas pris au sérieux, il peut facilement conduire à l'aggravation des maladies primaires chez les personnes âgées, et peut également entraîner des rhumes ou des chutes, qui peuvent causer des blessures, des fractures, des rhumes et d'autres problèmes.

Ces points de vue sont ceux de Xiao Ke. N'hésitez pas à poser des questions et à apporter des compléments, à prêter attention à Xiao Ke et à en apprendre davantage sur les connaissances en matière de santé.

Des problèmes de prostate ! Cela arrive aux personnes âgées.