On dit qu'un taux élevé d'acide urique peut provoquer une insuffisance rénale. Est-ce vrai ? Pourquoi ?
On dit qu'un taux élevé d'acide urique peut provoquer une insuffisance rénale. Est-ce vrai ? Pourquoi ?
Je m'appelle Li Qing, de l'hôpital Tianjin TEDA, et je suis ici pour répondre à cette question.
C'est vrai ! Un taux élevé d'acide urique peut provoquer une insuffisance rénale !
Un taux d'acide urique dans le sang supérieur à 420 μmol/L à deux reprises et non le même jour dans des conditions alimentaires normales est appelé hyperuricémie, chez les hommes comme chez les femmes.
La goutte est souvent appelée arthrite goutteuse aiguë. Les dépôts d'urate dans les articulations irritent ces dernières et forment une inflammation stérile qui se manifeste par des rougeurs, des gonflements, de la chaleur et des douleurs. La première attaque a tendance à envahir la première articulation métatarso-phalangienne, c'est-à-dire l'articulation du gros orteil. Lorsque la maladie s'aggrave, les articulations du dos du pied, du talon, de la cheville, du genou, du poignet et du coude sont également touchées.
En fait, l'acide urique se dépose non seulement dans les articulations, mais aussi sous la peau, dans les reins, etc. Un taux élevé et prolongé d'acide urique entraîne non seulement la goutte, mais aussi des lésions rénales, appelées néphropathie goutteuse.
Des études ont montré que pour chaque augmentation de 60 μmol/L de l'acide urique sanguin, le risque de maladie rénale augmente de 7 % à 11 %, et le risque d'insuffisance rénale de 14 %.
Par rapport aux personnes ayant un taux d'acide urique sanguin normal, celles ayant un taux d'acide urique sanguin compris entre 420 et 534 μmol/L présentaient un risque multiplié par 2 de nouvelle maladie rénale, tandis que celles ayant un taux d'acide urique sanguin ≥540 μmol/L présentaient un risque multiplié par 3 de nouvelle maladie rénale. Des taux d'acide urique sanguin ≥420 μmol/L chez les hommes et ≥360 μmol/L chez les femmes multipliaient le risque d'urémie par quatre et par neuf, respectivement.
Le contrôle à long terme de l'acide urique dans le sang est la mesure la plus efficace pour contrôler les crises de goutte et prévenir l'insuffisance rénale.
L'acide urique doit être contrôlé en dessous de 360 μmol/L pour une crise de goutte, et encore en dessous de 300 μmol/L pour 2 crises de goutte ou plus, des calculs goutteux ou une néphropathie goutteuse, et des médicaments abaissant le taux d'acide urique doivent être pris pendant une longue période dans ce dernier cas.
Quel est le taux d'acide urique dans le sang à partir duquel il faut commencer à prendre des médicaments pour abaisser le taux d'acide urique ?
Un traitement pharmacologique d'abaissement de l'acide urique doit être instauré chaque fois qu'il y a une crise de goutte, ou un calcul goutteux, ou une maladie rénale goutteuse, et que l'acide urique sanguin dépasse 420 μmol/L ;
S'il n'y a pas de crise de goutte, et s'il y a des facteurs de risque cardiovasculaire, tels que l'hypertension, le diabète sucré, l'hyperlipidémie, le tabagisme, l'obésité, la protéinurie, etc. et que l'un d'eux, l'acide urique plus de 480 μmol/L doit commencer le traitement médicamenteux d'abaissement de l'acide urique ; s'il n'y a pas de facteurs de risque cardiovasculaire, l'acide urique plus de 540 μmol/L doit également commencer le traitement médicamenteux d'abaissement de l'acide urique.
Les médicaments hypoglycémiants couramment utilisés sont l'allopurinol, le fébuxostat et le benzbromarone. Les deux premiers réduisent l'acide urique en inhibant la production d'acide urique, et le dernier favorise l'excrétion de l'acide urique pour réduire l'acide urique.
L'utilisation combinée n'est généralement pas recommandée.
En outre, un contrôle strict de la tension artérielle, de la glycémie et des lipides sanguins doit être effectué.
Mille fois plus !
Lorsque le corps reste longtemps dans un état d'acide urique élevé, l'apparition de la goutte est la possibilité la plus fréquente, suivie d'une atteinte des organes rénaux.

La relation entre l'acide urique et le rein :
L'acide urique est un acide micro-soluble dû au métabolisme des cellules du corps et à l'apport alimentaire extérieur. Lorsque sa concentration est trop élevée, il peut former des cristaux d'acide urique, qui se déposent dans les articulations et provoquent une inflammation, mieux connue sous le nom de goutte.
Cependant, avec les progrès de la médecine, on a progressivement découvert que l'acide urique peut également réagir à l'état de la fonction rénale, qu'un taux élevé d'acide urique peut réagir à l'interstitium rénal et au dysfonctionnement des tubules rénaux (le rôle de l'acide urique réside dans l'absorption et l'excrétion), qu'une hémoglobinémie à taux élevé d'acide urique peut se déposer dans les organes du grand Zhang, la maladie étant causée par la réaction inflammatoire des tissus locaux.
Il faut savoir que l'exclusion de l'acide urique de l'organisme se fait principalement par l'urine, qui ne contourne pas les reins. Si l'acide urique du patient est trop élevé, lors de l'excrétion, une partie de l'acide urique se dépose dans les reins et ne peut être normalement exclue, de sorte qu'avec le temps, des cristaux d'urate se forment lentement, ce qui aggrave la charge des reins et provoque l'apparition de calculs rénaux et de problèmes d'insuffisance rénale.

Les patients présentant un taux élevé d'acide urique doivent être attentifs à une insuffisance rénale si ces symptômes se manifestent !
1, gonflement du corps : l'urine passe par les reins, lorsque l'acide urique est trop élevé, la fonction d'excrétion rénale est anormale, l'eau ne peut pas être évacuée en temps voulu, une rétention de sodium peut se produire, toutes les parties du corps peuvent être gonflées.
2, mal de dos : de nombreuses personnes ont entendu dire que les personnes ayant de mauvais reins sont sujettes à des maux de dos, ce qui est effectivement vrai, lorsque le patient souffre de néphrite, de calculs rénaux, il peut y avoir des maux de dos.
3, anomalies urinaires : l'urine est métabolisée et excrétée par les reins ; en cas de problèmes rénaux, l'urine présentera également des changements anormaux, une décoloration, du sang dans l'urine, une odeur, une mousse excessive.
4, fatigue et soif : en cas de lésions rénales, le transport de l'oxygène par les globules rouges diminue progressivement, ce qui entraîne une fatigue excessive, mais aussi de la soif, des vomissements et d'autres symptômes.

C'est en effet possible, un patient de ce type est venu dans le service l'autre jour.
Le patient est un homme d'âge moyen, obèse, chez qui on a diagnostiqué il y a 5 ans une articulation de la 1ère métatarso-phalangienne gauche (Le meilleur endroit pour l'arthrite goutteuse) La douleur a été traitée dans une clinique externe de l'hôpital, et à ce moment-là, l'acide urique s'est avéré élevé, la fonction rénale était normale, et le patient a pris du Loxoprofen pour soulager la douleur, puis a cessé de prendre tout médicament pour la soulager.

Cependant, il y a deux ans, le patient a de nouveau ressenti des douleurs articulaires, cette fois au niveau des deux chevilles et du genou droit. Le patient a donc commencé à prendre du Loxoprofen pour soulager la douleur, puis du Benzbromarone par voie orale pour traiter l'acide urique, mais le traitement n'était pas régulier, il prenait et arrêtait sans cesse, et la goutte réapparaissait toujours.
Cette fois-ci, le patient souffrait de douleurs bilatérales à la cheville et au genou droit depuis un mois, et ses activités étaient considérablement limitées, de sorte qu'il n'y avait pas d'autre choix que de recevoir un traitement en milieu hospitalier.

Il s'agit d'un bilan de santé à l'hôpital.la fonction rénaleCe n'est qu'à ce moment-là que la créatinine sanguine est passée à 246,0 μmol/L, et que le débit de filtration glomérulaire (DFG) a été calculé comme ayant chuté à 25 ml/min-1,73m², au stade 4 de l'insuffisance rénale chronique, ce qui correspondrait à une urémie si elle progressait encore.Après avoir écarté les lésions rénales dues à des calculs rénaux, à une néphrite chronique et à des maladies néoplasiques, nous avons finalement conclu que la maladie rénale chronique de la patiente était due à un taux élevé d'acide urique.

Ainsi, en plus de l'utilisation d'AINS pour soulager la douleur, nous avons immédiatement administré à la patiente de l'urotoxine et du jinshuibao pour protéger la fonction rénale, et nous avons commencé à utiliser de la phénylbromarone pour réduire l'acide urique dès que la douleur a été soulagée, ainsi qu'une alcalinisation de l'urine pour le traitement afin de réduire la formation de cristaux d'acide urique.
Merci d'avoir lu et j'espère que ma réponse vous aidera !
Je suis Yang Hao, médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes et multiples, dans la gestion des maladies chroniques et dans les sciences de la santé.
Pour plus d'informations sur les connaissances médicales, nous vous invitons à consulter le site "Physician Yang Hao".
(Note : Images provenant de l'Internet, supprimées)
Références :
1. la santé humaine Edition - Médecine interne 9ème édition
Je suis médecin, résident, spécialisé dans la vulgarisation des connaissances médicales au profit de la santé humaine, si vous voulez en savoir plus, n'hésitez pas à me prêter attention, si vous avez des questions, laissez-moi un message, je vous répondrai !
Certaines personnes affirment qu'un taux élevé d'acide urique peut provoquer une insuffisance rénale. Pourquoi ?

L'incidence de l'hyperuricémie en Chine était très faible au siècle dernier, de l'ordre de 1,3 % à 1,4 %. Environ dix ans plus tard, cette valeur est passée à 13 % ou 14 %, et on estime aujourd'hui qu'il y a environ 100 millions de personnes, et que l'hyperuricémie a tendance à être plus jeune. Aujourd'hui, je vais vous parler des effets de l'hyperuricémie sur les reins.
1) Quel taux d'acide urique permet de diagnostiquer une hyperuricémie ?
Acide urique chronique >420mmol/L ; les femmes dont l'acide urique sanguin est >360mol/L peuvent être diagnostiquées avec une hyperuricémie, et si elle est associée à des symptômes tels que des douleurs dans les articulations, la goutte doit être diagnostiquée ;
2) L'hyperuricémie peut-elle provoquer une insuffisance rénale ? Pourquoi ?
L'acide urique est le métabolite de la purine, qui est principalement excrété par les reins, puis par les intestins ; si l'acide urique est trop élevé, il est facile de le cristalliser et il peut se déposer dans divers tissus du corps humain ; s'il se dépose dans les articulations, il peut provoquer l'arthrite goutteuse ; s'il se dépose dans les reins, les cristaux d'acide urique peuvent endommager nos reins, et l'acide urique peut entraîner une obstruction tubulaire rénale et la formation de calculs d'acide urique ; certains patients souffrant d'hyperuricémie ont des douleurs dorsales s'ils souffrent d'acidité lombaire, urine sanguine ou protéinurie, oligurie et autres symptômes, nous devons être attentifs à l'invasion des reins par l'acide urique ; si l'acide urique n'a pas pu contrôler le taux de cholestérol dans les reins, nous devons être attentifs à la formation de calculs d'acide urique dans les reins.Avec le temps, les reins continuent d'être endommagés, ce qui peut conduire à l'urémie ;
3) Que doivent faire les patients atteints d'hyperuricémie pour prévenir l'insuffisance rénale ?
En fait, l'essentiel est de contrôler l'acide urique sanguin et de le ramener à la normale :
- Régime léger :Il convient d'adopter un régime pauvre en sel, en graisses, en sucres et en énergie, et d'augmenter la consommation de légumes et de fruits ;
- Pas d'aliments riches en purine :Les abats, l'alcool, les fruits de mer et les pots chauds sont strictement interdits ;

- Veiller à ce que l'apport en eau soit suffisant :Le corps permet de garantir la consommation de 2500 ml d'eau bouillie par jour, plusieurs fois une petite quantité de boisson, chaque boisson 120 ml, sinon il peut augmenter le nombre de fois de la miction et facile de causer des troubles électrolytiques ; l'eau potable suffisante peut favoriser l'excrétion de l'acide urique ;
- Restez dans le domaine du sport :Les exercices aérobiques préférés, y compris la marche, sont les plus faciles à respecter, chaque exercice durant 30 à 45 minutes, pas moins de cinq fois par semaine ; pas d'exercice intense, car l'exercice intense augmente la quantité d'acide lactique dans le corps, et l'inhibition compétitive de l'acide lactique sur l'excrétion de l'acide urique ;
- Maintenir un poids correct :Essayer de contrôler l'indice de masse corporelle (IMC) <24 ;
- Pas de soirée tardive ;
- Gardez un bon état d'esprit ;
- La décision de prendre des médicaments pour réduire l'acide urique est prise au cas par cas :S'il n'y a pas de maladie chronique et que le patient n'est pas trop âgé, un taux d'acide urique > 530 doit être pris en charge par des médicaments hypoglycémiants ; s'il y a une combinaison de maladie coronarienne, de diabète sucré, d'hypertension et d'autres maladies, un taux d'acide urique > 480 doit être pris en charge par des médicaments hypoglycémiants ;

- Contrôler régulièrement la fonction rénale.
Résumé final : L'hyperuricémie peut entraîner une insuffisance rénale pour les raisons mentionnées ci-dessus.
Ce qui précède est ma réponse à la question, purement tapée à la main, ce n'est pas facile, si vous estimez que l'écriture peut être récompensée par un éloge, si vous avez des questions vous pouvez laisser un message ci-dessous ......
L'excès d'acide urique est également connu sous le nom d'hyperuricémie. Les principaux types de dommages causés par l'hyperuricémie sont l'arthrite goutteuse, les calculs goutteux et la néphropathie de l'acide urique, également appelée néphropathie goutteuse.
L'arthrite goutteuse endommage principalement les os et les articulations, et la maladie rénale goutteuse endommage principalement les reins.
En fait, l'hyperuricémie endommage les reins de plusieurs façons. Le mécanisme de son apparition est le dommage direct et indirect causé aux reins par l'hyperuricémie.
L'hyperuricémie a des conséquences directes sur les reins. Par exemple, dans l'hyperuricémie générale, elle pénètre dans les reins avec le plasma, cristallise et se dépose dans l'interstitium rénal, provoquant une accumulation par phagocytose, entraînant une réponse inflammatoire et la formation d'une fibrose.
En outre, l'hyperuricémie provoque l'agrégation des cristaux d'acide urique et la formation de calculs d'acide urique, ce qui entraîne une obstruction des voies urinaires, susceptible de provoquer des complications telles que des infections, des hémorragies et une rétention d'eau. Elle aggrave encore les dommages causés aux reins.
Parallèlement, des études récentes ont montré que l'hyperuricémie entraîne des dommages indirects importants pour les reins. Par exemple, l'acide hyperurique endommage l'endothélium vasculaire, l'acide hyperurique entraîne l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone, l'hyperuricémie stimule la réponse inflammatoire, l'hyperuricémie entraîne l'apparition du syndrome métabolique dans l'organisme, l'hyperuricémie provoque la transformation des cellules épithéliales tubulaires rénales en fibroblastes mésangiaux rénaux, etc. Elle entraîne une hypertrophie rénale précoce, une protéinurie, une hématurie, une fibrose interstitielle, une glomérulosclérose, etc.
Par exemple, l'hyperuricémie provoque des lésions dans les vaisseaux sanguins. Des recherches ont montré que l'hyperuricémie réduit les niveaux d'oxyde nitrique dans notre corps, ce qui provoque une vasoconstriction, une augmentation de la pression artérielle, des lésions vasculaires et une diminution de l'apport sanguin aux tissus.
Dans nos cellules endothéliales vasculaires, l'oxyde nitrique est produit par diverses voies. Il sort de la membrane cellulaire et se diffuse dans les cellules musculaires lisses vasculaires, ce qui détend les muscles lisses vasculaires et dilate les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle !
Dans le même temps, l'oxyde nitrique pénètre également hors de la membrane cellulaire, passe dans le sang et pénètre dans les cellules plaquettaires, réduit l'activité plaquettaire, inhibe l'agrégation plaquettaire ainsi que l'adhésion à l'endothélium vasculaire. L'effet de prévention des caillots sanguins et de l'athérosclérose est ainsi atteint.
On a découvert qu'il existe un équilibre dynamique entre les niveaux d'acide urique et d'oxyde nitrique dans l'organisme. L'acide urique agissant comme un antioxydant, une augmentation de l'acide urique entraîne une réaction d'oxydoréduction avec l'oxyde nitrique, ce qui a pour effet d'épuiser de grandes quantités d'oxyde nitrique bénéfique pour l'organisme.
En outre, les dommages vasculaires causés par l'acide urique se reflètent dans le fait que l'acide urique augmente la viscosité du sang et accroît la résistance à la circulation sanguine. L'acide urique étant faiblement acide, il n'est pas complètement soluble dans le plasma et se présente souvent sous la forme d'un mono-sel d'acide urique.
Dès qu'il y a une légère modification du pH du sang ou un changement de température, le mono-sel d'acide urique peut se transformer en minuscules cristaux amorphes d'acide urique. Cela augmente la viscosité du plasma et accroît le risque de thrombose, provoquant non seulement des lésions rénales, mais aussi souvent des crises de goutte.
En outre, l'hyperuricémie peut activer le système rénine-angiotensine-oligostérone. Cela augmente notre tension artérielle, endommage nos vaisseaux sanguins et nos reins.
Toutes les affections analysées ci-dessus sont susceptibles de provoquer des lésions rénales et de se transformer en insuffisance rénale.
Il semble donc très important que chacun d'entre nous contrôle son taux d'acide urique au moyen de médicaments, d'un régime alimentaire et d'un exercice physique adéquat.
Sur la façon de contrôler l'acide urique, j'ai écrit de nombreux articles dans mon titre : kidney disease tracker. Si vous suivez et lisez les articles ou les questions-réponses qui s'y rapportent, vous obtiendrez de grands bénéfices. Vous obtiendrez d'excellents résultats.

La première chose dont vous pouvez être sûr, c'est que si l'hyperuricémie n'est pas traitée, elle peut entraîner une insuffisance rénale.
Il s'agit d'un homme plus âgé, 50 ans, un peu grassouillet.Hyperuricémie depuis plus de 10 ans, avec un maximum d'acide urique sanguin de 620 μmol/L et un minimum de 540 μmol/L après contrôle alimentaire.En général, pas de médicaments, quelques analgésiques en cas de crise de goutte, pas de crise et pas de problème.
Il est venu à la clinique il y a quelques jours après qu'un examen physique ait révélé une élévation de la créatinine sanguine, et il a subi un scanner qui a révélé une élévation de la créatinine sanguine.Une légère atrophie rénale bilatérale a été constatée, avec un taux de filtration glomérulaire de 58 ml/min, ce qui correspondait déjà au stade 3 de la maladie rénale chronique, avec une insuffisance rénale modérée.Après examen, d'autres maladies rénales ont été exclues, et une néphropathie hyperuricémique avec insuffisance rénale chronique a été diagnostiquée, et du fébuxostat a été administré pour abaisser le taux d'acide urique.

Il sait depuis longtemps qu'il a un taux d'acide urique élevé, mais il a toujours pensé que l'hyperuricémie était la cause de la goutte et que l'absence de goutte n'était pas effrayante. Pendant la crise de goutte, il a utilisé des analgésiques, sans douleur, et les mesures prises pour réduire l'acide urique consistent à contrôler le régime alimentaire et à perdre du poids.
"Tant qu'il n'y a pas de goutte, un taux élevé d'acide urique n'est pas grave" ; "Tant qu'il n'y a plus de douleur, un taux élevé d'acide urique ne doit pas être pris en compte". En fait, ces idées sont très erronées.et beaucoup de gens dans la vie ont cette idée fausse.
L'hyperuricémie n'entraîne pas seulement l'arthrite goutteuse, mais aussi des calculs goutteux, des calculs rénaux dus à l'acide urique, une néphropathie hyperuricémique, une insuffisance rénale chronique, etc. Le corps médical désigne l'ensemble de ces affections sous le nom de goutte, mais la plupart des gens ne désignent l'arthrite goutteuse que sous le nom de goutte.Et, pour l'instant, c'est ainsi que je l'appellerai.

Statistiquement, si l'acide urique sanguin est >392 μmol/L, le risque de développer une insuffisance rénale chronique augmente de 94 % chez les hommes et de 420 % chez les femmes. EtPour chaque augmentation de 60 μmol/L de l'acide urique sanguin, le risque d'insuffisance rénale aiguë augmente de 74 %.. En plus de provoquer des lésions rénales, l'hyperuricémie augmente le risque d'hypertension, de diabète, de maladie coronarienne et d'infarctus cérébral.
Par conséquent, notre consensus d'experts recommande de contrôler les crises de goutte et de prévenir les complications liées à un taux élevé d'acide urique :
- au cas oùAcide urique sanguin >540 μmol/LLe traitement visant à réduire l'acide urique doit être commencé sans condition, avec ou sans symptômes.L'objectif du traitement est un taux d'acide urique <420 μmol/L.;
- au cas oùAcide urique sanguin >480 μmol/LLa présence de l'un des facteurs de risque cardiovasculaire (hypertension, diabète, hyperlipidémie, protéinurie, tabagisme, etc.) devrait également conduire à l'instauration d'un traitement visant à réduire le taux d'acide urique.L'objectif du traitement est un taux d'acide urique sanguin <360 μmol/L.;

- Si ≥2 crises d'arthrite goutteuse, ou 1 crise d'arthrite goutteuse avec l'un des facteurs de risque cardiovasculaire.Tant que l'acide urique est supérieur à la normaleet un traitement hypoglycémiant de l'acide urique a été mis en place.L'objectif thérapeutique est un taux d'acide urique sanguin <300 μmol/L.
Il existe également des idées fausses sur la goutte, comme le fait que de nombreuses personnes pensent que la goutte se mange et qu'elle peut être évitée en contrôlant son alimentation. Est-ce vraiment vrai ?
La production excessive d'acide urique ou l'altération de l'excrétion de l'acide urique est la cause sous-jacente de l'hyperuricémie.. On pense actuellement que la production excessive et l'excrétion déficiente sont responsables à parts égales.Quatre-vingt pour cent de la production d'acide urique provient du métabolisme des cellules de l'organisme et seulement 20 % de l'alimentation.
Ainsi.Un taux élevé d'acide urique n'est pas entièrement dû à l'alimentation, et les mesures diététiques visant à réduire le taux d'acide urique ont un effet limité.L'étude a révélé queMême un contrôle alimentaire strict réduit l'acide urique de moins de 100 µmol/L.

Pour les personnes souffrant de la goutte, le contrôle du régime alimentaire ne suffit donc pas.Pour éviter la goutte, vous devez également prendre des médicaments qui réduisent l'acide urique, notamment l'allopurinol, un médicament qui réduit la production d'acide urique, le febuxostat et le benzbromarone, un médicament qui favorise l'excrétion de l'acide urique.Il doit être utilisé sous la supervision d'un médecin.
De nombreux patients se plaignent que la goutte ne peut être guérie et qu'ils ne peuvent se débarrasser de la douleur qu'elle provoque. Cela est dû à la goutte elle-même, mais surtout à une mauvaise compréhension de la goutte.
Pour se débarrasser de la goutte et éviter les complications causées par l'hyperuricémie, il faut être attentif :
1, La goutte est causée par l'hyperuricémie, mais lesL'hyperuricémie n'entraîne pas seulement la goutte, mais aussi des lésions rénales et peut être un facteur de risque de maladie cardiaque, d'hypertension artérielle et de syndrome métabolique.

2, une production trop importante d'acide urique ou une réduction de l'excrétion de l'acide urique sont les deux principaux facteurs de l'hyperuricémie, les facteurs alimentaires ne représentant qu'une petite partie de la raison, de sorte que l'hyperuricémie ne peut pas être expliquée par l'alimentation.Un régime alimentaire strict ne prévient pas les crises de goutte。
3, La cause sous-jacente de la goutte est l'hyperuricémie.Les crises de goutte peuvent être déclenchées par le froid, des lésions articulaires, une augmentation soudaine de l'acide urique (alcool, excès alimentaires, médicaments, etc.) et une diminution soudaine de l'acide urique (médicaments hypoglycémiants).Le contrôle de ces facteurs déclencheurs peut réduire les crises de goutte.
4. Afin d'éviter les crises de goutte "durables", le contrôle à long terme de l'acide urique doit répondre aux normes spécifiques suivantes : pour le grand public, le contrôle de l'acide urique doit être inférieur ou égal à 420 µmol/l ; pour les crises de goutte ou la combinaison de facteurs de risque cardiovasculaire, le contrôle de l'acide urique doit être inférieur ou égal à 360 µmol/l ;Si vous souffrez de crises de goutte récurrentes, d'arthrite goutteuse chronique, de calculs goutteux ou d'une maladie rénale goutteuse, vous devez maintenir votre taux d'acide urique en dessous de 300 µmol/L. Cela peut nécessiter un traitement à vie.

Il est vrai qu'un taux élevé d'acide urique peut entraîner des maladies rénales et, dans les cas les plus graves, une insuffisance rénale.
Nous savons que l'acide urique est le produit du métabolisme des purines, le sang humain a besoin d'une certaine quantité d'acide urique pour pouvoir maintenir la stabilité de l'environnement à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule, ainsi que pour jouer le rôle d'antioxydant, en piégeant les radicaux libres de l'organisme.
Mais au-delà d'un certain niveau, l'acide urique peut causer d'autres problèmes. Le plus souvent, des cristaux d'acide urique se déposent dans les tissus mous des os, entraînant la goutte, et dans le système urinaire, où des calculs urinaires peuvent se former.
Au niveau moléculaire cellulaire, l'acide hyperurique peut être un pro-oxydant et peut induire un stress oxydatif cellulaire, entraînant des réponses inflammatoires telles que la néphrite interstitielle et des lésions endothéliales vasculaires. L'acidité hyperurique peut conduire à une hypertension systémique et glomérulaire avec le dispositif de votre résistance vasculaire élevée, qui prédispose à la réduction du flux sanguin rénal. L'acidité hyperurique peut également activer le système rénine, les glomérules tels que la sclérose artériolaire glomérulaire ainsi que la différenciation des cellules épithéliales tubulaires, l'interstitium rénal, la fibrose rénale.
Le traitement des maladies rénales causées par un taux élevé d'acide urique repose sur de nombreux principes : 1. éviter un régime alimentaire riche en urines, en mangeant moins d'abats, en contrôlant la consommation de viande grasse, etc. et en réduisant la consommation de fruits de mer et de haricots.
2. l'eau de boisson appropriée, l'alcalinisation de l'urine le PH de l'urine entre 6,2 et 6,9, est propice à la dissolution de l'acide urique, de sorte que l'utilisation de médicaments pour alcaliniser l'urine doit tenir compte de la valeur du Ph de l'urine.
3. éviter les médicaments qui peuvent provoquer une augmentation de l'acide urique, tels que l'acide salicylique, les médicaments contenant de l'éthanol et les médicaments biguanides hypoglycémiants.
4, La dialyse peut être nécessaire pour certains patients présentant un déclin sévère de la fonction rénale ou même une insuffisance rénale. Le choix des médicaments pour inhiber la production d'acide urique, tels que l'allopurinol, le fébuxostat, etc.
Parce que les cristaux d'urate monosodique, qui circulent dans le sang, passent par les reins et endommagent le système urinaire ; si les épisodes de goutte récurrents se prolongent, la créatinine sanguine et l'azote uréique augmentent, et conduisent finalement à une insuffisance rénale.
Cristaux d'urate, résultat d'une concentration accrue d'urate dans le sang atteignant un état de sursaturation. L'acide urique dans l'organisme provient d'un excès de purines dans l'alimentation, d'une mauvaise excrétion de l'acide urique, ou des deux.
Le dépôt de cristaux d'urate dans le rein entraîne une nécrose des cellules épithéliales tubulaires, une atrophie tubulaire, une occlusion de la lumière tubulaire, une fibrose interstitielle et la destruction consécutive de l'unité rénale. La formation de minuscules calcifications dans les canaux collecteurs peut entraîner une dilatation de ces derniers et prédisposer à des infections bactériennes secondaires.

Les purines sont largement présentes dans l'alimentation, en particulier dans les viandes animales, les poissons et les crevettes, les noix, les haricots secs, les champignons secs, le varech sec, etc. qui contiennent beaucoup de purines.
En outre, les boissons alcoolisées et les boissons sucrées peuvent perturber le métabolisme de l'acide urique dans l'organisme, entraînant une augmentation de la goutte.
Lorsque le métabolisme de la purine est perturbé, l'excrétion de l'acide urique n'est pas régulière, la première attaque concerne les articulations osseuses, en particulier les mains et les pieds de l'extrémité des articulations, avec la formation d'un "calcul goutteux".
Deuxièmement, l'acide urique attaque les reins.
Initialement, lorsque le tubule rénal est endommagé, sa fonction de concentration est réduite, la gravité spécifique de l'urine excrétée est abaissée et la fréquence de la nycturie est augmentée.

Les glomérules sont également endommagés, avec une légère protéinurie, une hématurie et une urine mousseuse. Certains patients ressentent des douleurs dans le bas du dos et des gonflements dans les membres inférieurs.
Les cristaux d'acide urique se déposent dans les tubules rénaux, les canaux collecteurs, le bassinet du rein, l'uretère et d'autres parties, provoquant une obstruction étendue et grave des voies urinaires, le patient peut rapidement présenter une réduction de la quantité d'urine ou même une anurie, mais aussi la formation de calculs urinaires, provoquant une insuffisance rénale aiguë et d'autres phénomènes.
Avec la poursuite de la détérioration, les patients développeront une hypertension rénale, une insuffisance rénale et finalement une insuffisance rénale chronique.
Lorsque les symptômes d'un taux élevé d'acide urique se manifestent, les patients peuvent prendre des mesures correctives :

1. consulter un médecin et suivre un traitement actif.
La goutte, qui peut s'accompagner de diverses maladies métaboliques telles que l'obésité, l'hypertension et le diabète.
À l'heure actuelle, bien que la goutte modérée à sévère ne puisse être guérie, il existe une variété de médicaments cliniques tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les glucocorticostéroïdes, et les patients qui coopèrent activement au traitement sont tout à fait capables de travailler, d'étudier et de vivre normalement.
2. choisissez judicieusement vos aliments et faites en sorte que chaque repas soit délicieux.
Le régime alimentaire est un traitement très fiable, universel, sûr et sain.
Réduire la consommation d'aliments riches en purines et en graisses tels que la viande, les fruits de mer, les champignons et les algues, les aliments contenant de la levure, l'alcool, les cigarettes, les boissons sucrées, etc.


Mangez des aliments aussi pauvres en purines que possible, des aliments protéinés de haute qualité tels que les produits laitiers, les produits à base de soja (le soja est contre-indiqué), les œufs, tous les types de légumes verts, les fruits, les produits sanguins d'origine animale, et appréciez les saveurs délicieuses telles que les glaces, les desserts, les gâteaux et les pains.

3. pratiquer une activité physique raisonnable et boire beaucoup d'eau.
Si la maladie est légère, vous pouvez faire de l'exercice de manière appropriée, en particulier des exercices impliquant moins les os et les articulations, tels que la natation, la marche, les redressements assis, le tai-chi, le cyclisme, etc.
Boire beaucoup d'eau, plus de 2 litres par jour, en particulier du soda alcalin.
Coopérez activement au traitement, choisissez votre alimentation avec discernement, abandonnez vos mauvaises habitudes et adoptez rapidement une vie saine !
C'est vrai !
L'été, en particulier, est une période de forte incidence de l'hyperuricémie.
Les personnes découvrent par inadvertance un taux élevé d'acide urique lors de leurs propres examens médicaux.
Elle peut être indolore, ce qui conduit de nombreuses personnes à l'ignorer, pensant que si elles n'ont pas la goutte, elles n'ont pas à s'en préoccuper.
Cependant, le fait est que seulement 10 % environ des personnes ayant un taux d'acide urique élevé présentent des symptômes de goutte.
La plupart des taux élevés d'acide urique, qui ne conduisent pas à la goutte, peuvent induire d'autres complications telles que l'insuffisance rénale, qui est beaucoup plus nocive.

Les personnes souffrant d'un taux élevé d'acide urique et de goutte doivent prendre des précautions supplémentaires pour protéger leurs reins !
L'acide urique est excrété, principalement par les reins, et est métabolisé dans l'urine.
Lorsqu'une grande quantité d'acide urique s'accumule dans l'organisme et n'est pas métabolisée, des cristaux se forment et se déposent dans les reins, ce qui entraîne facilement des calculs rénaux, des coliques néphrétiques, une hématurie, etc. et provoque une néphropathie goutteuse.
Si les reins sont endommagés, l'excrétion de l'acide urique s'en trouvera affectée et l'on entrera dans un cercle vicieux qui, dans les cas les plus graves, conduira à une insuffisance rénale.
En cas d'acide urique élevé, entraînant des maladies rénales, les hommes sont plus nombreux que les femmes, et les hommes ayant un taux d'acide urique élevé doivent accorder plus d'attention à la protection de la santé de leurs reins.

M. Ju, 45 ans, s'est soudainement évanoui alors qu'il souffrait de douleurs dorsales insupportables tard dans la nuit et qu'il ne parvenait pas à uriner.
Les proches ont appelé 120 urgences pour l'emmener à l'hôpital, les résultats montrent que l'acide urique est élevé 830 μmol / L, les protéines urinaires sont également anormales, la pression artérielle est très élevée, la créatinine sanguine 356 μmoI / L, il y a eu une insuffisance rénale.
Après plus de deux heures de réanimation, l'état de M. Jou est devenu critique, mais ses reins ont été gravement endommagés et, par la suite, il a dû subir de fréquentes dialyses.
Avec ce résultat, M. Ju s'est demandé comment cela avait pu se produire. Il est évident qu'il prend bien soin de ses reins.
En luttant contre la maladie, M. Ju a peu à peu compris la cause de sa propre maladie, l'original étant son propre "travail".
Après la découverte d'un taux élevé d'acide urique, M. Ju sait qu'un taux élevé d'acide urique affectera le fonctionnement des reins, et il pense donc à "manger ce supplément, à la forme pour compenser la forme".
M. Ju mange souvent de l'échine de porc, essayant ainsi de protéger ses reins.
En outre, M. Ju n'aime généralement pas boire de l'eau et préfère boire des boissons pour favoriser la miction et réduire l'acide urique dans l'organisme.
M. Ju boit plusieurs canettes de boissons par jour, mais ne pense pas que c'est à cause de ses "efforts", ce qui a conduit à une insuffisance rénale.
Il s'est avéré que ce sont les deux choses que M. Ju mangeait régulièrement qui l'ont amené à
1) Abats d'animaux
En été, un petit barbecue n'est pas de refus. Toutefois, il est préférable d'éviter les abats d'animaux grillés, comme la longe de porc.
Les abats, qui sont des aliments à forte teneur en purine, peuvent facilement entraîner un taux élevé d'acide urique et même des complications.
De plus, ce type d'aliments contient en général plus de toxines, de métaux lourds, etc. qui ne sont pas bons pour la santé.

2. jus de fruits
Les jus de fruits sont relativement pauvres en purines et riches en vitamines et minéraux, ce qui les fait passer pour des boissons très saines, mais en fait, ils peuvent aggraver la goutte.
Les jus de fruits sont pauvres en purine, mais riches en fructose, qui est métaboliquement décomposé dans l'organisme et produit directement de l'acide urique. Une consommation excessive de fructose entraîne également une diminution de la sensibilité à l'insuline, ce qui provoque une résistance à l'insuline et déclenche des complications.

Les personnes ayant un taux d'acide urique élevé doivent également manger moins
3. écrevisses
Comment se tromper en mangeant des écrevisses chaque été. Toutefois, les personnes souffrant d'un taux élevé d'acide urique doivent se rappeler de manger moins d'écrevisses.
La teneur en purine des écrevisses est très élevée et une consommation excessive peut entraîner un pic d'acide urique et provoquer la goutte.
En outre, lorsque l'on mange des écrevisses, il est préférable de ne pas boire de bière pour éviter de provoquer une goutte aiguë.

4. bière
La bière est riche en guanine, qui produit directement de l'acide urique lors de la synthèse de l'acide urique.
En outre, la bière contient de l'alcool, qui lui-même favorise la synthèse de l'acide urique et inhibe son excrétion, augmentant ainsi de manière significative les niveaux d'acide urique.
Le métabolisme de l'alcool augmente la concentration de lactate dans le sang, et l'acide lactique inhibe l'excrétion rénale de l'acide urique, ce qui peut également entraîner une augmentation de l'acide urique.
Ainsi, ne choisissez pas de boire de la bière, et de la même manière, le vin blanc et toutes sortes de spiritueux ont une teneur élevée en alcool et il est préférable de ne pas les boire.

Pour contrôler l'acide urique après l'été, buvez 3 eaux supplémentaires
1. de l'eau plate
Pendant les mois d'été, la chaleur et la faible consommation d'eau contribuent à l'incidence élevée de la goutte.
Pour les personnes ayant un taux d'acide urique élevé, il faut boire plus de 2 000 ml d'eau par jour.
Si vous transpirez excessivement, vous devez également augmenter la quantité d'eau que vous buvez.
Boire beaucoup d'eau peut diluer l'acide urique et réduire sa formation en sels cristallins qui peuvent déclencher la goutte.

2. le thé léger
Utiliser des petites plantes diurétiques, faire de l'eau à boire à la place du thé, peut favoriser l'excrétion de l'acide urique, prévenir la goutte.
Golden Orchid Chrysanthemum Leaf TeaLa consommation d'eau, d'infusions et de boissons abaisse le taux d'acide urique et réduit la fréquence des crises de goutte.
Cymbidium macrorrhizum Linden (botanique)La chicorée est un ingrédient "médicinal et alimentaire" qui a été introduit en Chine à partir de l'Europe et qui a ensuite été inscrit dans la pharmacopée, où il est connu sous le nom de chicorée.
Selon la médecine chinoise, l'orchidée dorée chrysanthème, nettoie le foie et la vésicule biliaire, diurétique gonflant, avec ses feuilles dans l'eau, peut favoriser l'excrétion de l'acide urique, réduire le taux d'acide urique dans l'organisme.
Des études pharmacologiques modernes ont montré que le principe actif de l'orchidée dorée chrysanthème peut inhiber le rôle des enzymes dans le processus de synthèse de l'acide urique, réduire la synthèse de l'acide urique, ce qui peut réduire de manière significative l'hypertriglycéridémie et l'acide urique élevé, l'acide urique et l'hypertriglycéridémie, avoir un effet réducteur, et l'effet est durable et stable.
En outre, le régime riche en purine, déclenché par l'hyperuricémie et l'obésité abdominale, et la régulation intégrée des troubles liés à l'interaction entre les lipides, les sucres et l'acide urique peuvent également améliorer la situation et réduire le nombre de crises de goutte.

3. boire une soupe de melon d'hiver
Le melon d'hiver a un bon effet diurétique, il peut augmenter l'accumulation d'acide urique dans l'organisme et favoriser l'élimination de l'urine.
De plus, le melon d'hiver contient moins de purine, ce qui en fait un aliment alcalin et l'un des aliments pour les personnes ayant un taux d'acide urique élevé.
La peau du melon d'hiver, le gonflement et l'effet diurétique sont meilleurs, dans l'utilisation de la soupe de melon d'hiver, assurez-vous de prendre la peau ensemble, l'effet est meilleur.

Bonjour, en général, la maladie n'entraîne pas d'insuffisance rénale, mais elle est nocive pour les reins et favorise la formation de calculs rénaux ; si elle est grave, elle peut également entraîner une insuffisance rénale ; si le taux d'acide urique dans le sang n'est pas trop élevé, aucun traitement n'est nécessaire. Il est recommandé de suivre un régime alimentaire léger, d'arrêter de fumer et de boire, de boire plus d'eau chaude, de manger plus d'aliments à fibres grossières, d'augmenter la quantité d'exercice physique et d'appliquer des médicaments si nécessaire.
Acide urique élevé, mais aussi pour déterminer si la goutte, si elle est diagnostiquée, doit être traitée à temps.
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