Bonjour, je suis le Dr Qiao Fang du service de rhumatologie et d'immunologie, anciennement médecin généraliste à l'hôpital populaire de la province du Sichuan. Permettez-moi de répondre à cette question.

Vous pouvez réduire votre taux d'acide urique sans médicaments !

Que vous ayez un taux d'acide urique sanguin normal inférieur à 420 (360 pour les femmes) umol/L, une hyperuricémie asymptomatique avec un taux d'acide urique sanguin légèrement supérieur à 420 (360 pour les femmes) umol/L, ou même une arthrite goutteuse chronique avec un taux d'acide urique sanguin chroniquement supérieur à 600 umol/L, des crises de goutte fréquentes, ou même des calculs goutteux multiples dans tout le corps, il existe toute une série de traitements non pharmacologiques pourmainDiminution de l'acide urique.

"C'est le médicament qui est toxique", la thérapie alimentaire est-elle le traitement optimal ?

De nombreux amis, en particulier les plus âgés, pensent toujours que "la médecine est trois fois toxique" et que la "toxicité" de la médecine occidentale est plus courante et plus puissante que celle de la médecine chinoise. Dans de nombreux cas, pour certaines maladies non graves ou ce que l'on appelle "l'état de sous-santé" (le concept de concepts liés à la sous-santé est actuellement controversé dans la communauté médicale), de nombreux amis favorisent la thérapie diététique, le concept de "manger ce qui compense ce qui" étant profondément enraciné dans le cœur des gens... ...On ne peut pas dire que de tels sujets soient complètement faux, ni qu'ils soient complètement justes. Ici, seuls l'hyperuricémie et la goutte sont analysés.

Pour le traitement de l'hyperuricémie et de la goutte, la plupart des médicaments tels que le Febuxostat, le Benzbromarone et l'Allopurinol sont utilisés pour abaisser le taux d'acide urique, tandis que la Colchicine est également utilisée pendant les crises aiguës de goutte, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le Meloxicam et le Celecoxib pour aider les patients à soulager la douleur. Ces médicaments ont des effets secondaires plus prononcés que la plupart des médicaments, et des effets secondaires sur le foie, les reins, le tractus gastro-intestinal, les oreilles, les yeux et le cœur peuvent se produire, bien que l'incidence soit relativement faible.

Par conséquent, de nombreux amis qui viennent d'entrer dans le "club de l'acide urique élevé" ont plus ou moins entendu parler des effets secondaires de la médecine occidentale et n'osent pas commencer facilement le traitement, préférant essayer d'abord la médecine chinoise ou la soi-disant thérapie diététique. Le professeur Qiao est préoccupé par le fait que les gros titres contiennent de nombreux articles sur la thérapie alimentaire, le volume de lecture est très bon, et il a vu une fois un article explosif dont le contenu est à peu près le suivant : Zhang Zhongjing a dit que les pieds de porc guérissent toutes les maladies, la constipation, la perte de cheveux, les kystes ovariens, le feu, la beauté, les démangeaisons de la peau, ma famille mange chaque année des centaines de ....... Le professeur Qiao a rappelé que les pieds de porc sont utilisés dans le traitement de la goutte. La goutte ici est fondamentalement inutile, et peut même "aider".

L'approche diététique est utile pour l'hyperuricémie et la goutte, mais jamais la théorie de "ce que vous mangez, ce que vous inventez". Les ajustements alimentaires peuvent avoir un effet limité et constituer un bon traitement pour l'hyperuricémie, mais pour les patients atteints de goutte, ils ne constituent qu'un traitement d'appoint. Pourquoi ? En parlant immédiatement.

Diminution de l'acide urique = réduction de la production d'acide urique + augmentation de l'excrétion d'acide urique

Beaucoup d'entre vous pensent que l'acide urique n'est pas une bonne chose et que sa présence signale la goutte ! C'est faux, l'acide urique joue un rôle important dans l'organisme.

1. La structure de l'acide urique est similaire à celle de certains stimulants cérébraux, et l'acide urique peut protéger le système nerveux et améliorer l'intelligence. Des études menées à l'étranger ont montré que plus l'acide urique est faible, plus le risque d'être atteint de la maladie d'Alzheimer est élevé, et que le taux de la maladie d'Alzheimer est 24 % plus élevé chez les personnes qui ne souffrent pas de goutte que chez celles qui en souffrent.
2. L'acide urique a des propriétés antioxydantes, il élimine les radicaux libres de l'organisme, ralentit la progression du vieillissement et renforce le système immunitaire. L'espérance de vie de l'homme est beaucoup plus élevée que celle de la plupart des mammifères, également parce que les niveaux d'acide urique de l'homme sont beaucoup plus élevés que les leurs.

Le corps humain normal contient donc une grande quantité d'acide urique, qui reste toujours dans les limites de la normale, et nous désignons l'ensemble de l'acide urique présent dans le corps comme le pool d'acide urique. Des études de traceurs radionucléides ont montré queLe corps humain normal contient en moyenne 1200 mg d'acide urique, soit environ 750 mg par jour, dont 500 à 1000 mg sont éliminés, les deux tiers environ par excrétion urinaire, l'autre tiers par excrétion intestinale, ou dans le tractus intestinal par la décomposition bactérienne de l'acide urique par l'oxydase.。

La plupart des mammifères et des oiseaux possèdent une enzyme de l'acide urique qui peut décomposer l'acide urique en allantoïne, laquelle peut ensuite être décomposée en NH3, CO2 et H2O. Cependant, les êtres humains et les grands singes ne possèdent pas d'enzyme de l'acide urique, de sorte que l'acide urique dans le corps humain est le produit final du métabolisme des purines, qui est directement excrété par le corps.Il existe deux sources d'acide urique dans le corps humain : les aliments riches en purines ou en nucléoprotéines sont exogènes et représentent environ 20 % de l'acide urique de l'organisme ; les acides aminés, les nucléotides et d'autres composés de petites molécules synthétisés et métabolisés par le catabolisme des acides nucléiques sont endogènes et représentent environ 80 % de l'acide urique total de l'organisme. En cas d'hyperuricémie, le trouble du métabolisme des purines endogènes est plus important que le trouble du métabolisme des purines exogènes.

Les nucléotides puriques impliqués dans la production d'acide urique sont le nucléotide hypoxanthine (IMP), le nucléotide adénine (AMP) et le nucléotide guanine (GMP). Il existe deux voies pour leur anabolisme :

• La première est la voie principale, la biosynthèse, à partir d'un précurseur non basé sur la purine, qui subit une série d'étapes pour synthétiser l'IMP, qui est converti en AMP ou en GMP ;
• La seconde est la voie corrective, où les nucléotides puriques sont synthétisés à partir des bases puriques provenant directement du foie. Les nucléotides puriques produisent de l'acide urique dans une série de réactions enzymatiques. (Figure 2-1)

La quantité d'acide urique dans l'organisme est donc déterminée par trois éléments : l'apport alimentaire exogène (20 %), la production métabolique endogène* (80 %) et l'excrétion de l'acide urique.

*L'importance du métabolisme endogène de l'acide urique est déterminée par le nombre et l'"efficacité" de diverses enzymes dans l'organisme, qui sont déterminés génétiquement à la naissance et ne peuvent être modifiés sans l'intervention de médicaments. Par conséquent, si vous souhaitez réduire l'acide urique sans prendre de médicaments, vous ne pouvez agir que sur les deux facteurs que sont l'apport alimentaire exogène et l'excrétion de l'acide urique.

Quels sont les moyens d'abaisser le taux d'acide urique sans prendre de médicaments ?

I. Contrôle de l'apport total en purines et réduction des purines exogènes

Il s'agit de la première et principale mesure, bien qu'elle ne soit pas le principal responsable de l'hyperuricémie et de la goutte, mais elle en est le premier "complice". Dans le passé, on demandait aux patients d'interdire la consommation d'aliments à forte teneur en purine et de ne manger que des aliments à faible teneur en purine, ce qui s'avérait non seulement difficile à faire pour les patients, mais aussi susceptible de conduire à la malnutrition.

Selon les dernières (publiées en janvier 2020) lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l'hyperuricémie et de la goutte (2019) publiées par la branche endocrinologie de l'Association médicale chinoise :Il est recommandé à tous les patients souffrant d'hyperuricémie et de goutte de limiter leur consommation d'un régime riche en purine ; la consommation de produits à base de soja (par exemple le tofu) n'est pas recommandée ou limitée.

Ainsi, les personnes qui ont un taux d'acide urique élevé sontcomestibleViande et produits à base de soja (tofu, lait de soja, germes de soja), égalementcomestibleViande (porc, bœuf, agneau) et mêmecomestibleFruits de mer (ormeaux, crevettes, crabes), il suffit de contrôler l'apport total en purine.

• Chez les patients en phase aiguë de la goutte, l'apport en purine ne doit pas dépasser 100 mg par jour ;
• Les patients en rémission de la goutte ne doivent pas consommer plus de 150 mg de purines par jour ;
• L'apport en purines ne doit pas dépasser 200 mg par jour chez les patients en phase d'hyperuricémie ;
• Afin de prévenir un taux élevé d'acide uriquesuggestionLes personnes normales ne consomment pas plus de 250 mg de purines par jour ; l'apport en purines atteint généralement 600 à 1 000 mg lors d'un repas-partage.suggestionPas plus d'une fois par semaine.

Un régime pauvre en purine peut réduire l'acide urique dans le sang de 60 à 120 umol/L ; pour les personnes souffrant de goutte :

• Il réduit également la fréquence des crises de goutte aiguës ;
• Raccourcir la durée de la période de crise ;
• Réduire la formation de calculs de goutte ;
• Réduire la quantité de médicaments utilisés et les effets secondaires correspondants.

II. l'alcool, l'exercice, les graisses, le fructose affectent l'excrétion de l'acide urique

Des études ont montré qu'il existe une corrélation positive entre la consommation totale d'alcool et l'élévation de l'acide urique dans le sang, l'excès d'alcool pouvant d'une part provoquer l'accumulation d'acide lactique et de corps cétoniques dans l'organisme, ce qui inhibe l'excrétion de l'acide urique ; d'autre part, favoriser la conversion des nucléotides adéniques et augmenter la synthèse de l'acide urique ; la consommation d'une quantité adéquate de vin rouge peut entraîner une légère baisse de l'acide urique dans le sang, le vin rouge étant riche en antioxydants, en vasodilatateurs et en stimulants anticoagulants, ce qui peut atténuer l'effet de l'alcool sur l'acide urique.

L'adhésion à l'exercice physique est non seulement propice au contrôle du poids, mais aussi à l'excrétion de l'acide urique. Encouragez l'exercice aérobique approprié, de sorte que la fréquence cardiaque de l'exercice de 110 ~ 120 fois / min et une petite quantité de sueur est appropriée, 30 minutes par jour le matin et le soir, 3 ~ 5 fois par semaine, pour jouer au ballon, la danse, la natation et la forme physique est bonne. Évitez les exercices intenses et les exercices anaérobies, qui peuvent entraîner la décomposition de l'adénosine triphosphate musculaire, la libération dans le sang d'un grand nombre d'inosine et d'hypoxanthine, et donc l'augmentation de l'acide urique dans le sang.

L'excès de graisse peut entraîner une augmentation de l'acide hydroxybutyrique et de l'acide acétoacétique dans le sang, ce qui inhibe l'excrétion de l'acide urique ; en outre, la thérapie de privation de nourriture n'est pas souhaitable, car en cas de privation de nourriture, la graisse sera utilisée comme source d'énergie et décomposée, ce qui entraînera une augmentation des corps cétoniques dans le sang, une augmentation des acides organiques et une inhibition de l'excrétion de l'acide urique.

La réduction de la consommation de fructose peut réduire l'acide urique. D'une part, le fructose affecte la voie de production de l'acide urique, augmentant la production d'acide urique ; d'autre part, le fructose conduit directement à la résistance à l'insuline, augmente le niveau d'insuline circulante, ce qui réduit l'excrétion de l'acide urique ; le fructose peut affecter le tubule rénal responsable du transport du glucose et de l'acide urique par le gène SLC2A9 et ainsi de suite. Une étude a montré que le fructose peut réduire le taux d'acide urique chez les personnes en bonne santé jusqu'à 9,8 %.

Troisièmement, la physiothérapie peut accélérer le métabolisme et favoriser l'excrétion de l'acide urique.

Un grand nombre de pratiques cliniques ont prouvé que l'application de la lumière, de l'électricité, de la chaleur, du champ magnétique et d'autres facteurs physiques ont de meilleurs effets thérapeutiques dans le traitement de la goutte. Les rayons ultraviolets, les rayons infrarouges et l'irradiation au laser hélium-néon à faible énergie peuvent améliorer la circulation sanguine locale et le métabolisme, et avoir un effet anti-inflammatoire, soulager la douleur et la contracture musculaire. Parmi eux, le laser hélium-néon peut directement et indirectement effectuer une irradiation locale et ganglionnaire, ce qui peut activer les lysosomes dans les cellules nerveuses et les cellules épithéliales et améliorer la phagocytose, ce qui à son tour favorise la dissipation de l'exsudat inflammatoire et des cellules infiltrantes inflammatoires, et joue un certain rôle dans la promotion de la dissolution et de l'absorption de l'urate ; il peut également inhiber la production de substances causant l'inflammation et réduire l'excitabilité des nerfs périphériques pour fournir une analgésie et accélérer la cicatrisation des plaies. L'implantation ionique à courant continu joue le double rôle de stimulation électrique et de médicament, peut améliorer la circulation sanguine locale et le métabolisme nutritionnel, est propice à la dissipation de l'inflammation et à l'amélioration de la fonction. En outre, les ondes ultra-courtes, la thérapie magnétique, la thérapie locale à la cire, les compresses de boue, les enveloppements chauds et les bains chauds pour tout le corps, les bains de vapeur, les bains de sable, les bains de source minérale et d'autres thérapies chaudes ont un meilleur effet thérapeutique sur l'amélioration de la circulation sanguine et la promotion du métabolisme, ainsi que sur le soulagement de la douleur, la suppression de la contracture musculaire et de la raideur.

Boire beaucoup d'eau, manger des fruits et des légumes riches en potassium et en magnésium, et boire des sodas ne peut pas aider à réduire l'acide urique.

Comme nous le savons tous, les patients souffrant d'un taux élevé d'acide urique et de goutte doivent boire plus d'eau, en particulier du soda, qui peut aider à alcaliniser l'urine et à excréter l'acide urique. Les fruits et légumes riches en potassium et en magnésium ont également le même principe d'alcalinisation de l'urine que le soda. La raison de cette exigence est double :

1. Lorsque les patients souffrant d'hyperuricémie sont traités avec des médicaments (par exemple Benzbromarone), la réabsorption de l'acide urique par les tubules rénaux est inhibée et la concentration d'acide urique dans le sang est abaissée. À ce moment-là, les reins ont plus d'acide urique que d'habitude à excréter. Boire plus d'eau peut donc fournir plus de transporteurs, l'alcalinisation de l'urine peut augmenter la capacité de transport de l'urine, le transfert opportun de l'acide urique hors des reins, et fournir un bon soutien logistique pour l'efficacité de Benzbromarone.
2. L'acide urique a également tendance à se déposer dans le système urinaire. Afin d'éviter la formation de calculs d'urate, boire beaucoup d'eau et alcaliniser l'urine peut aider à éviter ce problème.

Si la réabsorption de l'acide urique par les tubules rénaux ne change pas en l'absence de médicaments (pour être précis, en l'absence de traitement), boire plus d'eau et alcaliniser l'acide urique ne peut que contribuer à réduire la probabilité de calculs rénaux et urinaires, et ne peut pas affecter la baisse de l'acide urique dans le sang.

Il est donc toujours possible de réduire l'acide urique dans une certaine mesure sans médicaments. Je recommande habituellement :

• Pas de crise de goutte, pas de facteurs de risque cardiovasculaire ou de maladie cardiovasculaire, acide urique sanguin ≥540 μmol/L, et traitement par modification du mode de vie associé à des médicaments ;
• Aucune crise de goutte, aucun facteur de risque cardiovasculaire ou maladie cardiovasculaire, et un taux d'acide urique sanguin de 420-540 μmol/L ont été traités par des médicaments après 3 à 6 mois de modification inefficace du mode de vie ;
• Pas de crise de goutte, mais facteurs de risque cardiovasculaire comorbides ou maladie cardiovasculaire, acide urique sanguin ≥ 480 μmol/L, traité par modification du mode de vie associée à des médicaments ;
• Pas de crise de goutte, mais des facteurs de risque cardiovasculaires combinés ou une maladie cardiovasculaire, avec un acide urique sanguin de 420-540 μmol/L, traité médicalement en utilisant des modifications du mode de vie pendant 3-6 mois après inefficacité ;
• Avec des crises de goutte, avec ou sans facteurs de risque cardiovasculaire ou maladie cardiovasculaire, acide urique sanguin pas nécessairement ≥420 μmol/L, traité avec des médicaments et des modifications du mode de vie, et, si nécessaire, avec immunosorbent ou aiguilleoscopie.

Si vous êtes d'accord avec mon point de vue, merci de m'aider à exprimer une préoccupation ou un éloge ; si vous avez un point de vue différent, vous êtes également invité à laisser un message ci-dessous, nous pourrons en discuter ensemble ; vous pouvez également faire suivre à votre côté le besoin d'amis ; merci.

merci pour votre invitation

L'hyperuricémie asymptomatique est plus dangereuse que la goutte car elle est comme le tueur silencieux qui frappe quand on n'est pas préparé. Que vous ayez simplement un excès d'acide urique ou que vous ayez déjà eu une crise de goutte, le niveau de dommages aux organes est le même. Et beaucoup de mes amis ne savent même pas que leur taux d'acide urique est déjà supérieur à la limite jusqu'à ce qu'ils passent un examen médical.

Par conséquent, quelle que soit la "santé" d'une personne, tant que l'acide urique dépasse une certaine valeur, il est nécessaire de trouver des moyens de l'abaisser.

Dois-je prendre des médicaments pour réduire mon taux d'acide urique ? Ce n'est pas nécessairement vrai.

Quand dois-je prendre des médicaments pour réduire mon taux d'acide urique ?

Dans le tableau ci-dessous, les cinq affections sont réparties en fonction du nombre de crises de goutte, de la présence de facteurs de risque cardiovasculaire ou de maladies cardiovasculaires et métaboliques, du taux d'acide urique dans le sang, et il existe des différences dans les objectifs de traitement pour l'acide urique dans le sang.

Quand est-il "inutile" de prendre des médicaments pour réduire l'acide urique ?

Si votre taux d'acide urique est <540 μmol/L, que vous n'avez pas eu de crise de goutte ni de diabète et que vous présentez les facteurs de risque mentionnés ci-dessus, vous n'avez pas besoin de prendre de médicaments pour l'instant, mais vous devez effectuer 3 à 6 coachings de vie, et faire ces 4 points ci-dessous au quotidien :

Manger et bouger une combinaison de ces 4 points, ne pas prendre de médicaments peut également réduire l'acide urique.

Quatre de plus :

1) Manger plus de légumes à feuilles vertes et de fruits, qui sont pour la plupart des aliments pauvres en purine et riches en vitamines et en éléments minéraux.

2) Manger plus d'œufs, de lait écrémé et d'autres aliments, non seulement pour compléter le corps humain qui a besoin d'une variété de protéines, mais aussi pour éviter les aliments à forte teneur en purine.

3. boire beaucoup d'eau pure, avec un apport quotidien d'au moins 2 000 ml, afin d'augmenter le volume d'urine et d'excréter autant que possible l'acide urique excédentaire, qui doit être augmenté de manière appropriée en été. Afin d'éviter la concentration de l'urine, il est conseillé de boire un peu d'eau avant de se coucher ou pendant la nuit.

4. consommer davantage d'aliments alcalins et d'aliments diurétiques, tels que des légumes frais comme le chou, les pommes de terre et les carottes, des fruits, des noix et des boissons alcalines (soda). Ces deux types d'aliments peuvent favoriser l'élimination de l'acide urique.

Source de l'image : pixabay

Quatre de moins :

1) Manger moins d'aliments riches en purines, tels que les abats, la viande, les bouillons épais, les sardines, les anchois, les crustacés et les crevettes.

2) Manger moins de hot pot, de shabu-shabu une fois que de manger un repas normal en absorbant de la purine 10 fois, voire des dizaines de fois.

3. manger moins d'aliments riches en calories et en matières grasses.

4. boire peu ou pas d'alcool, proscrire les épices et condiments forts et éviter les excès alimentaires.

Perte de poids :

Le dicton selon lequel l'obésité est la racine de tous les maux n'est pas sans fondement, et pour ceux qui sont du côté gras de l'hyperuricémie, la première priorité est de perdre du poids et de le maintenir dans les limites de la normale.

Réduire le poids de 1 kg par mois, pas trop vite. Enfin, l'IMC sera contrôlé en dessous de 24, le poids le plus idéal :

Le poids standard pour les femmes est le suivant : taille (cm) - 110 = poids standard (kg)

Le poids standard pour les hommes est le suivant : taille (cm) - 105 = poids standard (kg).

Source de l'image : pixabay

Mouvement :

L'exercice physique n'est pas seulement un bon moyen de perdre du poids, mais il permet également d'améliorer la condition physique, d'augmenter le niveau métabolique du corps et de favoriser le métabolisme de l'acide urique.

Il est recommandé de faire de l'exercice à une intensité modérée pendant 30 minutes par jour. Il est important de noter qu'un exercice modéré est suffisant. Ne faites pas d'exercices trop intenses qui vous feraient haleter et transpirer, car un exercice intense peut à son tour déclencher la goutte.

Quelle est l'intensité la plus appropriée ? Le critère le plus simple est la transpiration pendant l'exercice, un peu d'halètement permet de parler mais pas de chanter.

Activité physique modérée : tâches quotidiennes, marche de 2,4 km en 30 minutes, vélo de 9 km en 30 minutes, aquagym en 30 minutes, etc.

Si, après 3 à 6 mois, vous vous efforcez de respecter votre mode de vie pour améliorer votre taux d'acide urique, mais que vous ne parvenez toujours pas à le maîtriser, c'est le moment de consulter un endocrinologue ou un rhumatologue pour lui demander de vous prescrire des médicaments pour abaisser votre taux d'acide urique.

Puis-je réduire mon taux d'acide urique sans prendre de médicaments ? On ne peut pas généraliser, des modifications de la vie peuvent faire baisser l'acide urique, mais dans certains cas, la prise de médicaments reste nécessaire.

Quand n'ai-je pas besoin de médicaments pour réduire mon taux d'acide urique ?

Habituellement, pour les personnes souffrant d'hyperuricémie, s'il n'y a pas de crise de goutte ou de calculs rénaux dus à l'acide urique, et si l'acide urique ne dépasse pas 530 μmol/L pendant une longue période, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments pour réduire l'acide urique. Il est plutôt recommandé d'abaisser le taux d'acide urique en adaptant son mode de vie.

Les modifications du mode de vie visant à abaisser le taux d'acide urique comprennent, entre autres, les éléments suivants :

1. boire plus d'eau, de nombreux amis ayant un taux d'acide urique élevé n'ont pas de bonnes habitudes de consommation, si c'est le cas, boire plus d'eau pour réduire l'acide urique a souvent un effet très significatif, il est recommandé aux amis ayant un taux d'acide urique élevé de veiller au moins à boire environ 2500 ml d'eau par jour, boire plus d'eau, plus d'uriner, l'acide urique sera évacué plus facilement.

2) Boire moins d'alcool : l'alcool n'affecte pas seulement le métabolisme de l'acide urique, ce qui entraîne l'accumulation d'acide urique dans l'organisme, mais conduit également à une perte d'eau excessive dans l'organisme, ce qui entraîne une augmentation supplémentaire de la concentration d'acide urique ; par conséquent, la consommation d'alcool entraîne non seulement un taux élevé d'acide urique, mais constitue également un facteur de risque pour l'induction de la goutte ; les amis ayant un problème d'acide urique élevé ne peuvent donc pas boire ou essayer de ne pas boire.

3) Régime pauvre en purine : l'apport alimentaire en purine est la principale source d'acide urique exogène ; bien qu'il ne représente qu'un quart environ, il constitue une part très importante du régime pauvre en purine ; manger moins de fruits de mer, d'abats et d'autres aliments riches en purine est également un bon moyen d'abaisser le taux d'acide urique.

4) Renforcer le mouvement, si vous n'aimez pas le sport, si vous êtes souvent sédentaire, renforcer le mouvement, l'effet de l'acide urique est souvent le double du résultat avec la moitié de l'effort, l'exercice peut renforcer la fonction métabolique du corps, y compris la capacité du métabolisme de l'acide urique, l'exercice peut réduire l'acide urique, la prévention de la goutte, améliorer l'immunité.

5. le contrôle du poids, s'il y a un problème d'obésité, vous pouvez envisager un moyen sain de perdre du poids et de la graisse, les normes de poids, l'acide urique parfois suivi vers le bas.

6. faire attention aux médicaments pris, certains médicaments conduisent à l'augmentation de la valeur de l'acide urique, pour leur propre problème d'acide urique élevé, les amis, le processus de gestion de la vie, mais aussi essayer de faire attention à éviter de prendre des diurétiques tels que l'hydrochlorothiazide, l'aspirine, les médicaments anti-immunitaires, certains antibiotiques et d'autres médicaments qui peuvent conduire à l'augmentation de l'acide urique.

Dans ce cas, des médicaments sont nécessaires pour contrôler l'acide urique.

Pour les amis ayant un taux d'acide urique élevé qui ont déjà des crises de goutte, ou pour ceux dont le taux d'acide urique est supérieur à 530 pendant une longue période, en plus d'un contrôle strict de la vie, vous pouvez également envisager de prendre des médicaments pour contrôler l'acide urique. Il existe deux grandes catégories de médicaments abaissant le taux d'acide urique, dont l'une est l'inhibition de la production d'acide urique par les inhibiteurs de l'enzyme xanthine oxydase, tels que l'allopurinol, le fébuxostat, etc., et l'autre catégorie consiste à réduire la réabsorption tubulaire rénale de l'acide urique et à favoriser l'excrétion de l'acide urique au niveau des reins. Il existe également des médicaments qui réduisent la réabsorption tubulaire de l'acide urique et favorisent l'excrétion de l'acide urique par les reins, comme le benzbromarone.

Pour ceux qui ont déjà des crises de goutte, il est généralement recommandé de contrôler l'acide urique en dessous de 360, tandis que pour certains amis, le contrôle de l'acide urique en dessous de 300 peut mieux réduire le risque de crises de goutte. Les amis dont l'acide urique est supérieur à 530 mais qui n'ont pas de crise de goutte doivent également abaisser leur taux d'acide urique pour le contrôler dans une fourchette définie, c'est-à-dire pas plus de 420 pour les hommes et pas plus de 360 pour les femmes. Pendant la période de prise de médicaments pour abaisser l'acide urique, il est également important de faire attention à la progression graduelle et de ne pas être trop pressé, car une baisse trop rapide de l'acide urique peut provoquer des crises de goutte pendant le processus d'abaissement de l'acide urique.

Une augmentation chronique de l'acide urique dans le sang est caractéristique de l'hyperuricémie. L'hyperuricémie est à son tour une cause essentielle de la goutte.

ü Si les niveaux d'acide urique ne sont pas trop élevés, une thérapie diététique peut être utilisée pour contrôler les niveaux d'acide urique dans le corps.

ü Si le taux d'acide urique est élevé et que les symptômes de la goutte, tels que l'arthrite ou les calculs goutteux, sont apparus, ou si des complications telles que l'insuffisance rénale sont déjà présentes, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale est nécessaire, selon la prescription du médecin.

Avec ou sans médicaments, les personnes souffrant d'un taux élevé d'acide urique doivent faire attention à leur régime alimentaire, dont l'objectif est de réduire la quantité de purines consommées et d'augmenter la quantité de purines excrétées.

Les considérations diététiques sont les suivantes :

1. Manger moins d'aliments riches en purine, contrôler la quantité totale de purine ingérée. Les abats, les soupes de viande épaisse, les œufs de poisson, les sardines et les anchois ont une teneur élevée en purine et doivent être consommés avec parcimonie. Les œufs, le lait et les légumes ont une teneur en purine plus faible et peuvent être préférés.

2. boire davantage d'eau, plus de 2 000 millilitres par jour. Boire plus d'eau peut aider à expulser les purines de l'organisme et à prévenir les crises de goutte.

3) Interdire la consommation d'alcool. Une consommation excessive d'alcool augmente l'acide urique dans l'organisme, ce qui provoque des crises de goutte et aggrave l'arthrite goutteuse.

Mission santé du Dr Ma Étudiant en master Choi Ho

En tant que patient souffrant de goutte depuis dix ans, je ne peux pas généraliser en disant que les patients atteints de goutte peuvent réduire leur taux d'acide urique sans médicaments, car la maladie varie d'une personne à l'autre.

Il a pris de l'"allopurinol", la période normale de prise de la goutte a également attaqué, a commencé à ne connaître que la "colchicine" est commis pendant le traitement des médicaments spéciaux, comme requis de manger à huit diarrhée en même temps, la douleur a progressivement diminué.

Cependant, les conséquences des dysfonctionnements gastro-intestinaux qui en résultent, les empilements répétés, les mauvaises selles, les effets secondaires sont trop importants. Le "diclofénac sodique" est également un analgésique pour la goutte, et une à deux gélules pour voir l'effet, il n'y a pas de réaction intestinale pour payer le rôle.

D'un point de vue diététique, la consommation de chou-fleur jaune est un bon choix pour les patients atteints de goutte. En raison de sa teneur en colchicine, il a un effet antidouleur, mais aussi parce qu'il est thérapeutique, une consommation modérée ne provoque pas de phénomène de diarrhée.

Ces dernières années, je n'ai pas eu de rechutes moi-même. Je pense que c'est lié à l'alimentation et surtout à la température de l'environnement. Elle se déclenche facilement en hiver lorsque la température est trop basse.

En plus de la soupe, du bouillon, de la bière, des champignons, des haricots de soja, du poisson de mer, l'"allopurinol" a été arrêté pendant quelques années, mais insiste généralement sur la prise de "bicarbonate de sodium", de comprimés de VC, et n'a pas ressenti de symptômes.

Je pense qu'il est possible d'abaisser le taux d'acide urique sans prendre d'autres médicaments. Le récit de sa propre situation réelle peut servir de référence et ne doit pas être retardé en raison de la différence des symptômes et de l'état de santé physique.

Auteur :Bian Yuemei (diététicienne agréée, diététicienne, hôpital n° 903 de l'Armée populaire de libération (anciennement 117))

Réviseur :You Xiangmei (directeur du département de nutrition de l'hôpital n° 903 (anciennement 117) de l'Armée populaire de libération, consultant expert du réseau chinois de nutrition clinique)

Réponse :

Selon les normes internationales, le taux normal d'acide urique est <420umol/L pour les hommes et <360umol/L pour les femmes. Toutefois, pour les patients souffrant de goutte, il est recommandé de réduire le taux d'acide urique sanguin à moins de 360umol/L, et à moins de 300umol/L pour ceux qui ont des calculs rénaux d'acide urique, afin de réduire la fréquence des crises de goutte.

80 % de l'acide urique présent dans le sang humain provient de notre propre métabolisme des purines, et seulement 20 % de l'alimentation, de sorte que le contrôle alimentaire seul est limité pour réduire les niveaux d'acide urique dans le sang.

Les patients souffrant d'une élévation légère de l'acide urique peuvent contrôler leur taux d'acide urique sanguin en modifiant leur régime alimentaire et leurs habitudes de vie ; par exemple, les patients obèses qui souffrent souvent d'hyperuricémie doivent essayer de réduire lentement leur poids pour atteindre un niveau normal ; les patients souffrant d'une élévation de l'acide urique doivent choisir un régime pauvre en purine, ne pas boire d'alcool et essayer d'éviter toutes sortes de fruits de mer, d'abats, de bouillons épais, de soupes chaudes, de cuisson du bétail, qui peuvent être jetés après la soupe et ensuite traités, afin de réduire la production d'acide urique, boire plus d'eau, pas de contre-indications au-dessus de 2000 ml par jour, manger plus de légumes et de fruits à consommation normale, la cuisson doit être légère et moins d'huile, on peut manger plus d'œufs et de lait faible en gras comme principale source de protéines. Contre-indications dans le cas de plus de 2000 ml par jour, refuser les boissons sucrées, manger plus de légumes, de fruits, une consommation normale, la cuisson doit être légère et moins d'huile, peut manger plus d'œufs et de lait faible en gras comme principale source de protéines, les aliments de base une alimentation normale, faire attention à l'apport de fibres alimentaires adéquates, augmenter les pommes de terre rugueuses, ne pas manger que du riz raffiné et de la farine blanche, arrêter de fumer et arrêter de boire, mais significativement élevé doit être par le biais de la réduction de l'acide urique médication Oh.

Pour répondre à cette question, il suffit de se demander si une personne est née avec un taux d'acide urique aussi élevé et si elle a pris des médicaments pour maintenir son taux d'acide urique stable, et de réfléchir à la question de ce point de vue également.

En fait, bien que vivant dans un environnement perturbé, notre corps lui-même est doté de fonctions d'auto-stabilisation (y compris la tension artérielle, les lipides sanguins, la glycémie, l'acide urique, et même les émotions, et bien d'autres fonctions physiologiques), à cette époque, sans l'aide de médicaments, notre corps était capable de maintenir l'acide urique et ainsi de suite dans une fourchette raisonnable.

Si la capacité de notre corps à se stabiliser est faible, elle peut bien sûr être "équilibrée" à l'aide de médicaments, mais ce n'est pas la norme.

Si vous pouvez énumérer les facteurs qui stabilisent l'acide urique dans le corps lui-même, et contrôler chacun de ces facteurs, l'acide urique redeviendra naturellement stable, et vous serez libéré de votre dépendance aux médicaments !

L'un des facteurs importants est l'apport nutritionnel professionnel

En fournissant à l'organisme des "ratios nutritionnels spécialisés et des sources de haute qualité", l'organisme est capable de métaboliser l'acide urique et les symptômes disparaissent naturellement.

Un taux élevé d'acide urique n'est pas seulement lié à la source d'acide urique, mais aussi au processus de métabolisation de l'acide urique dans l'organisme.

Nous nous concentrons non seulement sur la source de l'acide urique (en mangeant moins d'aliments riches en purine), mais aussi sur la sortie de l'acide urique (en donnant à l'organisme des nutriments plus spécialisés et en rétablissant le métabolisme de l'acide urique par les organes afin de maintenir une concentration d'acide urique plus faible, voire constante), ce qui est beaucoup plus efficace.

C'est un peu comme la façon dont Dayu régnait sur l'eau, non seulement en constatant qu'il y avait beaucoup d'eau, mais aussi en faisant plus de "détournement", ce qui atténuerait ou même éliminerait les inondations, et c'est la même chose.

Notre travail consiste à intervenir sur le plan nutritionnel pour restaurer la fonction originelle de l'organe. À ce stade, même sans l'aide de médicaments, l'indice d'acide urique du patient (en même temps, en raison de l'amélioration nutritionnelle globale du patient, de nombreuses autres anomalies à long terme dans l'organisme s'amélioreront aussi naturellement) s'améliorera également, voire reviendra à la normale !

Les êtres humains ont la capacité de vivre une vie saine sans l'aide d'aucun médicament.

Dr Duan Q&A Online 💞 Comment réduire l'acide urique ? 💞

Pour être plus précis, il est possible de réduire l'acide urique par le biais d'un régime alimentaire et d'exercices physiques, sans recourir à des médicaments. Toutefois, pour savoir s'il peut être ramené à un niveau normal, il faut procéder à une analyse plus approfondie de l'acide urique dans le sang.

La première chose que nous devons tous comprendre est que l'acide urique et les lipides sanguins satisfont à une formule :

Excédent corporel = production + apport - métabolisme (excrétion + consommation)

L'acide urique est un métabolite présent dans l'organisme. Si nous voulons réduire la quantité d'acide urique restant dans l'organisme, nous devons le faire :Réduction de la consommation et augmentation de l'excrétion !

[Comment puis-je réduire ma consommation sans prendre de médicaments ?]

80 % de l'acide urique présent dans notre corps provient du métabolisme endogène des purines, 20 % du métabolisme des purines présentes dans les aliments. Par conséquent, un régime alimentaire bien contrôlé joue un rôle important dans la réduction de l'acide urique, en particulier pour les personnes dont le type de synthèse de l'acide urique est élevé. En suivant un régime strict à faible teneur en purine, vous pouvez minimiser l'apport en purine exogène, ce qui réduira de 20 % votre taux d'acide urique sanguin.

Par exemple, si vous avez un taux d'acide urique dans le sang de 500umol/L, un contrôle diététique peut réduire l'acide urique de 100umol/L au maximum, mais souvent, lorsque nous consommons de la nourriture, il y a un apport de purine, et la baisse générale se situe entre 60 et 90umol/L.

Les patients présentant un taux d'acide urique élevé doivent éviter activement les aliments riches en purine (en particulier les abats et les sauces épaisses), contrôler l'apport quotidien total en purine, éviter la consommation excessive de fructose et d'alcool, limiter la consommation de viande rouge et de fruits de mer, et encourager la consommation de lait écrémé à faible teneur en matière grasse et de légumes.

Cependant, pour les amis souffrant d'hyperuricémie de type trouble de l'excrétion, le contrôle du régime alimentaire pour réduire l'acide urique ne sera pas pris en compte, car l'acide urique est présent dans l'organisme et ne peut être éliminé, qu'il soit consommé en plus ou en moins grande quantité.

[Comment augmenter l'excrétion de l'acide urique sans médicaments ?]

Si l'on considère les voies d'élimination rénale et intestinale, il faut, sans prendre de médicaments, augmenter la miction et veiller activement à ce que la voie intestinale soit ouverte en gardant les selles claires.

1. régime alimentaire

Dans notre alimentation régulière, nous devons veiller à boire de l'eau, tant qu'il n'y a pas de restriction de consommation, plus de 2 000 ml d'eau sont indispensables, car c'est seulement ainsi que nous pouvons produire suffisamment d'urine pour faciliter l'élimination de l'acide.

Là encore, il s'agit de consommer des aliments riches en fibres alimentaires, d'augmenter la motilité gastro-intestinale et d'améliorer la flore intestinale afin d'éviter la constipation et de s'assurer que les selles sont claires, ce qui favorise l'élimination de l'acide par cette voie.

2. le sport

L'exercice est la bataille contre la goutte menée à l'intérieur du corps, et l'exercice - l'exercice aérobique - peut indirectement contribuer à la réduction de l'acide urique. Il peut réduire la graisse viscérale, diminuer la résistance à l'insuline, augmenter la forme physique (cardiorespiratoire), prévenir la détérioration des articulations et avoir un effet positif sur de nombreuses maladies qui affectent l'acide urique (hypertension artérielle, hypercholestérolémie, hyperglycémie), mais il n'existe pas de référence précise sur la quantité d'acide urique qui peut être réduite par l'exercice physique. Au contraire, l'exercice anaérobie/exigeant peut augmenter les niveaux d'acide urique et déclencher des crises de goutte, ce qui doit être pris au sérieux.

L'exercice favorise également le transit intestinal et augmente l'élimination.

C'est pourquoi nous recommandons de pratiquer des formes d'exercice relativement apaisantes, telles que la marche rapide, le jogging, la natation, le cyclisme, etc.

Si, à la suite d'un contrôle alimentaire actif et d'une activité physique, le taux d'acide urique dans le sang reste élevé (>540umol/L), il est conseillé de consulter un médecin et de prendre des médicaments actifs pour stabiliser le taux d'acide urique dans le sang à moins de 360umol/L afin de protéger au maximum la santé de l'organisme.

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Bonjour, pour obtenir une réponse, vous devez d'abord déterminer pourquoi l'acide urique est élevé.

Le corps humain métabolise les purines, les aliments que vous mangez contiennent des purines et le produit du métabolisme des purines est l'acide urique. On peut constater que deux facteurs contribuent à l'augmentation de l'acide urique : le métabolisme humain et l'alimentation. Le métabolisme du corps humain produit de la purine à 80 %, l'alimentation à 20 % seulement. Par conséquent, le contrôle du régime alimentaire peut tout au plus jouer un rôle à hauteur de 20 % (la réalité sera faible). 80 % ne peuvent être résolus que par des médicaments. Par conséquent, de nombreuses personnes présentant un taux d'acide urique élevé, même en contrôlant leur régime alimentaire, conserveront un taux d'acide urique relativement élevé.

Ainsi, en cas d'hyperuricémie, la prise de médicaments est prioritaire. Combiné à un régime alimentaire et à de l'exercice physique, les résultats seront bons.

Si vous êtes satisfait, n'hésitez pas à suivre mon titre, merci !

Il est vrai qu'il existe des amis et des patients qui ont un taux d'acide urique élevé, qui n'ont pris aucun médicament et dont le taux d'acide urique est finalement revenu à la normale !

I. Qu'est-ce qu'un taux élevé d'acide urique et quels sont ses dangers ?

L'hyperacidité urique est une maladie métabolique causée par un trouble du métabolisme d'une substance appelée purine dans l'organisme, entraînant une augmentation de l'acide urique dans le sang.

Certains appellent l'hyperacidité urique, l'hypertension, le diabète et l'hyperlipidémie les quatre hauts. D'une part, ces maladies sont liées à des anomalies métaboliques et, d'autre part, elles sont étroitement liées aux maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. La conséquence directe d'un taux élevé d'acide urique sur le long terme est la goutte et, ces dernières années, on a découvert qu'il existait également une relation entre un taux élevé d'acide urique et l'aggravation de l'athérosclérose.

Un taux d'acide urique élevé à long terme peut donc entraîner la goutte et des maladies cardiovasculaires.

Deuxièmement, seules certaines personnes ayant un taux d'acide urique élevé reviendront à la normale

20 % de l'acide urique provient d'un régime riche en purines et 80 % de son propre catabolisme. En d'autres termes, les facteurs alimentaires n'expliquent qu'une partie de l'hyperacidité urique, de sorte que de nombreuses personnes s'appuient uniquement sur un mode de vie sain, il est également difficile de contrôler efficacement l'hyperacidité urique, et il est nécessaire de réduire l'acide urique par le biais de médicaments hypoglycémiants.

Toutefois, dans le cas d'une hyperuricémie légère d'apparition récente sans goutte, il n'est pas recommandé de commencer immédiatement à prendre des médicaments ; il est toujours recommandé de commencer par modifier le mauvais mode de vie et d'observer si l'acide urique peut revenir à la normale.

Quelles sont les possibilités de ne pas prendre de médicaments ?

1. le contrôle alimentaire

Réduire au minimum un régime riche en purine

1) Les aliments à forte teneur en purine doivent être évitésLes aliments contenant 150 à 1000 mg de purines par 100 g de nourriture sont considérés comme riches en purines :

Viandes et abats Foie de bœuf 233 mg, rognons de bœuf 200 mg, pancréas 825 mg, bouillon de viande Diverses sortes de viandes, volailles en soupe épaisse et en soupe claire 160-400 mg ; ces abats et soupes mijotées sont des aliments à haute teneur en purine, qui doivent être strictement limités.

En outre, certains poissons tels que les coquilles Saint-Jacques, les sardines, les pomfrets, les anguilles, la peau de poisson, les œufs de poisson, etc., les coquillages tels que les coquilles Saint-Jacques séchées, les palourdes, etc.

Certaines légumineuses, comme le soja et les lentilles, le nori, les champignons shiitake et divers types d'alcool sont des aliments riches en purine.

2) Les aliments à teneur modérée en purine doivent être consommés en quantités limitées.Un aliment contenant 50 à 150 mg de purines par 100 g est considéré comme une purine moyenne :

Diverses sortes de viandes telles que le porc, le bœuf, l'agneau, le poulet, le canard, l'oie et d'autres viandes, certains poissons tels que la carpe, la carpe, la morue, la perche, etc. et les crabes.

La plupart des légumineuses telles que les haricots noirs, les haricots mungo, les haricots rouges, les haricots fleurs, les bols de haricots, les haricots rouges, les haricots secs, le tofu ainsi que les pousses de bambou séchées, le chou-fleur, les épinards, les aiguilles d'or, les haricots argentés, les cacahuètes, les noix de cajou et les graines de sésame.

3) Les aliments à faible teneur en purine peuvent être consommés sans danger.Les aliments contenant moins de 50 mg de purines par 100 g sont considérés comme pauvres en purines :

Les aliments de base sont essentiellement tous les aliments, à l'exception des haricots, y compris les grains fins, les grains grossiers et les grains mélangés tels que le riz, le blé, le sorgho, le maïs, les pommes de terre, les patates douces, les nouilles et les macaronis.

Le lait et les œufs peuvent être consommés sans risque, les œufs, les œufs de cane, le lait ; la plupart des légumes à feuilles vertes et presque tous les fruits, le mouron des oiseaux, le chou, la laitue, le cresson, le céleri, les poireaux, les tomates, les aubergines, les concombres, les courges d'hiver, les citrouilles, les courges japonaises, les courges amères, les courgettes, les navets, le chou frisé, les olives, les kakis, les piments, les oignons, l'ail, les oignons nouveaux, le gingembre, et toutes sortes de fruits, etc.

2. boire beaucoup d'eau plate

En buvant environ 2 500 ml d'eau plate, il est préférable de limiter les mictions à environ 2 000 ml par jour.

3. l'exercice et le contrôle du poids

Les personnes en surpoids doivent contrôler leur poids, il est recommandé d'adhérer à l'exercice aérobique, 3 à 5 fois par semaine, chaque fois pas moins de 30 minutes, comme la course à pied, la natation, le cyclisme, l'exercice de saut et d'autres sports sont propices au contrôle de l'acide urique.

4. essayer d'éviter certains médicaments

L'effet des médicaments couramment utilisés sur l'acide urique, tels que les diurétiques (en particulier les thiazides), les corticostéroïdes, la cyclosporine, le tacrolimus, le pyrazinamide et la niacine. Ces médicaments doivent être évités dès que possible.

Une alimentation saine, de l'exercice physique et d'autres modes de vie peuvent réduire l'acide urique d'environ 70-90 ummol/L, mais comme nous avons commencé à le dire, 80 % des taux élevés d'acide urique sont dus à des anomalies du métabolisme, et il faut parfois prendre des médicaments pour réduire l'acide urique.

IV. quand commencer à prendre des médicaments et quoi prendre

Si l'acide urique est toujours supérieur à 540 μmol/L malgré un mode de vie sain tel que décrit ci-dessus, il est alors recommandé de prendre un médicament hypoglycémiant ; ou si la goutte s'est développée et qu'un médicament hypoglycémiant est nécessaire pour abaisser le taux d'acide urique.

1. allopurinol

La dernière "thérapie de traitement de la goutte" recommande l'allopurinol comme médicament de première intention pour abaisser le taux d'acide urique. Ce médicament est appliqué en commençant par une faible dose et en l'augmentant progressivement pour atteindre et maintenir un taux d'acide urique dans le sang <6 mg/dl, plutôt que de toujours traiter avec une dose fixe.

2) Benzbromarone

La voie orale est facile à absorber, ses métabolites sont efficaces, 24 heures après la prise du médicament, l'acide urique dans le sang représente 66,5 % de la valeur avant la prise.

Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée à sévère (taux de filtration glomérulaire inférieur à 20 ml/min) et chez les patients souffrant de calculs rénaux.

3. fébuxostat

L'effet d'abaissement du taux d'acide urique est si clair qu'aucun ajustement de la dose n'est nécessaire lorsque le produit est administré à des patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée. Après deux semaines de traitement, la dose recommandée est doublée chez les patients dont le taux d'acide urique sérique est toujours supérieur à 6 mg/dl.

En effet, 20 % de l'acide urique provient d'une alimentation riche en purines et 80 % de son propre catabolisme. Une alimentation et une vie saines permettent généralement de réduire l'acide urique de 70 à 90 umol/L.

Mais un mode de vie sain est la base du contrôle de l'acide urique