La douleur thoracique qui survient lorsque l'on marche rapidement est une manifestation clinique typique de l'angine de poitrine stable. Outre l'oppression thoracique, les crises d'angine de poitrine stable durent environ 5 minutes et sont automatiquement soulagées après une pause.L'angine de poitrine stable est un type de maladie coronarienne, qui est causée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur.

Qu'est-ce qu'une maladie coronarienne ?

1. les artères coronaires

• Le nom complet de la maladie coronarienne est maladie cardiovasculaire athéroscléreuse coronarienne, les artères coronaires étant les artères du cœur lui-même, les artères que l'on dit étroites.

• Le rôle principal des artères coronaires est d'alimenter le cœur en sang, et l'oxygène dont notre corps a besoin est transporté par le sang. Par conséquent, un manque de sang entraîne un manque d'oxygène.

2、Athérosclérose coronarienne

• Les artères coronaires, sous l'action de l'hypertension artérielle, du diabète, du tabagisme et du vieillissement, ces facteurs conduisent à l'athérosclérose des artères coronaires, ce que l'on appelle généralement la plaque. La croissance de la plaque dans les vaisseaux sanguins conduit naturellement au rétrécissement des vaisseaux sanguins.

• La plaque est la base pathologique de la formation de la maladie coronarienne, qui est généralement appelée maladie coronarienne lorsque la sténose du vaisseau est ≥50% et athérosclérose coronarienne lorsque la sténose du vaisseau est <50%, ce qui est encore appelé athérosclérose coronarienne.

3、Pourquoi marcher vite en cas d'angine de poitrine stable ?

• Le sang est partiellement bloqué par la plaque, ce qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins et, inévitablement, une diminution du transport du sang. Une personne dans un état calme a besoin d'un peu moins d'oxygène, même si le transport du sang est moins important à cause de la plaque, et il se peut qu'il n'y ait pas de symptômes à ce moment-là.

• Mais lorsque la personne marche rapidement ou effectue d'autres activités, elle utilise de la force. À ce moment-là, le cœur consomme plus d'oxygène, mais les vaisseaux sanguins ne peuvent pas fournir autant d'oxygène, et une partie des cardiomyocytes est ischémique et hypoxique. Après le manque d'oxygène dû à la respiration anaérobie des cellules musculaires cardiaques, celles-ci produisent de l'acide lactique et d'autres médiateurs de la douleur, d'où l'apparition de l'angine de poitrine.

sténose coronaire

• Sténose légère < 50 %

• Sténose modérée : 50-75 %.

• Sténose sévère : 75-90 pour cent

• Quasi occlusion : 90-99 pour cent

• Occlusion : 100 pour cent

Cependant, une sténose des artères coronaires de 70 à 75 % affecte de manière significative l'apport sanguin au cœur et l'angine se produit dans les états actifs, tandis que certaines personnes présentant une sténose de 50 à 70 % développent des symptômes d'angine de poitrine.

Quels sont les examens nécessaires pour diagnostiquer un angor stable ?

1. électrocardiogramme au repos

• Un ECG de repos est un ECG dans un état calme. Un patient atteint d'une maladie coronarienne dont l'ECG de repos peut révéler une ischémie myocardique. Mais l'ECG au repos peut être normal chez la moitié des patients. Par conséquent, l'ECG au repos seul n'est pas fiable.

2. test de la plaque d'exercice

• Il s'agit également d'un test ECG et, contrairement à l'ECG au repos, le test de la plaque d'exercice fait bouger le patient, comme sur un tapis roulant. Lorsque le patient développe une angine, l'ECG est enregistré dans l'état dans lequel l'angine se produit.

3. électrocardiogramme de 24 heures

• Il s'agit également d'un test d'ECG, mais l'ensemble de l'appareil d'ECG est porté sur le corps pendant 24 heures. Les variations de l'ECG au cours de la journée sont enregistrées. Cela facilite également le diagnostic.

4、Coronary CT examination (examen tomodensitométrique coronaire)

• La tomodensitométrie coronaire est également un examen non invasif qui nécessite l'administration d'un agent de contraste au patient avant l'examen. Si le scanner coronaire ne révèle aucune plaque, la maladie coronarienne peut être exclue. Son inconvénient est qu'il n'est pas très précis pour déterminer le degré exact de rétrécissement des vaisseaux sanguins.

5、Coronary Angiography (angiographie coronaire)

• L'imagerie est l'étalon-or pour le diagnostic de la maladie coronarienne et constitue la meilleure méthode. Cependant, la coronarographie est un examen invasif qui nécessite une hospitalisation. Toutefois, pour les patients souffrant d'angine de poitrine plus sévère et qui ont décidé de se faire poser un stent, cet examen est excellent et le stent peut être mis en place en même temps que l'examen.

résumés：

• Si le patient est d'âge moyen ou âgé, qu'il souffre d'hypertension artérielle, de diabète et d'autres facteurs de risque de maladie coronarienne, il est probable que la douleur thoracique soit due à une maladie coronarienne. S'il s'agit d'un jeune homme, il peut être nécessaire d'envisager d'autres causes, comme une pneumonie, un pneumothorax, etc.

• Quoi qu'il en soit, c'est toujours une bonne idée d'aller à l'hôpital pour se faire examiner, et s'il s'agit d'une maladie coronarienne, vous devrez prendre de l'aspirine et des statines une fois que le diagnostic aura été posé.

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L'oppression et la douleur dans la poitrine provoquées par une marche rapide sont-elles dues à un rétrécissement important des vaisseaux sanguins ?

Si la marche rapide provoque une congestion ou une oppression thoracique, la première chose à exclure est une maladie coronarienne.

La maladie coronarienne est une maladie cardiaque causée par des lésions athérosclérotiques dans les artères coronaires qui entraînent un rétrécissement ou une obstruction de la lumière des vaisseaux sanguins, provoquant une ischémie, une hypoxie ou une nécrose du myocarde.

En raison du rétrécissement des artères coronaires, la quantité de sang passant par les vaisseaux rétrécis par unité de temps diminue et, par conséquent, dans des circonstances normales, les patients ne souffrent pas d'angine de poitrine au repos. Cependant, si le patient effectue un exercice physique intense, la plupart des groupes musculaires ainsi que toutes les parties des organes nécessitent une consommation accrue d'oxygène, et c'est à ce moment-là que le cœur accélère le rythme cardiaque et augmente l'absorption sanguine. Le fait de fournir aux vaisseaux sanguins rétrécis plus d'oxygène pour les cellules du muscle cardiaque entraîne l'apparition des symptômes de l'angine de poitrine.

Autres symptômes d'une sténose sévère ?

La sténose cardiovasculaire est l'amincissement des vaisseaux cardiovasculaires, ce qui entraîne un ralentissement de la circulation sanguine et une augmentation de la pression sur les vaisseaux. Lorsque la sténose provoque des symptômes graves, tels qu'un apport sanguin insuffisant, une angine de poitrine, des étourdissements, des vertiges et d'autres symptômes d'ischémie cérébrale transitoire apparaissent, comme le montrent les symptômes suivants.

1. oppression thoracique et essoufflement

Le rétrécissement des vaisseaux sanguins entraînera une insuffisance de l'apport sanguin, et vous ressentirez une oppression dans la poitrine et un essoufflement si vous restez assis ou allongé pendant une longue période ou si vous vous déplacez brusquement. Si l'obstruction est grave ou si l'embole est délogé, cela peut provoquer un infarctus aigu du myocarde, un infarctus cérébral, une embolie pulmonaire, voire une mort subite, et vous devez vous rendre à l'hôpital à temps.

2. douleur thoracique fréquente

Si les artères coronaires sont gravement obstruées et qu'il y a un problème d'approvisionnement en sang du cœur, une douleur thoracique peut également survenir lorsque le cœur est gravement privé de sang.

Si elle devient persistante, les conséquences sont plus graves, et cet état indique que les artères coronaires ont été complètement bloquées et que le flux sanguin a été complètement interrompu, et chez certains patients, il ne faut que vingt minutes pour aboutir à une nécrose complète du myocarde, que l'on craint également sous le nom d'infarctus du myocarde.

3. faiblesse d'un membre

L'engourdissement et la faiblesse fréquents ou soudains d'un membre suggèrent que l'artère cérébrale ou l'artère carotide est obstruée. Ces symptômes s'accompagnent parfois de troubles de l'élocution, d'une inclinaison d'un côté de la bouche et des yeux, d'une vision floue et d'autres manifestations. Que ces symptômes puissent ou non être soulagés par eux-mêmes, il est nécessaire de consulter un médecin en temps utile.

4. anomalies de la tension artérielle

Lorsque les vaisseaux sanguins des membres supérieurs sont obstrués, des anomalies telles que l'affaiblissement du pouls et l'hypotension artérielle peuvent survenir. Ces problèmes peuvent sembler mineurs, mais ils ne peuvent être ignorés.

5. œdème des membres inférieurs

Si le degré d'œdème n'est pas constant entre les deux pieds ou jambes, ou si un côté n'est pas gonflé et l'autre l'est, c'est souvent le signe d'une thrombose veineuse profonde dans les membres inférieurs. Si un thrombus bloque une veine, il peut entraîner un mauvais retour sanguin, ce qui peut à son tour provoquer un œdème du côté du membre où le thrombus s'est formé. La peau sera également froide et la personne sera sujette aux ulcères. Une fois que le thrombus dans la veine du membre inférieur est délogé, il bloque l'artère pulmonaire, ce qui est très dangereux.

Je suis le pharmacien Wang, qui s'efforce d'expliquer les connaissances complexes et difficiles des maladies avec des mots simples pour vous aider à gérer votre corps. Vos éloges sont ma plus grande motivation ! Par ailleurs, si vous avez des membres de votre famille qui souffrent d'oppression thoracique et de douleurs thoraciques, n'hésitez pas à leur transmettre cet article !

C'est possible, mais cela ne confirme pas le diagnostic !

Le degré de rapidité de la marche est très important, nous devons savoir clairement à quelle vitesse, la raison pour laquelle le patient a des doutes, devrait être suspectée de souffrir d'une maladie coronarienne, parce qu'une marche trop rapide entraînant une oppression thoracique et une douleur thoracique, est en effet plus conforme aux caractéristiques pathologiques de "l'angine de poitrine stable", qui est la maladie coronarienne la plus fréquente, une manifestation clinique.

Pourquoi le rétrécissement des vaisseaux sanguins provoque-t-il une oppression thoracique et une douleur lors de la marche ?

Lorsqu'un patient présente une sténose dans un vaisseau sanguin, cela affecte la circulation normale du sang en fonction du degré de sténose, et nos activités quotidiennes sont en fait soutenues par l'énergie de l'oxygène du sang. Si le patient n'effectue pas d'activités (lorsque le cœur ne fonctionne pas fortement), l'extrémité de l'artère coronaire, même si elle est sténosée à 90 %, peut ne pas présenter de symptômes, ce qui signifie que même s'il n'y a que 10 % de l'espace vide qui permet au sang de circuler, l'énergie de l'oxygène du sang qu'il transporte est suffisante pour que le cœur consomme à l'état calme ; mais si nous considérons le contraire, si la personne (avec une sténose de 90 %) effectue des activités avec un battement fort conséquent, cela représente que le muscle cardiaque commence à consommer. Cela signifie que même si seulement 10 % de l'espace est disponible pour la circulation sanguine, la quantité d'oxygène et d'énergie transportée par le sang est suffisante pour que le cœur consomme dans un état calme. Toutefois, si nous considérons l'inverse, si la personne (avec une sténose de 90 % des artères coronaires) s'engage dans une activité, le cœur bat vigoureusement, ce qui signifie que le myocarde commence à consommer beaucoup d'énergie et que les artères coronaires sténosées ne sont pas en mesure de fournir au sang l'oxygène et l'énergie par unité de temps de manière opportune, et qu'il y a un déséquilibre entre la demande et l'apport de sang aux tissus cardiaques. Il en résulte une accumulation de métabolites et de peptides acides, qui stimulent les terminaisons nerveuses locales du cœur et provoquent une douleur sourde dans la région précordiale.

Le meilleur moyen de faire face à ce type d'angine stable est de se reposer. Lorsque le patient est au repos, la consommation du myocarde est réduite et l'approvisionnement en sang peut être satisfait, ce qui fera naturellement disparaître lentement les symptômes. En outre, la nitroglycérine sublinguale peut également être efficace pour soulager les symptômes.

Bien que la sténose soit la plus fréquente, d'autres formes de sténose peuvent également être présentes !

Comme je l'ai dit au début, nous devons comprendre clairement quel niveau de rapidité est atteint, ce qui est utile pour confirmer le diagnostic de la maladie.

Cliniquement, il existe un stade pathologique qui peut être causé par une variété de déclencheurs - l'insuffisance cardiaque, il y a de nombreuses raisons pour la formation de ces patients, les chances de survie dans les cinq ans ne dépassent pas 50%, selon l'endommagement de la fonction cardiaque, les manifestations externes seront différentes (douleur thoracique, oppression thoracique, essoufflement, fatigue, etc.), et sa caractéristique la plus importante est la limitation des activités, si le cœur est comparé au "moteur", alors la maladie coronarienne causée par la sténose de l'artère coronaire est due à des problèmes d'alimentation en huile, tandis que l'insuffisance cardiaque est un problème avec le moteur. Si l'on compare le cœur à un "moteur", la sténose des artères coronaires entraîne une maladie coronarienne due à des problèmes d'alimentation en huile, tandis que l'insuffisance cardiaque est un problème de moteur.

Ce type de patient peut également être causé par une sténose coronarienne et une ischémie myocardique, mais il peut également être causé par des changements dans la structure du cœur. Il n'y a pas de bon traitement pour ce type de patient, et il est principalement contrôlé par la tonicité cardiaque, la diurèse et la vasodilatation après que le diagnostic a été confirmé, puis des appareils d'assistance sont installés (stimulateurs cardiaques, défibrillateurs, etc.) et la réanimation est effectuée si nécessaire, et si le traitement est souhaité, il est beaucoup plus compliqué, et la cause sous-jacente de l'état doit être prise en compte, et non pas la cause sous-jacente de l'état de santé. Tous les patients ne peuvent pas être traités.

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).

Oui : je suis critique gorge : douleur thoracique : 120 tiré à l'hôpital : sauvetage : cœur trois vaisseaux sanguins bloqués deux : An deux stents : marche rapide : exercice un peu ventricule gauche un peu vibration petite douleur : marche normale plus lente ne fait pas mal.

La douleur thoracique à la marche peut être liée à une maladie coronarienne, à une sténose de l'artère coronaire, mais aussi à des facteurs pleuraux et nerveux. L'angine de poitrine peut présenter des symptômes de douleur thoracique à la marche, parce qu'après un effort important, l'hypoxie myocardique se produit et provoque une douleur ennuyeuse, mais la douleur thoracique à la marche n'est pas toujours liée à une sténose coronarienne. Il est important de combiner la situation spécifique du patient, l'ECG et d'autres examens pour clarifier la situation.

Bonjour, si vous ressentez souvent une oppression thoracique et des douleurs lorsque vous faites un effort en marchant vite ou en courant, il y a de fortes chances que vous souffriez d'une maladie cardiovasculaire.

Comme les patients atteints de maladie coronarienne, tous présentent un certain degré d'athérosclérose, d'obstruction des vaisseaux sanguins, de ralentissement de la circulation sanguine, de rétrécissement des tubes à l'intérieur des vaisseaux sanguins, entraînant un ralentissement de la circulation sanguine, une très grande facilité à ressentir une oppression et une douleur thoraciques, des étourdissements et des vertiges.

Toutefois, si vous ressentez de temps à autre une sensation d'oppression et de douleur dans la poitrine, il est également possible que vous marchiez trop vite, ce qui entraîne une courte période d'hypoxie cardiaque et déclenche une sensation d'oppression et de douleur dans la poitrine ; cette situation nécessite généralement un peu de repos et se résorbe d'elle-même.

Cependant, il est toujours important de prêter une attention particulière afin d'éviter que les maladies cardiovasculaires ne vous atteignent ;

Que devez-vous faire pour prévenir les maladies cardiovasculaires ?

1. une alimentation saine

Dans la vie normale, il faut faire attention au régime alimentaire, manger moins d'aliments riches en sel, gras et trop sucrés, manger plus de fruits et de légumes frais, afin de ne pas accumuler d'excès de graisse.

2. la maîtrise des émotions

Les données montrent que de nombreux infarctus aigus du myocarde et d'autres affections surviennent principalement parce que les émotions du patient sont trop fortes ; il est donc recommandé de veiller à contrôler les émotions dans la vie ordinaire, afin d'éviter les hauts et les bas émotionnels.

3. la mesure régulière de la tension artérielle

La plupart des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ont une tension artérielle élevée. Il est recommandé aux personnes ayant des antécédents familiaux ou une tension artérielle élevée de toujours avoir un appareil de mesure de la tension artérielle à la maison pour contrôler régulièrement leur tension artérielle afin d'éviter les accidents.

oui

Le fait de s'arrêter et de se reposer le soulagera automatiquement.