C'est une question très intéressante qui mérite d'être explorée et partagée.

Lorsqu'un bilan lipidique est effectué de manière routinière, il donne généralement quatre valeurs : le cholestérol total, le cholestérol LDL, les triglycérides et le cholestérol HDL. Parmi ces quatre valeurs, le cholestérol LDL est sans aucun doute la plus importante et nous devrions lui accorder plus d'attention qu'aux autres indicateurs lipidiques.

Des études et des données cliniques ont montré au fil des ans que le taux de LDL est étroitement lié à l'athérosclérose vasculaire et que le taux de LDL est le principal facteur de risque qui entraîne et affecte l'athérosclérose. Le contrôle du taux de LDL a un rôle très important à jouer dans le ralentissement du processus d'athérosclérose, la stabilisation, voire la réduction de la taille des plaques d'athérosclérose et la réduction du risque de maladie vasculaire cardio-cérébrale aiguë. rôle important.

Avant de parler de la quantité de LDL à contrôler, il convient de comprendre brièvement ce que signifie LDL. Le cholestérol sanguin humain ne peut exister indépendamment, il doit être associé à des lipoprotéines spéciales pour pouvoir se dissoudre dans le sang et jouer un rôle dans la nutrition lipidique des cellules extrahépatiques de l'organisme. Le LDL est la principale combinaison de cholestérol dans les lipoprotéines sanguines humaines, 60 à 70 % de tout le cholestérol de l'organisme sont associés au LDL pour former le cholestérol LDL transporté par la circulation sanguine afin d'assurer la nutrition lipidique des différents tissus et cellules de l'organisme. Les LDL sont les principales lipoprotéines liant le cholestérol dans le sang humain, et les LDL sont les principales lipoprotéines liant le cholestérol dans le sang humain.

Lorsque le taux de LDL est élevé, l'excès de lipides sanguins provoque une réaction inflammatoire de la paroi du vaisseau sanguin et, dans le même temps, les lipides déposés sous la paroi interne endommagée du vaisseau sanguin ne peuvent pas être transportés à temps, ce qui entraîne la formation progressive de plaques d'athérosclérose contenant des noyaux lipidiques sous la paroi du vaisseau sanguin, ce qui conduit à la formation progressive de l'athérosclérose, et la recherche montre que la principale source de composants lipidiques des plaques d'athérosclérose est le cholestérol LDL. Le cholestérol LDL est la principale source de la composante lipidique des plaques d'athérosclérose, et les études ont montré que le cholestérol LDL est la principale source de la composante lipidique des plaques d'athérosclérose, de sorte que le LDL est l'indicateur lipidique sanguin qui a la relation la plus étroite avec le développement de l'athérosclérose et qui mérite notre attention.

En général, la limite supérieure du LDL est de 3,4 mmol/L sur le bilan lipidique sanguin. Si elle dépasse cette valeur, il s'agit d'un cas de LDL élevé, mais pour le contrôle du LDL, est-ce que tout ne va pas bien si le LDL est réduit à moins de 3,4 ? Cela dépend des circonstances.

1) En cas d'élévation purement légère des lipides sanguins, en l'absence d'autres maladies cardiovasculaires chroniques telles que l'hypertension et le diabète sucré, si la santé cardiovasculaire de l'organisme est relativement bonne et si les autres indices lipidiques sont normaux, dans ce cas, si les taux de cholestérol total et de LDL sont légèrement supérieurs à la limite, il est possible de ramener ces valeurs sous contrôle à un niveau de 3,4 ou moins.

2) S'il n'y a pas de maladie cardiovasculaire, mais que le LDL est supérieur à 4,9 mmol/L ou que le cholestérol total est supérieur à 7,2 mmol/L, sans combinaison avec d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, il s'agit d'un risque élevé de maladie cardiovasculaire ; dans ce cas, le contrôle du LDL à 3,4 n'est pas suffisant et il est préférable de contrôler le niveau de LDL à moins de 2,6. Dans ce cas, le contrôle du taux de LDL à 3,4 n'est pas suffisant et il est préférable de contrôler le taux de LDL à moins de 2,6, ce qui permet de mieux contrôler le processus d'athérosclérose et de réduire le risque cardiovasculaire.

3) Les personnes sans maladie cardiovasculaire qui ont un excès de LDL sans atteindre 4,9, mais qui présentent un risque élevé de maladie cardiovasculaire lorsqu'elles sont évaluées en combinaison avec d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, tels que l'âge, les antécédents familiaux d'apparition précoce de maladies cardiovasculaires, le tabagisme, l'obésité, l'hypertension, le diabète, etc. sont également tenues de contrôler leur LDL pour qu'il soit inférieur à 2,6.

4. les patients souffrant déjà d'une maladie cardiovasculaire (risque très élevé), quel que soit le taux initial de LDL, doivent réduire le taux de LDL afin de mieux prévenir la deuxième crise de maladie cardiovasculaire, auquel cas il est recommandé de réduire le taux de cholestérol LDL à moins de 1,8 mmol/L afin de mieux réduire le risque de réexposition à la maladie cardiovasculaire.

En ce qui concerne la question de savoir si le LDL est meilleur lorsqu'il est abaissé aussi bas que possible, il y a encore une certaine controverse, et les dernières lignes directrices de l'ESC en 2019 ont radicalement abaissé l'objectif de régulation du LDL pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires à un niveau de 1,4 mmol/L ou moins, bien qu'il y ait certaines données cliniques à l'appui, mais j'ai personnellement quelques réserves sur cette réduction excessive du LDL, le cholestérol est après tout. Après tout, le cholestérol n'est pas un déchet inutile, dans la plage normale, le cholestérol est une substance importante pour fournir des nutriments aux cellules du corps, dans notre pays, la dernière recherche clinique montre que le cholestérol trop bas, il y a un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Par conséquent, en général, si vous pouvez contrôler le LDL en dessous de 1,8, vous pouvez réduire considérablement le risque de maladie cardiovasculaire, et si vous cherchez à réduire le LDL trop bas, et augmenter le dosage des médicaments, peut augmenter le risque d'effets indésirables provoqués par l'utilisation de médicaments, mais les avantages ne l'emportent pas sur les pertes.

La réduction du taux de LDL dépend en grande partie du niveau de stratification du risque cardiovasculaire auquel on se trouve et ne peut pas être basée simplement sur le fait que les résultats d'un bilan lipidique sont normaux ou non.

Selon les résultats de l'enquête de 2012, la prévalence globale de la dyslipidémie chez les adultes chinois atteint 40,40 %. La recherche prédit que l'augmentation du taux de cholestérol sérique de la population conduira à une augmentation d'environ 9,2 millions d'événements de maladies cardiovasculaires en Chine au cours de la période 2010-2030.

Parmi les dyslipidémies, les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont les plus représentatives et les plus nocives pour les vaisseaux sanguins, et le fait que les lipides sanguins soient conformes à la norme repose principalement sur le fait que les LDL soient conformes à la norme, de sorte que la quantité de LDL à abaisser doit être considérée comme appropriée. Les valeurs cibles varient d'un groupe de personnes à l'autre, la quantité exacte dépendant de la strate de risque cardiovasculaire à laquelle elles appartiennent. Pour la strate de risque très élevé, le LDL doit être réduit à moins de 1,8 mmol/L. Si l'état de la maladie coronarienne est médiocre, il peut être réduit de 50 % en plus ; s'il s'agit de la strate de risque élevé, le LDL doit être réduit à moins de 2,6 mmol/L ; s'il s'agit de la strate de risque moyen-faible, le LDL doit seulement être réduit à la valeur normale.

(Source de l'image : Directives chinoises pour la prévention et le contrôle de la dyslipidémie chez les adultes (révision 2016))

La stratification des lipides sanguins en fonction des différents risques cardiovasculaires est plus complexe. En termes simples, pour certains patients souffrant de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, chez qui on a diagnostiqué une maladie coronarienne et un accident vasculaire cérébral ischémique, qui appartiennent à la stratification des risques très élevés, le LDL doit être contrôlé pour être au moins inférieur à 1,8 mmol/L, voire réduit de 30 % supplémentaires ; pour la plupart des patients souffrant d'hypertension, de diabète sucré et d'autres patients à haut risque, le LDL doit être ramené à 2,6 mmol/L ; Pour les patients présentant un risque faible à moyen, il suffit de le réduire pour qu'il se situe dans la fourchette normale.

Il a été constaté que pour chaque réduction de 1 mmol/L du LDL-C après un traitement par statine, il y avait une réduction de 20 % du risque relatif d'événements cardiovasculaires majeurs et une réduction de 10 % de la mortalité toutes causes confondues dans des populations ayant une stratification variable du risque cardiovasculaire. La raison pour laquelle la dyslipidémie doit être contrôlée pour atteindre l'objectif est que le but ultime est de prévenir les événements cardiovasculaires tels que les maladies cardiovasculaires. La fixation de valeurs cibles différentes pour des populations différentes a pour but de personnaliser la thérapie lipidique afin d'obtenir les meilleurs résultats.

Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) a une plage de référence de 0 à 3,1 mmol/L sur notre bulletin de dépistage des lipides (varie légèrement d'un hôpital à l'autre). De nombreuses personnes pensent que tant qu'il se situe dans cet intervalle de référence, il est considéré comme normal, mais ce n'est pas le cas. L'intervalle de référence indiqué sur la carte n'est que la valeur de référence normale pour une personne en bonne santé, mais comme le cholestérol LDL est le principal facteur de risque d'athérosclérose et que les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire varient d'une personne à l'autre, les objectifs de contrôle varient également d'une personne à l'autre.

Quelle est donc la quantité optimale de cholestérol LDL à abaisser selon les populations ?

En fonction du niveau de risque de développer une maladie cardiovasculaire athérosclérotique (ASCVD), nous classons la population en quatre catégories principales, à savoir le risque faible, le risque intermédiaire, le risque élevé et le risque très élevé.Le risque d'ASCVD à 10 ans était <5% dans les groupes à faible risque, 5-9% dans les groupes à risque intermédiaire, ≥10% dans les groupes à risque élevé, et ≥20% dans les groupes à risque très élevé.la raison pour laquellePlus le niveau de risque est élevé.Plus le LDL-C est bas, plus il doit être contrôlé :

• Le LDL-C doit être contrôlé en dessous de 3,4 mmol/L dans les groupes à risque faible et intermédiaire ;
  

• Les personnes à haut risque doivent être contrôlées en dessous de 2,6 mmol/L ;
  
• Les personnes à très haut risque doivent être contrôlées en dessous de 1,8 mmol/L.
  

Comment le niveau de risque d'ASCVD est-il classé ? En fonction des critères suivants, vous pouvez déterminer la catégorie dans laquelle vous vous situez.

1. les patients souffrant d'une maladie coronarienne, d'un infarctus cérébral ou d'autres maladies cardiovasculaires font partie du groupe à très haut risque

2) Les patients diabétiques présentant un taux de C-LDL ≥ 4,9 mmol/L ou un taux de cholestérol total (CT) ≥ 7,2 mmol/L sont à haut risque. Cependant, les patients diabétiques âgés de 40 ans et plus avec un LDL-C ≥1,8 mmol/L ou un TC ≥3,1 mmol/L sont également à haut risque.

3) L'hypertension repose sur une combinaison de facteurs de risque ((Tabagisme, faible taux de HDL et âge ≥45 ans pour les hommes ou ≥55 ans pour les femmes)du nombre de personnes évaluées :

• LDL-C entre 1,8 et 2,6 mmol/L en cas d'association avec un traitement concomitant de la maladie d'Alzheimer.2 facteurs de risque font partie du groupe à risque intermédiaire ;consolidation3 facteurs de risque, ils présentent un risque élevé
  
• LDL-C entre 2,6 et 4,9 mmol/L tant que leLa combinaison d'un facteur de risque appartient au groupe à risque intermédiaire；consolidation2 facteurs de risque font qu'une personne présente un risque élevé
  
• Les autres hypertendus font partie d'un groupe à faible risque.
  

4) S'il n'y a ni hypertension, ni diabète sucré, ni ASVCD, mais que le LDL-C se situe entre 2,6 et 3,4 mmol/L avec 3 facteurs de risque ou que le LDL-C se situe entre 3,4 et 4,9 mmol/L avec 2 facteurs de risque, ces personnes font partie du groupe à risque intermédiaire ; les autres font partie du groupe à faible risque.

5) Les personnes évaluées comme présentant un risque intermédiaire selon les critères ci-dessus présentent également un risque élevé si elles sont âgées de moins de 55 ans et qu'elles cumulent au moins deux des facteurs de risque suivants :

• 血压≥160/100mmHg
  

• Cholestérol non HDL (cholestérol total - cholestérol HDL) ≥5,2mmol/L
  
• Cholestérol HDL <1,0 mmol/L
  
• IMC (poids/taille²) ≥28kg/m².
  
• fumer
  

(Note : les patients souffrant de maladie rénale chronique et d'hypercholestérolémie familiale ne sont pas inclus).

Les patients à faible risque et à risque intermédiaire peuvent d'abord contrôler leurs lipides sanguins par des mesures d'amélioration du mode de vie telles qu'une alimentation légère, de l'exercice, un contrôle du poids, l'arrêt du tabac et de l'alcool. En revanche, les personnes à risque élevé et très élevé doivent non seulement améliorer leur mode de vie, mais aussi commencer immédiatement à prendre des statines et d'autres médicaments régulateurs de lipides afin de normaliser leur taux de lipides sanguins.

J'espère que ma réponse vous aidera

Je suis Yang Hao, médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes et multiples, dans la gestion des maladies chroniques et dans les sciences de la santé.

Pour plus d'informations sur les connaissances médicales, nous vous invitons à consulter le site "Physician Yang Hao".

Le LDL est un indicateur clé à surveiller dans le cadre du dépistage des lipides. Une élévation chronique du LDL augmente l'incidence de l'athérosclérose et accroît considérablement les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les adultes doivent donc maintenir le LDL dans une fourchette raisonnable afin de réduire le risque d'événements cardiovasculaires. Quel est donc le niveau approprié de LDL ? Medical Xindanwei vous donne une explication.

Les LDL sont principalement composées de cholestérol et leur teneur en cholestérol peut atteindre 50 %, ce qui en fait la lipoprotéine la plus riche en cholestérol. Après avoir été combiné au LDL, le cholestérol est transporté sous la paroi artérielle, ce qui endommage directement la paroi artérielle, accélère l'athérosclérose et forme des plaques artérielles. Après la rupture de la plaque, l'intégrité de la paroi artérielle est détruite, ce qui induit l'agrégation des plaquettes pour former un thrombus, puis bloque les artères, ce qui entraîne une ischémie, une hypoxie et même un infarctus, qui est la cause directe des événements cardiovasculaires, tels que l'infarctus du myocarde et l'infarctus du myocarde. Plus le cholestérol LDL est élevé, plus l'environnement cardiovasculaire est dangereux ; la réduction du cholestérol LDL peut réduire ou inverser les dommages artériels et constitue la principale mesure pour prévenir ou retarder les événements cardiovasculaires athérosclérotiques.

La fourchette normale du cholestérol LDL ne dépasse pas 3,4 mmol/L, et la plupart des patients s'accommodent d'un taux inférieur à 3,4 mmol/L. Toutefois, en cas d'association d'hypertension, de diabète sucré ou de facteurs de risque (tabagisme, baisse du taux de HDL, hommes ≥45 ans, femmes ≥55 ans), ces facteurs de risque et le cholestérol LDL peuvent se combiner pour endommager le système cardiovasculaire et augmenter le risque d'événements cardiovasculaires.

• Les patients souffrant d'hypertension comorbide et présentant un risque ≥10 % d'événements cardiovasculaires au cours des 10 prochaines années en présence d'au moins deux facteurs de risque avec un cholestérol LDL de 2,6 mmol/L ou d'au moins trois facteurs de risque avec un cholestérol LDL de 1,8 mmol/L doivent voir leur cholestérol LDL contrôlé à un niveau inférieur à 2,6 mmol/L ;
  

• Les patients atteints de diabète comorbide, âgés de 40 ans ou plus, dont le taux de cholestérol LDL se situe entre 1,8 et 4,9 mmol/L ou le taux de cholestérol total entre 3,1 et 7,2 mmol/L présentent déjà un risque de 10 % d'événements cardiovasculaires au cours des 10 prochaines années et devraient également maintenir leur taux de cholestérol LDL en dessous de 2,6 mmol/L.
  
• Pas d'hypertension, ni de diabète, mais si le cholestérol total atteint 7,2 mmol/L ou le cholestérol LDL 4,9 mmol/L, le risque d'événements cardiovasculaires au cours des dix prochaines années atteint également 10 %, et le cholestérol LDL doit être contrôlé à 2,6 mmol/L pour réduire le risque d'événements cardiovasculaires.
  
• Si une maladie cardiovasculaire, telle que le syndrome coronarien aigu, l'accident vasculaire cérébral et l'accident ischémique transitoire, s'est déjà déclarée, le cholestérol LDL doit être maintenu à un niveau beaucoup plus bas, généralement 1,8 mmol/L ou moins, afin d'atténuer davantage les dommages cardiovasculaires.

En résumé, il est suffisant de contrôler le cholestérol LDL en dessous de 3,4 mmol/L chez les patients en général ; en cas d'hypertension, de diabète, de facteurs de risque associés, ou lorsque la maladie cardiovasculaire athérosclérotique est déjà apparue, le cholestérol LDL doit être contrôlé à un niveau inférieur en fonction de l'état de santé.

Merci à tous pour votre lecture !

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Nous trouvons généralement dans le test des lipides sanguins, la facture du laboratoire, en plus de notre compréhension de l'état de santé de la personne.cholestérol total, triglycérides, phospholipides, acides gras libres.et les HDL,lipoprotéines de faible densité (LDL)lipoprotéines de densité intermédiaire, lipoprotéines de très faible densité, etc.

• Qu'est-ce que le LDL ? Quel est son rôle ?

Le LDL est un type de lipoprotéine fabriqué en combinant certaines compositions et proportions de lipides avec des protéines. Sa fonction principale est de transporter le cholestérol endogène, leOn l'appelle souvent le "mauvais cholestérol".L'augmentation de sa concentration est associée à une incidence accrue de l'athérosclérose.

• Quels sont les critères de stratification des taux de LDL chez les adultes normaux dans ce pays ?

Nous appelons LDL <3,37 mmol/L l'intervalle approprié ; lorsque le LDL est compris entre 3,37 et 4,12 mmol/L, nous le qualifions d'élevé à la limite ; et lorsque le LDL est ≥4,14 mmol/L, nous le qualifions d'élevé.

• Quelle est la valeur cible pour le traitement du LDL ? Cette valeur doit également être déterminée au cas par cas.

1. Pour les patients sans hypertension, âgés de moins de 55 ans pour les femmes et de moins de 45 ans pour les hommes, qui ne fument pas et n'ont pas d'antécédents familiaux d'obésité ou de maladie cardiovasculaire ischémique, un taux de LDL <3,37 mmol/L est suffisant.
2. Pour les patients souffrant d'une maladie coronarienne ou de conditions critiques telles qu'une maladie coronarienne, le LDL doit être réduit à <2,59 mmol/L.
3. Chez les patients souffrant d'un syndrome coronarien aigu ou d'une cardiopathie ischémique associée à un diabète, le taux de LDL doit être inférieur à 2,07 mmol/L.

Quel est le meilleur taux de LDL à abaisser ? Je dois dire que c'est une bonne question, et ceux qui peuvent la poser ont déjà une première compréhension des dangers d'un taux élevé de LDL, et savent aussi que le LDL doit être davantage contrôlé, ce qui est un progrès, et c'est bien mieux que de nombreuses personnes qui ne savent pas ce qu'est le "LDL". Bien que nous ayons abordé ce sujet à de nombreuses reprises, nous souhaitons aujourd'hui vous expliquer à nouveau dans quelle mesure le LDL doit être contrôlé.

Tout d'abord, je voudrais vous dire que la valeur cible pour le contrôle du LDL n'est pas la même pour tous. Certaines personnes doivent contrôler leur taux de LDL à 1,8 mmol/l, d'autres à 2,6 mmol/l, d'autres encore à 3,4 mmol/l. Ainsi, la quantité que chaque personne doit contrôler dépend de la situation spécifique de chacun. Nous allons développer ce point ci-dessous, afin que vous puissiez prendre votre place.

1) Si vous souffrez d'hypertension artérielle et que vous n'avez que de l'hypertension artérielle, sans autres facteurs de risque que l'hypertension artérielle, vous devez maintenir votre taux de LDL en dessous de 3,4 mmol/l et vous vous en sortirez.

2) Si vous souffrez de diabète en plus de l'hypertension artérielle, ne dites rien et suivez les normes les plus strictes, le LDL devant alors être contrôlé à moins de 1,8 mmol/l.

3) Si vous êtes un patient avec un diagnostic certain de maladie cardiovasculaire, alors rien de moins que le LDL doit être contrôlé en dessous de 1,8 mmol/l.

4) Vous devez maintenir votre taux de LDL en dessous de 2,6 mmol/l si vous présentez au moins trois des facteurs de risque suivants : hommes de plus de 50 ans, femmes de plus de 55 ans, obésité, hypertension, dyslipidémie, dysglycémie, tabagisme et tabagisme passif, et antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires à déclenchement précoce.

J'espère qu'après avoir lu cet article, vous comprendrez mieux les circonstances spécifiques dans lesquelles le LDL doit être contrôlé et dans quelle mesure, et que vous serez en mesure de mettre en pratique le contrôle du LDL, afin de contrôler efficacement l'apparition des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Il existe des critères clairs pour déterminer ce qui est optimal pour la réduction du LDL, et deux opinions sont débattues, que je vous présente aujourd'hui.

Nous avons divisé la population en trois catégories.

• Catégorie 1 : personne normale, sans maladie, ne fumant pas, ne buvant pas d'alcool, n'ayant pas de mauvaises habitudes, n'étant pas obèse, l'examen physique a révélé que le taux de cholestérol était élevé. Pour ce type de personnes, tant que le taux de cholestérol ne dépasse pas 3,6, les risques d'athérosclérose seront effectivement réduits. Le meilleur contrôle peut être inférieur à 2,6.

• Catégorie 2 : Les personnes souffrant de maladies sous-jacentes (diabète, hypertension, hyperuricémie, etc.), les personnes ayant de mauvaises habitudes telles que le tabagisme et la consommation d'alcool, ou les personnes obèses, présentant un taux de cholestérol élevé sans antécédents d'infarctus cérébral combiné, d'hémorragie cérébrale, de maladie cardiaque, etc., il est recommandé de contrôler le taux de cholestérol pour le ramener en dessous de 2,6.

• Personnes de la catégorie 3 : elles sont associées à des maladies de base, ont de mauvaises habitudes ou de l'obésité, et souffrent également de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Ces personnes sont connues comme un groupe à très haut risque, le contrôle du cholestérol n'est pas bon, il est très facile d'avoir des accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires, il est donc recommandé de contrôler le cholestérol LDL de ce type de personnes à 1,8 ou moins.

Jusqu'où le cholestérol LDL doit-il descendre ?

La question de savoir comment abaisser le taux de cholestérol LDL fait l'objet d'une vive controverse, les deux camps s'affrontant sur ce point :

• Plus il est bas, mieux c'est, comme le pensent les uns et les autres, le cholestérol LDL peut être réduit indéfiniment.

• L'autre côté de l'argument : si le taux de cholestérol est trop bas, il aura tendance à entraîner une incidence plus élevée de maladies ou de tumeurs malignes, ainsi qu'un affaiblissement.

Le Dr Zhang préfère cette dernière solution et recommande généralement aux personnes de la catégorie 3 de maintenir leur taux de cholestérol LDL entre 1,0 et 1,8.

Si vous partagez mon point de vue, n'hésitez pas à aimer, à prêter attention ou à laisser un message, il n'est pas facile de créer, merci de votre soutien. Si vous avez d'autres points de vue sur cette question, n'hésitez pas à laisser un message dans la zone de message, nous en discuterons ensemble. Je suis le Dr Zhang Wei, le docteur en chirurgie divine, à la prochaine fois.

En ce qui concerne les lipides sanguins, de nombreux amis connaissent le cholestérol et les triglycérides, qui sont des indicateurs élevés pouvant conduire à des maladies cardiovasculaires. Toutefois, outre ces deux indicateurs, il existe une relation plus étroite avec les indicateurs de maladies cardiovasculaires, à savoir les lipoprotéines de faible densité. Un taux élevé de LDL augmente également le risque de maladie cardiovasculaire athérosclérotique. Comme cet indicateur était moins mentionné dans les médias au cours des dernières années, il n'est pas très connu.

Qu'est-ce que le LDL ?

Les lipoprotéines présentes dans l'organisme peuvent être subdivisées en lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines de basse densité et lipoprotéines de très basse densité, qui transportent respectivement le cholestérol et les triglycérides. Les lipoprotéines de très basse densité transportent les triglycérides endogènes vers la circulation et les tissus périphériques, tandis que les lipoprotéines de basse densité transportent le cholestérol vers la circulation et les tissus périphériques, ce qui peut contribuer à l'augmentation du cholestérol et des triglycérides sériques et est donc directement lié aux maladies cardiovasculaires athérosclérotiques. En revanche, les HDL peuvent transporter le cholestérol périphérique jusqu'au foie et être métabolisées par ce dernier, réduisant ainsi les taux de cholestérol sérique et des tissus périphériques, et sont donc négativement associées au développement des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques. Certains patients disent en plaisantant : "Plus le HDL est élevé, mieux c'est, plus le LDL est bas, mieux c'est", ce qui n'est pas sans fondement.

Classification du risque de maladie cardiovasculaire athérosclérotique

Selon la stratification du risque d'incidence des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses au cours des dix prochaines années, on peut distinguer quatre niveaux, à savoir le risque très élevé (déjà atteint), le risque élevé (risque d'incidence ≥10 %), le risque intermédiaire (5 %-9 %) et le risque faible (<5 %), qui sont brièvement décrits ci-dessous :

1) Risque très élevé : les patients souffrant de maladies cardiovasculaires athérosclérotiques diagnostiquées, telles que les maladies coronariennes et les infarctus cérébraux, sont directement exposés à un risque très élevé.

2) Risque élevé : l'évaluation des groupes à risque élevé est subdivisée en deux catégories.

(1) Les personnes atteintes de diabète sucré qui remplissent l'une des deux conditions suivantes peuvent être directement classées dans les groupes à haut risque : (1) LDL ≥ 4,9 mmol/L ; (2) 1,8 mmol/L ≤ LDL < 4,9 mmol/L, et âgées de 40 ans ou plus.

(2) Hypertension avec LDL ≥2,6 mmpl/L et 2 facteurs de risque ou plus (tabagisme, IMC ≥28 kg/m2, âge ≥45 ans pour les hommes ou ≥55 ans pour les femmes).

3. risque intermédiaire : hypertension avec LDL ≥ 2,6 mmol/L mais seulement 1 ou plusieurs facteurs de risque ; ou LDL < 2,6 mmol/L et 2 facteurs de risque ; ou pas d'hypertension mais 3 facteurs de risque.

4) Risque faible : les personnes souffrant d'hypertension mais ne présentant aucun facteur de risque ; ou les personnes ne souffrant pas d'hypertension mais présentant 2 facteurs de risque ou moins.

Quelle est la réduction optimale du taux de LDL ?

Le LDL ou cholestérol ayant un effet prédictif indépendant sur le risque de développer une maladie cardiovasculaire athérosclérotique chez un individu ou un groupe, l'objectif de contrôle spécifique doit être analysé en fonction de la présence de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire chez le patient :

Pour les personnes à risque faible/intermédiaire, le taux de LDL doit être <3,4 mmol/L.

Pour les groupes à haut risque, le taux de LDL doit être inférieur à 2,6 mmol/L.

Pour les personnes à très haut risque, le taux de LDL doit être inférieur à 1,8 mmol/L.

On peut constater que le LDL, qui est l'un des indicateurs les plus importants de l'examen des lipides sanguins, n'est pas normalisé sur la feuille de laboratoire, mais qu'il doit l'être en fonction de l'âge, de la présence de complications et d'autres facteurs, afin de déterminer le degré de microcrédit et d'établir une norme spécifique.

Je suis médecin, résident, spécialisé dans la vulgarisation des connaissances médicales au profit de la santé humaine, si vous voulez en savoir plus, n'hésitez pas à me prêter attention, si vous avez des questions, laissez-moi un message, je vous répondrai !

Quelle est la quantité de LDL qu'il convient d'abaisser ?

Avec l'amélioration de notre niveau de vie, le nombre de patients souffrant d'hyperlipidémie augmente également. Aujourd'hui, je vais vous donner des informations sur les lipoprotéines.

1) Qu'est-ce que le LDL ?

Il s'agit d'une substance responsable du transport du cholestérol vers la périphérie ;

2) Quel est le rôle des LDL ?

Transporte principalement le cholestérol du foie vers l'extérieur du foie ;

3) Quels sont les risques d'un taux élevé de LDL ?

Le LDL est responsable du transport du cholestérol en dehors du foie, et le cholestérol qu'il transporte a tendance à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui a un impact négatif sur le système immunitaire.La détérioration des parois des vaisseaux sanguins peut provoquer l'athérosclérose au fil du temps ;

4) À quel niveau le taux de LDL doit-il être réduit ?

Si vous êtes une personne normale.Le taux d'hémoglobine peut être contrôlé à des niveaux normaux (<3,4 mmol/L) ;

En présence de facteurs de risque élevés.comme l'hypertension combinée, l'hyperlipidémie, le diabète sucré, l'obésité, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'âge >55 pour les hommes et >65 pour les femmes.Elle doit être contrôlée à 2,6 mmol/L ;

En cas de lésions combinées des organes ciblestels que l'hypertrophie ventriculaire, l'athérosclérose, l'insuffisance rénale, la rétinopathie, etc.1.8mmol/L；

Résumé final : la quantité de LDL contrôlée doit être prise en compte dans le contexte des circonstances individuelles, comme décrit ci-dessus.

Ce qui précède est ma réponse à la question de savoir si vous pensez que l'écriture est encore bonne pour récompenser l'éloge ......

Quelle est la valeur d'atteinte du traitement LDL ?

Un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires athérogènes (ASCVD), et l'abaissement du taux de LDL-C réduit de manière significative le risque de morbidité et de mortalité lié aux ASCVD.

Aujourd'hui, alors que les maladies cardiovasculaires sont devenues la première cause de décès pour les habitants des villes et des campagnes chinoises, une gestion efficace du LDL-C est particulièrement importante. Aujourd'hui, nous allons discuter avec vous de la quantité de LDL-C qu'il convient de réduire dans le cadre du travail clinique.

Un taux élevé de C-LDL est asymptomatique et sa prise en charge dépend largement de son impact sur les maladies cardiovasculaires. Il est clair que plus un patient est exposé à un risque de maladies cardiovasculaires, plus il est nécessaire d'intervenir de manière agressive et opportune.

Plusieurs études cliniques ont montré que plus la réduction du LDL-C est faible, plus le bénéfice cardiovasculaire est important, mais qu'elle s'accompagne d'une augmentation significative des effets indésirables liés au médicament. En tenant compte du rapport bénéfice-risque, les valeurs cibles du LDL-C ont été fixées à <1,8 mmol/L pour les patients présentant un risque cardiovasculaire très élevé, <2,6 mmol/L pour les patients à risque élevé et <3,4 mmol/L pour les patients présentant un risque faible ou intermédiaire.

Cependant, il existe des cas particuliers, tels que ceux dont les valeurs de base du LDL-C sont très élevées et rendent difficile l'atteinte de l'objectif, pour lesquels une réduction d'au moins 50 % du LDL-C peut être utilisée comme objectif alternatif. Il existe également des patients présentant un risque très élevé de maladie cardiovasculaire et dont le taux initial de LDL-C se situe déjà dans la valeur cible de base, auquel cas une réduction du LDL-C d'environ 30 % peut être utilisée comme objectif.