Festival de printemps à Shenzhen, un ami lui demande soudainement de l'aide : son père a été victime d'un infarctus du myocarde soudain, il souffre d'une maladie coronarienne, sa vie est en danger, il doit subir une opération de pose de stent cardiaque, les conditions de l'hôpital local du comté ne sont pas suffisantes, il faut donc l'envoyer d'urgence à l'hôpital de Chine occidentale de l'université du Sichuan.

Il s'agissait d'un sauvetage palpitant, entre la vie et la mort.

J'ai téléphoné à mon bon ami, le professeur Wang Mian du département de cardiologie de l'hôpital de Chine occidentale, qui a immédiatement pris toutes sortes de précautions pour le transfert. Deux heures plus tard, le patient a été envoyé à l'hôpital de Chine occidentale, où le professeur Wang a organisé une opération d'urgence, et sa technique habile a permis de sauver la vie d'un patient.

Le professeur Wang Mian a été spécialement invité à répondre à cette question.

Dans le domaine des maladies cardiovasculaires, les maladies coronariennes peuvent être appelées les "trois sommets" : forte morbidité, forte mortalité, forte préoccupation de l'opinion publique. Dans mes messages privés quotidiens, beaucoup sont des demandes de renseignements sur les maladies coronariennes, et un grand nombre de questions à moitié comprises me font rire et pleurer. J'ai toujours espéré utiliser le langage le plus courant possible pour présenter cette maladie en réalité très complexe. Toute connaissance, est forcément subjective, ne cherchez pas à être professionnel, mais complet, peut vous permettre à des non-médecins la compréhension préliminaire de la maladie coronarienne est suffisante.

La maladie coronarienne est une abréviation et il existe deux noms complets. Le premier est la maladie coronarienne, qui comprend les maladies cardiaques causées par diverses lésions des artères coronaires. La seconde est la maladie coronarienne athéroscléreuse. Il est évident que la première appellation couvre davantage de maladies, mais nous parlons généralement de la plus importante, qui reste la deuxième. C'est d'ailleurs sur la seconde que je vais me concentrer aujourd'hui. Le changement pathologique est le rétrécissement ou l'occlusion des vaisseaux sanguins alimentant le cœur. Chaque organe du corps humain a besoin de sang pour se nourrir, et le cœur ne fait pas exception. Une occlusion aiguë complète entraîne un infarctus du myocarde.

La maladie coronarienne a de nombreuses causes, l'hypertension, le diabète sucré, le tabagisme, l'hyperlipidémie et divers autres facteurs non athérosclérotiques. Si je devais présenter avec grandiloquence le cas d'un jeune homme de 20 ans souffrant d'un infarctus aigu provoqué par un tabagisme excessif ou une toxicomanie, puis présenter ses antécédents familiaux particuliers, cela attirerait certainement l'attention. Je dois cependant vous dire, en toute responsabilité, que la principale cause de maladie coronarienne est l'athérosclérose. Et la cause la plus importante de l'athérosclérose est l'hypercholestérolémie. Dans le profil lipidique, de nombreuses personnes sont préoccupées par le taux de triglycérides, mais en fait, la famille des cholestérols, en particulier les LDL, est plus nocive pour les vaisseaux sanguins. Une augmentation de 1 % du taux de cholestérol total accroît de 2 à 3 % le risque de maladie coronarienne. Il n'est pas exagéré de dire que sans cholestérol, il n'y a pas de maladie coronarienne.

Il y a cent ans, deux universitaires ont donné à des lapins des régimes alimentaires différents. Quatre semaines plus tard, les lapins ayant reçu une alimentation riche en cholestérol ont développé une hypercholestérolémie, huit semaines plus tard une athérosclérose et, douze semaines plus tard, tous deux étaient atteints d'une maladie coronarienne. Les lapins témoins nourris avec un régime végétarien avaient des vaisseaux sanguins lisses et un taux de cholestérol normal. Aujourd'hui, l'argent est l'argent, et nous, qui ne mangeons pas de viande, sommes les lapins nourris au cholestérol, répétant le processus de formation du modèle d'athérosclérose. L'hypercholestérolémie a une prédisposition génétique familiale, mais les habitudes alimentaires et les modes de vie malsains ont augmenté l'incidence des maladies coronariennes en Chine d'année en année. Il est urgent de contrôler les lipides sanguins.

Quels sont les types de maladies coronariennes ? Quels sont les symptômes ? Quelles en sont les conséquences ? Comment sont-elles traitées ?

Les maladies coronariennes peuvent être classées en deux catégories : les maladies coronariennes stables et les syndromes coronariens aigus. Dans la maladie coronarienne stable, la plupart des vaisseaux sont rétrécis de manière fixe et les patients peuvent connaître des épisodes récurrents d'angine de poitrine ou d'insuffisance cardiaque. Les syndromes coronariens aigus comprennent l'angor instable et l'infarctus du myocarde. La maladie est grave et évolue rapidement, et le fait de ne pas la traiter à temps peut avoir de graves conséquences. La maladie coronarienne n'est pas une pneumonie, qui peut être guérie. Une fois que l'on est atteint de la maladie, on prend des médicaments pour le reste de sa vie. Stable ou instable, en évolution dynamique, la fin dépend de la standardisation de votre stratégie de traitement.

Quels sont donc les symptômes d'une maladie coronarienne ? La maladie coronarienne typique se manifeste par des symptômes d'angine de poitrine. Ils se manifestent dans la partie moyenne et inférieure du sternum, derrière la pression ennuyeuse, pouvant aller jusqu'à l'épaule gauche, la gorge, le rayonnement Guo, principalement dans l'exercice, l'excitation, la satiété induite, chaque crise dure environ 10 minutes et peut être soulagée. Si la crise n'est pas soulagée pendant quelques heures, soit un infarctus du myocarde s'est développé, soit il ne s'agit pas du tout d'une maladie coronarienne.

Il y a quelques jours, une amie m'a écrit en privé que sa mère avait eu mal aux dents pendant deux jours et qu'elle avait pris des analgésiques de son propre chef. Le troisième jour, au milieu de la nuit, elle est décédée subitement à la maison. Je n'ai pas pu conclure à un infarctus du myocarde, mais de nombreuses angines de poitrine ne se manifestent pas par des douleurs thoraciques. Les personnes âgées doivent être attentives à l'apparition soudaine de maux de dents, de douleurs épigastriques, de douleurs à l'épaule et au dos. Une attention médicale rapide et un ECG sont très importants.

La maladie coronarienne a une norme diagnostique claire : en combinant les symptômes, l'électrocardiogramme, les marqueurs myocardiques, l'imagerie nucléaire du myocarde et d'autres indicateurs, la tomodensitométrie coronarienne ou l'angiographie coronarienne est l'étalon-or. Le phénomène le plus courant en Chine est que de nombreux patients souffrant de douleurs thoraciques atypiques et de fatigue cardiaque portent un chapeau de coronarien et prennent ensuite un grand nombre de médicaments chinois pendant longtemps. À chaque visite chez le médecin, le patient refuse tout examen complémentaire, puis dit très fermement au médecin : "Je suis atteint d'une maladie coronarienne, diagnostiquée il y a plus de dix ans, donnez-moi les médicaments prescrits". La liste des médicaments est désordonnée et variée.

Après le diagnostic d'une maladie coronarienne, un traitement standardisé est essentiel. Il s'agit d'une combinaison de tous les traitements, en bref, de trois grands blocs.

Tout d'abord, le traitement pharmacologique. On distingue 2 grandes catégories : ceux qui améliorent le pronostic : antiplaquettaires, anticoagulants, statines, IEC et B-bloquants. Pour l'amélioration des symptômes : les nitrates, les B-bloquants, les antagonistes du calcium et les cardiométabolites. Il est important d'obtenir l'avis d'un spécialiste sur l'utilisation à faire pour chaque patient et d'individualiser le choix du médicament et de la dose. Si vous suivez les conseils d'un médecin, ou même si vous cessez de prendre vos médicaments pour acquis, vous aurez beaucoup de problèmes.

La coronarographie permet une évaluation objective de la situation, avec une sténose de plus de 75 %, ou une sténose du tronc principal gauche de plus de 50 %, une évaluation complète et la possibilité d'une revascularisation si nécessaire. Si la pose d'une endoprothèse peut résoudre la sténose, il convient d'implanter une endoprothèse. Si la pose d'une endoprothèse ne résout pas le problème, un pontage chirurgical est indiqué.

Pour les lésions coronariennes graves, il ne faut pas s'attendre à ce que les médicaments les inversent. J'ai eu un jour un patient qui présentait trois sténoses graves à l'imagerie et qui refusait les stents et les pontages, et qui m'a demandé ce que l'on pouvait faire d'autre pour ouvrir les vaisseaux. Je suis resté sans voix. Si l'un d'entre vous affirme que la médecine chinoise a guéri les maladies coronariennes, qu'il en apporte la preuve et qu'il pose sa candidature pour le prix Nobel de médecine.

Le stenting n'est pas un monstre inondable et, partout dans le monde, l'intervention reste à ce jour l'un des piliers du traitement de la maladie coronarienne. La clé réside dans notre compréhension stricte des indications. Ne pas faire ce qui doit être fait et ne pas faire ce qui ne doit pas être fait est une tragédie pour le patient. Cela exige de chacun d'entre nous, cardiologues interventionnels, de faire les choses conformément aux directives et de sentir le cœur pour traiter la maladie.

L'infarctus aigu du myocarde se déclenche souvent soudainement, la vie et la mort en un éclair, il est préférable d'ouvrir immédiatement le vaisseau sanguin occlus, donc une fois l'attaque de la douleur thoracique aiguë, ce que l'auto-assistance est inutile, appeler 120, si le diagnostic de l'infarctus, immédiatement faire une chirurgie d'urgence est la meilleure auto-assistance. Bien entendu, en cas de perte de conscience, il est important que chacun apprenne les rudiments de la réanimation cardio-pulmonaire.

La maladie coronarienne n'est pas effrayante, l'implantation d'un stent ou la prise de médicaments à long terme ne font que modifier votre mode de vie, et ne doivent pas changer votre attitude face à la vie. La vie est courte, les pleurs et les rires sont des décennies, une vision optimiste et positive de la vie est toujours le premier élément du bonheur. De nombreux patients atteints de maladies coronariennes sont dévastés, déprimés, à chaque visite, pessimisme, insomnie, palpitations, fatigue cardiaque, douleur générale, tous les symptômes ne proviennent pas du cœur, mais du cerveau. C'est pourquoi la relaxation est tout aussi importante dans le traitement à long terme de la maladie coronarienne.

La maladie coronarienne est si complexe qu'il est difficile de l'expliquer clairement en quelques mots. En résumé, une compréhension objective, un traitement optimiste, la recherche d'un spécialiste fiable, un traitement spécialisé standardisé, des bénéfices à vie.

En tant que médecin cardiovasculaire, il n'y a rien de plus familier que les maladies coronariennes !

Pourquoi la maladie coronarienne, également connue sous le nom de maladie coronarienne athéroscléreuse, est-elle appelée artères coronaires ?

Les vaisseaux artériels du cœur ressemblent à une couronne abstraite, d'où le nom d'artères coronaires.

La maladie cardiaque causée par l'athérosclérose des artères coronaires, qui entraîne un rétrécissement, un spasme ou une obstruction de la lumière conduisant à l'ischémie, l'hypoxie ou la nécrose du myocarde, est appelée maladie coronarienne.

L'athérosclérose est associée aux facteurs suivants.

1. l'âgeLa morbidité et la mortalité augmentent avec l'âge. L'incidence des maladies coronariennes commence à augmenter après l'âge de 40 ans et est plus faible chez les femmes que chez les hommes, bien que l'incidence des maladies coronariennes chez les femmes augmente fortement après la ménopause.

2. l'hypertension artérielle :L'hypertension est un facteur indépendant de la maladie coronarienne, dont la morbidité et la mortalité tendent à augmenter avec l'élévation de la pression artérielle.

3, Hyperlipidémie.Le risque de maladie coronarienne augmente avec l'élévation du taux de cholestérol. L'une des principales causes de l'athérosclérose est l'accumulation constante de LDL dans les vaisseaux sanguins.

4. le diabèteLes diabétiques sont prédisposés aux maladies coronariennes et, dans une certaine mesure, le diabète n'est pas très éloigné des maladies coronariennes.

5, fumer :Le risque de maladie coronarienne est étroitement lié à l'importance et à l'ancienneté du tabagisme, les fumeurs présentant un risque de maladie coronarienne plus de trois fois supérieur à celui des non-fumeurs.

6. l'obésité :L'obésité, en particulier l'obésité centripète, est un facteur de risque élevé de maladie coronarienne. Bien entendu, l'obésité, l'alimentation et l'inactivité physique ont également un certain rapport.

7. des modes de vie malsains.Une alimentation riche en sel, en sucre et en huile, pas d'exercice physique et pas de routine régulière.

8. la pression :Travail intense et pénible, stress chronique, dépression. Les facteurs psychologiques ont un impact important sur toute maladie.

9. les facteurs génétiques :Les maladies coronariennes sont fréquentes dans les familles claires, en particulier chez celles qui ont des antécédents d'infarctus du myocarde précoce chez leurs parents.

Bien entendu, tous les rétrécissements des artères coronaires ne sont pas des maladies coronariennes. Lorsque la lumière est rétrécie de moins de 50 %, l'apport sanguin au myocarde n'est généralement pas affecté, ce que nous appelons l'athérosclérose coronarienne.

Lorsque la lumière est rétrécie de 50 à 70 %, l'apport sanguin au myocarde n'est pas affecté au repos, mais lors d'un exercice, d'une tachycardie ou d'une excitation, la consommation d'oxygène du cœur augmente, ce qui peut entraîner une insuffisance temporaire de l'apport sanguin au myocarde et déclencher l'angine de poitrine.

Lorsque la lumière est de 70 à 99 %, l'irrigation sanguine du myocarde au repos peut être compromise et des épisodes d'angor instable peuvent survenir.

L'infarctus aigu du myocarde peut être déclenché lorsque la plaque d'athérome se rompt et saigne, formant un caillot sanguin qui obstrue le vaisseau sanguin.

Les maladies coronariennes comprennent généralement

1. ischémie myocardique asymptomatique :Asymptomatique, mais présentant des modifications ischémiques du myocarde sur l'ECG dynamique ou d'effort. Ou un certain degré de sténose coronaire est observé à la coronarographie.

2. l'angine de poitrine :Douleur rétrosternale épisodique, causée par une insuffisance transitoire de l'apport sanguin au myocarde, angor stable et angor instable.

3. l'infarctus du myocardeLa maladie d'Alzheimer : symptômes ischémiques sévères, nécrose ischémique aiguë du myocarde due à l'occlusion de l'artère coronaire, et mortalité élevée.

4. la cardiomyopathie ischémique :L'ischémie ou la nécrose myocardique chronique à long terme entraîne une fibrose myocardique qui se manifeste par une hypertrophie du cœur, une insuffisance cardiaque et des arythmies.

5. la mort subite :Les décès dus à un arrêt cardiaque soudain sont le plus souvent le résultat d'arythmies sévères causées par des lésions du tronc principal gauche ou des perturbations électrophysiologiques localisées dans le myocarde ischémique.

Les maladies coronariennes sont devenues l'une des principales causes de mortalité, mettant en danger notre vie et notre santé. À l'heure actuelle, notre pays compte environ 11 millions de personnes atteintes de maladies coronariennes, qui, une fois diagnostiquées, doivent prendre des médicaments à vie, voire subir un pontage par endoprothèse. ......

Par conséquent, nous devons prévenir les maladies coronariennes par notre mode de vie et ne pas attendre que les maladies coronariennes soient traitées !

La cardiopathie coronarienne athéroscléreuse désigne la cardiopathie causée par l'athérosclérose des artères coronaires qui entraîne un rétrécissement, un spasme ou une obstruction de la lumière conduisant à une ischémie, une hypoxie ou une nécrose du myocarde, collectivement connue sous le nom de cardiopathie coronarienne ou maladie des artères coronaires, ou maladie des artères coronaires, ou cardiopathie coronarienne, classée comme cardiopathie ischémique, qui est le type le plus courant d'athérosclérose conduisant à des lésions des organes.

Les artères coronaires sont divisées en branches gauche et droite, situées respectivement dans les ouvertures gauche et droite du sinus aortique. Le tronc de l'artère coronaire gauche mesure de 1 à 3 cm de long, et le bord inférieur du tronc gauche est divisé en branches descendantes antérieures et circonflexes. À chaque vaisseau correspond une zone d'apport sanguin. L'athérosclérose coronaire peut toucher toutes les grandes artères coronaires simultanément ou séparément, et le degré et la localisation de la sténose déterminent les symptômes ischémiques et le pronostic. Lorsque la sténose de la lumière est inférieure à 50 %, l'irrigation sanguine du myocarde n'est généralement pas affectée ; lorsque la sténose de la lumière est comprise entre 50 et 70 %, l'irrigation sanguine du myocarde n'est pas affectée au repos, mais en cas d'exercice, de tachycardie ou d'excitation, la consommation d'oxygène du cœur augmente, ce qui peut entraîner une insuffisance temporaire de l'irrigation sanguine du myocarde et provoquer une angine de poitrine chronique stable ; lorsque les plaques d'athérome se rompent et saignent, et forment un thrombus qui obstrue le vaisseau, cela peut entraîner un infarctus aigu du myocarde.

Je ne sais pas si j'ai été assez clair, mais il existe encore différentes façons de poser des questions au Dr Zhang.

La maladie coronarienne est connue sous le nom de cardiopathie coronarienne athéroscléreuse, c'est-à-dire la maladie cardiaque causée par l'athérosclérose coronarienne, de sorte que le rétrécissement de la lumière, le spasme ou l'obstruction des artères coronaires entraînent une ischémie, une hypoxie ou une nécrose du myocarde, collectivement désignées sous le nom de cardiopathie coronarienne ou de maladie des artères coronaires, classées comme maladies cardiaques ischémiques, c'est l'athérosclérose qui entraîne le type le plus courant de pathologie organique, mais aussi une menace sérieuse pour la santé des êtres humains et la maladie commune. La maladie survient plus souvent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, plus chez les hommes que chez les femmes, avec la majorité des travailleurs intellectuels, l'incidence des pays économiquement développés est plus élevée ; au cours des dernières années, l'incidence de la tendance de la jeunesse, est devenue une menace pour la santé humaine de l'une des principales maladies.

La maladie coronarienne est divisée en 5 types en fonction du site, de l'étendue et du degré des lésions : 1. ischémie myocardique occulte ou asymptomatique : asymptomatique, mais les modifications de l'ischémie myocardique sont mises en évidence par des électrocardiogrammes de repos, dynamiques ou de charge ou par l'imagerie myocardique par radionucléides, ce qui suggère une sous-perfusion myocardique sans modifications histomorphologiques ; 2. angine de poitrine : épisodes de douleur rétrosternale causés par une insuffisance myocardique transitoire ; 3. infarctus du myocarde : les symptômes de l'ischémie sont graves, entraînant une nécrose ischémique aiguë du myocarde due à l'occlusion de l'artère coronaire ; 4. cardiomyopathie ischémique : nécrose ischémique aiguë sévère du myocarde due à l'occlusion de l'artère coronaire ; 5. cardiomyopathie ischémique : ischémie ou nécrose myocardique chronique de longue durée causée par l'occlusion de l'artère coronaire ; 6. Cardiomyopathie ischémique : ischémie ou nécrose myocardique chronique à long terme entraînant une fibrose myocardique, se manifestant par une hypertrophie du cœur, une insuffisance cardiaque et une arythmie ; 5. Mort subite : arrêt cardiaque soudain causé par la mort du myocarde ischémique, troubles électrophysiologiques locaux provoqués par une arythmie sévère. Selon les caractéristiques d'apparition et les principes de traitement, on distingue deux catégories : 1. la maladie coronarienne chronique, qui comprend l'angine de poitrine stable, la cardiomyopathie ischémique et la maladie coronarienne occulte, etc. ; 2. le syndrome coronarien aigu (SCA), qui comprend l'angine de poitrine instable, l'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI) et l'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI).

Références : 1. National Health and Family Planning Commission Expert Committee on Rational Use of Drugs, China Pharmacists Association, Guidelines for Rational Use of Drugs in Coronary Heart Disease, China Frontiers of Medicine Journal (Electronic Edition), Volume 8, Issue 6, 2016. 2. Médecine interne (8e édition), People's Health Publishing House.

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maladie coronarienneÉgalement connue sous le nom de cardiopathie coronarienne athéroscléreuse, c'est une maladie cardiaque causée par l'athérosclérose coronarienne qui entraîne une ischémie, une hypoxie ou une nécrose du myocarde due à un rétrécissement de la lumière, à un spasme ou à une obstruction, et qui est classée dans les cardiopathies ischémiques.

athérosclérose coronarienneLe rétrécissement de la lumière de l'artère coronaire peut être causé. Lorsque la lumière est rétrécie de moins de 50 %, l'irrigation sanguine du myocarde n'est généralement pas affectée ; lorsque la lumière est rétrécie de 50 à 70 %, l'irrigation sanguine du myocarde n'est pas affectée au repos, mais en cas d'exercice, de tachycardie ou d'excitation, la consommation d'oxygène du cœur augmente, ce qui peut entraîner une insuffisance temporaire de l'irrigation sanguine du myocarde et provoquer une angine de poitrine chronique stable ; lorsque les plaques d'athérome se rompent et provoquent une hémorragie, et qu'un thrombus se forme, ce qui peut entraîner un infarctus aigu du myocarde.

En 1979, l'OMS a classé les maladies coronariennes en cinq types en fonction de la localisation, de l'étendue et du degré de la maladie :

1. ischémie myocardique occulte ou asymptomatique :Asymptomatique mais présentant des modifications ischémiques du myocarde sur l'ECG de repos, dynamique ou de charge.

2. l'angine de poitrine :Douleur épisodique rétrosternale causée par une hypoperfusion myocardique transitoire.

3. l'infarctus du myocarde :Les symptômes graves de l'ischémie sont la nécrose ischémique aiguë du myocarde due à l'occlusion de l'artère coronaire.

4. la cardiomyopathie ischémique :L'ischémie ou la nécrose myocardique chronique à long terme entraîne une fibrose myocardique qui se manifeste par une hypertrophie du cœur, une insuffisance cardiaque et des arythmies.

5. la mort subite :Les décès dus à un arrêt cardiaque soudain sont le plus souvent le résultat d'arythmies graves causées par des perturbations électrophysiologiques localisées dans le myocarde ischémique.

Facteurs de risque des maladies coronariennes

1. l'âgeLa morbidité et la mortalité augmentent avec l'âge. L'incidence des maladies coronariennes commence à augmenter après l'âge de 40 ans et est plus faible chez les femmes que chez les hommes.

2. l'hypertension artérielle :L'hypertension est le facteur de risque le plus important pour les maladies coronariennes, et ses taux de morbidité et de mortalité augmentent avec l'élévation de la pression artérielle.

3. l'hyperlipidémie :Le risque de maladie coronarienne augmente avec un taux de cholestérol élevé.

4. le diabète :Les diabétiques sont prédisposés aux maladies coronariennes.

5, fumer :Le risque de maladie coronarienne est étroitement lié à l'importance et à l'âge du tabagisme.

6. l'obésité :L'obésité, en particulier l'obésité centripète, est un facteur de risque élevé de maladie coronarienne.

7Les mauvaises habitudes alimentaires et de vie :Consommation excessive de calories, de sel, de cholestérol, manque d'exercice, veille tardive.

8. les facteurs psychosociaux :Travail intense et pénible, stress chronique, dépression.

9. les facteurs génétiques :Par exemple, l'effet des polymorphismes du gène de l'apolipoprotéine sur les niveaux de lipides dans l'hyperlipidémie familiale.

La maladie coronarienne est la forme courte de la maladie coronarienne athéroscléreuse. Elle est causée par l'athérosclérose de l'artère coronaire, qui est due au rétrécissement des vaisseaux sanguins, aux obstacles à la circulation du sang et à l'ischémie myocardique, ce qui entraîne une oppression thoracique, un essoufflement, une angine de poitrine et une arythmie cardiaque. Dans les cas graves, elle peut provoquer un infarctus du myocarde.

Comme nous le savons, la principale fonction du cœur est d'assurer la circulation du sang. Transportant le sang vers toutes les parties du corps, le cœur lui-même a besoin de sang pour rester en vie et en bonne santé, et les artères coronaires sont les artères qui transportent le sang vers le cœur.

Si l'athérosclérose se produit dans les artères coronaires, la lumière des vaisseaux sanguins se rétrécit et moins de sang pénètre dans le cœur, ce qui entraîne une irrigation insuffisante du muscle cardiaque, avec pour conséquence l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde et d'autres affections.

Le symptôme typique de la maladie coronarienne est la "douleur thoracique". Il peut également s'agir d'une sensation d'étouffement due à l'activité physique. La douleur est ressentie soudainement dans la région précordiale, principalement lors d'épisodes de circulation ou d'écrasement, et peut également être une sensation d'étouffement. La douleur part de l'arrière du sternum ou de la région précordiale et irradie vers le haut jusqu'à l'épaule gauche, le bras, voire l'auriculaire et l'annulaire, et peut être soulagée par le repos ou l'administration de nitroglycérine. La zone de décharge de la douleur thoracique peut également impliquer le cou et les épaules, la mâchoire, les dents et l'abdomen.

Les artères coronaires, qu'elles soient malades ou non, peuvent présenter un vasospasme, provoquant une angine de poitrine, un infarctus du myocarde, voire une mort subite. Les artères coronaires présentant des lésions athérosclérotiques sont plus sujettes à des spasmes sévères, provoquant une angine de poitrine, un infarctus du myocarde, voire une mort subite.

Ainsi, qu'il s'agisse de personnes âgées ou de jeunes, une fois que le cœur s'affole, qu'il y a une oppression thoracique, un essoufflement, une angine de poitrine et d'autres symptômes d'inconfort cardiaque. Ou un mal de dents inexplicable, une douleur au bras ou au dos, une douleur épigastrique et d'autres symptômes, il faut rapidement consulter un médecin, afin d'obtenir une détection rapide, même si le traitement.

La maladie coronarienne est connue sous le nom de "maladie coronarienne athéroscléreuse". Elle fait partie de la famille des maladies cardiaques, les plus populaires (les plus courantes). Les patients sont victimes d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins internes de l'organisme qui se bloquent, ce qui affecte l'apport sanguin normal au myocarde, une fois que le manque de sang et d'oxygène à long terme endommage lentement le tissu myocardique, et ils sont plus susceptibles de subir des événements indésirables soudains, entraînant la mort. .

C'est pourquoi les patients doivent souvent prendre des anticoagulants et des médicaments modulant les lipides pour contrôler la maladie, et en cas de mauvais contrôle, la pose d'une endoprothèse est nécessaire pour minimiser le risque vital, et toutes les décisions prises au cours de ce processus doivent tenir compte de l'évolution de la sténose de l'artère coronaire.

Le degré de sténose coronaire du patient est important !

Cependant, en raison des différences dans l'établissement de la circulation collatérale innée chez les individus, il est difficile de juger de la gravité de la maladie sur la base des symptômes, c'est pourquoi, cliniquement, la coronarographie est l'étalon-or pour l'évaluation de la maladie coronarienne, et le diagnostic est confirmé lorsque la sténose atteint 50 pour cent.

Si le degré de sténose augmente encore, le patient devra faire face à d'autres options, comme une sténose de 75 %, que je considère comme une maladie coronarienne de stade moyen, et ce groupe de patients, en raison du degré élevé de sténose de l'artère coronaire, présentera souvent une variété de symptômes cliniques, et devra rechercher agressivement un traitement raisonnable, et même se préparer à la pose d'un stent ; par exemple, une sténose de 90 % ou plus, qui est déjà très urgente, et la majorité des patients présenteront une combinaison à la fois d'une myocardite sévère et de symptômes cliniques. L'ischémie myocardique et les symptômes cliniques se combinent, et la présence de ces trois éléments constitue l'indication la plus courante pour la pose d'une endoprothèse afin de réduire le risque vital.

Les premiers soins sont les premiers soins et le traitement est le traitement ; les deux ne peuvent être comparés !

Les premiers secours sont utilisés en cas d'urgence, pour sauver le patient d'une menace de mort dans une situation critique, qui continuera à se reproduire à l'avenir en raison de la progression de la maladie.

Le traitement vise à guérir la maladie et à libérer le patient des griffes de la maladie à tout moment. Au fur et à mesure que la maladie est traitée ou améliorée, il peut être possible de vivre une vie normale avec le maintien actif d'une vie réglementée.

Le traitement des patients atteints d'une maladie coronarienne ne peut pas être généralisé. Étant donné que cette maladie présente un risque de décès, l'objectif premier du traitement doit être de sauver la vie ; par conséquent, si l'affection elle-même est grave, il convient d'abord de poser un stent, puis de poursuivre le traitement lorsque la vie est en danger.

Comme je l'ai mentionné ci-dessus, la maladie coronarienne a de nombreux facteurs de causalité, le traitement ne peut pas être uniforme, de nombreux facteurs de causalité ne peuvent pas être évités, de sorte que nous ne pouvons qu'exercer un contrôle négatif, mais il existe également de nombreux facteurs de causalité qui peuvent être améliorés pour être éliminés, tels que le régime alimentaire le plus simple et les habitudes de vie, ces facteurs appartiennent au champ d'application du traitement conservateur, bien que l'effet soit lent, mais simple et facile à mettre en œuvre, l'adhésion à long terme des patients atteints de maladie coronarienne est une pierre angulaire importante du traitement ; et en raison des troubles nerveux causés par la vasoconstriction, son rétrécissement n'est pas seulement dû à la plaque interne, mais l'effet de l'espace vasculaire devient de plus en plus important. Nous devrions donc d'abord résoudre la cause fondamentale des foyers de troubles nerveux, et ensuite, le système nerveux a été dans un état pathologique pour la régulation raisonnable, la réexpansion de la contraction spasmodique des vaisseaux sanguins de l'artère coronaire, si la plaque interne a été produite, il est vraiment difficile de l'enlever, et ne peut que la faire absorber lentement. l'absorber lentement.

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).

De nombreuses personnes ne comprennent pas les maladies coronariennes parce qu'elles ne comprennent pas la structure du cœur. Le cœur est comme une maison à quatre pièces, avec des portes entre chaque pièce, et de l'eau (vaisseaux sanguins) et de l'électricité (système de conduction) dans les pièces. Si les portes sont cassées, c'est ce qu'on appelle une valvulopathie. Si les vaisseaux sanguins sont défectueux, il s'agit d'une maladie coronarienne. Si les circuits électriques sont défaillants, c'est l'arythmie. En gros, il y a des effets entre les deux.

Pour en revenir au sujet, le nom complet de la maladie coronarienne est la maladie coronarienne athéroscléreuse. Parce que les vaisseaux sanguins sont comme un chapeau sur le cœur, appelé artère coronaire, la sténose ou le spasme de l'artère coronaire causé par l'ischémie myocardique et l'hypoxie et la maladie cardiaque est appelée maladie coronarienne. Au sens strict, la nécessité d'une coronarographie, une sténose de plus de 50 % est appelée maladie coronarienne. D'autres sensations d'oppression thoracique, de malaise cardiaque, appelées maladies coronariennes, sont malhonnêtes.

L'essence de la maladie coronarienne est le mode de vie, et un grand nombre d'études épidémiologiques et d'études d'intervention ont montré que l'association d'un traitement pharmacologique et d'un mode de vie est la stratégie de prévention secondaire la plus efficace pour la maladie coronarienne. Le traitement pharmacologique comprend des traitements rationnels antihypertenseurs, hypoglycémiants, de régulation des lipides, de stabilisation de la plaque et antiplaquettaires. Le mode de vie comprend l'arrêt du tabac, la limitation de la consommation d'alcool et l'adoption de bonnes habitudes de vie. De nombreux spécialistes estiment que la prévention de cette maladie devrait commencer dès l'enfance, ce qui est soi-disant facile à savoir et difficile à faire, l'avenir est long, la prévention de la maladie coronarienne doit également commencer par l'individu, à partir de maintenant.

La maladie coronarienne, connue sous le nom de maladie coronarienne athéroscléreuse, est une maladie cardiaque ischémique courante, l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde étant un type de maladie coronarienne. L'artère coronaire est l'artère d'approvisionnement en sang du cœur, divisée en artère coronaire gauche (tronc gauche) et artère coronaire droite, dont l'artère coronaire gauche est divisée en branche descendante antérieure et branche circonflexe, lorsque les artères coronaires, pour diverses raisons d'athérosclérose, causent un rétrécissement de la lumière ou une occlusion, conduisant à une ischémie myocardique ou même à une nécrose, on peut diagnostiquer une maladie coronarienne.

Les mesures de prévention des maladies coronariennes consistent principalement à contrôler les facteurs de risque, y compris le traitement actif de l'hypertension, du diabète sucré et de l'hyperlipidémie avec un suivi régulier, et pour les patients en surpoids (ou obèses), moins d'aliments gras, plus d'exercice et de remise en forme, et le contrôle du poids. Le tabagisme est un facteur de risque indépendant de la maladie coronarienne. Par conséquent, lorsque nous admettons des patients atteints de maladie coronarienne, s'ils ont des antécédents de tabagisme, nous leur conseillons tout d'abord d'arrêter de fumer immédiatement.

Qu'est-ce qu'une maladie coronarienne ?

La maladie coronarienne est l'abréviation de cardiopathie coronarienne athéroscléreuse, qui fait référence au grave rétrécissement de l'artère coronaire dû à l'athérosclérose de l'artère coronaire, sous l'action de certains facteurs causaux, entraînant une aggravation de la sténose coronarienne, déclenchant l'ischémie, l'hypoxie, voire la dégénérescence et la nécrose de la zone d'approvisionnement en sang de l'artère coronaire des cellules myocardiques, ainsi que d'autres changements pathologiques, qui se manifestent cliniquement par une angine de poitrine et un infarctus du myocarde.

Pour parler de la maladie coronarienne, il faut parler des artères coronaires. Comme nous le savons tous, le cœur bat en permanence et, au repos, la consommation d'oxygène du cœur représente environ 20 % de la consommation d'oxygène de l'organisme, et le flux sanguin coronaire représente environ 5 % du flux sanguin de l'aorte ; la structure normale des artères coronaires est donc particulièrement importante pour le fonctionnement normal du cœur.

Maladie coronarienne, sténose de l'artère coronaire de 75% et plus, le flux sanguin coronarien sera considérablement réduit, juste assez pour maintenir les besoins des activités quotidiennes, dans certains déclencheurs tels que l'excitation émotionnelle, l'activité physique, le flux sanguin coronarien n'est pas suffisant pour maintenir les activités ci-dessus, ce qui conduit à l'ischémie des cellules myocardiques, l'hypoxie, ou même la dénaturation, la nécrose, le patient a manifesté l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde.

Les symptômes cliniques de la maladie coronarienne varient considérablement d'un individu à l'autre. Dans les cas légers, elle peut se manifester uniquement par une oppression et une douleur thoraciques, qui peuvent être soulagées d'elles-mêmes, tandis que dans les cas graves, les symptômes sont lourds et nuisibles, pouvant induire une arythmie, un arrêt cardiaque, une insuffisance cardiaque, etc. et doivent être pris au sérieux.