La pose d'une endoprothèse n'est pas une mesure de traitement unique, et les trois aspects les plus importants après une procédure de pose d'endoprothèse sont les suivants : premièrement, les médicaments doivent être pris régulièrement. Deuxièmement, il faut améliorer son mode de vie et éliminer les facteurs de risque. Troisièmement, un examen régulier à l'hôpital.

Tout d'abord, le premier, qui est aussi le plus important, la prise régulière de médicaments est la meilleure garantie pour la sécurité de la vie et la santé des patients atteints de maladie coronarienne (qu'ils aient ou non des stents). En général, au moins deux types de médicaments antiplaquettaires doivent être pris dans l'année qui suit la pose de l'endoprothèse, les plus couramment utilisés étant l'aspirine, le Polivir et la statine, qui sont les médicaments de base, et d'autres comme le triméthoprime et les médicaments antihypertenseurs et hypoglycémiants, etc.

Le deuxième point est également très important, certaines personnes posent un stent après que les symptômes cardiaques se soient améliorés de manière significative, un peu de bonne cicatrice fait immédiatement oublier la douleur, puis elles fument et boivent, mangent beaucoup de poisson et de viande, les résultats conduisent rapidement à des problèmes secondaires au niveau des vaisseaux sanguins, nous posons un stent qui ne peut résoudre que le problème d'une partie des vaisseaux sanguins, et qui ne peut pas non plus garantir une vie entière, une fois que la vie des autres vaisseaux sanguins sans contrainte ou qui ont été posés, le stent des vaisseaux sanguins sera identique. Une fois que les autres vaisseaux sanguins ou les vaisseaux sanguins qui ont déjà été stentés auront à nouveau des problèmes, et lorsque tous les vaisseaux sanguins seront en mauvais état, il sera impossible de refaire le stent.

Enfin, il y a la question de l'examen. Certaines personnes peuvent ne pas avoir une seule sténose, par exemple, si un stent est bloqué à 90 % et l'autre à 70 %, le médecin peut ne poser un stent que dans le stent bloqué à 90 %, et l'autre stent peut rester en observation avec des médicaments parce qu'il n'est pas grave. À l'avenir, le patient devra se soumettre à des examens médicaux réguliers, car si les indicateurs ne sont pas bien contrôlés et que les médicaments ne sont pas pris régulièrement, le vaisseau sanguin bloqué à 70 % peut se développer à plus de 90 %. En raison de la nécessité de prendre une grande quantité de médicaments par voie orale pendant une longue période après la pose du stent, les indicateurs tels que les fonctions hépatiques et rénales, les électrolytes, etc. doivent tous être surveillés.

En bref, l'incidence des maladies coronariennes est en constante augmentation, les statistiques officielles chinoises indiquent que le nombre annuel de stents cardiaques dans le pays devrait être supérieur à 600 000. Pour ce type de personnes, tant que vous respectez les points ci-dessus, même la pose d'un stent n'aura pas un grand impact sur la vie du patient.

Cette réponse, j'espère que vous pourrez la transmettre à d'autres personnes pour qu'elles en profitent, et vous pouvez ajouter mon attention si vous avez encore besoin de réponses !

Grâce à l'amélioration continue et à la popularité de la technologie de la chirurgie du stent cardiaque, les patients atteints de maladie coronarienne et souffrant d'une crise cardiaque aiguë peuvent, s'ils bénéficient de la chirurgie interventionnelle du stent, grâce à la mise en place opportune du stent, rétablir l'approvisionnement en sang du cœur à travers les artères coronaires occluses, ce qui réduit considérablement le taux de mortalité des patients souffrant d'une crise cardiaque aiguë et le cœur a subi une perte de chance significative, mais le cœur pose un stent, la situation sera souvent très différente d'un patient à l'autre. Cependant, après la pose du stent dans le cœur, la situation sera souvent très différente d'un patient à l'autre : certains ne l'utiliseront pas pendant quelques années et seront à nouveau confrontés à des problèmes de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, tandis que d'autres vivront de plus en plus sainement après quelques années, voire plus de dix ans. La raison de cette différence est que, outre l'influence de l'état de santé individuel et des facteurs génétiques, les différentes pratiques des individus après la pose du stent sont également l'une des principales raisons de cette différence.

Si un problème de santé cardiovasculaire nécessite la pose d'un stent, il s'agit généralement d'un problème plus grave. Dans les artères coronaires étroites ou occluses, la pose d'un stent permet d'ouvrir l'occlusion initiale des vaisseaux sanguins, d'améliorer l'apport sanguin au cœur après le problème de l'insuffisance sanguine, d'améliorer une grande partie des symptômes dus à l'insuffisance de l'apport sanguin au myocarde, tels que l'oppression thoracique, l'angine de poitrine et d'autres aspects de l'inconfort, mais après la pose du stent, si vous ne prêtez pas attention au conditionnement actif pour contrôler le risque de maladie cardiovasculaire, il est probable que le cœur revienne, après la libération du stent Après la pose d'un stent dans le cœur, il y a trois choses que vous redoutez le plus.

Penser que la pose d'une endoprothèse est un "remède" aux maladies cardiovasculaires

La première chose que je voudrais dire, c'est qu'il existe une erreur de perception courante : de nombreuses personnes pensent qu'après la pose d'un stent, la maladie cardiovasculaire est "guérie" et qu'elles n'ont pas besoin de faire attention à sa prévention dans leur vie future. Une telle pratique permettra à des amis atteints de maladies cardiovasculaires de continuer à manger du poisson et de la viande, à fumer et à boire, à rester debout toute la nuit sans faire d'exercice, mais aussi de ne pas suivre les conseils du médecin pour prendre les médicaments qui devraient être pris pour la prévention des risques cardiovasculaires.

Le cœur pose un stent, bien que la sténose cardiovasculaire des parties les plus graves soit passée, mais comme nous l'athérosclérose, causée par la sténose cardiovasculaire d'un certain nombre de facteurs de risque, tels que l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, le diabète et d'autres problèmes, ainsi que l'athérosclérose s'est produite dans la pathologie de base, sont toujours là, mettre un stent, ne signifie pas que le site du stent n'apparaîtra pas à nouveau rétrécissement, sans parler que n'a pas mis un stent d'autres vaisseaux sanguins Par conséquent, il ne faut pas croire que le cœur a posé un stent une fois pour toutes, il n'y a rien à faire, il faut plutôt s'employer plus activement à la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires et vasculaires cérébrales, adhérer à un mode de vie sain, adhérer à un mode de vie sain, prendre des médicaments à long terme, c'est le seul moyen de réduire efficacement le risque de maladie cardiovasculaire, de protéger la santé et la sécurité cardiovasculaires et vasculaires cérébrales. Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons réduire efficacement le risque de maladies cardiovasculaires et protéger la santé et la sécurité cardiovasculaires.

Savoir qu'il faut s'adapter à la vie, mais pas s'imposer une autodiscipline stricte

Outre les perceptions erronées, il existe une autre catégorie d'amis qui sont tout aussi responsables de l'augmentation du risque de maladies cardiovasculaires. En effet, ils savent qu'ils doivent faire un bon travail de conditionnement strict dans leur vie, mais ils n'y parviennent tout simplement pas. Les médecins lui demandent d'arrêter de fumer, mais il n'y arrive pas, de boire moins, mais il ne veut pas, de manger moins de viande grasse, mais il y arrive bien, de faire plus d'exercice, mais il dit qu'il n'y pense pas toujours, de ne pas se coucher tard, mais il dort toujours tard, de ne pas être anxieux et en colère tout le temps, mais ce tempérament ne peut pas être changé, certaines des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires auront un impact négatif sur la formation de mauvaises habitudes, sachant qu'elles devraient être changées, mais n'y arrivant tout simplement pas. Si l'on sait que l'on devrait changer, mais que l'on n'y arrive pas, cela va progressivement nuire à la santé cardiovasculaire, augmenter le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, et même devenir une cause importante de réapparition des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Pour les personnes qui ont subi une opération de pose de stent et qui souhaitent contrôler davantage le risque de seconde attaque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, la première chose à faire est de prêter attention à la prévention des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires d'un point de vue psychologique et, dans la vie, de maintenir les habitudes qui sont propices à une bonne santé et de changer résolument les habitudes qui ne sont pas propices à une bonne santé. L'intervention de gestion d'un mode de vie sain, au bénéfice de la santé cardiovasculaire et de la prévention des maladies cardiovasculaires, n'est pas un médicament, mais une adhésion à long terme, pour pouvoir mieux réduire le risque de maladies secondaires, pour pouvoir mieux protéger notre santé cardiovasculaire.

Peur des médicaments à long terme, de l'arrêt ou de la prise de médicaments par soi-même

Ce phénomène est également très courant, généralement les amis du stent cardiovasculaire, sont tenus de faire strictement un bon travail dans la vie sur la base de l'intervention, vous, l'utilisation à long terme des médicaments pour contrôler le risque de maladie cardiovasculaire, mais certains amis en raison de l'utilisation à long terme des médicaments ne comprennent pas le rôle des médicaments, mais aussi particulièrement peur de la médication à long terme d'apporter un large éventail de réactions indésirables au risque de la prescription du médecin de médicaments pour manger une période de temps pour arrêter, ou de penser à leur propre pour manger un peu de penser à ne pas manger, donc auto-arrêter ou manger pour arrêter la situation augmentera également le risque de maladie cardiovasculaire est très peu souhaitable. Ils en prennent lorsqu'ils y pensent, mais pas lorsqu'ils ne peuvent pas y penser, de sorte que l'arrêt des médicaments par eux-mêmes, ou le fait de manger et d'arrêter, est également très indésirable, et augmentera également le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

L'endoprothèse cardiaque, mais aussi les médicaments à long terme, principalement pour deux raisons : d'une part, pour mieux contrôler les maladies connexes, telles que les trois problèmes majeurs que sont les maladies coronariennes, qui doivent stabiliser le rythme cardiaque, soulager l'angine de poitrine et d'autres aspects ; d'autre part, pour faire du bon travail dans la prévention du risque de maladie, il faut généralement prendre des statines et des antiplaquettaires, c'est-à-dire que l'opération de l'endoprothèse doit être suivie pendant une longue période après les deux principales catégories de médicaments de prévention secondaire, les statines pour contrôler le taux de lipides sanguins. Les statines contrôlent le taux de lipides sanguins, le cholestérol LDL en dessous de 1,8, peuvent mieux retarder le processus d'athérosclérose, stabiliser la plaque, réduire le risque de rupture de la plaque, et les médicaments antiagrégants plaquettaires, tels que l'aspirine, le clopidogrel, etc., afin de prévenir la rupture de la plaque, causée par l'agrégation du matériel de coagulation, l'infarctus ultérieur du risque vasculaire cardio-cérébral, ces médicaments doivent généralement être pris sur une longue période, et ne peuvent pas être interrompus en privé.

Bien sûr, le médicament ne peut pas s'arrêter, et ne pas traiter absolument, le médicament doit prêter attention à l'efficacité et à la sécurité de l'importance égale, lorsque l'utilisation à long terme des médicaments causés par le corps de risque de maladie majeure, bien sûr, ou la condition physique du patient, est apparu à prendre le médicament contre-indications liées au médicament, l'arrêt des médicaments ou l'arrêt raisonnable du médicament en temps opportun de consulter un médecin, rigide adhésion à long terme à la médication, le même n'est pas non plus souhaitable.

Ce n'est qu'en adoptant une attitude correcte, une autodiscipline stricte, un mode de vie sain et de qualité, et en renforçant la prévention des maladies par des médicaments raisonnables et sûrs que nous pourrons mieux protéger la santé cardiovasculaire et vasculaire cérébrale et réduire le risque de morbidité secondaire.

La plus grande crainte après l'implantation d'un stent est la thrombose du stent. Sur le plan clinique, la thrombose du stent est divisée en : 1) phase aiguë, dans les 24 heures suivant l'opération ; 2) phase subaiguë, de 24 heures à 30 jours ; 3) thrombose tardive, de 30 jours à 1 an ; 4) thrombose ultra-tardive, plus d'un an. Bien que la probabilité de thrombose du stent soit faible, ne dépassant pas 0,7 % pour les stents pharmacologiques, le taux de mortalité peut atteindre 20 à 25 %. Pour l'essentiel, la thrombose dans le stent signifie que le vaisseau sanguin de la lésion initiale du patient est à nouveau bloqué par un thrombus, ce qui équivaut au site de la lésion initiale d'un infarctus du myocarde. Une arythmie maligne, une insuffisance cardiaque aiguë, un choc cardiogénique et d'autres complications graves peuvent survenir, entraînant une mort cardiaque subite.

Quant à la resténose du stent, il s'agit d'un processus chronique qui peut être traité au moyen d'une dilatation pharmacologique par ballonnet, etc. et qui est beaucoup moins agressif que la thrombose du stent.

Mises en garde :

1, l'attention préopératoire doit être portée sur une charge antithrombotique adéquate, l'aspirine en comprimés entérosolubles 300 mg + Belinda 90 mg, l'aspirine en comprimés entérosolubles + Polivir 600 mg peuvent être pris en charge en 2 à 4 heures pour inhiber complètement l'effet de l'agrégation plaquettaire.

2, l'opérateur doit veiller à ce que l'endoprothèse soit complètement déployée contre la paroi du vaisseau, à ce que le piégeage vasculaire soit correctement couvert, à ce que le ralentissement peropératoire du flux sanguin soit correctement traité, par exemple par des injections intracoronaires de nitroprussiate de sodium, de tirofiban, par l'utilisation d'un dispositif d'aspiration du thrombus, par l'aspiration du thrombus et des débris de la plaque dentaire.

3. Traitement antiplaquettaire postopératoire intensif pendant un an à un an et demi, traitement anticoagulant pendant 5 à 7 jours. Les patients postopératoires sont placés dans le service de surveillance des maladies coronariennes, le personnel médical doit être attentif à la surveillance et à l'observation, par exemple lorsque le patient ressent une oppression thoracique et que la douleur thoracique persiste sans être soulagée, il faut immédiatement examiner l'électrocardiogramme, le spectre enzymatique myocardique, afin de déterminer le thrombus du stent immédiatement à l'étape suivante, et procéder à une nouvelle ICP.

Après l'implantation d'un stent cardiaque, on insiste généralement sur l'importance d'un traitement post-procédural adéquat par double thérapie antiplaquettaire (DAPT), ou DAPT en abrégé, associant l'aspirine au clopidogrel.

La principale raison pour laquelle on insiste sur l'utilisation des anticoagulants est la prévention de la thrombose de l'endoprothèse.

L'incidence de la thrombose de l'endoprothèse n'est pas élevée : elle est généralement de 0,6 % dans les 30 jours et de 2,9 % dans les trois ans. Cependant, le taux de mortalité peut atteindre 45 %. La prévention mérite donc une attention particulière.

Les principaux facteurs de risque associés à la thrombose de stent comprennent (1) les patients à haut risque : par exemple, le diabète sucré, l'insuffisance rénale, l'insuffisance cardiaque, une réactivité plaquettaire résiduelle élevée et l'arrêt prématuré du DAPT ; (2) les lésions à haut risque : par exemple, les lésions coronariennes complexes de type B2 ou C, les occlusions complètes, les thromboses et les lésions diffuses des petits vaisseaux ; et (3) les facteurs opératoires : l'insertion de stents multiples, les stents longs et une mauvaise apposition du stent, (3) facteurs opérationnels : mise en place de plusieurs stents, stents longs, mauvaise apposition du stent, chevauchement du stent, technique Crush, petit diamètre du stent ou petit diamètre de la lumière à la fin de la procédure, déformation structurelle du stent, bifurcation du stent, débit lent soutenu après la procédure, remodelage positif du vaisseau, couverture incomplète de la lésion ou déchirure de la lamelle, et autres facteurs opérationnels ; (4) facteurs liés au stent : allergie aux enduits médicamenteux ou aux polymères du stent, inflammation induite par le stent, fracture du stent, retard d'endothélialisation, etc.

Je rencontre toujours des personnes qui ont subi une endoprothèse cardiaque, qui s'inquiètent de ceci et de cela et qui, parfois, m'interpellent pendant une demi-journée. Bien sûr, je comprends très bien, après tout, mettre un corps étranger dans le cœur, mettre de côté qui sera inquiet, aujourd'hui nous allons parler de ce qui est le plus effrayant de stent cardiaque après la chirurgie, quelles précautions doivent être prises.

I. La plus grande crainte du rebouchage

Après l'implantation d'un stent cardiaque, la plus grande crainte de notre médecin est que le stent se bouche à nouveau, ce qui est bien sûr la plus grande préoccupation du patient.

1. thrombose aiguë du stent

Après la pose d'une endoprothèse cardiaque, tout ne va pas bien, la thrombose de l'endoprothèse, la re-sténose de l'endoprothèse, ne peuvent toujours pas être évitées à 100 %. La cause de la thrombose aiguë peut être liée à une mauvaise sensibilité du patient au médicament, à une opération chirurgicale incorrecte, etc.

2. resténose au niveau du stent

La resténose du stent est également plus fréquente, ce qui signifie que le stent a été posé, qu'il est sorti de l'hôpital, puis qu'après un certain temps ou quelques années, le stent s'est à nouveau obstrué.

La principale cause de la resténose par endoprothèse est l'absence de prise régulière de médicaments à temps, d'un mode de vie sain ou d'un contrôle optimal des indicateurs.

L'association aspirine + clopidogrel/tiglitazarol est nécessaire pendant un an à un an et demi après la pose d'un stent et, si elle n'est pas prise suffisamment longtemps, elle augmente le risque de resténose du stent.

Après la pose d'un stent, les vaisseaux sanguins s'ouvrent, mais si vous ne maintenez pas un mode de vie sain, davantage de déchets vasculaires seront générés à nouveau, ce qui aggravera à nouveau la plaque, et même une plaque apparaîtra à l'intérieur du stent, entraînant ainsi une resténose au niveau du stent.

Il y a aussi des personnes qui prennent leurs médicaments mais qui n'éliminent pas leur LDL, ce qui augmente le risque de formation de plaques et donc de resténose du stent.

La thrombose aiguë du stent est comparable à un infarctus aigu du myocarde, et la resténose du stent est comparable à une nouvelle obstruction d'un vaisseau sanguin normal, de sorte qu'après la pose d'un stent, la plus grande crainte est la thrombose du stent ou la resténose du stent.

Deuxièmement, comment s'assurer que l'endoprothèse est claire ?

1、Prendre ses médicaments régulièrement et à temps

Après la pose d'un stent, prendre de l'aspirine + du clopidogrel ou du tegretol pendant 1 an à 1 an et demi, en arrêtant le clopidogrel ou le tegretol le moment venu.

Prenez de l'aspirine et des statines pendant une longue période, surveillez les effets secondaires et, s'il n'y en a pas, n'arrêtez pas.

Contrôle de trois médicaments élevés, doit être pris pendant une longue période, surveiller la pression artérielle, la glycémie, les lipides sanguins, la fréquence cardiaque, en particulier les lipides sanguins, les exigences de lipoprotéines de basse densité inférieures à 1,8,.

2. examen régulier

Au cours du premier mois, du troisième mois, du sixième mois et tous les ans après la pose du stent, il est nécessaire d'examiner les analyses sanguines de routine, la fonction hépatique, la fonction rénale, le quadruple test lipidique, la glycémie, la créatine kinase, l'électrocardiogramme et l'échographie cardiaque si nécessaire. Il s'agit d'une part de comprendre s'il existe des effets secondaires du médicament, d'autre part de vérifier si la glycémie et les lipides sanguins sont conformes aux normes, d'une part de vérifier s'il existe une manifestation d'ischémie myocardique, et d'autre part de vérifier la fonction du cœur.

3. l'adhésion à des habitudes de vie saines à long terme

Tous ceux qui mettent un stent devraient accorder plus d'attention à une vie saine, arrêter le tabac et l'alcool, adhérer à l'exercice approprié, ne pas se coucher tard, avoir une bouche légère, réguler l'humeur, ne pas être trop gras, de manière à contrôler efficacement l'aggravation de la plaque.

Questions fréquemment posées après la pose d'une endoprothèse

1. l'âge de la tranche

Le stent lui-même n'a pas d'âge, il n'a pas besoin d'être changé, et il ne peut pas être changé parce qu'après l'implantation, il ne peut pas être retiré, à condition que vous fassiez bien les 3 points ci-dessus, pour garantir que les vaisseaux sanguins restent ouverts pendant une longue période.

2. le support va-t-il se détacher ?

Il est dit qu'il ne peut même pas être enlevé, alors comment peut-il tomber ?

3) Puis-je faire de l'exercice après la pose d'une endoprothèse ?

La capacité à faire de l'exercice après la pose d'un stent n'a pas grand-chose à voir avec le stent lui-même. La fonction cardiaque clé, ainsi que le degré de sténose cardiovasculaire, s'il y a une insuffisance cardiaque ou une sténose résiduelle sévère, l'exercice n'est pas recommandé ; s'il n'y a pas d'insuffisance cardiaque sans sténose résiduelle et sans angine de poitrine, il est nécessaire d'insister sur un exercice approprié.

4) Puis-je boire de l'alcool après la pose d'une endoprothèse ?

Même si vous ne posez pas de stent, l'alcool est déconseillé. La consommation d'alcool à long terme n'est pas bonne pour les triglycérides ni pour le système cardiovasculaire, et naturellement elle n'est pas bonne pour le stent.

5) Puis-je prendre l'avion après la pose de l'endoprothèse ?

Vous auriez pu voler et, après le traitement, sans insuffisance cardiaque ou sténose résiduelle sévère, vous auriez pu continuer à voler.

En résumé, la pose d'une endoprothèse est un moyen d'ouvrir les vaisseaux sanguins et de rétablir le flux sanguin en cas d'infarctus aigu du myocarde, ce qui permet de sauver des vies ; ou en cas de sténose cardiovasculaire grave, d'angine de poitrine qui ne peut être contrôlée par des médicaments, la pose d'une endoprothèse permet de soutenir la sténose et d'améliorer le flux sanguin.

Une fois l'endoprothèse implantée dans le corps, la plus grande partie de son travail est accomplie et l'étape suivante consiste à la traiter comme il se doit.

100 % des gens disent que la fourchette traite les symptômes et non la cause profonde du problème, en fait, vous dites que cette affirmation est une plaisanterie.

Lorsque vous avez un infarctus du myocarde et que vous n'y allez pas pour sauver votre vie, y a-t-il un lendemain ? Que dites-vous aux gens de faire lorsqu'ils n'ont pas recours à la pose d'un stent en cas d'angine de poitrine sévère ? N'inventez pas d'histoires, ne prétendez pas savoir et ne répandez pas de rumeurs.

Ne dites pas si ce bracket est bon ou pas, vous devez juste dire aux gens ce qu'ils doivent faire. Personne ne veut d'un bracket s'il y a une meilleure façon de le faire !

La plus grande crainte après la pose d'une endoprothèse cardiaque est la sténose et la thrombose de l'endoprothèse.

I. Sténose dans le stent d'abord

L'intervention coronaire est passée par trois grandes phases distinctes. Il s'agit de la simple dilatation par ballonnet, de l'endoprothèse métallique nue et de l'endoprothèse à élution de médicaments. Actuellement, elle en est au stade du stent à élution médicamenteuse.

La dilatation par ballonnet seule utilise un ballonnet pour élargir la sténose coronaire sans implanter de stent, ce qui entraîne un taux de resténose de 30 à 60 % 3 à 6 mois après l'intervention.

L'étape du stent en métal nu implique une dilatation par ballonnet suivie de l'implantation d'un stent, et la probabilité postopératoire de resténose dans le stent a diminué, mais reste assez élevée, avec une probabilité de 10 à 40 % de resténose dans le stent 3 à 6 mois après l'opération.

Actuellement, les stents cardiaques sont implantés avec des stents à élution médicamenteuse, qui sont enduits d'un médicament libéré lentement, de sorte que la sténose du stent due à l'hyperplasie endothéliale peut être retardée, et l'incidence de la resténose après la pose d'un stent à élution médicamenteuse est inférieure à 10 %.

II. thrombose dans le stent

Bien que les stents à élution de médicaments aient une incidence plus faible de resténose du stent que les stents métalliques. Cependant, des études ont montré que les stents à élution de médicaments ont une incidence plus élevée de thrombose tardive post-procédurale dans le stent que les stents métalliques nus. Cela est principalement dû au fait que les stents à élution médicamenteuse retardent la réendothélialisation vasculaire.

Par conséquent, pour les patients chez qui des stents cardiaques ont été implantés à ce stade, la plus grande crainte est la thrombose de l'endoprothèse.

III. précautions après l'implantation d'un stent

La formation d'un thrombus dans le stent est liée aux caractéristiques du stent, ainsi qu'aux caractéristiques de la lésion de l'artère coronaire du patient et à la technique d'implantation du stent.

1) Pour les stents à élution médicamenteuse présentant une incidence élevée de thrombose dans le stent, l'adhésion à une double thérapie antiplaquettaire pendant un an après l'intervention est requise.

2) Pour les maladies primaires, il est toujours nécessaire de continuer à prendre des médicaments à long terme après la pose d'une endoprothèse, par exemple, le diabète doit faire l'objet d'un contrôle de la glycémie.

3. si possible, faire opérer par un chirurgien qualifié.

Selon le troisième hôpital affilié à l'université médicale de Guangzhou, le médecin cardiovasculaire Chen Hei Ming a déclaré que certains patients, après l'implantation d'un stent cardiaque, ont vu leur maladie coronarienne guérie. En fait, ce n'est pas le cas, car l'implantation d'un stent entraîne également une thrombose et une resténose du stent, ainsi que d'autres problèmes ; le patient doit donc prêter attention aux quatre points suivants après sa sortie de l'hôpital.

　　1. respect de la thérapie d'agrégation antiplaquettaire. Le stent implanté est un corps étranger au corps humain, et il est facile de former un thrombus sur le site d'implantation du stent, ce qui entraîne une resténose. Il est donc nécessaire d'adhérer au traitement antiagrégant plaquettaire régulier, c'est-à-dire d'adhérer au traitement antiagrégant plaquettaire de la double association de clopidogrel et d'aspirine après l'opération, le traitement général de clopidogrel est d'un an après l'opération, et après un an, vous pouvez choisir de prendre du clopidogrel ou de l'aspirine pour le reste de votre vie. En raison de l'effet des deux médicaments susmentionnés sur l'agrégation plaquettaire, il convient d'être très attentif à la présence de saignements de la peau et des muqueuses.

　　2) Contrôler strictement la glycémie et la tension artérielle. L'hypertension, le diabète sucré, l'hyperlipidémie, l'obésité et le tabagisme sont des facteurs de risque de maladie coronarienne. Il est donc nécessaire de contrôler strictement la tension artérielle, la glycémie, les graisses sanguines et d'arrêter de fumer après la pose d'une endoprothèse. La tension artérielle doit être contrôlée en dessous de 140/90 mmHg ; la glycémie doit être contrôlée à 6-7 mmolL après le jeûne et à 7-9 mmol/L après le repas, ce qui peut réduire considérablement les dommages causés à l'endothélium vasculaire après l'hyperglycémie et réduire le risque de thrombose ; en même temps, les statines doivent être prises régulièrement pour renforcer le traitement hypolipidémiant afin de stabiliser la plaque, et en même temps, éviter la réapparition du dépôt de lipides dans le vaisseau sanguin pour obstruer la lumière.

　　3) L'oppression thoracique et la douleur thoracique doivent être signalées. Si l'oppression thoracique et la douleur thoracique réapparaissent après l'implantation du stent, nous devons être très attentifs à la récurrence de la maladie coronarienne et le patient doit être réadmis à l'hôpital pour une coronarographie de suivi afin de déterminer s'il y a une thrombose dans le stent ou une resténose dans le stent.

　　4. adopter de bonnes habitudes de vie. Les patients après la pose d'une endoprothèse doivent adopter des habitudes de vie saines, avoir une bonne routine, éviter le surmenage et l'excitation émotionnelle, et insister sur l'importance d'arrêter de fumer et de boire. En même temps, ils peuvent faire des exercices physiques adaptés à leurs capacités, comme la marche, le tai-chi, etc.

Quelle est la plus grande crainte après la pose d'une endoprothèse cardiaque ? À quoi dois-je faire attention ? C'est en effet la question que se posent de nombreux amis qui se sont fait implanter un stent pour une maladie coronarienne. Pour être honnête, si nous voulons dire ce que nous craignons le plus après la pose d'un stent dans le cœur, nous devrions dire que nous devons prendre de nombreuses précautions, comme contrôler la tension artérielle, les lipides sanguins et la glycémie, insister sur la prise de médicaments antiagrégants plaquettaires, insister sur la prise de médicaments hypolipidémiants de type statine, et ainsi de suite. Cependant, parmi les nombreuses précautions nécessaires, s'il s'agit de la chose la plus redoutée, mon opinion personnelle est le "tabagisme". Pourquoi ? Écoutons les explications détaillées du Dr Zhang.

Que ce soit dans les manuels ou dans l'expérience clinique des médecins dans le monde réel, les personnes qui fument ont une incidence plus élevée de maladie coronarienne parce que le tabagisme favorise considérablement l'apparition et la progression de la maladie athéroscléreuse. Et pour de nombreuses personnes qui ont déjà des plaques d'athérome, tant qu'elles fument, même avec l'implantation d'un stent cardiaque, les résultats ultérieurs ne seront pas très bons. En termes simples, tant que vous fumez, même si vous avez un stent cardiaque implanté, il est possible que le stent soit à nouveau occlus à un stade ultérieur, ou même que de nouvelles lésions se développent à nouveau dans d'autres zones que le stent, et que vous deviez à nouveau vous faire implanter le stent.

À tel point que de temps en temps, lorsque les cardiologues voient sur la table d'opération des patients à qui l'on a déjà posé des stents et qui doivent subir une nouvelle intervention chirurgicale, ils ne peuvent s'empêcher de demander : "Vous n'avez pas arrêté de fumer ? Avez-vous fumé ?" La raison pour laquelle les médecins posent cette question est qu'ils ont l'expérience qu'une fois qu'ils voient à nouveau un stent, ils pensent instinctivement qu'il n'est pas causé par le tabagisme. En fait, pour tous les patients qui ont un stent implanté dans leur cœur, le médecin ne cesse de leur dire d'arrêter de fumer, mais beaucoup n'écoutent pas. C'est pourquoi le Dr Zhang a demandé quelle était la plus grande crainte des patients après la pose d'un stent. D'après ce que j'ai compris, la plus grande peur est de fumer, et la plus grande peur est de ne pas arrêter de fumer !

En effet, outre l'arrêt du tabac, il est également recommandé à la majorité des patients atteints de maladie coronarienne de contrôler leur tension artérielle, leurs lipides sanguins et leur glycémie, tout en veillant à améliorer leur mode de vie, à respecter leur traitement médicamenteux et à se soumettre à des examens réguliers. Tant que ces points sont bien respectés, on peut dire que la grande majorité des patients qui se sont fait poser un stent dans le cœur obtiendront un bon résultat et feront de leur mieux pour contrôler les lésions.

J'ai été admis à l'hôpital pour des examens et un traitement alors que je n'avais pris aucun médicament pour le cœur et qu'aucun des médecins des trois hôpitaux n'avait jugé que je souffrais d'une maladie cardiaque, mais seulement sur la base d'un électrocardiogramme anormal, ce qui correspondait aux électrocardiogrammes des trois hôpitaux. Le jour de mon hospitalisation, j'ai été transporté dans la salle d'opération pour un cardiogramme et deux stents ont ensuite été posés.

Je ne savais rien des supports avant de les installer. Qui est celui qui fait attention à l'endoprothèse parce que ce n'est pas grave ? En raison de la pose, je n'ai pu que lire et chercher des informations pour interroger mes patients à ce sujet, et je me suis rendu compte que le plus gros problème de la pose d'une orthèse est de maintenir le bon fonctionnement de l'orthèse. Si vous ne faites pas attention, vous perdrez non seulement tous vos efforts antérieurs, mais vous aurez aussi beaucoup de problèmes à l'avenir. Pourquoi installer une endoprothèse ? L'important est que vos habitudes de vie à long terme ont causé l'obstruction de vos vaisseaux sanguins ; si vous ne pouvez pas modifier efficacement vos habitudes de vie, le problème de vos vaisseaux sanguins ne pourra pas être résolu, même si le problème de l'utilisation de médicaments n'est rien d'autre que de soulever la soupe pour en arrêter l'ébullition.

Les habitudes scientifiques sont d'une importance capitale.

La pose d'un stent cardiaque est actuellement le moyen le plus efficace de débloquer l'obstruction ou la sténose d'une artère coronaire. Souvent, l'effet de l'implantation du stent est immédiat, ce qui en fait un moyen efficace de renouveler sa durée de vie.

Grâce à l'achat centralisé par bandes de consommables médicaux de grande valeur réalisé conjointement par le Bureau national de l'assurance maladie en novembre de cette année, le prix du stent est passé d'un prix moyen d'environ 13 000 yuans à environ 700 yuans.. La mise en œuvre de cette politique favorable signifie que davantage de personnes présentant des indications pour la pose d'une endoprothèse cardiaque peuvent opter pour cette procédure, ce qui est très encourageant.

Mais ce n'est pas parce que vous avez bénéficié d'une procédure de pose d'endoprothèse cardiaque que vous pouvez vous reposer sur vos lauriers. J'aimerais partager l'histoire d'un patient que j'ai personnellement vécu, il y a environ 7 ou 8 ans, et j'ai encore beaucoup de peine pour mon cœur quand j'y pense.

Il s'agissait d'un patient rural d'une cinquantaine d'années qui avait subi l'implantation d'un stent cardiaque à la suite d'un infarctus du myocarde, et dont le résultat était très bon après l'opération. Cependant, le patient a dû se rendre à l'évidence : l'opération du stent avait déjà dépensé toutes ses économies, et il avait même des dettes à rembourser. Il a pris à contrecœur quelques médicaments anticoagulants et les a arrêtés de lui-même lorsqu'il n'a plus ressenti de gêne. Une autre réalité est qu'il est le soutien de sa famille et qu'il a un enfant à l'école, il doit donc travailler dur pour gagner de l'argent afin de subvenir aux besoins de sa famille.

Un jour, un an plus tard, à la suite d'un surmenage, il s'est à nouveau senti mal et, selon ses propres termes, il a entendu un bruit à la base du cou. Le but de sa venue à l'hôpital n'était pas de continuer à être examiné et soigné, mais de prendre des médicaments à emporter chez lui. Après plusieurs tentatives infructueuses pour le persuader de rentrer chez lui, le patient est tombé par terre sur le chemin du retour et ne s'est jamais relevé.

Toute cette affaire m'a semblé importante, et si l'on met de côté les conditions financières, il y a vraiment beaucoup d'attention à accorder aux suites de l'implantation d'un stent cardiaque. Sans parler de la question de l'endoprothèse, la maladie précédant l'endoprothèse suggère à elle seule que le patient était déjà très malade.

Pourquoi pose-t-on un stent cardiaque ? C'est parce qu'il y a quelque chose qui ne va pas du tout dans le cœur.

Par exemple, infarctus aigu du myocarde ; en outre, sténose sévère de l'artère coronaire, c'est-à-dire sténose de plus de 75 %, et les symptômes sont évidents ; certains patients atteints du syndrome coronarien aigu n'ont pas de blocage vasculaire très grave, mais il y a une plaque instable, qui est facile à rompre, provoquant une thrombose ; en outre, si les symptômes ne sont pas évidents, mais la sténose du vaisseau est supérieure à 90 % des patients.

C'est pourquoi les stents coronaires ne sont posés que pour traiter les maladies les plus graves. La question est donc la suivante : quelle est la plus grande crainte après l'implantation d'un stent cardiaque ?

La pire chose que l'on puisse craindre après la pose d'un stent cardiaque est de ne pas le gérer correctement pour une raison ou une autre.Certaines personnes pensent que la pose d'un stent cardiaque va tout arranger ; d'autres réduisent les anticoagulants qu'elles devraient prendre pour des raisons financières ou autres ; d'autres encore ne gèrent pas bien leur mode de vie quotidien, etc.

Nous disons qu'il ne faut pas trop de pression idéologique après la libération du stent, mais qu'il ne faut pas non plus relâcher encore plus la gestion, de sorte que la crainte après le stent réside dans le manque d'attention à son égard.

Une fois l'endoprothèse coronaire mise en place, elle doit être soigneusement entretenue afin de maximiser ses effets bénéfiques sur votre santé. Voici ce que vous devez faire.

Tout d'abord, après la pose d'un stent cardiaque, vous devez changer vos mauvaises habitudes alimentaires et votre mode de vie. La raison pour laquelle vous avez besoin d'un stent pour une maladie cardiaque est en grande partie due à un régime alimentaire et à un mode de vie incorrects.

Par exemple, vivre une vie où l'on fait attention à ce que l'on mange et à ce que l'on boit.Adoptez un régime pauvre en sel, en consommant moins de 6 grammes de sel par jour, et faites attention aux apports invisibles en sel tels que la sauce soja et les aliments marinés. En même tempsrégime pauvre en graissesMangez moins de viande grasse, d'abats et d'autres aliments riches en graisses et en cholestérol. Ne mangez pas trop à chaque repas.

En outre.Activités et travail étape par étapeEn particulier, évitez les sports intenses et les travaux physiques lourds. Au début, vous pouvez marcher à l'intérieur en vous tenant à quelque chose, puis, lorsque vous ne ressentez aucune difficulté, vous pouvez commencer à marcher, et la vitesse et le rythme de la marche au début doivent être basés sur le niveau de confort ressenti. Au début, la vitesse et le rythme de la marche doivent être basés sur la sensation de confort. Par la suite, le rythme doit être progressivement accéléré. Pour augmenter le rythme cardiaque et respiratoire, commencez par une marche confortable, puis augmentez progressivement la durée et la distance de la marche jusqu'à ce que vous puissiez la tolérer. Si vous vous sentez très bien, vous pouvez commencer à faire des travaux ménagers, en commençant par des travaux ménagers légers, tout en veillant à éviter les efforts violents, à combiner le travail et le repos, etc.

En attendant.Gérer les problèmes émotionnelsVous ne devez pas être d'humeur à perdre pendant une longue période, ni trop en colère, ni trop nerveux, etc. Vous devez également avoir une routine régulière et éviter de vous coucher trop tard.

Un autre aspect important est de veiller à arrêter de fumer. L'alcool doit être réduit au minimum et il est préférable d'arrêter quand on le peut.

Deuxièmement, la prise active du médicament doit se faire sous la supervision d'un médecin

En particulier, il est important de gérer la première année après la pose d'une endoprothèse cardiaque et de continuer à la gérer par la suite. En effet, la re-sténose ou la thrombose au cours de la première année après l'intervention chirurgicale est probablement l'année la plus critique.

Les médicaments comprennent les anticoagulants, les antiagrégants plaquettaires ou les régulateurs de lipides, qui doivent être pris sous la supervision d'un médecin, et dont certains doivent être pris à vie s'il n'y a pas d'effets indésirables spécifiques.

Si vous devez arrêter certains médicaments, vous devez également le faire sous la supervision de votre médecin.

Troisièmement, veillez à prendre en charge les autres maladies sous-jacentes.

En effet, l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète sucré, le tabagisme, l'alcoolisme, l'obésité, le manque d'exercice et le stress mental sont tous des facteurs de risque importants pour la récurrence des maladies coronariennes. C'est pourquoi la prise en charge quotidienne des autres maladies sous-jacentes, en plus de la gestion du mode de vie, est également très importante.

Pour maintenir la glycémie dans la fourchette normale, par exemple, la tension artérielle doit être inférieure à 130/80 mmHg chez les jeunes et de préférence inférieure à 140/80 mmHg chez les personnes plus âgées. La glycémie à jeun doit être inférieure à 6,1 mmol/L. Par exemple, le taux de LDL dans les lipides sanguins doit être contrôlé de préférence en dessous de 1,8 mmol/L.

Ces maladies sous-jacentes sont mieux contrôlées qu'avant l'implantation de l'endoprothèse.

Quatrièmement, veillez à effectuer un examen postopératoire.

En règle générale, un examen complet doit être effectué trois mois après l'opération. Vous pouvez également prendre rendez-vous avec votre chirurgien pour le faire.

L'essentiel est que si vous ressentez une gêne ou un problème à la maison, n'hésitez pas à contacter votre hôpital local ou l'hôpital où vous avez été opéré(e) le plus rapidement possible.

Par conséquent, bien que les symptômes de la maladie coronarienne puissent être soulagés ou disparaître après la pose d'une endoprothèse cardiaque, celle-ci ne traite que les problèmes localisés les plus graves de la maladie coronarienne et ne peut pas modifier le développement de l'athérosclérose. Par conséquent, après la pose d'une endoprothèse coronaire, outre la gestion active de la thrombose post-stent et d'autres problèmes, il est encore plus important de gérer activement les facteurs de risque importants pour la récurrence de la maladie coronarienne, et ces facteurs doivent être gérés tout au long de la vie.

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