La crise cardiaque aiguë est une occlusion complète d'un vaisseau sanguin. À ce moment-là, le meilleur traitement consiste à ouvrir le vaisseau sanguin le plus rapidement possible après l'obstruction, car plus vite il est ouvert, moins il y a de nécrose du muscle cardiaque et moins il y a d'impact sur la fonction cardiaque à l'avenir ! Nous devons d'abord savoir quel est le mécanisme de l'obstruction des vaisseaux sanguins lors d'une crise cardiaque, et ensuite nous saurons quel traitement choisir !

Dans certains cas, la plaque peut se rompre, la rupture de certaines substances athérosclérotiques contenues dans la plaque vers les vaisseaux sanguins, induisant la formation d'un thrombus local, le thrombus est de plus en plus sur l'ensemble du vaisseau sanguin bloqué, cette fois le vaisseau sanguin bloqué en raison de la sténose de la plaque plus la thrombose aiguë, nous aimerions ouvrir le vaisseau sanguin est généralement sur les trois méthodes. La première est la thrombolyse, la deuxième est la pose d'une endoprothèse et la troisième est le pontage. Le premier type de thrombolyse consiste à utiliser des médicaments pour faire fondre le thrombus et rétablir le flux sanguin. Si les conditions ne sont pas réunies dans les régions éloignées pour effectuer l'imagerie et la pose d'une endoprothèse, la thrombolyse peut être choisie, puis transférée dans les conditions de l'hôpital pour effectuer une angiographie afin de déterminer s'il est nécessaire de poser une endoprothèse. Si la sténose de la plaque est importante, la thrombolyse seule ne suffit pas, ou il faut poser une endoprothèse pour comprimer la plaque dans la paroi du vaisseau afin de l'ouvrir ! À l'heure actuelle, la meilleure méthode consiste à effectuer une angiographie d'urgence, puis à évaluer la nécessité de poser une endoprothèse après l'ouverture du fil-guide dans le vaisseau sanguin. Il arrive également qu'il y ait trop de thrombus dans le vaisseau sanguin au moment de l'angiographie, de sorte que le vaisseau est ouvert, puis réexaminé avec une semaine de médicaments antithrombotiques. À ce moment-là, les thrombus ont été contrôlés avec des médicaments, et il est alors possible de clarifier la gravité de la sténose de la plaque, et enfin de clarifier si une endoprothèse est encore nécessaire ! Le troisième type de pontage chirurgical est généralement choisi lorsque le vaisseau est trop lourd pour être stenté.

Enfin, pour résumer, si l'ouverture des vaisseaux sanguins lors d'une crise cardiaque aiguë est un traitement salvateur, il est important de coopérer avec le médecin pour recevoir le traitement afin de réduire les risques et les complications, bien sûr, si vous avez les conditions, vous devez ouvrir les vaisseaux sanguins avec une coronarographie d'urgence, et si vous n'avez pas les conditions, vous pouvez d'abord subir une thrombolyse pharmacologique, puis être transféré dans un hôpital qui a les conditions pour subir une angiographie, et ensuite évaluer comment choisir le traitement pour l'étape suivante ! N'oubliez pas que les stents sauvent des vies et qu'il ne faut pas les rejeter lorsqu'ils sont implantés, mais les accepter en temps voulu !

La nécessité de poser un stent après une crise cardiaque n'est pas un choix absolu !

Pour la plupart des patients souffrant d'une crise cardiaque, l'obstruction aiguë et complète de l'artère coronaire provoque une nécrose des cellules myocardiques due à l'ischémie et à l'hypoxie, l'arrêt cardiaque peut survenir à tout moment, l'implantation d'un stent doit donc être effectuée, mais en même temps, nous devons comprendre que la plupart n'est pas égale à tous, dans la clinique il y a aussi une partie des patients souffrant d'une crise cardiaque chronique, ils sont dans le développement d'une obstruction complète et n'ont pas nécessairement besoin de l'implantation d'un stent parce que L'ischémie myocardique elle-même n'est pas grave, la vie n'est pas trop sérieuse, ils n'ont donc pas besoin de stents pour sauver leur vie, ce dont ils ont besoin c'est d'un traitement, mais les stents n'ont en un sens pas d'effet thérapeutique, il n'est donc pas nécessaire de procéder à une opération d'implantation de stent.

Quels sont les avantages des stents cardiaques ?

Dans le cas des stents cardiaques, il n'est pas très logique de parler de leurs avantages, car leur rôle se limite à sauver des vies en cas d'urgence ; face à la vie, tout n'est pas important, et même s'ils présentent de nombreuses lacunes, ils restent le premier choix de nombreux patients victimes d'une crise cardiaque.

Le pontage chirurgical est souvent comparé à la pose d'une endoprothèse médicale, une procédure également utilisée dans les situations d'urgence liées aux crises cardiaques. Si l'on compare les deux, l'endoprothèse reste le premier choix car elle est moins invasive.

Quels sont les inconvénients des stents cardiaques ?

Bien qu'ils puissent temporairement ouvrir la circulation sanguine, cette ouverture ne peut pas être maintenue, et comme le problème fondamental n'a pas été résolu, le patient souffrira toujours d'une autre sténose et d'un autre blocage à l'avenir, de sorte que le plus grand inconvénient est : "Il ne peut pas traiter la condition, mais peut seulement fournir des soins de première urgence".

En outre, par rapport aux patients atteints de coronaropathie avant la pose d'un stent, les patients atteints de coronaropathie après la pose d'un stent doivent non seulement continuer à prendre des médicaments pour contrôler leur maladie, mais aussi augmenter leur traitement en plus du traitement initial pendant un an de double anticoagulation, et doivent également se soumettre à des examens fréquents et réguliers.

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).

Pour les patients souffrant d'une crise cardiaque aiguë, s'il est approprié de poser un stent dans la fenêtre temporelle, le plus tôt sera le mieux.

L'infarctus du myocarde est une occlusion soudaine, aiguë et complète des grands vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur (artères coronaires), et les cellules du myocarde subissent une ischémie et une hypoxie persistantes et se nécrosent. Pour les patients souffrant d'un infarctus aigu du myocarde, l'ouverture des vaisseaux occlus le plus rapidement possible dans le délai imparti pour sauver le myocarde mourant est cruciale pour le pronostic. La thrombolyse présente un faible taux de lyse (environ 50 %), un risque d'hémorragie cérébrale chez les patients âgés, des problèmes d'indication (limitée aux patients présentant un infarctus avec sus-décalage du segment ST) et est généralement utilisée pour les traitements dans lesquels les hôpitaux pouvant effectuer une ICP d'urgence sont inaccessibles dans un court laps de temps (2 heures). La pose d'une endoprothèse en urgence, en revanche, permet d'ouvrir directement les vaisseaux coronaires occlus et peut être réalisée chez les patients dans le délai imparti si les conditions sont favorables. La pose d'une endoprothèse n'est pas nécessaire, sauf chez un petit nombre de patients ayant subi un infarctus et ne présentant pas de sténose coronaire significative (moins de 70 %), tels que ceux souffrant de thrombose aiguë ou ceux présentant un spasme persistant de l'artère coronaire.

Les avantages de la pose d'une endoprothèse chez les patients souffrant d'une crise cardiaque aiguë sont évidents, car elle permet d'ouvrir les vaisseaux sanguins occlus le plus rapidement possible afin de sauver le muscle cardiaque mourant, ce qui est crucial pour le pronostic, et plus vite les vaisseaux sanguins sont ouverts, plus vite le patient a un espoir de survie. Les hôpitaux tertiaires de nombreuses villes du pays ont mis en place des canaux verts dans les centres de traitement des douleurs thoraciques, où les patients soupçonnés d'avoir subi une crise cardiaque sont directement admis dans le laboratoire de cathétérisme pour un traitement d'urgence par ICP.

Il y a deux côtés à tout, et il y a effectivement certains problèmes après l'implantation d'un stent, comme le fait que le stent est après tout un corps étranger métallique, et qu'il y a une possibilité de resténose et de thrombose, en particulier la thrombose aiguë après la pose d'un stent est la plus terrible. En outre, après la pose d'un stent, le patient doit suivre strictement une double thérapie antiplaquettaire pendant un an (stent enrobé), certains patients souffrant de problèmes digestifs sont sujets à des hémorragies gastro-intestinales, tandis que d'autres patients qui ne suivent pas strictement le traitement sont plus enclins à la resténose du stent, etc. Cependant, les grands avantages de la pose d'un stent pour les patients souffrant d'une crise cardiaque aiguë ne doivent pas être négligés.

Dans le cas d'une crise cardiaque, la pose d'une endoprothèse est généralement nécessaire si la crise est agressive.

Je suis le Dr Petits Yeux.

Spécialisation dans les maladies cardiovasculaires

Engagement en faveur de la santé publique

Cardiologue passionné de fitness

La nécessité de poser un stent en cas d'infarctus du myocarde dépend entièrement de l'état de vos vaisseaux sanguins.

La plupart des patients souffrant d'un infarctus du myocarde nécessitent la pose d'un stent.

Le Dr Small Eyes effectue également de nombreuses angiographies chaque année, notamment après un infarctus du myocarde, et on constate que la plupart des patients ayant subi un infarctus du myocarde n'ont pas plus de deux types de vaisseaux.

Dans le premier cas, le vaisseau est complètement occlus et les cardiomyocytes distaux sont complètement morts.

Dans le second cas, celui des patients souffrant d'un infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST, le vaisseau est gravement sténosé et peut l'être à plus de 90 %.

Ainsi.La plupart des patients souffrant d'un infarctus du myocarde sont traités par la pose d'un stent.

Quand la pose d'une endoprothèse n'est-elle pas nécessaire pour le traitement ?

Premier point.Si vous souffrez d'une sténose distale qui affecte une zone relativement petite de la circulation sanguine, vous pouvez intensifier votre traitement.

Vous pouvez également être traité sans pose de stent si votre caillot est autolytique.

Enfin, il existe un sous-groupe de patients présentant des infarctus du myocarde qui ne sont pas dus à une sténoseEnfin, des facteurs tels que l'anémie et d'autres causes de ce type conduisent à cette situation.

Je suis le Dr Petits Yeux.

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Ces dernières années, en raison de l'amélioration continue et de la popularité de la technologie d'intervention coronarienne, de nombreux hôpitaux ont progressivement mis en place une technologie d'intervention cardiaque, d'une part, de nombreux amis en bénéficient, mais en même temps, les endoprothèses cardiaques ont également suscité de nombreuses controverses.

Faut-il poser un stent cardiaque en cas d'infarctus ou non ? Quels sont les avantages et les inconvénients des stents cardiaques ?

Une crise cardiaque est un état dans lequel les artères coronaires sont bloquées, ce qui entraîne une mauvaise circulation sanguine et un apport sanguin insuffisant, conduisant à une ischémie et à une nécrose du myocarde. Les patients victimes d'une crise cardiaque peuvent être traités de différentes manières, notamment par des médicaments, des stents cardiaques ou un pontage, mais pour poser un stent cardiaque, il faut également remplir certaines conditions pour qu'une intervention chirurgicale puisse être pratiquée.

Quand dois-je poser un stent ?

1. les patients souffrant d'une crise cardiaque aiguë

Pour les patients souffrant de syndromes coronariens aigus, qui présentent une sténose très grave, il est nécessaire de poser un stent à temps pour ouvrir le vaisseau sanguin. Dans le cas contraire, le pronostic vital pourrait être engagé. En outre, pour les patients dont le blocage n'est pas très grave, mais pour lesquels le médecin a diagnostiqué l'existence d'une plaque instable, facile à rompre, induisant une thrombose, ces patients ont également besoin de poser un stent.

2. patients souffrant d'angine de poitrine

Les patients atteints d'une maladie coronarienne qui souffrent d'angine de poitrine et dont l'angiographie révèle une sténose de 80 à 85 % ou plus doivent subir une thérapie interventionnelle. En outre, si le patient est asymptomatique mais présente une sténose de 90 % ou plus, un stent peut être mis en place pour ouvrir le vaisseau sanguin.

Conséquences de la pose d'un stent cardiaque

Le stent est une sorte de moyen d'urgence, son rôle est de permettre à tout moment aux patients de surmonter le danger d'infarctus, mais de nombreux patients considèrent le stent comme une chose "une fois pour toutes". En fait, le stent ne peut pas guérir la maladie coronarienne ou l'infarctus du myocarde, il ne peut que permettre au patient d'échapper temporairement à la menace de mort.

1. le stent n'a pas fait disparaître la plaque

Le stent n'est qu'un moyen physique d'ouvrir les vaisseaux sanguins, il ne part pas de la racine des vaisseaux sanguins, en plus des vaisseaux sanguins placés dans les vaisseaux sanguins, il causera également des dommages à l'endothélium des vaisseaux sanguins, les dommages se produisent à l'endroit de la réaction inflammatoire, de l'agrégation plaquettaire, il est plus probable de développer des plaques, des caillots sanguins, donc l'endroit du stent est plus enclin à l'obstruction.

2. nécessité de prendre des médicaments pendant une longue période pour nourrir cet appareil orthopédique

La pose d'un stent n'est pas une solution permanente et des médicaments sont toujours nécessaires pour traiter la maladie. En général, les patients doivent prendre deux médicaments antiplaquettaires, l'aspirine et le clopidogrel ou le tegretol, pendant environ un an après la pose du stent. C'est ce qu'on appelle un traitement antiplaquettaire intensif, destiné à prévenir la formation de caillots sanguins. Au bout d'un an ou d'un an et demi, le clopidogrel ou le tegretol peuvent être arrêtés sous le contrôle d'un médecin.

En outre, après la pose du stent, vous devez également prendre à long terme des médicaments hypolipidémiants de type statine, tels que Rexall, pour résoudre fondamentalement le problème des lipides sanguins et ralentir la progression de l'athérosclérose, mais aussi pour jouer un rôle anti-inflammatoire, stabiliser la plaque, prévenir la rupture de la plaque et empêcher que la thrombose ne provoque une nouvelle obstruction des vaisseaux sanguins.

3. des exigences plus élevées pour débloquer les vaisseaux sanguins

Comme la pose d'un stent ne résout pas le problème de l'obstruction des vaisseaux sanguins, il est plus facile de les bloquer en faisant attention au mode de vie, à l'alimentation et à l'exercice en général, de sorte que les exigences en matière de déblocage des vaisseaux sanguins sont également plus strictes que pour les patients ordinaires. Outre la prise de médicaments, une amélioration du mode de vie est également nécessaire, et les exigences en matière de contrôle de la tension artérielle, des lipides sanguins et de la glycémie, ainsi que les habitudes de vie, sont également plus strictes.

Je suis le Dr Huang Zhiyan et je m'efforce d'expliquer la complexité de la connaissance des maladies avec des mots simples pour vous aider à gérer votre corps. Vos éloges sont ma plus grande motivation ! En outre, si des membres de votre famille ont également des problèmes liés à la maladie, n'hésitez pas à leur transmettre cet article !

Les crises cardiaques aiguës préfèrent certainement les stents, les vaisseaux sanguins ouverts sont les rois !

Si l'infarctus est grave, il est préférable de poser un stent, ce qui ne nécessite pas d'intervention chirurgicale majeure, mais est peu invasif. Cependant, il est toujours possible que le stent s'effondre et qu'il soit bloqué lorsqu'il rencontre un thrombus. Si l'artère coronaire est bloquée, il est préférable d'ouvrir le pontage thoracique. Cette opération doit être réalisée pendant la jeunesse, le plus tôt étant le mieux.