Pour prévenir les caillots sanguins !

En effet, les artères coronaires après la pose d'un stent sont dans un état d'hypercoagulabilité et de risque thrombotique élevé, et le facteur d'initiation de la thrombose artérielle étant les plaquettes, une thérapie antiplaquettaire intensive est nécessaire.

Tout d'abord, la pose d'une endoprothèse coronaire endommage la paroi du vaisseau. Lors de l'expansion des artères coronaires étroites et de l'implantation des stents, les plaques d'athérosclérose sont comprimées et collées à la paroi du vaisseau, ce qui provoque des déchirures dans l'intima, et cette réparation prend du temps. La plaie endothéliale exposée et rugueuse adsorbera les facteurs de coagulation pour former un thrombus qui couvrira le site de la blessure, et le facteur d'initiation de la formation du thrombus est constitué par les plaquettes. L'agrégation des plaquettes forme un thrombus plaquettaire, puis appelle d'autres facteurs de coagulation à l'aide, le thrombus continue à s'étendre et à se remplir, ce processus de réaction de coagulation est extrêmement rapide. Une fois le thrombus formé dans le vaisseau sanguin, il bloque complètement l'artère coronaire, entraînant une ischémie myocardique aiguë, déclenchant un infarctus du myocarde ou même une mort subite.

Deuxièmement, la grande majorité des endoprothèses actuelles sont des endoprothèses à revêtement médicamenteux. Les médicaments enrobés ont pour effet d'inhiber la prolifération des muscles lisses et de l'intima. En effet, après la dilatation du vaisseau sanguin et sa mise en place dans le stent, la lésion de l'intima provoque une réaction inflammatoire qui stimule la prolifération des muscles lisses de la paroi du vaisseau sanguin. Cette hyperplasie peut, très rapidement, provoquer un nouveau rétrécissement du vaisseau. Afin d'inhiber ce type de resténose coronarienne après la pose d'un stent, on utilise des stents enduits de médicaments, dans lesquels un médicament qui inhibe la prolifération est appliqué sur le stent et libéré lentement. Cependant, si le médicament inhibe la prolifération du muscle lisse intimal, il ralentit la réparation de l'intima. La lésion de l'endothélium ne guérira donc pas avant longtemps. Avec une blessure endommagée sur l'intima, les plaquettes seront facilement attirées pour se fixer et s'agréger, et la thrombose s'ensuivra.

Par conséquent, après l'implantation d'un stent coronaire, vous devez prendre des médicaments antiplaquettaires, ainsi que deux médicaments antiplaquettaires (aspirine + clopidogrel ou tegretol), une double thérapie antiplaquettaire intensive pour prévenir la thrombose après la pose d'un stent. La durée du traitement est généralement de 12 mois.

L'objectif de la prise de médicaments antiplaquettaires est simple : "empêcher la formation rapide de caillots sanguins".

La normalité après l'implantation d'une endoprothèse est une illusion de très courte durée, prolongée par les médicaments pris en permanence.

Prise de médicaments antiplaquettaires !

La grande majorité des patients souffrant d'une maladie coronarienne ne sont pas étrangers aux médicaments antiplaquettaires ; avant la pose du stent, ils ont pris le médicament tous les jours à intervalles réguliers ; l'objectif de la prise du médicament à ce moment-là et l'objectif de la prise du médicament après la pose du stent ne sont pas différents, ce n'est pas à cause de douleurs thoraciques qu'il faut prendre le médicament, avec ou sans symptômes de douleurs thoraciques, le médicament doit être pris.

Afin de prévenir la formation de thrombus, les médicaments antiplaquettaires ne peuvent pas être arrêtés, et la raison pour laquelle vous devez ajouter du clopidogrel après le stent est que le stent lui-même est un corps étranger, même si l'opération est parfaite, au cours du processus d'implantation du stent, l'endothélium des vaisseaux sanguins sera plus ou moins endommagé, et cette fois, afin de prévenir davantage la formation de caillots sanguins, vous devez procéder à une anticoagulation en duplex.

Ce n'est pas parce que les symptômes ont disparu qu'ils sont guéris !

La caractéristique la plus importante de la maladie coronarienne est que l'artère coronaire est durcie et obstruée, et que le sang ne peut pas être alimenté de manière adéquate. Les symptômes apparaissent parce que l'alimentation en oxygène du sang est insuffisante pour satisfaire la consommation du muscle cardiaque, de sorte qu'une fois que les vaisseaux sanguins rétrécis et obstrués sont redilatés et que le sang est alimenté de manière adéquate, les symptômes disparaissent.

L'implantation d'un stent peut résoudre ce problème. Lorsque les patients implantent le stent dans les vaisseaux coronaires, ceux-ci se dilatent sous l'effet de l'expansion du stent, et la circulation sanguine est naturellement rétablie, de sorte que les symptômes sont soulagés ou disparaissent. Toutefois, il faut bien comprendre que : "le nombre de différents types de vaisseaux sanguins, grands et petits, dans le corps humain est important, et le stent ne peut résoudre que le problème des vaisseaux les plus sténosés, et il est très difficile de s'occuper des autres vaisseaux moins sténosés". Par conséquent, les patients présenteront souvent à nouveau une sténose au fil du temps, et les symptômes qui ont déjà disparu réapparaîtront également. Par conséquent, même si les symptômes ont disparu, nous ne devons pas baisser la garde et nous devons continuer à prendre des médicaments pour les contrôler.

Dans la maladie coronarienne qui devient de plus en plus courante aujourd'hui, nous devrions avoir un certain degré de compréhension du sens commun pertinent, en tant que patients atteints de maladie coronarienne, les mesures de contrôle les plus courantes - la prise de médicaments, les mesures de premier secours les plus courantes - le stent, la signification des deux et la relation entre les deux doivent être comprises, elles dans le cadre de l'étude de la maladie coronarienne, et elles ne sont pas considérées comme des mesures de traitement. Strictement parlant, elles ne sont pas considérées comme des mesures de traitement, de sorte que l'état du patient n'a pas été éliminé, et qu'il faut naturellement continuer à prendre des médicaments pour contrôler l'état du patient.

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).

Les stents métalliques sont implantés dans les vaisseaux coronaires comme un corps étranger et l'organisme aura une réaction de rejet. Les médicaments antiplaquettaires peuvent prévenir la thrombose du stent, la sténose du stent et les infarctus du myocarde.

Pourquoi les patients atteints de maladie coronarienne prennent-ils des antiplaquettaires après l'implantation d'un stent ?

En règle générale, si l'obstruction des artères coronaires n'est pas grave, vous pouvez vous contenter de médicaments, mais si l'obstruction des artères coronaires est grave, la pose d'une endoprothèse est nécessaire pour la traiter, afin d'aider les artères coronaires rétrécies à rétablir la fluidité du flux et à satisfaire les besoins d'approvisionnement en sang du cœur.

L'implantation d'un stent peut améliorer les problèmes d'approvisionnement en sang du cœur du patient dans un laps de temps très court, de sorte que les patients en danger puissent conserver une vie normale, mais de nombreux patients atteints d'une maladie coronarienne et ayant implanté un stent, se poseront la question d'un problème, n'ayant manifestement plus de symptômes, pourquoi devez-vous prendre des médicaments antiplaquettaires ? Il faut aussi en manger deux sortes !

Avant de répondre à cette question, il convient de comprendre ce qu'est la pose d'un stent. La pose d'une endoprothèse consiste à placer une endoprothèse dans la partie rétrécie du cœur ; elle n'est efficace que pour la zone de la lésion rétrécie ; il s'agit d'une méthode physique, qui ne peut pas traiter la maladie coronarienne ni modifier les facteurs de risque de la maladie coronarienne, tels que l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, l'hyperglycémie, etc. En outre, la pose d'un stent n'est efficace que pour la zone où le stent est placé, mais pas pour les autres vaisseaux sanguins, ce qui est typique du traitement des symptômes mais pas de la cause première de la maladie, mais la pose d'un stent peut sauver des vies.

La pose d'un stent n'est pas un traitement unique et, après l'intervention, des médicaments doivent être pris à long terme, régulièrement et en quantités adéquates, en stricte conformité avec les instructions du médecin. Si la progression de la maladie coronarienne n'est pas contrôlée, il existe un risque de resténose, avec la possibilité de voir réapparaître des caillots sanguins à l'endroit du stent initial, ainsi que dans d'autres vaisseaux artériels.

Par conséquent, les patients accorderont une attention particulière à la prévention et au traitement des caillots sanguins après la pose d'une endoprothèse, et généralement, après la pose d'une endoprothèse, il est obligatoire de prendre des médicaments antiplaquettaires.Aspirine + ClopidogrelC'est ce que les médecins appellent souvent le "la bithérapie"La double thérapie antiplaquettaire est essentielle pour réduire le risque de thrombose du stent !

L'aspirine est actuellement le médicament antiplaquettaire le plus utilisé au monde, elle peut prévenir efficacement la formation de caillots sanguins et est recommandée par l'Organisation mondiale de la santé comme premier choix pour la prévention des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ; le clopidogrel est un autre moyen d'inhiber l'agrégation plaquettaire et l'aspirine peut renforcer le rôle de l'agrégation antiplaquettaire et prévenir efficacement la formation d'un thrombus.

Si un seul stent est posé, la "double thérapie antibiotique" post-stenting doit être poursuivie pendant au moins 12 mois, après quoi la dose de clopidogrel doit être ajustée en fonction de l'état du patient, et l'aspirine doit être prise pendant une longue période. Si plusieurs stents sont posés, la durée du traitement au clopidogrel doit être prolongée en fonction du nombre de stents.

Outre la prise régulière de médicaments, les patients atteints de maladie coronarienne doivent garder à l'esprit qu'ils doivent adapter leur mode de vie, contrôler les trois niveaux élevés, faire de l'exercice progressivement, le maximum ne devant pas dépasser 70 % du niveau pré-stent, conserver un état d'esprit optimiste et procéder à des examens réguliers.

Je suis le pharmacien Wang, dont la mission est de vous aider à gérer votre corps en vous expliquant en termes simples des connaissances complexes et difficiles sur les maladies. Vos éloges sont ma plus grande motivation ! Par ailleurs, si un membre de votre famille souffre également de la pose d'un stent coronaire, n'hésitez pas à lui transmettre cet article !

Merci, permettez-moi de répondre à votre question.

Après la pose d'un stent coronaire, il est nécessaire d'appliquer un traitement antiagrégant plaquettaire afin de prévenir la resténose au niveau du site du stent, la thrombose et la récidive de l'infarctus.

Après la pose d'un stent, des caillots sanguins peuvent se former à l'intérieur du stent pendant une période prolongée, et les médicaments antiplaquettaires peuvent maximiser la prévention des caillots sanguins et garantir que les vaisseaux cardiaques restent ouverts pendant une longue période. Si le patient interrompt prématurément son traitement antiplaquettaire, le risque de réocclusion augmente considérablement et, en cas de formation d'un thrombus à l'intérieur du stent, le pronostic vital peut être engagé.

Il est actuellement recommandé de maintenir le traitement antiplaquettaire pendant au moins 12 mois afin de minimiser les récidives.

L'utilisation de médicaments antiplaquettaires avant une intervention coronarienne s'explique par le fait que le stent est après tout un corps étranger métallique qui, une fois implanté, aura son propre mécanisme, ce qui produira une thrombose aiguë à l'intérieur du stent, la possibilité d'une thrombose à l'intérieur du stent, parce que le traitement antiplaquettaire efficace doit être effectué avant la procédure, afin d'éviter l'opération interventionnelle dans ces vaisseaux sanguins, qu'il s'agisse d'un fil, d'un ballon et de l'implantation du stent, après le stent. Cette génération soudaine de thrombus intravasculaire, d'où l'utilisation préopératoire de médicaments antiplaquettaires visant à inhiber et à prévenir la formation de thrombus intravasculaire.