Bonjour à tous, je suis le Dr Bobo et je travaille sur le VIH au CDC et je vais vous donner quelques réponses.

À l'heure actuelle, le sida causé par le VIH de type 1 (VIH-1) est devenu une maladie infectieuse majeure qui menace la vie et la santé des personnes ainsi que la sécurité de la santé publique dans le monde entier. Avec l'augmentation du nombre de personnes infectées, la prévention et le contrôle de l'épidémie, le traitement clinique et les soins humanistes du SIDA sont devenus des questions de plus en plus importantes. Dans cet article, nous présentons un bref aperçu de la situation actuelle de l'épidémie de SIDA au cours des dernières années, et nous nous concentrons sur les méthodes de traitement, afin d'appréhender l'orientation et les tendances actuelles de la recherche sur le SIDA.

I. SIDAProgrès dans la recherche sur la prévention et le contrôle des épidémies

Depuis 2016, le pays a vigoureusement promu le concept de "détection précoce, diagnostic précoce et traitement précoce" et la publicité du "dépistage actif", et de janvier à octobre 2019, un total de 230 millions de personnes ont été testées à l'échelle nationale, et 131 000 cas d'infection par le VIH ont été découverts. De janvier à octobre 2019, 230 millions de personnes au total ont été testées dans tout le pays, et 131 000 cas d'infection par le VIH ont été découverts. Parmi les modes de transmission, la transmission hétérosexuelle représentait 73,7 %, et la transmission d'homme à homme 23 %. 127 000 nouveaux cas de traitement antirétroviral ont été recensés, 86,6 % des personnes infectées éligibles à un traitement antirétroviral dans l'ensemble du pays ont reçu un traitement antirétroviral, et le taux de réussite du traitement a été de 93,5 %.

À la fin du mois d'octobre 2019, le pays avait signalé un total cumulé de 958 000 cas de survie à l'infection par le VIH et 260 000 décès, environ 30 % des personnes infectées n'ayant toujours pas été détectées et la situation épidémique globale se situant à un faible niveau de prévalence.

Certains chercheurs ont étudié les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les études ont montré que la population des HSH est généralement sexuellement active, avec une répartition des âges principalement dans la tranche d'âge 20-40 ans, et que les premiers hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont plus jeunes, avec une moyenne d'âge de 20-23 ans.

Si l'on se penche sur les activités passées de prévention et de traitement du sida, on s'aperçoit que les activités de prévention et de traitement du sida en Chine ont fait des progrès remarquables en 2019. À l'avenir, le travail de prévention et de traitement du sida en Chine commencera à partir de la fin de l'année.Publicité et éducation sur la prévention et le contrôle du SIDA, intervention globale sur le SIDA, élargissement du dépistage et du traitement du SIDA, gestion sociale globale de la prévention du SIDA, élimination de la transmission du SIDA de la mère à l'enfant et éducation à la santé sur la prévention du SIDA pour les étudiants.Les six projets seront mis en œuvre pour contribuer à l'élaboration de la stratégie "Chine en bonne santé".

II. les progrès de la recherche sur le traitement clinique du SIDA

Thérapie de transcription inverse (ART)

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, fin 2018, 36,9 millions de patients infectés par le VIH/sida sont en vie dans le monde, et seuls 59 % d'entre eux bénéficient d'une thérapie de transcription inverse (ART), qui a l'avantage d'inhiber la réplication du VIH et d'améliorer ou de reconstruire la fonction immunitaire, réduisant ainsi considérablement l'incidence du sida et le taux de morbidité et de mortalité. Cependant, l'ART n'est pas en mesure d'éliminer le réservoir viral VIH-ADN de l'organisme et nécessite une médication à vie. Une fois la médication interrompue, le virus réapparaît dans les 3 à 4 semaines qui suivent.Les conséquences de cette situation sont les suivantes :Premièrement, les patients doivent prendre des médicaments à vie, ce qui présente non seulement un risque d'effets indésirables et de résistance aux médicaments, mais la présence persistante du VIH peut également entraîner des réactions inflammatoires à l'origine de maladies chroniques cardiovasculaires, rénales et d'autres organes et tissus vitaux du corps ; deuxièmement, le coût des médicaments est trop élevé, ce qui impose une charge économique énorme à la société et aux patients ; et troisièmement, les personnes infectées sont stigmatisées à vie pour avoir été infectées par le VIH.

Cure fonctionnelle

La recherche d'un remède fonctionnel au VIH/sida est un défi mondial, seuls les "patients de Berlin" et les "patients de Londres" ayant été complètement guéris à ce jour.

1. activation et élimination du réservoir viral du VIH-1La recherche actuelle a démontré que les agents de réactivation de la latence (ARL) peuvent activer le virus dans le réservoir (ADN du VIH), mais il n'existe pas de médicaments qui entraînent une réduction du nombre de cellules infectées, et ces médicaments doivent être associés à d'autres vaccins, anticorps ou médicaments qui peuvent tuer le VIH-1 afin d'obtenir une élimination accélérée du réservoir. Seule une prolongation du temps de rebond viral après l'interruption de l'ART a été observée dans les études animales, et aucune tentative d'interruption de l'ART chez les patients n'a été faite dans les études cliniques.

2. l'immunothérapieL'immunothérapie est considérée comme l'une des stratégies thérapeutiques les plus prometteuses pour la recherche, y compris la culture in vitro de réinfusion de cellules immunitaires, le développement de vaccins thérapeutiques et la recherche d'anticorps neutralisants. Elle peut être utilisée seule pour éliminer les réservoirs viraux ou en combinaison avec les ARS pour activer le VIH-1 latent avant de le tuer. Ces dernières années, les chercheurs ont mené de nombreuses recherches et obtenu des résultats remarquables en matière d'anticorps neutralisants à large spectre, de vaccins, d'immunité protéique et d'anticorps spécifiques, mais, globalement, il semble que les modalités d'immunothérapie individuelles soient plus ou moins défectueuses et insuffisantes, et que l'application combinée soit une préoccupation majeure, mais l'effet est encore incertain.

3. la transplantation de cellules souchesLa transplantation de cellules souches (HSCT), apparue dans les années 1980, consiste à transplanter des cellules souches hématopoïétiques de patients infectés par le VIH dans le but que les cellules souches hématopoïétiques du donneur continuent à produire des lymphocytes T normaux et que la réaction du greffon contre l'hôte puisse contribuer à éliminer le réservoir viral. Le "patient de Berlin" et le "patient de Londres" ont été guéris par la transplantation de cellules souches hématopoïétiques présentant des mutations génétiques. Cette méthode présente toutefois certains inconvénients : premièrement, la transplantation est coûteuse et risquée ; deuxièmement, la transplantation de cellules souches hématopoïétiques présentant un allèle CCR5δ32 défectueux doit être réussie, et la probabilité que ces deux conditions soient remplies est extrêmement faible.

L'année dernière, le professeur Deng Hongkui, de l'université de Pékin, a fait des recherches sur l'édition génétique de cellules souches hématopoïétiques de personnes infectées, en les cultivant in vitro puis en les réinjectant dans la circulation sanguine, une méthode qui contourne les questions éthiques et qui est encore à l'étude.

4. l'édition de gènesLes techniques d'édition de gènes ont été utilisées pour réduire au silence l'expression des corécepteurs CCR5 et CXCR4 du récepteur des lymphocytes T CD4+, ou pour cisailler directement le génome du VIH-1. La recherche actuelle sur la thérapie génique du SIDA s'est concentrée sur des essais in vitro ou sur des primates non humains, avec très peu d'essais sur l'homme.

Médecine chinoise

Le traitement du SIDA par la médecine chinoise a débuté en 1987, lorsque le dirigeant national Deng Xiaoping et le président tanzanien Nyerere ont signé le "Programme de coopération sino-tanzanien en matière de médecine chinoise pour le traitement expérimental du SIDA".

Jusqu'à présent, l'Académie chinoise de médecine traditionnelle chinoise a envoyé plus de 60 experts en Afrique et a traité des dizaines de milliers de patients infectés par le VIH/sida. Elle a également mené deux études d'observation et épidémiologiques sur une longue période, à plusieurs moments, sur une vaste zone et avec de grands échantillons.

La recherche montre :Chez les patients infectés par le VIH, les déficiences du qi et du sang, la dépression du foie, la stagnation du qi et du feu et les déficiences du qi et du yin sont les plus fréquentes ; chez les patients atteints du sida, les déficiences du qi et du yin, les déficiences de la rate et des reins et les stases du qi et du sang sont les plus fréquentes.

Les études épidémiologiques le montrent :La déficience du SIDA est dominée par la déficience du qi, la déficience du yin et la déficience du yang ; la preuve solide est dominée par l'humidité et la chaleur du feu ; la maladie des patients infectés par le VIH est localisée dans la rate, et la preuve est dominée par la déficience du qi de la rate ; la maladie des patients atteints du SIDA est localisée dans les reins, et la preuve est dominée par la déficience du yang de la rate et des reins ; le mécanisme de la maladie montre l'évolution de la déficience du qi → déficience du qi et humidité, déficience du yin et chaleur du feu → déficiences du qi et du yin → déficiences du yang, et les règles thérapeutiques consistant à favoriser le qi et à nourrir le yin, à dégager la chaleur et à éliminer les toxines, à réchauffer les reins et à renforcer la rate, ont été formulées.

Des études pertinentes ont prouvé que le traitement fondé sur les preuves de la MTC peut réduire le taux de résistance du VIH aux médicaments, les infections opportunistes et atténuer les effets indésirables de la thérapie antirétrovirale. À l'avenir, d'autres recherches seront menées dans le domaine de la médecine chinoise pour le traitement du SIDA.

III. résumé

• La prévention et le contrôle de l'épidémie de SIDA en Chine ont obtenu des résultats remarquables ;

• La recherche fondamentale sur le SIDA continue d'être approfondie, des traitements cliniques continuent d'être introduits et une meilleure compréhension de la maladie est en train d'être développée ;

• La médecine chinoise, en tant que médecine traditionnelle, a obtenu des résultats positifs dans le traitement du SIDA.

Avec le développement de la mondialisation, un grand nombre de maladies causent des dommages incalculables à notre développement social et à notre santé physique d'une manière inconnue, et le SIDA est l'une d'entre elles. À mesure que le sida se propage, des recherches scientifiques sur le sida sont également menées, non seulement des recherches médicales au sens traditionnel du terme, telles que des recherches épidémiologiques et des recherches sur les traitements cliniques, mais aussi des recherches médicales humanistes modernes, telles que des recherches sur le comportement des populations infectées par le sida et sur les troubles psychologiques. Dans la prévention et le traitement futurs du SIDA, il est nécessaire de renforcer non seulement la recherche scientifique en médecine clinique, mais aussi l'organisation des différents espaces, afin de construire un système parfait de prévention et de contrôle du SIDA et de protéger la santé humaine.

Enfin, le Dr Bobo nous rappelle que le SIDA ne peut pas être complètement guéri à l'heure actuelle et que des efforts doivent être faits pour prévenir le SIDA, et que les points suivants doivent être pris en compte pour prévenir le SIDA :

• Pas de drogue d'aucune sorte ;

• Ne pas avoir de relations sexuelles avec quelqu'un d'autre que son conjoint ;

• Utilisez toujours des préservatifs, à chaque fois et correctement, lors de vos rapports sexuels ;

• Si une personne vivant avec le VIH a besoin d'une grossesse, veillez à vous faire conseiller par une institution professionnelle.

J'espère que chacun d'entre nous est en bonne santé et se porte bien !

Impossible de mourir, impossible de vivre. Telle est la situation actuelle. Aujourd'hui, grâce aux médicaments, il est possible de supprimer complètement le VIH dans le corps, de sorte que l'espérance de vie d'un patient atteint du sida est encore garantie. De plus, dans le cadre du système médical chinois, le coût mensuel du traitement s'élève à un peu plus de 200 dollars. La plupart des gens peuvent se le permettre. Mais comme pour le diabète, la qualité de vie reste très affectée.