L'hémoglobine glycosylée est le produit de la combinaison de l'hémoglobine des globules rouges avec les sucres du sérum. Elle se forme par une réaction de glycation lente, continue et irréversible, et son taux dépend de la concentration de glucose dans le sang et du temps de contact entre le glucose sanguin et l'hémoglobine, indépendamment de l'heure de la prise de sang, du fait que le patient soit à jeun ou non, et de l'utilisation ou non d'insuline. Étant donné que le cycle de survie des globules rouges est de 80 à 120 jours et que leur principal composant est l'hémoglobine, l'hémoglobine glyquée reflète la glycémie des 2 à 3 derniers mois plutôt que la glycémie à jeun ou postprandiale d'un jour donné.

Les personnes normales ont un taux d'hémoglobine glyquée de 4 à 6 %. Le taux d'hémoglobine glyquée peut également être affecté par les différents facteurs suivants :

(1) Le taux de renouvellement de l'hémoglobine : splénomégalie, splénectomie, anémie aplastique (augmentation de la valeur), anémie hémolytique, urémie sous dialyse (diminution de la valeur) ; (2) Les médicaments : vitamine C, vitamine E, salicylate à haute dose, traitement par érythropoïétine, sulfone d'aminophénol (diminution de la valeur) ; (3) Le temps de conservation et la température des échantillons : les résultats des mesures peuvent être progressivement augmentés avec la prolongation du temps de conservation des échantillons ; (4) La diminution relative de l'hémoglobine au cours de la grossesse. (4) la diminution relative de l'hémoglobine pendant la grossesse, l'HbA1c ne peut pas vraiment refléter le niveau de glucose sanguin ; (5) certains diabètes de type 1 à évolution rapide, la synthèse lente de l'HbA1c ne peut pas rattraper l'augmentation rapide du glucose sanguin, ce qui peut facilement entraîner un diagnostic manqué ; (6) l'effet de certains états non pathologiques (par exemple, l'âge, l'ethnicité, etc.) sur l'HbA1c n'a pas encore été clarifié, et on pense qu'après l'âge de 30 ans, pour chaque augmentation de 10 ans de l'âge, l'HbA1c augmentera de 10 ans, et l'HbA1c diminuera de 10 ans. 10 ans, l'HbA1C augmentera de 0,1 % ; (7) les différences raciales.

L'hypoglycémie est généralement épisodique et son effet sur le taux d'hémoglobine glyquée est mineur.

Pour les personnes atteintes de diabète, l'hémoglobine glyquée reflète la glycémie moyenne des deux ou trois derniers mois et est donc plus représentative de la glycémie dans l'organisme et de la qualité du contrôle de la glycémie que la glycémie occasionnelle à jeun ou postprandiale. Les personnes atteintes de diabète peuvent donc faire recontrôler leur hémoglobine glyquée une fois tous les trois mois pour évaluer si leur glycémie est conforme à la norme ou non.

Il existe une certaine variabilité des valeurs d'hémoglobine glyquée entre les différentes populations diabétiques (voir ci-dessous) :

Merci pour l'invitation ! C'est une très bonne question à poser.

L'hypoglycémie affecte les valeurs de l'hémoglobine glyquée, quelques épisodes occasionnels ont peu d'effet, et des fluctuations multiples, soutenues et importantes de la glycémie peuvent affecter de manière significative les résultats de l'hémoglobine glyquée.

De nombreux médecins diront à leurs patients de vérifier régulièrement leur glycémie et de mesurer leur hémoglobine glyquée une fois tous les trois mois. De nombreux patients viennent également à l'hôpital et disent : "Docteur, je veux vérifier ma glycation.

Qu'est-ce que la glycémie et qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée ? Comment la glycémie affecte-t-elle l'hémoglobine glyquée ?

sucre dans le sangIl s'agit de la concentration de glucose dans le sang. En raison des effets de l'alimentation, de l'exercice physique, du métabolisme, etc., la concentration de glucose dans le sang peut changer à tout moment, ce qui signifie que la glycémie d'une minute peut être différente de celle de la minute suivante. Par conséquent, la glycémie est une valeur instantanée et ne peut représenter que la concentration de glucose dans le sang au moment de la mesure de la glycémie.

hémoglobine glyquéeC'est un produit de la glycosylation du glucose sanguin avec l'hémoglobine. Cette réaction est irréversible et proportionnelle à la concentration de glucose sanguin, et disparaît avec la destruction de l'hémoglobine. Son taux dépend de la concentration de glucose dans le sang et du temps de contact entre le glucose sanguin et l'hémoglobine, et est indépendant de facteurs tels que l'heure de la prise de sang, le fait que le patient soit à jeun ou non, qu'il utilise ou non de l'insuline, etc.

L'hémoglobine glycosylée a été isolée des autres hémoglobines depuis 1958 par chromatographie, classée comme glycoprotéine en 1968 et officiellement recommandée pour utilisation en 1986, c'est-à-dire la glycosylation non enzymatique de l'hémoglobine. L'hémoglobine glycosylée se compose de l'HbA1a, de l'HbA1b et de l'HbA1c, l'HbA1c représentant environ 70 % du total et étant structurellement stable, l'HbA1c est utilisée comme test de contrôle du diabète.

En termes simples, la glycémie représente la glycémie en un seul point, les glycémies multiples forment une ligne, et un indicateur de glycémie sur trois mois forme une surface, qui est une représentation complète et systématique du contrôle de la glycémie du patient, et cette surface est représentée par l'hémoglobine glyquée.

L'hémoglobine glyquée étant un indicateur observable d'un bon contrôle de la glycémie, de nombreux essais cliniques de grande envergure l'ont utilisée comme indicateur observable du traitement.

Des études prospectives menées au Royaume-Uni ont confirmé que pour chaque baisse de 1 % de l'hémoglobine glyquée, la mortalité liée au diabète est réduite de 21 %, l'incidence de l'infarctus du myocarde de 14 %, l'accident vasculaire cérébral de 12 %, les lésions microvasculaires de 37 %, l'extraction de la cataracte de 19 %, l'amputation ou la mortalité due à une maladie vasculaire périphérique de 43 %, et l'incidence de l'insuffisance cardiaque de 16 %.

L'hémoglobine glycosylée est l'étalon-or représentant l'objectif de contrôle de la glycémie. Cette valeur est donc très importante pour évaluer le contrôle et la gestion de la glycémie, car elle permet d'identifier les problèmes de traitement et d'ajuster le régime de traitement.

1. L'hémoglobine glycosylée représente 3 mois de contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques.
   

2. La valeur normale de l'hémoglobine glyquée chez une personne en bonne santé est de 4 à 6,0 % (les données peuvent varier d'un laboratoire à l'autre). Si l'hémoglobine glyquée dépasse 7,0 %, cela signifie que le contrôle de la glycémie n'est pas conforme à la norme et que diverses complications macrovasculaires et microvasculaires du diabète peuvent survenir, ce qui peut entraîner des maladies rénales, des maladies oculaires, des maladies des pieds, etc. ainsi que des dangers tels que l'infarctus du myocarde et l'infarctus cérébral.
   

3. L'hémoglobine glycosylée peut être utilisée pour ajuster et guider les régimes de traitement.
   

4. L'élévation de la glycémie jusqu'aux normes diabétiques dans certaines situations de stress est considérée comme due aux facteurs de stress si l'hémoglobine glyquée n'est pas élevée. Elle peut servir de base pour déterminer le moment de l'apparition de la maladie.
   

5. Le contrôle de l'hémoglobine glyquée est très important pendant la période périopératoire, le diabète gestationnel et les autres phases afin d'éviter les risques pour la mère et le bébé et la non-cicatrisation de l'incision.
   

En raison du rôle important de l'hémoglobine glyquée, des objectifs individuels de contrôle de l'hémoglobine glyquée ont également été fixés en fonction de la durée de la maladie, des complications, des affections concomitantes, de l'âge et de l'espérance de vie du patient.

Toutefois, il est important de noter que deux personnes chez qui la même glycémie est mesurée à plusieurs reprises peuvent également présenter des différences dans les œufs d'hémoglobine glycosylée, car il n'est pas possible d'avoir des profils de glycémie similaires à chaque période. Par conséquent, l'hémoglobine glyquée n'est pas utilisée comme critère de diagnostic pour les diabétiques, et le diagnostic nécessite toujours la détermination d'un indicateur de glycémie.

Les résultats de l'hémoglobine glyquée peuvent être affectés par un certain nombre de facteurs, tels que : saignement post-chirurgical, perte de sang, anémie et autres conditions pouvant affecter l'hémoglobine, maladie chronique du foie, maladie rénale, apport élevé en vitamine C, traitement à l'érythropoïétine, et ainsi de suite, peuvent affecter les résultats de l'hémoglobine glyquée.

Comment l'hypoglycémie affecte-t-elle les résultats de l'hémoglobine glyquée ?

En effet, le glucose sanguin élevé est glycosylé avec l'hémoglobine et le glucose sanguin faible est également glycosylé et le produit formé est l'hémoglobine glyquée, ce qui entraîne une modification de la concentration. Globalement, la glycémie et l'hémoglobine glyquée sont dans une relation positive, les valeurs les plus élevées étant les plus élevées et les plus basses les plus basses, de sorte que s'il y a une répartition 50/50 entre les valeurs les plus élevées et les plus basses, l'hémoglobine glyquée est susceptible de se situer dans la plage normale. Peut-on dire que le contrôle glycémique du patient est idéal dans cette situation ? Il est évident que non.

Par conséquent, dans le traitement de la maladie, les deux points et aspects sont très importants, et il convient de vérifier à la fois la glycémie et l'hémoglobine glyquée. L'examen d'un seul résultat n'est pas suffisant.

Impact, les valeurs inférieures obtenues à cause de l'hypoglycémie sont malsaines et mauvaises.