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Lorsque l'on est diabétique, la question de savoir comment choisir le médicament hypoglycémiant qui nous convient le mieux est un problème fréquent pour de nombreux diabétiques.

Beaucoup de mes amis diabétiques me posent la question.

Ce médicament est bon marché, puis-je l'utiliser ?

Ce médicament lui convient. Je peux le prendre ?

En fait, le traitement le meilleur et le moins cher est le régime alimentaire et l'exercice physique, qui constituent le traitement le plus efficace et le plus efficient et dont le patient peut bénéficier pour le reste de sa vie.Les médecins et les infirmières ne cessent de le répéter lorsqu'un patient est diagnostiqué, mais de nombreuses personnes ne le prennent pas au sérieux, ne le font pas et ne veulent pas le faire.

En raison de la prévalence des diabétiques, beaucoup d'entre eux achètent leurs propres médicaments ; de même, en raison de la nature spécifique des médicaments hypoglycémiants, certains sont admis à l'hôpital dans le coma.

Nous disons.Les médicaments pour le traitement du diabète ne sont pas des médicaments délivrés sur ordonnanceIl ne s'agit pas d'un médicament contre le rhume ou autre, qui ne peut être acheté sans prescription médicale, mais en raison de la gestion non réglementée des pharmacies dans de nombreux endroits, presque tous les médicaments hypoglycémiants peuvent être achetés, ce qui jette également les bases de comportements médicamenteux dangereux de la part des patients.

Il n'est pas recommandé d'acheter des médicaments hypoglycémiants à sa guise.De nombreuses personnes veulent l'essayer elles-mêmes après avoir vu les bons résultats d'autres personnes. Les cliniques ambulatoires reçoivent souvent des patients qui regardent les résultats glycémiques idéaux d'autres patients et qui demandent avec beaucoup d'envie : "Qu'est-ce que vous utilisez, que j'aimerais essayer moi aussi ? Mais on ne voit pas les efforts de la personne dont la glycémie est idéale, on ne voit que ses résultats.

Il existe en fait de nombreux médicaments de qualité et bon marché, bisoprolol.En tant qu'agent thérapeutique de première intention recommandé par les directives chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2, la metformine a toujours occupé une place irremplaçable.En effet, la phénelzine est peut-être un peu moins chère, mais elle est très sujette à l'acidose lactique, qui survient une fois, et les coûts d'hospitalisation peuvent être plus élevés. Elle a été retirée du marché. La metformine est également bon marché : plus de 2 dollars pour 100 comprimés, plus de 20 dollars pour 20 comprimés, elle est abondante et a à peu près le même effet, la différence résidant dans la différence entre les grands et les petits fabricants.

Le glibenclamide (Ubiquinone), la célèbre pilule de la soif, est ajouté à ce médicament, et de nombreux ateliers de production de "produits de santé hypoglycémiants" l'utilisent également.Le médicament d'ordonnance, qui coûte plus d'un dollar pour 100 comprimés, est assez bon marché, mais il est efficace, agit plus longtemps, est sujet à des hypoglycémies sévères, peut provoquer des lésions hépatiques et rénales, et est désormais moins utilisé. Si vous l'utilisez, faites attention à l'hypoglycémie et faites régulièrement des tests de la fonction hépatique et rénale. Mais en fait, la nouvelle classe de glimépiride pro-lactant, 30 comprimés pour 11 $, une fois par jour, est aussi très économique.

l'insulineinsuline animaleC'est certainement la moins chère, l'insuline prémélangée ne coûte que 13 $ pour un flacon de 400u et 300u penny, et elle est très thérapeutique. Certaines personnes peuvent avoir des réactions allergiques, mais l'incidence est très faible.

La différence entre un nouveau médicament et un ancien, ou entre un médicament cher et un médicament bon marché, réside en fait dans les effets secondaires du médicament.Les médicaments les plus récents sont moins nocifs pour le foie et les reins. Si vous présentez des lésions hépatiques et rénales lors de votre visite chez le médecin, ce dernier devra choisir un médicament relativement plus coûteux. Il est donc préférable de faire de son mieux pour ne pas avoir de complications, sinon les dépenses liées au traitement des complications sont encore plus importantes.

mais la vérité est que...La popularité de la politique nationale d'assurance maladie a entraîné le remboursement de la quasi-totalité des médicaments.Une injection qui coûte près de 2 000 dollars par piqûre est remboursée par l'assurance maladie urbaine et rurale, et je suis étonné de voir à quel point notre pays paie réellement pour les maladies chroniques ! L'État prenant en charge une partie des dépenses, il faut dire que le fardeau de nos amis diabétiques est bien moins lourd.

Par conséquent, il n'est pas conseillé aux patients de choisir leurs propres médicaments hypoglycémiants comme s'ils allaient au supermarché, mais de choisir un programme hypoglycémique adapté à leur situation financière, en fonction de leur état de santé et de l'avis du médecin.

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L'insuline est une hormone protéique sécrétée par les cellules β des îlots pancréatiques stimulées par des substances endogènes ou exogènes telles que le glucose, le lactose, le ribose, l'arginine, le glucagon, etc. C'est la seule hormone de l'organisme qui abaisse la glycémie et qui, en même temps, favorise la synthèse du glycogène, des graisses et des protéines. À l'heure actuelle, les préparations d'insuline couramment utilisées dans notre clinique se répartissent entre les types suivants en fonction de la durée d'action :

　1. l'insuline à action ultra-courte : elle agit 10 à 20 minutes après l'injection, avec un effet maximal en 40 minutes, mais la durée est courte, environ 3 à 5 heures, et peut être injectée avant le repas. Les médicaments représentatifs sont Ulorin, Sulforin et Novorapid.

2. l'insuline à action rapide : il existe deux types d'insuline : l'insuline porcine et l'insuline humaine, dont le début d'action est d'environ une demi-heure et la durée de 6 à 8 heures, qui peut être utilisée pour les injections sous-cutanées, intramusculaires et intraveineuses, et qui est généralement injectée par voie sous-cutanée 30 minutes avant les repas. Les médicaments représentatifs sont l'insuline ordinaire, l'insuline neutre, Novolin R, Ulorin R et Gansulin R.

3. l'insuline à action intermédiaire : elle contient des protéines de poisson, de l'insuline à action rapide et des ions de zinc ; son délai d'action est légèrement plus long que celui de l'insuline à action rapide, environ 3 heures, avec un pic d'action à 6~8 heures et une durée de 14~16 heures. La durée d'action de l'insuline à action intermédiaire est liée à la dose d'injection, et elle peut être injectée 1 à 2 fois par jour, ce qui doit être décidé en fonction de l'état de santé. L'insuline à action intermédiaire est généralement injectée par voie sous-cutanée ou intramusculaire, et non par voie intraveineuse. Le médicament représentatif est l'injection d'insuline de zinc à faible teneur en arginine.

4. l'insuline à action prolongée (y compris l'insuline de zinc fisétine) : par rapport à l'insuline à action intermédiaire, la quantité de fisétine dans l'insuline à action prolongée est plus importante, ce qui permet de prolonger le délai d'action ; elle est généralement injectée le soir de chaque jour, avec un délai d'action de 1,5 heure, et l'effet peut être maintenu en douceur pendant environ 22 heures ; il n'est pas facile de provoquer une hypoglycémie nocturne, et il y a moins d'effets indésirables liés à la prise de poids. D'une manière générale, l'insuline à longue durée d'action n'est pas utilisée seule, elle est souvent associée à l'insuline à courte durée d'action et ne peut pas être utilisée en goutte-à-goutte par voie intraveineuse. Le médicament représentatif est l'insuline protéique de zinc de Fischer.

5. analogue de l'insuline à action ultra-longue : libération continue d'insuline 24 heures sur 24, représentée par Ledex et Changxulin.

6. insuline prémélangée : préparations d'insuline dans lesquelles l'insuline à action rapide et l'insuline à action intermédiaire sont prémélangées dans des proportions différentes (30/70/, 50/50, 70/30). Novalurin 30R, 50R et Uvalbumin 30R, 50R sont des exemples de ces médicaments. Comment estimer la posologie initiale lors de la première utilisation d'insuline ?

Au début de l'insulinothérapie, tous les patients diabétiques doivent utiliser de l'insuline à courte durée d'action. En outre, la dose initiale doit être estimée selon la méthode suivante sur la base d'un régime alimentaire et d'un exercice physique relativement stables, puis ajustée en fonction des résultats de la surveillance de la maladie.

1) Estimation de la glycémie à jeun : dose quotidienne d'insuline (μ) = [glycémie à jeun (mg/dl) - 100] x 10 x poids corporel (kg) x 0,6 ÷ 1000 ÷ 2. 100 est la valeur normale de la glycémie, "x10" convertit la quantité de glucose sanguin par litre de liquides corporels pour qu'elle soit supérieure à la glycémie normale, "x0,6" est la quantité de liquides corporels pour qu'elle soit de 60 %, "÷1000" est la conversion de la glycémie en mg en g, "÷2" est l'utilisation de 1 μ pour 2 grammes de glucose sanguin. " est la quantité de liquides corporels dans le corps entier à 60 %, "÷1000" est la conversion de la glycémie en mg en g, et "÷2" est l'utilisation de 1 μ d'insuline pour 2 g de glucose sanguin. Pour éviter l'hypoglycémie, il faut en réalité utiliser 1/2-1/3 de sa quantité.

　2) Estimation par le glucose urinaire de 24 heures : pour les cas légers, sans néphropathie diabétique et avec des seuils rénaux de glucose normaux, 1 μ d'insuline est administré pour 2 grammes de glucose urinaire.

3) Sur la base du poids corporel : 0,5-0,8 μ/kg en cas d'hyperglycémie et d'affections graves, 0,4-0,5 μ/kg en cas d'affections légères, et pas plus de 1,0 μ/kg en cas d'affections graves et de stress.

4) Estimation sur la base de quatre dosages urinaires de glucose : en l'absence de néphropathie diabétique et avec un seuil rénal de glucose fondamentalement normal, le nombre de "+" est estimé sur la base du glucose qualitatif dans l'urine avant chaque repas. En général, un "+" nécessite 4μ d'insuline.

5) Estimation globale : de nombreux facteurs influent sur l'effet de l'insuline dans l'organisme et il existe de grandes différences entre les individus, de sorte que le calcul ci-dessus peut ne pas correspondre à la réalité ; il doit donc être intégré à l'état de la maladie, à la glycémie et à la glycémie urinaire, et une certaine dose de sécurité doit être administrée dans un premier temps, puis ajustée progressivement en fonction de l'évolution de l'état de la personne.

En plus des médicaments, les diabétiques doivent suivre un traitement diététique, qui repose sur les principes suivants Le régime doit être pauvre en sucre, pauvre en graisses et riche en fibres. Choisissez de consommer des fruits à faible teneur en sucre, et les calories des fruits sont calculées en fonction de l'apport calorique quotidien total du patient dans le cadre d'une activité physique légère ; l'apport quotidien total des travailleurs ne doit pas dépasser 1 500 kcal, en moyenne sur les trois repas ; la consommation de fruits devra réduire la quantité d'aliments de base consommés.

Il est recommandé de prendre des céréales complètes et des légumineuses au lieu du riz raffiné et des nouilles comme aliment principal des trois repas pour fournir les calories nécessaires, et en même temps, de compléter 6 grammes de poudre de spores de ganoderma lucidum avec de l'huile de fil pour stimuler la sécrétion d'insuline en utilisant la teneur élevée en polysaccharides pour réduire la glycémie et la pression artérielle, 400 grammes de légumes frais et 150 grammes de viande maigre, des œufs et 25 grammes de lait par jour, et de manger moins de sel et moins d'huile. Il est déconseillé de consommer des fruits et melons surgelés et des aliments qui surstimulent le tractus gastro-intestinal.

N'attendez pas d'avoir soif pour boire de l'eau Le temps est chaud et hydratant, et les personnes atteintes de diabète devraient boire 1 000 à 1 500 ml d'eau par jour, soit plus que la quantité totale d'urine et de sueur au cours de la journée. Il faut également ajouter de l'eau en cas d'activité intense et de transpiration. Pendant l'été chaud, les personnes diabétiques doivent prendre la bonne habitude de "boire régulièrement, même si elles n'ont pas soif".

Le diabète n'est pas une fatalité, il faut manger souvent des aliments verts (pommes de terre, navets, choux, céréales), éviter les substances nocives, ne pas manger d'aliments polluants, je vais vous donner les globes oculaires en guise de bulle d'air !