Semblable à ce patient n'est pas vraiment une minorité, en particulier la base représentait 60-70% du cholestérol total LDL patients plus élevés pour réduire le cholestérol LDL à 1,8 mmol / L inférieur est difficile, en raison de l'augmentation inévitable de la dose de statine, et une dose énumérée de différents types et différentes doses de statine ne peut inhiber la synthèse hépatique du cholestérol total de 31% -39%, même si la dose de statine doubler est également seulement capable d'augmenter l'effet de 6 pour cent. d'augmenter l'effet de 6 %. Le patient a peur ou n'est pas en mesure d'augmenter la dose de statine en raison de divers facteurs, et le médecin a dit que, selon la ligne directrice, il est dangereux de ne pas atteindre un niveau inférieur à 1,8 mmol/L, de sorte qu'il est très embarrassé avant de poser cette question.

Au contraire, il existe également une situation courante où le LDL de base du patient n'est pas élevé, le patient prend donc 20 mg d'atorvastatine et le LDL n'est que de 1,0 ou même moins, mais le médecin n'ajuste pas la dose parce que le concept du cholestérol le plus bas possible est profondément ancré dans l'esprit des médecins cardiovasculaires depuis une dizaine d'années. En termes de connaissances médicales, les patients sont absolument vulnérables et ne peuvent donc pas écouter leur médecin.

Mon opinion personnelle est que si, après la pose d'un stent, chaque patient doit recevoir des statines associées à des médicaments antiplaquettaires, la première année de double traitement antiplaquettaire vise à empêcher que la surface brune du stent n'active les plaquettes dans le stent après la formation d'un thrombus, mais aussi à empêcher que d'autres parties de la plaque instable ne se rompent soudainement et n'activent les plaquettes pour former un thrombus entraînant l'occlusion vasculaire. Les statines inhibent la synthèse du cholestérol et ont un effet anti-inflammatoire sur l'ensemble des artères du corps, y compris les artères coronaires à l'intérieur de la plaque, et peuvent jouer un rôle de stabilisation, d'inversion, de mécanisation et de rétrécissement, de sorte que le noyau lipidique de la plaque molle à base de LDL cesse de croître et que la couche externe de la chape fibreuse s'épaississe et devienne plus solide. La couche fibreuse externe sera "tricotée" pour devenir une plaque dure stable qui n'est pas facile à rompre. Cependant, un faible taux de cholestérol présente d'autres risques qui ne sont jamais mentionnés dans les lignes directrices. Il convient donc de réduire la dose lorsque le taux de LDL est inférieur à 1,8 mmol/L.

De nombreux patients après la pose d'une endoprothèse ont un taux de cholestérol LDL inférieur à environ 2,0, s'ils prennent des statines pendant plus d'un an, et d'autres facteurs de risque cardiovasculaires : tension artérielle, glycémie, obésité, arrêt du tabac, et apprennent à réguler leur tempérament aigu et mauvais est également possible, parce que l'utilisation de plus d'un an de statines a fait baisser le LDL à environ 2,0 mmol / L, les artères coronaires sur la plaque est en principe stabilisée. En fait, en 2003, l'American Cardiovascular Society a rapporté pour la première fois que l'utilisation de 80 mg d'atorvastatine avait fait baisser le cholestérol LDL en dessous de 2,6 mmol/L, et que l'échographie intravasculaire avait révélé une inversion de la plaque. Par la suite, d'autres "recherches" ont été menées : la dose de statine continuant à augmenter pour faire baisser le cholestérol LDL, on a conclu qu'elle pouvait réduire le taux de récurrence de l'infarctus après la pose d'un stent, et on est finalement arrivé à la conclusion qu'après la pose d'un stent, le cholestérol LDL devait être abaissé à 1,8 mmol/L. La conclusion. Le LDL doit être abaissé à 1,8 mmol / L après la pose d'un stent. Bien entendu, il ne s'agit que d'une valeur cible recommandée et non d'une vérité absolue immuable.

En 2019, l'European Cardiovascular Endocardial Society a conclu, par le biais de son étude, que l'abaissement du taux de LDL à moins de 1,4 mmol/L pouvait réduire davantage les infarctus du myocarde récurrents après la pose d'un stent, de sorte que les nouvelles lignes directrices européennes ont été publiées à nouveau et que de nombreux médecins chinois ont immédiatement suivi le mouvement. Dans deux ans, il est probable qu'une étude XX suggérera que l'abaissement du taux de LDL en dessous de 1,0 mmol/L permet de réduire davantage les infarctus récurrents après la pose d'un stent. Continuerez-vous à suivre ce dossier ? Il semble queIl existe un marché pour les inhibiteurs de PCSK9, sans compter que leur prix est inabordable pour le commun des mortels, la réduction réelle du cholestérol total des dommages causés par le cholestérol total est trop faible pour oser y réfléchir davantage, le devoir du médecin est de respecter la vie plutôt que de vénérer les lignes directrices !

Si le patient a un LDL de base de 4,9 mmol/l pour réduire le LDL à 1,4 mmol/l, soit une réduction de 72 %, il est nécessaire d'utiliser 4 comprimés de 20 mg d'atorvastatine pour un total de 80 mg (les médicaments à base de statine ne peuvent être doublés que pour réduire l'augmentation du LDL de 6 %, soit 0,3 mg) pour réduire le LDL de 55 %, soit seulement 2,2 mmol/l. L'atorvastatine de 20 mg peut faire baisser le LDL de 40 % à 45 %. 20 mg peut faire baisser le LDL de 40 à 45 %, si vous ajoutez 10 mg d'ézétimibe à la base du LDL initial pour continuer à réduire le LDL de 18 à 20 %, les deux noms d'un traitement combiné peuvent essentiellement faire baisser le LDL de 55 à 60 %, soit de 1,8 à 2,2 mmol/L. Si vous osez utiliser quatre comprimés d'atorvastatine à long terme, vous ne pouvez pas vous en passer. En fait, le LDL peut être stabilisé, voire inversé, jusqu'à une plaque de 2,6 ou moins. Il y a dix ans, la référence était le LDL sur la base originale d'une réduction de 50 %. En raison de l'endoprothèse standard, il faut également prendre plusieurs médicaments antiplaquettaires, antihypertenseurs, hypoglycémiants et d'autres médicaments de plusieurs dizaines de types, l'estomac, le foie et les reins de l'homme ne sont pas devenus des entrepôts chimiques.

Les lésions hépatiques, les lésions musculaires et le développement du diabète associés aux statines sont tous liés à l'utilisation de doses élevées de statines ou à l'association de plusieurs médicaments qui entraînent des concentrations élevées de statines dans le sang, et l'incidence de ces effets secondaires est extrêmement faible lors de l'application de doses faibles à moyennes, de la dose standard ou de l'association avec l'ézétimibe. Par conséquent, chez certains patients dont le taux de cholestérol LDL de base est élevé et qui ne peuvent pas atteindre la dose standard de statine, il est recommandé que l'association d'ézétimibe 10 mg soit bien meilleure et plus sûre que le doublement et le redoublement de la statine.

Quel est donc le rôle exact du cholestérol ? Et quels sont les effets néfastes d'un excès de cholestérol ?

1, le cholestérol dans l'organisme peut être converti en acide biliaire, qui est le principal composant de la formation des membranes cellulaires ; le cholestérol total est faible, mais pas le cholestérol total, ce qui entraînera une fragilisation de la paroi des vaisseaux sanguins, une prédisposition à la rupture des vaisseaux sanguins et ainsi de suite. La synthèse du métabolisme cellulaire dans d'autres organes du corps humain sera affectée.

2, la régulation par le corps humain du métabolisme des glucides et des sucres, des graisses et des protéines, ainsi que des trois principales substances et de leur conversion mutuelle, la régulation de l'eau et des électrolytes sont inséparables du cholestérol.

3, le cholestérol est une matière première importante pour la synthèse des hormones corticostéroïdes et des hormones sexuelles. Il est métabolisé en progestérone dans l'organisme, puis synthétisé par la progestérone en corticostéroïdes, progestérone, androgènes et œstrogènes.

4) Si le taux de cholestérol total est faible, il affecte la régulation du système nerveux humain, ce qui réduit la capacité de réaction aux situations d'urgence, la mémoire et la capacité de raisonnement.

5) Un faible taux de cholestérol affecte considérablement la fonction immunitaire et augmente l'incidence des tumeurs et des infections, et les résultats d'un large échantillon d'études ont montré que le cholestérol total et l'espérance de vie des personnes âgées sont directement proportionnels l'un à l'autre.

6. un faible taux de cholestérol total réduit considérablement les acides biliaires, ce qui affecte le métabolisme de l'absorption intestinale des graisses.

7 Le cholestérol est stocké dans l'organisme comme une forme spéciale d'énergie qui fournit de l'énergie à l'organisme en cas de besoin.

Par conséquent, le cholestérol est une substance essentielle aux activités de la vie humaine et au maintien de la fonction normale de tous les organes du corps humain. En l'absence de médicaments, de thrombolyse et d'intervention, le taux de mortalité de l'infarctus aigu du myocarde n'est que de 30 %, alors que le taux de cholestérol total est trop bas et que le taux de mortalité est bien supérieur à 30 %. Par conséquent, ne pas fixer une limite basse pour le cholestérol total est une idée "idiote".

2020.12.30.

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Après la pose d'une endoprothèse coronaire, la chose la plus importante est de protéger l'endoprothèse, afin de s'assurer qu'elle reste lisse pendant longtemps et d'éviter qu'elle ne se bloque à nouveau.

La semaine dernière, un patient a été admis, un an après la pose d'un stent, et a récemment souffert d'une angine récurrente. Une nouvelle angiographie a révélé une sténose de 95 % dans le stent qui était à nouveau bloqué ; une analyse ultérieure de la cause a révélé que son traitement par statine avait été interrompu, et on lui a demandé pourquoi.

Il a dit de revoir le cholestérol LDL déjà à 2,0, le profil lipidique normal, et de ne pas prendre la statine.

Plusieurs erreurs ont été commises à cet égard :

1, les statines ne sont pas seulement des médicaments hypolipidémiants, mais aussi des anti-inflammatoires, des stabilisateurs de plaque et des préventifs de la thrombose ;

2) Après la pose d'un stent, le cholestérol LDL n'est pas considéré comme conforme aux normes tant qu'il n'est pas inférieur à 1,8 mmol/L ;

3, même si le cholestérol LDL atteint la norme, il n'est pas possible d'arrêter simplement le médicament, car après l'arrêt du médicament, le cholestérol LDL augmente à nouveau, les vaisseaux sanguins sont à nouveau bloqués.

Il existe trois moyens efficaces de maintenir l'endoprothèse ouverte pendant une longue période : un mode de vie sain à long terme + des médicaments réguliers + des contrôles réguliers.

L'un des objectifs de l'examen régulier est de vérifier si le taux de cholestérol LDL est conforme aux normes, car ce n'est que si le taux de cholestérol LDL est conforme aux normes que le risque de resténose du stent peut être minimisé.

Certaines personnes se font poser un stent, font des analyses, regardent le cholestérol LDL de 2,0 mml/L, qui est déjà inférieur à la normale, et pensent que tout va bien.

Le contrôle du cholestérol LDL à 2,0 mmol/L est-il suffisant après la pose d'un stent ?

I. Il est préférable de descendre en dessous de 1,8 mmol/L après la pose d'une endoprothèse que d'atteindre 2,0 mmol/L.

Après la pose d'une endoprothèse cardiaque, les personnes présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire doivent voir leur taux de cholestérol LDL abaissé à moins de 1,8 mmol/L et à moins de 2,0 mmol/L, selon les lignes directrices. Le cholestérol LDL étant le pire des lipides, plus il est élevé, plus la plaque vasculaire risque de se développer, plus la resténose du stent risque de se produire et le stent de se bloquer à nouveau. Pour chaque réduction de 1 % du cholestérol LDL, le risque cardiovasculaire est réduit de 1 %. Pour toute personne ayant subi la pose d'un stent, le taux de cholestérol LDL doit être abaissé à moins de 1,8 mmol/L.

Certaines personnes pensent que leur cholestérol LDL est déjà à 2,0 et qu'il est normal, et arrêtent donc leur traitement par statines, ce qui est totalement faux.

Premièrement, un taux de cholestérol inférieur à 2,0 mmol/L n'est pas conforme à l'objectif, il faut mettre en place un stent et réduire le taux de cholestérol à moins de 1,8 mmol/L plutôt qu'à 2,0 ; même s'il peut être réduit à moins de 1,8 mmol/L, la statine ne doit pas être interrompue (à moins qu'un effet secondaire ne survienne).

Deuxièmement, comment réduire le taux de LDL à moins de 1,8 mmol/L ?

Pour réduire le taux de cholestérol LDL, il faut tout d'abord adopter une vie saine, en particulier un régime alimentaire sain, tel que la réduction des aliments gras, le contrôle de la viande de porc, de bœuf et de mouton, la réduction de la proportion de céréales fines, l'augmentation de la proportion de légumes et de fruits, l'augmentation de la proportion de céréales secondaires et de céréales et ainsi de suite. Toutefois, le contrôle du cholestérol LDL passe non seulement par un régime alimentaire sain, mais aussi par des médicaments hypolipidémiants.

Quelqu'un a dit que je prenais aussi une statine, mais que se passe-t-il si mon cholestérol LDL est toujours à 2,0 mmol/L et pas en dessous de 1,8 mmol/L ?

1. préférence pour les statines

Les statines sont divisées en trois générations, et pour ceux qui ont subi la pose d'un stent, il est préférable de choisir une statine de troisième génération telle que l'atorvastatine, la resuvastatine ou la pitavastatine. Si vous choisissez une statine qui n'est pas l'une de ces 3, il est préférable de la remplacer par l'une de ces 3.

2. l'usage combiné de drogues

Deuxièmement, si la statine de troisième génération ne permet pas à elle seule de réduire le cholestérol LDL en dessous de 1,8 mmol/L, il n'est pas recommandé de doubler la dose de statine afin d'éviter les effets secondaires graves du médicament. À ce stade, il est recommandé de choisir la combinaison d'ézétimibe ; si la combinaison d'ézétimibe ne répond toujours pas aux normes, il est alors recommandé de combiner les inhibiteurs de PCSK9.

3) Pour des populations particulières, il est également recommandé de descendre en dessous de 1,4 mmol/L.

Pour certains patients à très haut risque, par exemple : maladie cardiovasculaire sous statine ; maladie vasculaire athéroscléreuse multivaisseaux du cœur, du cerveau ou des artères périphériques ; diabète sucré associé à une maladie cardiovasculaire ; patients ayant subi un syndrome coronarien aigu dans l'année suivant l'apparition de la maladie ; patients ayant un taux de cholestérol LDL ≥4,9 mmol/L ; maladie coronarienne multivaisseaux (sténose de >50 % d'au moins deux artères coronaires majeures) ; et patients ayant une maladie coronarienne (sténose de >1 % d'une artère coronarienne majeure). 50 %). Dans ce groupe, il est conseillé d'abaisser le taux à moins de 1,4 mmol/L.

4. incapacité à descendre en dessous de 1,8 mmol/L après une combinaison de médicaments

Pour les personnes qui, même avec un traitement hypolipidémiant combiné, ne parviennent toujours pas à abaisser leur taux de cholestérol LDL en dessous de 1,8 mmol/L, les lignes directrices donnent le conseil suivant : le taux peut être abaissé à moins de 50 % de sa valeur initiale.

En conclusion, le cholestérol LDL est un indicateur très important pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires. Il est particulièrement important pour les personnes qui ont subi la pose d'un stent cardiaque, et nous devons trouver un moyen de ramener le LDL en dessous de 1,8 mmol/L pour répondre à la norme, afin de réduire le risque de resténose du stent !

La pose d'un stent coronaire est une mesure thérapeutique efficace pour débloquer les artères coronaires et rétablir l'irrigation sanguine du myocarde, ce qui permet non seulement d'améliorer les symptômes de l'angine de poitrine, mais aussi d'améliorer le pronostic et de réduire le risque d'infarctus du myocarde. Cependant, après l'implantation d'un stent coronaire, il est encore nécessaire de contrôler un certain nombre d'indicateurs. Ainsi, après la pose d'un stent coronaire, le cholestérol LDL de 2,0 mmol/L est-il sous contrôle ? Medical Senlution vous donne une explication.

La cause directe de la maladie coronarienne est l'athérosclérose coronarienne et la formation de plaques, et le coupable de l'athérosclérose coronarienne et de la formation de plaques est l'élévation du LDL, qui est le principal facteur aggravant la sténose coronarienne et réduisant la stabilité des plaques, et qui augmente également le risque d'événements cardiovasculaires aigus tels que l'infarctus du myocarde, de sorte que le cholestérol LDL est un indicateur que les patients souffrant de maladie coronarienne doivent s'efforcer de contrôler. Le taux normal de cholestérol LDL est inférieur à 3,4 mmol/L, mais pour les patients atteints de maladie coronarienne, il doit être contrôlé à un niveau beaucoup plus bas, généralement inférieur à 1,8 mmol/L, ce qui permet de rétrécir et de stabiliser efficacement les plaques coronaires, de réduire la sténose et de diminuer le risque d'événements cardiovasculaires. Quelle est donc la quantité de cholestérol LDL à contrôler chez les patients porteurs d'un stent coronaire implanté ?

Les patients qui nécessitent l'implantation d'un stent coronaire présentent une maladie coronaire grave avec un risque élevé d'infarctus du myocarde, ou ont déjà subi un infarctus du myocarde, et l'implantation d'un stent débloque d'urgence l'artère coronaire, rétablit la perfusion du myocarde et réduit l'étendue de l'infarctus. Quelle que soit la raison de l'implantation d'une endoprothèse, il est toujours nécessaire, après l'implantation, de contrôler les indicateurs dans la fourchette cible, et le cholestérol LDL est l'un des indicateurs clés à surveiller. Le cholestérol LDL, même après l'implantation d'une endoprothèse, doit être maintenu à un niveau bas - 2,0 mmol/L est un maximum, et le niveau idéal doit être de 1,8 mmol/L ou moins - afin de minimiser les dommages aux artères coronaires et de réduire le risque de resténose au site d'implantation de l'endoprothèse.

En conclusion, un taux de cholestérol LDL de 2,0 mmol/L est légèrement élevé après la pose d'un stent coronaire, et un contrôle inférieur à 1,8 mmol est idéal.

Merci à tous pour votre lecture !

Nous attendons avec impatience votre attention et davantage de connaissances en matière de santé !

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La pose d'une endoprothèse coronaire signifie qu'il existe de graves problèmes de maladie coronarienne, qu'il s'agisse d'un rétrécissement important des artères coronaires ou d'un infarctus, dans ces cas, la pose d'une endoprothèse permet de rouvrir les canaux de circulation sanguine obstrués, afin d'assurer au cœur un approvisionnement en sang adéquat ; il s'agit de la méthode classique de traitement des maladies cardiovasculaires, mais la pose d'une endoprothèse ne signifie pas que le problème de la maladie coronarienne a été "guéri". Cependant, même si un stent est placé et que les vaisseaux sanguins rétrécis sont "étirés", cela ne signifie pas que le problème de la maladie coronarienne a été "guéri". Même après la pose d'une endoprothèse, le risque de resténose à l'intérieur de l'endoprothèse, de sténose dans d'autres parties du corps ou d'infarctus secondaire subsiste. Il est donc très important d'effectuer une bonne prévention secondaire des maladies cardiovasculaires après la pose d'une endoprothèse coronaire.

Pour faire du bon travail dans la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires, en plus de prêter attention à un régime alimentaire sain, l'arrêt du tabac et la restriction de l'alcool, l'exercice raisonnable, maintenir un esprit calme et d'autres aspects de la condition de vie saine, pour le contrôle de la pression artérielle élevée, les lipides, le glucose, mais aussi très important, dans les trois indicateurs élevés, le contrôle strict du niveau de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) est la cible principale du contrôle des lipides et de réduire le risque de maladie cardiovasculaire ! Ces dernières années, un certain nombre de lignes directrices cliniques nationales et internationales ont formulé des recommandations claires sur les objectifs de contrôle du cholestérol LDL pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires.

D'une manière générale, les personnes qui ont subi une intervention par endoprothèse appartiennent à la catégorie des personnes souffrant déjà de maladies cardiovasculaires, et si, en termes de stratification des risques, elles appartiennent à la catégorie des personnes à très haut risque ou à ultra-haut risque, et selon les directives pertinentes, il est recommandé que pour ce type d'amis, le taux de cholestérol LDL puisse être abaissé à moins de 1,8 mmol/L. Ces dernières années, certaines directives cliniques cardiovasculaires ont encore renforcé les exigences en matière d'abaissement du cholestérol LDL. Par exemple, les directives européennes soulignent qu'il est plus sûr d'abaisser le taux de cholestérol LDL à moins de 1,4 mmol/L, et dans le Consensus d'experts chinois sur la gestion des lipides chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses à risque ultra-élevé publié par notre pays, il est également recommandé que les patients atteints de maladies cardiovasculaires à risque ultra-élevé voient leur taux de lipides contrôlé à 1,4 mmol/L. Le contrôle des lipides doit être inférieur à 1,4 mmol/L.

Ainsi, après la pose d'une endoprothèse coronaire, lorsque le profil lipidique est examiné et que l'on constate que le LDL se situe à un niveau de 2,0 mmol/L, cela signifie-t-il que le contrôle lipidique n'est pas suffisant ? Ne doit-il pas être mieux contrôlé en dessous de 1,4 mmol/L ? Que le contrôle du taux de cholestérol LDL des lipides sanguins à 2,0 mmol/L soit suffisant ou non et qu'il faille ou non renforcer le contrôle, nous devons toujours tenir compte de la situation spécifique et procéder à une évaluation adéquate des risques, et il existe des choix recommandés totalement différents selon les individus.

La ligne directrice de 1,8 ou 1,4 est basée sur les statistiques cliniques du big data, mais est-ce vraiment insuffisant pour contrôler le cholestérol LDL à 2,0 ? Les données pertinentes de la recherche clinique montrent que pour la formation des plaques d'athérosclérose, un taux élevé de cholestérol LDL est un facteur de risque important, mais si le cholestérol LDL peut être contrôlé à 2,1 mmol/L ou moins, les plaques vasculaires d'athérosclérose peuvent cesser de se développer et de croître, de sorte que le contrôle des lipides sanguins LDL à 2,0 ou moins est déjà un facteur de risque important dans le contrôle du risque d'athérosclérose. Par conséquent, le contrôle du taux de lipides sanguins LDL à moins de 2,0 est déjà un bon niveau de lipides sanguins pour le contrôle du risque d'athérosclérose. La question de savoir s'il faut continuer à abaisser le taux ou non doit être combinée à l'utilisation réelle du médicament et à la tolérance physique du patient à l'égard du médicament.

À l'heure actuelle, les statines restent le premier choix de médicaments hypolipidémiants, si vous prenez des statines, vous appartenez déjà à la catégorie des statines à haute intensité et à forte dose, comme l'atorvastatine, dont la dose quotidienne peut atteindre 40 mg, la rosuvastatine, dont la dose peut atteindre 20 mg, il n'est vraiment pas recommandé d'augmenter encore la dose pour renforcer l'effet du contrôle des lipides, si vous prenez cette dose de statine, la sécurité du médicament est bonne, il n'y a pas d'effets indésirables tels qu'une élévation des aminotransférases, des douleurs musculaires, etc. et l'organisme le tolère bien, et le corps le tolère bien. Si vous prenez cette dose de statine, la sécurité du médicament est bonne, il n'y a pas d'effets indésirables tels qu'une élévation des aminotransférases, des douleurs musculaires, etc., et l'organisme le tolère bien, et vous souhaitez réduire davantage vos lipides sanguins, il est également recommandé d'ajouter d'autres types de médicaments hypolipidémiants, tels que l'ézétimibe, pour renforcer l'effet de réduction de vos lipides, et il n'est pas recommandé d'augmenter davantage la dose de statine. La prise d'ézétimibe peut réduire le cholestérol LDL d'environ 15 à 20 %, et un taux de cholestérol LDL inférieur à 1,8 mmol/L est toujours possible. La nécessité de le réduire à un niveau inférieur à 1,4 dépend toujours de la volonté de l'individu et de sa tolérance corporelle.

Et si la dose de statine n'est pas une statine de haute intensité, mais a atteint la dose maximale que l'organisme peut tolérer, dans ce cas, la même combinaison de médicaments est également recommandée pour renforcer le contrôle des lipides, l'ézétimibe et d'autres types de médicaments hypolipidémiants, peuvent réduire l'augmentation de la dose de statine peut conduire à une augmentation du risque d'effets indésirables, mais aussi de jouer un meilleur effet hypolipidémiant que l'augmentation de la dose de statine seule, est le meilleur choix pour améliorer le contrôle des lipides. meilleur choix pour améliorer le contrôle des lipides.

Si vous avez déjà appliqué une quantité suffisante de statine tolérée par l'organisme, que vous avez également ajouté d'autres médicaments, ou que les conditions économiques ne vous permettent pas d'utiliser d'autres médicaments hypolipidémiants plus coûteux, pour le contrôle du cholestérol LDL à environ 2,0, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure de la situation, un tel niveau de lipides, mais aussi un niveau plus sûr de lipides, si vous pouvez vous assurer que l'utilisation de prémisses sûres pour le maintien à long terme de ce niveau. Ne soyez pas contrarié et anxieux parce que vous ne répondez pas aux exigences des lignes directrices, ce qui n'est pas propice au contrôle global du risque de maladie cardiovasculaire.

Notre cholestérol LDL n'a pas atteint la norme, mais a également été contrôlé à un niveau relativement sûr, tout en prêtant attention à une bonne pression artérielle, le contrôle positif de la glycémie, dans la vie quotidienne accorder plus d'attention à faire un bon travail de maintenir un mode de vie sain, ces aspects, est également en mesure de réduire le risque de maladie cardiovasculaire est également un aspect important de la, si la lumière sur un cholestérol LDL de 0,2mmol / L de la différence entre l'effort, mais plutôt. Si vous vous contentez de faire un effort sur une différence de cholestérol LDL de 0,2mmol/L, et que vous ignorez plutôt d'autres aspects du contrôle du risque de maladie cardiovasculaire, cela ne vaut vraiment pas la peine de perdre de l'argent.

Par conséquent, afin de garantir la sécurité des médicaments, la tolérance physique, l'utilisation de médicaments dans le cadre de l'économie, les lipides sanguins ne peuvent être contrôlés que jusqu'à 2,0 mmol / L, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, un tel niveau de lipides sanguins est relativement sûr, si vous pouvez activement faire du bon travail dans le contrôle des autres facteurs de risque cardiovasculaire, la revérification régulière de la santé cardiovasculaire de leur propre condition vasculaire ne semble pas être une re-sténose dans le cas d'une variété de facteurs globaux sous contrôle actif, est également tout à fait réalisable. Sous le contrôle positif de multiples facteurs, il est également possible de réduire le risque de récidive des maladies cardiovasculaires.

Le LDL est l'indicateur le plus important dans le dépistage des lipides et est étroitement lié aux maladies cardiovasculaires telles que les maladies coronariennes et les infarctus cérébraux.Après l'implantation d'une endoprothèse coronaire, le contrôle à long terme de la tension artérielle, des lipides sanguins, de la glycémie et d'autres facteurs de risque reste nécessaire pour prévenir la réapparition d'une sténose de l'artère coronaire, entraînant la progression de la maladie ; les médicaments couramment utilisés sont les statines, l'aspirine, le clopidogrel, la bétalactamine, etc.

Après la pose d'une endoprothèse coronaire, que penser d'un cholestérol LDL répété de 2,0 mmol/L ?

Le contrôle des lipides nécessite une prise en charge individualisée en fonction du risque cardiovasculaire. Pouvoir contrôler le cholestérol LDL à 2,0 mmol/L après la pose d'une endoprothèse coronaire est une très bonne chose, mais ce n'est pas encore tout à fait le cas.

Chez les patients ayant déjà souffert d'une MCV, le risque de récidive est le plus élevé, et les taux de lipides doivent être strictement contrôlés ; le cholestérol LDL doit être maintenu en dessous de 1,8 mmol/L.

Outre la nécessité d'un contrôle strict des taux de lipides chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, la pression artérielle, la glycémie et la fréquence cardiaque sont tout aussi importantes et doivent également faire l'objet d'un contrôle rigoureux :

1. l'objectif du contrôle de la pression artérielle140/90 mmHg ou moins, de préférence 130/80 mmHg si toléré.

2. les objectifs de contrôle de la glycémie :Glycémie à jeun : 7,0 mmol/L ou moins (les personnes âgées de plus de 65 ans peuvent être ramenées à 8 mmol/L) ; glycémie aléatoire : 10,0 mmol/L ou moins ; hémoglobine glyquée : 7 % ou moins.

3. les objectifs de contrôle de la fréquence cardiaque :En cas de maladie coronarienne stable, il est préférable de maintenir la fréquence cardiaque à environ 55-60 battements/min ; les patients instables doivent la maintenir plus strictement à 50-55 battements/min.

Par conséquent, afin d'atteindre les valeurs cibles susmentionnées et de prévenir la progression de la maladie ou la récurrence des événements cardiovasculaires, il convient d'adopter à long terme une alimentation pauvre en sel et en graisses, de pratiquer une activité physique appropriée et régulière, de maintenir un taux de cholestérol élevé et d'éviter les maladies cardiovasculaires.le bien-êtreDes modes de vie sains tels que le poids, l'arrêt du tabac et la limitation de la consommation d'alcool, ainsi que la prise régulière de médicaments et la surveillance des variations de la tension artérielle, des lipides sanguins, de la glycémie et de la fréquence cardiaque.

J'espère que ma réponse vous aidera.

Je suis Yang Hao, médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes et multiples, dans la gestion des maladies chroniques et dans les sciences de la santé.

Pour plus d'informations sur les connaissances médicales, nous vous invitons à consulter le site "Physician Yang Hao".

Après la pose d'un stent coronaire, le contrôle du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) en dessous de 2,0 mmol/L est correct, mais pas optimal. Il est plus utile de le contrôler en dessous de 1,8 mmol/L.

1, le LDL-C dans l'endothélium vasculaire sera phagocyté par les macrophages, la phagocytose d'un excès de LDL-C transformera les macrophages en cellules spumeuses qui se déposeront ensemble pour former des plaques d'athérosclérose.

2, a été phagocytée par les macrophages, la formation de cellules spumeuses de LDL-C, ne peut être éliminée de l'endothélium des vaisseaux sanguins, de sorte que l'athérosclérose est irréversible.encoreL'abaissement de la concentration de LDL-C stoppe la progression de la plaque dentaire。

3, le LDL-C, qui n'a pas encore été phagocyté par les macrophages, peut librement traverser l'endothélium vasculaire. Certaines expériences ont confirmé que leLe transfert du LDL-C dans l'endothélium vasculaire s'arrête lorsque la concentration de LDL-C dans le sang tombe à 2,0 mmol/L. Lorsque la concentration de LDL-C dans le sang tombe à 1,8 mmol/L, le LDL-C est transféré de l'endothélium vasculaire vers le sang.

4La pose d'une endoprothèse signifie que l'artère coronaire a été rétrécie de plus de 70 % ou qu'une occlusion s'est produite et qu'il y a des symptômes d'infarctus du myocarde. Après avoir contrôlé la concentration de LDL-C en dessous de 1,8 mmol/L, la progression de la plaque peut être efficacement stoppée et la récurrence de l'infarctus peut être évitée.

5. le contrôle du LDL-C doit être assuré par des médicaments hypolipidémiants tels que les statines. Outre la réduction du LDL-C, les médicaments hypolipidémiants de type statine peuvent réduire le cholestérol total (CT), les triglycérides (TG) et d'autres facteurs à haut risque de maladie cardiovasculaire. Ils peuvent également améliorer la fonction métabolique endothéliale, stabiliser la plaque et prévenir sa rupture.

En résumé, après la pose d'une endoprothèse coronaire, il convient de prendre des médicaments pour maintenir le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) en dessous de 1,8 mmol/L. La capacité à induire le transfert du LDL-C libre de l'endothélium vasculaire vers la circulation sanguine peut arrêter la progression de la plaque, et un traitement à long terme peut même réduire les plaques d'athérosclérose. La tolérance et la réponse au médicament sont différentes d'un patient à l'autre, et un objectif de contrôle raisonnable ainsi qu'un plan de traitement doivent être formulés en fonction de la situation réelle. Je suis le pharmacien Huazi, je vous invite à me suivre et à me laisser être le pharmacien à vos côtés.

Bonjour à tous, je suis Comic Book Guy et je suis heureux de répondre à vos questions !

Il y a quelque temps, le Bureau national de l'assurance maladie et les compagnies pharmaceutiques ont négocié la vidéo qui a brossé le réseau, le coût des endoprothèses cardiaques est passé des dizaines de milliers de dollars précédents à 700 yuans l'unité, on peut dire que c'est l'évangile des patients atteints de maladie coronarienne, de nombreux patients atteints de maladie coronarienne aux stades avancés de la maladie grave, les vaisseaux sanguins des artères coronaires sont bloqués, seule la pose d'endoprothèses cardiaques permet d'ouvrir les vaisseaux sanguins, afin d'alimenter le cœur en sang ; en même temps, après l'achèvement des endoprothèses cardiaques coronariennes, il faut prendre de l'aspirine et des statines à temps, faire un bon travail de suivi et vérifier régulièrement le taux de lipides sanguins et le taux de cholestérol LDL, afin d'améliorer la qualité de vie. En même temps, après la pose d'une endoprothèse coronaire, il est nécessaire de prendre de l'aspirine et des statines à temps, de faire un bon suivi et de vérifier régulièrement le taux de lipides sanguins et le taux de LDL, ce n'est qu'ainsi que nous pourrons éviter que les artères coronaires ne se bouchent à nouveau.

Quels sont les composants des lipides du sang humain ?

Tout d'abord, il faut savoir que le facteur de risque de la maladie coronarienne est l'athérosclérose, qui entraîne la formation de plaques dans le sang ; et la cause de l'athérosclérose est le niveau élevé de lipides sanguins, que nous appelons généralement lipides sanguins, qui comprennent quatre composants principaux, à savoir4 triglycérides, cholestérol LDL, cholestérol HDL et lipoprotéines de cholestérol totalquiLes triglycérides, les lipoprotéines LDL et le cholestérol total, collectivement connus sous le nom de "mauvais lipides".En d'autres termes, si le niveau de ces composants lipidiques dans l'organisme est trop élevé, l'organisme en pâtira, alors que le cholestérol HDL est le plus élevé possible et est connu comme le bon lipide sanguin.

Plus les "mauvais lipides" sont bas, mieux c'est, alors quelle est la fourchette exacte ?

1. triglycérides

La triglycéride est ce que nous appelons souvent la graisse, en fonction de la gravité, nous diviserons la triglycéride en 4 niveaux, tout d'abord, le niveau normal de triglycéride, la triglycéride normale 0,56-1,76 mmol/L, et le niveau élevé critique de 1,76 ~ 2,26 mmol / L ; lorsque le niveau de triglycéride est supérieur ou égal à 2,27 mmol / L appartient au niveau élevé de biais de triglycéride ; si lorsque le niveau de triglycéride est supérieur ou égal à 2,27 mmol / L, le niveau élevé de biais de triglycéride appartient au niveau élevé de biais de triglycéride. Si le taux de triglycérides dépasse 11,3 mmol/L, il s'agit d'un taux de triglycérides très élevé et, s'il n'est pas bien contrôlé, il est facile d'induire la possibilité de maladies graves telles que la pancréatite ; en outre, un taux de triglycérides très élevé s'accompagne d'hypertension, d'hyperlipidémie, de diabète sucré et d'autres maladies cardio-cérébrales et cérébro-vasculaires.

2. le cholestérol à lipoprotéines de basse densité

Le taux normal de cholestérol LDL est inférieur à 3,12 mmol/L. Lorsque cette valeur est dépassée, on parle d'hypercholestérolémie LDL. La fonction du cholestérol LDL normal est principalement de transporter le cholestérol du foie vers les tissus de l'ensemble de l'organisme, et son homologue, le HDL, de renvoyer le cholestérol des tissus vers le foie pour y être métabolisé. Par conséquent, lorsque le taux de cholestérol LDL est élevé, cette fonction de transport est affectée.

3. le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL)

Le cholestérol HDL, qui vient d'être mentionné, a pour fonction principale de transporter le cholestérol des différents tissus de l'organisme vers le foie pour y être métabolisé, et sa valeur normale est supérieure à 1 mmol/L.

4. le cholestérol total

D'une manière générale, lorsque les taux de triglycérides, de cholestérol LDL et de cholestérol HDL sont élevés, il en résulte souvent une augmentation du taux de cholestérol total. Il n'est pas possible d'examiner les taux de ces valeurs séparément dans un rapport médical, et seule une anomalie de l'un de ces indicateurs peut entraîner une modification du taux global de lipides, qui peut à son tour conduire à la formation de l'athérosclérose.

Est-il possible d'évaluer les lipides LDL 2.0 ?

De nombreuses personnes sont très préoccupées par leurs indicateurs pertinents lorsqu'elles font l'objet d'un examen régulier, par exemple pour savoir si le taux de LDL a diminué et si le taux de cholestérol total des lipoprotéines est normal ? Ainsi, si un test de laboratoire indique que le taux de lipides LDL 2.0 est normal ?

D'après les résultats de votre examen, le taux de LDL est maintenu à environ 2,0, ne dépassant pas le taux normal de LDL, ce qui semble bon, mais une endoprothèse coronaire a été réalisée, ce qui indique que l'obstruction artérielle précédente est encore relativement grave, et dans ce cas, il s'agit certainement de l'effet de l'adhésion aux médicaments antiplaquettaires et hypolipidémiants de type statine, et une fois que les médicaments sont interrompus, il n'est pas bon d'être sûr que ce taux de lipides reste stable ; cependant, si l'on insiste pour prendre les médicaments pendant plus d'un an, on peut supposer que la plaque dans le sang a été stabilisée, ce qui est une bonne condition. Toutefois, si l'on insiste pour prendre les médicaments pendant plus d'un an, on peut supposer que la plaque dans le sang s'est stabilisée et que le taux de lipides LDL se maintient dans ce cas à environ 2,0, ce qui est un taux correct ?

Pourquoi cela est-il acceptable ? Parce que la recommandation pour les personnes qui ont reçu un stent coronaire est de réduire encore le LDL à 1,8 mmol/L, ce qui permet d'obtenir une meilleure récupération, et que cela correspond aux directives recommandées en la matière en Allemagne et à l'étranger ; un autre point est que, dans ce cas, le médicament ne doit pas être arrêté sans autorisation, sinon le taux de lipides dans le sang augmentera à nouveau, provoquant des dommages secondaires !

Bien entendu, dans la vie courante, outre le traitement médicamenteux, la réduction du taux de LDL peut également passer par un changement des habitudes alimentaires, une réduction de la consommation de graisses et d'huiles et d'autres aliments, une alimentation légère, un régime pauvre en sel et en graisses, un renforcement de l'exercice physique et d'autres moyens globaux pour réduire le taux de LDL.

Revue de la bande dessinée

Le LDL est le principal responsable de l'athérosclérose coronarienne ; s'il est supérieur à la norme, il faut y prêter attention ! En outre, si le patient a reçu un stent coronaire, il doit veiller à contrôler le niveau de cette valeur, car si elle est à nouveau élevée, le risque d'obstruction de l'artère coronaire sera plus élevé ; de plus, il doit suivre les instructions du médecin pour prendre les médicaments à temps et avec précision, y compris les statines et l'aspirine, qui aident à réduire les lipides sanguins, l'anti-inflammation, etc. et ne peuvent pas être interrompus sans autorisation ; il faut également faire attention à la vie, à un régime alimentaire léger et à développer de bonnes habitudes de vie, notamment en ce qui concerne l'alimentation. Le plus important est que le stent coronaire puisse être utilisé pour le traitement de la maladie coronarienne. Plus important encore, les patients porteurs d'un stent coronaire doivent être examinés régulièrement afin de procéder à des ajustements en temps utile.

C'est tout pour la science-fiction d'aujourd'hui, je suis Manga, si vous aimez mes écrits, n'hésitez pas à aimer, à laisser un commentaire et à suivre ! Si vous avez des questions, n'hésitez pas non plus à laisser un message pour échanger !

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