Dr Chang en ligne sur ---- "L'altération de la glycémie à jeun ne doit pas être sous-estimée".

Nous savons que la valeur normale de la glycémie à jeun est comprise entre 3,9 et 6,0 mmol/L, deux glycémies consécutives à jeun supérieures ou égales à 7,0 mmol/L, à l'exception de facteurs continus, nous devrions envisager le diagnostic de diabète sucré, cependant, de nombreuses personnes dans la glycémie, les résultats seront dans l'intervalle 6,1-7,0 mmol/L, pas assez pour diagnostiquer le diabète sucré, mais aussi plus élevé que la limite supérieure de la valeur normale. C'est ce que l'on appelle l'altération de la glycémie à jeun.

L'altération de la glycémie à jeun, qui signale le métabolisme du sucre, est un petit problème qui, s'il continue à se développer, risque fort de devenir un diabète. L'altération de la glycémie à jeun est généralement due à un manque relatif de sécrétion d'insuline basale, à l'obésité, à la sédentarité, au manque d'exercice, au tabagisme et à l'abus d'alcool, à l'irrégularité du travail et du repos, et au fait de se coucher tard pendant longtemps, ainsi qu'à d'autres facteurs.

Dans l'état d'altération de la glycémie à jeun, tout d'abord, nous n'avons pas besoin d'utiliser des médicaments, mais d'intervenir en termes de mode de vie, sinon il est facile d'aggraver la résistance à l'insuline et la charge des cellules B des îlots pancréatiques, l'émergence d'un diabète sucré de type 2 ! À l'heure actuelle, le meilleur moyen est de contrôler le régime alimentaire + l'exercice physique + le travail régulier et le repos + l'abandon des mauvaises habitudes, la plupart des gens peuvent ramener la glycémie à des niveaux normaux, ce que beaucoup appellent le "prédiabète" réversible !

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Ce phénomène est courant et se situe dans la fourchette normale des fluctuations de la glycémie.Si le diabète a été diagnostiqué, les deux glycémies à jeun ont atteint la norme ; si le diabète n'a pas été diagnostiqué, les deux glycémies à jeun sont supérieures à la glycémie à jeun normale, ce qui correspond à l'état d'altération de la glycémie à jeun. Cependant, il existe des personnes dont la glycémie à jeun ne répond pas aux critères de diagnostic du diabète, mais dont la glycémie postprandiale répond aux critères de diagnostic du diabète.Ainsi, pour éviter de passer à côté du diagnostic, si la glycémie à jeun se situe entre la normale et le diabète, il est recommandé de mesurer la glycémie postprandiale ou d'effectuer un test OGTT, c'est-à-dire (glycémie à jeun par voie intraveineuse versus glycémie après 2 heures d'absorption de sucre (75 g)).

Quelle est l'amplitude normale des fluctuations de la glycémie ?

Tout comme la tension artérielle, le taux de sucre dans notre corps fluctue en permanence pour répondre à l'énergie nécessaire aux activités quotidiennes dans différentes situations.Une fluctuation plus importante de la glycémie n'endommage pas seulement les cellules β du pancréas et provoque la progression du diabète, mais augmente également le risque de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale et de rétinopathie. Par conséquent, le contrôle des fluctuations de la glycémie est également un élément important de la prévention et du traitement du diabète.

1) Méthodologie de suivi.La surveillance ambulatoire de la glycémie et l'autosurveillance de la glycémie permettent toutes deux d'évaluer le degré de fluctuation de la glycémie. L'autosurveillance de la glycémie est plus pratique, plus simple, plus économique et plus précise pour évaluer les fluctuations de la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, mais les résultats de l'autosurveillance de la glycémie sont très variables et il n'existe pas de valeur de référence normale uniforme. C'est pourquoi la surveillance ambulatoire de la glycémie est devenue le principal moyen d'évaluer les fluctuations de la glycémie.

2. les indicateurs de suivi.Les indicateurs utilisés pour évaluer les fluctuations de la glycémie sont les fluctuations intrajournalières de la glycémie, les fluctuations interjournalières de la glycémie et la variabilité de l'hémoglobine glyquée (HbA1c). Les fluctuations intrajournalières et interjournalières de la glycémie sont des fluctuations à court terme de la glycémie, et la variabilité de l'HbA1c est une fluctuation à long terme de la glycémie.

3. les valeurs normales des indicateurs.Comme dans la vie réelle, il n'est pas possible pour les patients de se soumettre régulièrement à des contrôles ambulatoires de la glycémie et, le plus souvent, l'autosurveillance de la glycémie est pratiquée. Si vous contrôlez votre glycémie à 7 moments dans la journée, c'est-à-dire avant trois repas, 2 heures après trois repas et avant le coucher, nous considérons généralement que ces 7 moments sont les meilleurs pour contrôler la glycémie.en moyenneFluctuations de la glycémie <2,0 mmol/L.avant chaque repas与Différence de glycémie 2 heures après trois repasLa différence moyenne des valeurs absolues était <2,2 mmol/L, et les valeurs maximales et minimales de la glycémie étaient <4,4 mmol/L tout au long de la journée, ce qui correspond à des fluctuations normales. Si la glycémie à jeun fluctue en dessous de 5,55 mmol/L en l'espace de quelques jours, nous considérons également que la fluctuation de la glycémie est importante. Un contrôle de l'HbA1c inférieur à 7 % peut être considéré comme une fluctuation de la glycémie à long terme conforme à la norme (HbA1c 7-8 % chez les personnes âgées).

Comment puis-je éviter les fluctuations importantes de ma glycémie ?

Les fluctuations de la glycémie sont étroitement liées à l'état fonctionnel des cellules β du pancréas, à l'alimentation, à l'exercice physique et aux médicaments, entre autres régimes. LesTrois repas réguliers par jour, un exercice physique modéré et une médication raisonnable sont les principales mesures pour contrôler les fluctuations.

J'espère que ma réponse vous aidera.

Je suis Yang Hao, médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes et multiples, dans la gestion des maladies chroniques et dans les sciences de la santé.

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