Pour les maladies cardiovasculaires, il existe quatre niveaux de prévention : zéro, un, deux et trois. Les niveaux 0 et 1 de prévention correspondent à la prévention avant la maladie, tandis que les niveaux 2 et 3 correspondent à la prévention après la maladie. Actuellement, la pratique clinique attache une grande importance à la prévention primaire des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les mesures préventives prises pour empêcher l'apparition de la maladie chez les personnes présentant des facteurs de risque combinés avant qu'elles ne soient atteintes de la maladie sont appelées prévention primaire.

L'aspirine présente des avantages et des risques

L'aspirine a été largement utilisée dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques. Cependant, l'aspirine utilisée dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques n'a pas réduit de manière significative la mortalité toutes causes confondues ou la mortalité cardiovasculaire.

Le principal avantage est une réduction significative des événements ischémiques non mortels, y compris l'infarctus du myocarde, l'accident ischémique transitoire, l'accident vasculaire cérébral ischémique et les événements cardiovasculaires majeurs (décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde non mortel et accident vasculaire cérébral non mortel).

Le principal risque est une augmentation significative des événements hémorragiques non mortels, notamment des saignements gastro-intestinaux et des hémorragies intracrâniennes.

Par conséquent, l'utilisation de l'aspirine en prévention primaire n'a de sens que si les avantages l'emportent clairement sur les risques.

Ce que disent les directives américaines sur l'utilisation de l'aspirine

L'édition 2019 des lignes directrices de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires a également conclu que l'aspirine ne devrait pas être utilisée de manière systématique pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques, car il est difficile d'obtenir un bénéfice net.

Cependant, l'utilisation appropriée de l'aspirine reste l'une des principales mesures de prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques, avec trois recommandations spécifiques :

(1) La prévention primaire de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse par l'aspirine à faible dose (75-100 mg/j) peut être envisagée chez les adultes âgés de 40 à 70 ans qui présentent un risque élevé de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse mais pas de risque accru de saignement.

(2) Les adultes de plus de 70 ans ne devraient pas prendre systématiquement de l'aspirine à faible dose (75-100 mg/j) pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques.

(3) Les adultes de tout âge présentant un risque accru de saignement ne doivent pas prendre d'aspirine à faible dose (75-100 mg/j) pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques.

Ce que disent nos lignes directrices sur l'utilisation de l'aspirine

Nos experts sont d'avis que, sur la base des preuves cliniques disponibles, d'une part, l'aspirine doit être utilisée avec une grande prudence pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques ; d'autre part, il n'est pas encore possible de conclure que l'aspirine n'a pas de valeur pour la prévention primaire.

Tout d'abord, la dernière analyse groupée des données de tous les essais cliniques de prévention primaire montre que l'aspirine continue à réduire de manière significative les événements cardiovasculaires majeurs.

Deuxièmement, les patients qui ne sont pas en mesure de mettre en œuvre d'autres mesures de prévention primaire (par exemple, l'utilisation de statines) peuvent avoir un plus grand besoin d'aspirine.

Troisièmement, une évaluation minutieuse peut encore permettre d'identifier des personnes dont le rapport bénéfice/risque est relativement raisonnable.

La prévention primaire par l'aspirine est indiquée pour les adultes âgés de 40 à 70 ans qui présentent un risque accru d'ischémie (risque attendu ≥10 % à 10 ans) malgré une intervention active sur les facteurs de risque, qui ne présentent pas de risque élevé d'hémorragie et qui sont disposés à prendre de l'aspirine à faible dose pour une prophylaxie à long terme.

Pour tous les patients qui doivent être traités avec de l'aspirine, quatre étapes doivent être franchies avant l'administration du médicament

(1) Peser soigneusement le rapport bénéfice/risque de saignement, dépister et exclure les personnes à haut risque de saignement, et évaluer le rapport bénéfice/risque de saignement périodiquement ou dynamiquement pendant l'utilisation, et traiter tout problème rapidement.

(2) Prendre des mesures de précaution pour réduire le risque d'hémorragie gastro-intestinale conformément aux normes des spécialistes concernés, traiter à l'avance les lésions actives du tractus gastro-intestinal (y compris l'éradication de l'Helicobacter pylori) et appliquer des inhibiteurs de la pompe à protons prophylactiques tels que l'oméprazole, le rabéprazole ou des antagonistes des récepteurs H2 tels que la cimétidine, la ranitidine, etc.

(3) Adopter un mode de vie sain (arrêt du tabac, modération de la consommation d'alcool, régime alimentaire scientifique et exercice physique) et contrôler activement la tension artérielle, la glycémie et les taux de lipides. L'aspirine ne doit être envisagée chez les patients hypertendus que lorsque la tension artérielle est contrôlée à <140/90 mmHg.

(4) Communication médecin-patient avant de prescrire de l'aspirine et consentement du patient pour commencer l'application.

Les personnes suivantes, qui présentent un risque élevé de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, peuvent bénéficier d'une prévention primaire avec de l'aspirine à faible dose (75-100 mg/j)

L'aspirine peut être envisagée pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire ischémique chez les adultes âgés de 40 à 70 ans qui présentent un risque attendu de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse à 10 ans ≥10 % lors de l'évaluation initiale du risque et qui présentent ≥3 facteurs de risque majeurs mal contrôlés ou difficiles à modifier (par exemple, des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire à déclenchement précoce) malgré des interventions thérapeutiques agressives.

L'évaluation du risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse peut se référer à l'édition 2017 des lignes directrices chinoises pour la prévention des maladies cardiovasculaires. Les principaux facteurs de risque sont les suivants :

(1) Hypertension ;

(2) Diabète ;

(3) Anomalies des lipides sanguins, cholestérol total (CT) ≥ 6,2 mmol/L ou cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) (C-LDL) ≥ 4,1 mmol/L ou cholestérol à lipoprotéines de haute densité (C-HDL) < 1,0 mmol/L ;

(4) Fumer ;

(5) Antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce (âge d'apparition chez les parents au premier degré < 50 ans) ;

(6) Obésité, indice de masse corporelle (IMC) ≥ 28 kg/m2 ;

(7) Score de calcification des artères coronaires ≥ 100 ou sténose non obstructive des artères coronaires (< 50 %). L'imagerie coronarienne de routine n'est pas recommandée pour les sujets en prévention primaire.

L'aspirine n'est pas recommandée pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques dans les populations suivantes

(1) Personnes âgées de plus de 70 ans ou de moins de 40 ans : les données sont insuffisantes pour formuler une recommandation de prévention primaire et une évaluation individuelle est nécessaire.

(2) Personnes présentant un risque élevé de saignement : utilisation d'autres médicaments augmentant le risque de saignement (y compris les antiplaquettaires, les anticoagulants, les glucocorticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens), antécédents de saignements gastro-intestinaux, d'ulcères gastro-intestinaux ou de saignements dans d'autres parties du corps, âge >70, thrombocytopénie, troubles de la coagulation, maladie hépatique grave, maladie rénale chronique de stade 4-5, infection à Helicobacter pylori non contrôlée, hypertension artérielle non contrôlée, etc. etc.

(3) Patients dont le risque de saignement évalué est supérieur au risque de thrombose.

Les personnes qui ne peuvent pas prendre d'aspirine

(1) Patients présentant une hypersensibilité connue à l'aspirine et aux substances contenant de l'acide salicylique.

(2) Patients souffrant d'asthme, d'urticaire ou de réactions allergiques induites par l'administration d'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

(3) Contre-indiqué pour le traitement de la douleur périopératoire dans le cadre d'un pontage aorto-coronarien.

(4) Les patients ayant des antécédents d'hémorragie ou de perforation gastro-intestinale suite à l'application d'AINS.

(5) Patients souffrant d'ulcères gastroduodénaux actifs ou de saignements, ou ayant déjà souffert d'ulcères ou de saignements récurrents.

(6) Patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave.

(7) Patients atteints d'hémophilie ou de thrombocytopénie.

Il faut dire que l'époque de "l'Aspirine, le remède à la maladie, la défense contre la maladie" est révolue ! Est-ce exact ?

L'aspirine, il y a plus de 100 ans, est une sorte d'antipyrétique et d'analgésique, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, dont l'Allemand Hoffman a été le premier à synthétiser l'invention. Au cours des cent années qui ont suivi, l'aspirine, outre ses propriétés antipyrétiques et analgésiques, a vu ses nombreux rôles continuellement découverts. Par exemple, de petites doses d'aspirine administrées par voie orale peuvent traiter les maladies cardiovasculaires, et il s'est avéré par la suite que l'aspirine jouait un rôle dans ce domaine.

Il y a encore quelques années, les personnes un peu plus âgées pouvaient encore prévenir les maladies cardiovasculaires en prenant systématiquement de l'aspirine par voie orale, mais soudain, au cours des dernières années, de nombreux médecins ont cessé de recommander la prise d'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Le Dr Zhang en explique les raisons.

1) Pourquoi l'aspirine a-t-elle été recommandée au grand public il y a quelques années pour prévenir les maladies cardiovasculaires ?

Certains essais antérieurs ont montré que de petites doses d'aspirine par voie orale pouvaient être bénéfiques, même pour une personne moyenne. C'est pourquoi, autrefois, même pour les personnes ordinaires en bonne santé et un peu plus âgées, les médecins demandaient de prendre régulièrement de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires. En fait, cela est lié au contexte général des années précédentes, par exemple, le sevrage tabagique n'était pas vigoureusement poursuivi, l'hypertension, le diabète et l'hyperlipidémie n'étaient pas bien contrôlés, de sorte que l'on dit qu'à l'époque, les gens prenaient un peu d'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

2) Pourquoi l'aspirine n'est-elle plus recommandée au grand public depuis des années pour prévenir les maladies cardiovasculaires ?

La raison pour laquelle l'aspirine n'est plus recommandée pour la population générale afin de prévenir les maladies cardiovasculaires commence par les trois grands essais publiés en 2018, à savoir les études ASCEND, ARRIVE et ASPREE. Ces trois grandes études suggèrent que l'aspirine chez les personnes en bonne santé non seulement ne prévient pas les maladies cardiovasculaires, mais augmente également le risque de saignement.

Pour être franc, cela reste lié au contexte général, la société d'aujourd'hui est devenue une tendance à arrêter de fumer, en même temps tout le monde attache de l'importance au contrôle de la pression artérielle, de la glycémie, des lipides sanguins, et en même temps consomme des médicaments à base de statine, tout cela est l'incidence des maladies cardiovasculaires et cérébrales n'est plus aussi élevée que dans les années précédentes, et à cette époque et ensuite prendre systématiquement de l'aspirine, et plus à voir est l'apparition de saignements et d'autres effets secondaires.

3、Comment connaître correctement l'aspirine ?

En fait, pour ce problème, en termes simples, on peut le reconnaître de la manière suivante : pour l'aspirine, ce vieux médicament classique, si l'on a clairement diagnostiqué des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, telles que des maladies coronariennes, des infarctus cérébraux et d'autres maladies, tant qu'il n'y a pas de contre-indications, il est probable qu'il faille consommer de l'aspirine. Pour les personnes en bonne santé chez qui aucune maladie cardiovasculaire n'a été diagnostiquée, il n'est plus recommandé de prendre systématiquement de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires, à condition qu'il n'y ait pas de comorbidités telles que le diabète, qui est une condition équivoque pour les maladies cardiovasculaires.

Voilà toute la vérité sur le vieux classique qu'est l'aspirine. En clair, pour les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire, c'est une bonne idée de la prendre. Elle n'est pas obligatoire pour les patients sans diagnostic de maladie cardiovasculaire. Vous vous en souvenez ?

C'est une question très intéressante et qui a beaucoup de sens.

Une personne de 50 ans en bonne santé peut-elle prendre de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires ? La réponse à cette question est claire : ce n'est pas nécessaire et cela ne devrait pas l'être.

L'aspirine n'est pas nécessaire pour les personnes en bonne santé

L'aspirine est un médicament séculaire largement utilisé dans le domaine cardiovasculaire. En tant que moyen de prévention des maladies cardiovasculaires et de la thrombose, l'aspirine constitue la base clinique du statut de ce médicament, qu'aucun autre médicament ne peut remplacer jusqu'à présent ; les personnes en bonne santé qui prennent de l'aspirine ne peuvent-elles pas également prévenir les maladies cardiovasculaires ? Il s'agit ici de parler du mécanisme d'action de l'aspirine.

Quel est le rôle exact de l'aspirine dans la prévention des maladies cardiovasculaires ? La prise d'aspirine à faible dose sur une longue période exerce principalement son effet en luttant contre l'agrégation plaquettaire, réduisant ainsi le risque de formation de caillots sanguins. La formation des caillots sanguins est simplement due au développement progressif d'une plaque sur les parois des vaisseaux artériels, qui devient moins stable et qui, si elle se rompt, provoque une réaction de coagulation dans l'organisme. Les plaquettes forment progressivement des agrégats qui, avec d'autres coagulants, forment un caillot sanguin qui obstrue nos vaisseaux artériels. Le rôle de l'aspirine est de réduire l'agrégation des plaquettes, réduisant ainsi le risque de thrombose lors de la rupture de la plaque, afin de prévenir les maladies cardiovasculaires.

Par conséquent, une personne en bonne santé âgée d'une cinquantaine d'années, s'il n'y a pas de maladies chroniques liées à ces trois facteurs, et si l'état de santé cardiovasculaire est également très bon, et s'il n'y a pas de risque majeur de maladie cardiovasculaire, dans ce cas, on ne peut pas parler de prendre de l'aspirine pendant une longue période pour prévenir la thrombose, car les facteurs de risque de la thrombose n'existent pas, alors quel est l'intérêt de la prévenir ?

En plus d'être inutile, la prise d'aspirine pendant de longues périodes n'est pas sans risque pour la santé. L'aspirine peut résister à la coagulation plaquettaire, son plus grand risque pour la santé est lorsque des saignements se produisent dans d'autres parties du corps, la résistance de l'aspirine à cet effet, conduira à un risque accru de saignement et à la difficulté d'arrêter le saignement, et l'aspirine elle-même pour l'inhibition de la synthèse des prostaglandines, mais aussi sur la santé de la muqueuse gastrique de la formation d'un certain impact, dans un tel double facteur de risque, l'utilisation à long terme de l'aspirine, les amis, doivent accorder une attention supplémentaire au risque de saignement dans le tube digestif, ainsi que d'autres aspects du risque de saignement. Le risque d'hémorragie gastro-intestinale, ainsi que le risque d'hémorragie dans d'autres régions, devraient particulièrement préoccuper les personnes qui prennent de l'aspirine pendant une longue période.

Prendre un médicament à long terme pour un bénéfice sanitaire inexistant, avec un risque potentiel accru d'effets indésirables, est nécessaire ou non, comme je suis sûr que vous avez pu le conclure.

Quand faut-il prendre de l'aspirine ?

Le rôle de l'aspirine dans la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires est désormais universellement reconnu. Ce que l'on appelle la prévention secondaire concerne les patients souffrant déjà d'une maladie cardiovasculaire, par exemple les patients qui ont subi une crise cardiaque aiguë, après la guérison du traitement, dans le cadre du processus de suivi de la gestion de la maladie, afin de prévenir une deuxième crise d'une application thérapeutique, dans ce cas, il est généralement nécessaire de prendre des médicaments antiplaquettaires à long terme pour prévenir la deuxième génération de thrombus, la recommandation générale conventionnelle de l'aspirine, s'il y a une contre-indication à la prise d'aspirine, peut être envisagée. En cas de contre-indication à l'aspirine, le clopidogrel, le tegretol et d'autres médicaments peuvent être envisagés.

Si une personne sans maladie cardiovasculaire a la cinquantaine, ne doit-elle pas prendre de l'aspirine ? Ce n'est pas si absolu. Pour les personnes souffrant d'une maladie cardiovasculaire non diagnostiquée, prendre de l'aspirine pour prévenir la formation de caillots sanguins est ce que nous appelons la prévention primaire, et la question de savoir s'il faut ou non prendre de l'aspirine dans le cadre de la prévention primaire doit être pleinement évaluée.

En 2019, la Chine a publié le Consensus d'experts chinois sur l'utilisation de l'aspirine dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires, dans lequel il est indiqué que l'aspirine était autrefois largement utilisée dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques, mais que des études ont montré que l'utilisation de l'aspirine dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires ne réduit pas de manière significative la mortalité par maladie cardiovasculaire et la mortalité toutes causes confondues, et que les avantages pour la santé de l'aspirine en prévention primaire résident principalement dans la réduction des événements ischémiques non mortels tels que les crises cardiaques et les infarctus. Les avantages pour la santé de l'aspirine en prévention primaire résident principalement dans la réduction des événements ischémiques non mortels tels que les crises cardiaques et les infarctus cérébraux, tandis que les risques de l'utilisation de l'aspirine résident dans l'augmentation significative du délai avant une hémorragie non mortelle, y compris une hémorragie gastrique et une hémorragie intracrânienne. L'aspirine ne doit être envisagée pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques que si, après une évaluation rigoureuse, les bénéfices pour la santé de l'utilisation de l'aspirine l'emportent de manière significative sur les risques liés à son utilisation.

Il se peut que cela soit encore trop abstrait, c'est pourquoi nous allons vous présenter un bref résumé de certains des points clés de ce consensus...

1. L'utilisation de l'aspirine est rigoureusement évaluée, et si l'on a la cinquantaine et que l'on présente un risque élevé de maladie cardiovasculaire, mais aussi un risque élevé d'hémorragie (comme dans le cas d'un ulcère gastroduodénal actif), on n'utilise pas l'aspirine en prévention primaire.
2. Le risque élevé de saignement comprend : l'utilisation à long terme d'autres médicaments qui augmentent le risque de saignement, tels que les anticoagulants, les glucocorticoïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antécédents d'hémorragie gastro-intestinale, d'ulcères gastroduodénaux ou d'hémorragie ailleurs, l'âge >70 ans, la thrombocytopénie, les troubles de la coagulation, les maladies hépatiques graves, les maladies rénales chroniques de stade 4-5 et l'infection à Helicobacter pylori non éradiquée.
3. L'aspirine n'est pas non plus recommandée pour la prévention primaire en l'absence de maladie cardiovasculaire, mais lorsque le risque de maladie cardiovasculaire est élevé, si la pression artérielle ne peut être contrôlée en dessous de 140/90 mmhg.
4. Un mode de vie sain, l'arrêt du tabac et la restriction de la consommation d'alcool, un régime alimentaire raisonnable, l'exercice physique et d'autres aspects du conditionnement de l'intervention dans la vie, tout cela peut jouer un rôle dans la réduction en toute sécurité du risque de maladie cardiovasculaire.
5. Lors de la prise d'aspirine en prévention primaire, il est important d'être pleinement conscient du risque d'hémorragie induite par l'aspirine, de pouvoir gérer et observer activement le risque d'hémorragie pendant l'administration, et de pouvoir intervenir activement pour régler le problème s'il survient.
6. Si tous les facteurs de risque cardiovasculaire ne peuvent être éliminés efficacement après modification du mode de vie et contrôle de la maladie, et si le risque de maladie cardiovasculaire reste élevé (plus de 10 %) au cours des dix prochaines années, et s'il n'y a pas de risque élevé d'hémorragie après évaluation, l'aspirine peut être envisagée pour la prévention primaire de la maladie cardiovasculaire.

Après avoir lu l'introduction ci-dessus, je pense que vous pour pourquoi 50 à l'âge des personnes en bonne santé, manger de l'aspirine est tout à fait inutile, en fin de compte, quelles personnes doivent manger de l'aspirine, quelles personnes n'ont pas besoin de manger de l'aspirine, nous avons tous une compréhension de cela, la dernière mais aussi de vous conseiller, rien ne déconnecte avec la médecine, n'oubliez pas de vous rappeler.

L'un de mes amis, âgé d'une cinquantaine d'années et en assez bonne santé, a entendu dire qu'à l'âge mûr, il fallait prendre de l'aspirine pour prévenir les maladies cardio-vasculaires.

Il a donc demandé à sa fille, qui était scolarisée aux États-Unis, de lui acheter de l'aspirine importée à prendre comme complément de santé.

Cela a commencé il y a environ 6 mois. Je me rendais à la clinique un mercredi matin et mon ami m'a amené un ami à lui pour me parler de ses récentes faiblesses, de son manque d'énergie et de ses crises de panique. J'ai regardé son visage cireux et ses paupières pâles et j'ai dit : "anémie !

Ils n'étaient pas tout à fait convaincus, alors j'ai insisté et j'ai demandé de quelle couleur étaient les selles, et il m'a répondu qu'elles étaient noires depuis un certain temps. J'ai dit qu'il s'agissait d'une hémorragie gastro-intestinale à 99 % et ils ne m'ont toujours pas cru ; j'ai donc appelé et contacté le gastro-entérologue et j'ai commencé par faire des analyses de sang et de selles de routine.

Comme prévu, le taux d'hémoglobine n'était que de 60, alors que la valeur normale devrait être de 120, c'est-à-dire que près de la moitié du sang avait disparu, pensez-vous qu'il ne puisse pas être paniqué et manquer d'énergie ? Recherche systématique de sang occulte dans les selles (++++). Un diagnostic d'hémorragie gastro-intestinale a été rapidement posé, suivi d'un traitement précipité. Plus tard, le gastro-entérologue m'a dit que ce grand dieu prenait de l'aspirine pour provoquer l'hémorragie.

Interrogé sur les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires dont il souffrait, il a répondu qu'il n'en avait aucune ; sur les facteurs de risque tels que les trois niveaux élevés, il n'en avait pratiquement aucun, se contentant de fumer et de boire.

En d'autres termes, il était à l'origine une personne en bonne santé, mais il a entendu des gens dire que la prise d'aspirine pouvait fournir des soins de santé et prévenir les maladies cardiovasculaires, pensant qu'il serait plus sain pour lui d'en prendre, mais par conséquent, au lieu d'être en bonne santé, il souffre maintenant d'hémorragies.

J'ai répondu en privé que cela n'avait rien à voir avec la prise d'aspirine par une personne en bonne santé, c'est une erreur de jugement.

Tout d'abord, les personnes en bonne santé n'ont pas besoin de prendre de l'aspirine et n'ont pas besoin de prendre de médicaments.

Pour les personnes en bonne santé, un médicament aussi important que l'aspirine n'est même pas nécessaire pour une médication générale, ni même pour les personnes en très bonne santé, les compléments de santé. Les personnes en bonne santé doivent simplement maintenir un mode de vie sain, c'est-à-dire continuer à s'assurer que l'arme magique de la santé ne repose pas sur les produits de soins de santé, ni sur les médicaments. Les médicaments sont utilisés pour guérir la maladie, aucune maladie n'a certainement besoin de prendre des médicaments ; une maladie doit prendre des médicaments, manger quels médicaments, doit également être dit par le médecin, pas seulement une personne dit que prendre des médicaments est bon, vous mangez simplement, il y aura beaucoup d'effets secondaires, et même mortels.

Les personnes en bonne santé ne peuvent continuer à se maintenir en bonne santé qu'en adoptant un mode de vie sain à long terme, un régime alimentaire sain, un exercice physique constant, un contrôle du poids, un arrêt du tabac et une restriction de la consommation d'alcool, une régularité de vie, une bonne humeur, des examens de contrôle réguliers, etc. La découverte de problèmes mineurs et le recours à des soins médicaux en temps opportun constituent la solution miracle pour la prévention des maladies.

Deuxièmement, l'aspirine a des effets secondaires certains

L'aspirine est un médicament très important. D'une part, l'aspirine peut réellement apporter de nombreux avantages aux patients souffrant de maladies cardiovasculaires, en réduisant les taux d'hospitalisation, les taux d'invalidité et la mortalité. D'autre part, l'aspirine est un médicament, pas une vitamine, pas un produit de santé, c'est un médicament, vous devez trouver un médecin, c'est-à-dire que vous devez prendre de l'aspirine, mais aussi surveiller à long terme s'il y a des effets secondaires.

Les effets secondaires les plus courants de l'aspirine : ulcères gastroduodénaux, hémorragies gastro-intestinales, hémorragies systémiques, allergies, troubles hématologiques, asthme, élévation de l'acide urique, maux de tête, vertiges, acouphènes, perte de vision et d'audition, et divers autres effets secondaires.

Les saignements gastro-intestinaux sont les plus fréquents. Pour les personnes qui n'ont pas besoin de prendre de l'aspirine, si elles en prennent, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, c'est que quelque chose ne va pas dans leur tête.

Même pour les personnes qui devraient prendre de l'aspirine, les effets secondaires doivent être surveillés pendant le traitement.

Troisièmement, qui doit prendre de l'aspirine ?

1) La prise d'aspirine n'a pas grand-chose à voir avec l'âge et ne signifie pas qu'il faille prendre de l'aspirine à l'âge mûr ou à l'âge avancé.

Indépendamment de l'âge, tant qu'il existe une maladie cardiovasculaire athérosclérotique ischémique définie, telle qu'une maladie coronarienne, une angine de poitrine, un infarctus du myocarde, un stent cardiaque, un pontage cardiaque, un infarctus cérébral, une plaque carotidienne grave, une sténose artérielle grave des vaisseaux périphériques, etc. de ces maladies, que l'on ait 20 ans, 50 ans ou 70 ans, il est nécessaire de prendre de l'aspirine pour lutter contre l'agrégation plaquettaire, prévenir la thrombose et prévenir l'obstruction cardiovasculaire.

2) Certaines personnes disent avoir trois hauts, doivent-elles prendre de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires ?

Les lignes directrices antiplaquettaires indiquent que les personnes âgées de plus de 70 ans qui ne souffrent pas d'une maladie cardiovasculaire évidente ne devraient absolument pas prendre d'aspirine, c'est-à-dire que les personnes âgées de plus de 70 ans, même si elles ont trois hauts, si elles ne souffrent pas d'une maladie coronarienne, d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde, de pose d'une endoprothèse cardiaque, de pontage cardiaque ou d'infarctus cérébral dû à l'athérosclérose, il n'est pas recommandé qu'elles prennent de l'aspirine pour la prévention de la maladie cardiovasculaire. Les patients présentant un risque élevé de saignement ne l'utilisent pas. Par exemple, l'aspirine ne doit pas être prise en cas d'hémorragie gastrique certaine, d'hémorragie cérébrale, de troubles sanguins, etc.

3, quelles sont les trois catégories de personnes qui doivent prendre de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires ?

doivent évaluer leur risque d'ischémie entre 40 et 70 ans.

1. âge : 1 point pour 40-44 145-49 2 points ! 3 points pour 50-54 ! Ajoutez un point par tranche de 5 ans d'âge supplémentaire !

2. tension artérielle inférieure à 120 moins 2 points ! Tension artérielle 130-139 plus 1 point ! Tension artérielle 140-159 plus 2 points ! Tension artérielle 160-179 plus 5 points ! Tension artérielle supérieure à 180 plus 8 points !

3) Ajouter 1 point en cas de surcharge pondérale ; ajouter 2 points en cas de surcharge pondérale importante !

4) Ajouter 1 point pour l'hyperlipidémie !

5) Ajoutez 2 points pour le tabagisme !

6. 1 point pour le diabète !

Un score total supérieur à 10 équivaut essentiellement à un risque cardiovasculaire sur 10 ans supérieur à 10 %.

Nous devons être précis en termes d'âge, de tension artérielle, de poids, de lipides, de tabagisme, de diabète et d'autres six scores spécifiques, et si le risque cardiovasculaire est supérieur à 10 %, nous pouvons envisager de prendre de l'aspirine, d'évaluer le risque de saignement gastro-intestinal, d'améliorer le mode de vie, de stabiliser la tension artérielle, et de ne prendre de l'aspirine que si je suis d'accord pour le faire.

Si le risque est inférieur à 10 %, l'aspirine n'est certainement pas recommandée.

Cette partie de la population est la plus complexe et nécessite une évaluation complète sous la supervision d'un médecin avant de décider de prendre ou non de l'aspirine !

En résumé, l'aspirine n'est pas un complément de santé et l'aspirine peut provoquer des saignements. Les personnes en bonne santé n'ont absolument pas besoin d'aspirine, et les personnes en bonne santé n'ont pas besoin de prendre des médicaments. Pour les personnes d'âge moyen ayant trois hauts, la décision de prendre de l'aspirine doit être prise après une évaluation complète par un médecin.

Une personne de 50 ans en bonne santé peut-elle prendre régulièrement de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires ? L'aspirine ne peut pas être prise par hasard s'il n'y a pas de maladie cardiovasculaire ! Non seulement elle ne prévient pas les maladies cardiovasculaires, mais elle présente également un risque d'hémorragie gastro-intestinale et crânienne. L'aspirine ne peut donc pas être prise comme un complément de santé et les médicaments ne peuvent pas être pris sans discernement. Pour éviter les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, le meilleur moyen est de maintenir un état de vie sain, un régime pauvre en sel et en graisses, une alimentation équilibrée et des examens physiques réguliers.

L'aspirine ne doit pas être prise sans discernement

L'aspirine est un antipyrétique et un analgésique destiné à soulager les douleurs légères à modérées, telles que les maux de tête causés par les rhumes, les maux de tête, les névralgies, les douleurs musculaires, et de nombreuses personnes enrhumées prennent de l'aspirine simplement parce qu'elle soulage la douleur. Ces dernières années, on a découvert que l'aspirine avait un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire, ce qui empêche la formation de caillots sanguins. De petites doses d'aspirine peuvent prévenir la thrombose et l'infarctus.

Toutefois, l'aspirine n'est indiquée qu'en cas de facteurs de risque élevés de thrombose, tels que douleurs thoraciques, athérosclérose coronarienne, antécédents d'infarctus cérébral ou cardiaque, antécédents d'implants métalliques dans les gros vaisseaux, et patients présentant une plaque carotidienne sévère. Elle est principalement utilisée pour la prévention secondaire. En résumé, l'aspirine peut être prise à titre préventif lorsqu'il existe un risque élevé de plaque vasculaire et de thrombose en soi, mais elle ne doit être prise que sous contrôle médical et la posologie doit être respectée.

Il n'y a pas lieu d'en prendre chez une personne de 50 ans en bonne santé qui n'est pas exposée à un risque de thrombose ou d'infarctus, c'est un médicament qui est toxique. Le principal danger de cette aspirine est l'hémorragie, il a lui-même la fonction d'anti-plaquettaire et de coagulation du sang. La raison pour laquelle le sang circule si bien chez les personnes normales est que le corps a la fonction d'équilibrer et de coordonner le sang normalement. Le sang normal ne provoque pas de thrombose, et si vous prenez également des médicaments anti-thrombotiques, il est facile de saigner. Il s'agit principalement d'hémorragies dans le tractus gastro-intestinal et d'hémorragies dans le crâne et le cerveau.

Par conséquent, les personnes qui ont des maladies sous-jacentes et qui doivent prendre de l'aspirine à petites doses tous les jours pour prévenir les maladies cardiovasculaires sont également celles qui doivent faire attention aux complications des saignements gastro-intestinaux. Si les selles sont noires, il est probable qu'une hémorragie gastro-intestinale se soit produite.

Les médicaments ne peuvent pas guérir toutes les maladies et ne doivent pas être pris sans discernement ! Si vous ne présentez aucun facteur de risque de maladie cardiovasculaire et que vous êtes en bonne santé, ne prenez pas d'aspirine à titre préventif. Elle n'est pas aussi fiable que le maintien d'un mode de vie sain, d'un régime pauvre en sel et en graisses, d'une alimentation équilibrée et d'un suivi médical régulier.

L'aspirine n'est pas seulement utile pour traiter les maladies cardiovasculaires, mais aussi pour en prévenir la récurrence. Une personne de 50 ans en bonne santé peut-elle donc prendre systématiquement de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires ? La réponse est un NON catégorique ! Car chaque médicament a ses indications.

L'aspirine est largement utilisée dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, et de nombreuses personnes d'âge moyen et avancé la considèrent comme un produit de santé. Toutefois, l'aspirine, en tant que médicament antiplaquettaire, est principalement utilisée pour la prévention secondaire des personnes souffrant de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires afin d'éviter la récurrence de la maladie. Il s'agit notamment des patients souffrant de maladie coronarienne, d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde, de post-stenting, de post-bypass, d'infarctus cérébral, d'accident ischémique transitoire, etc.

En termes de prévention primaire, est-il nécessaire de le prendre pour les personnes qui ne souffrent pas actuellement des maladies cardiovasculaires susmentionnées ? Quel est le bénéfice net de la prise de ce médicament ?

En raison des effets secondaires de l'aspirine, à savoir les réactions gastro-intestinales et le risque de saignement, il est nécessaire de peser le pour et le contre de l'aspirine dans la pratique clinique, en tenant compte de la relation entre le risque et le bénéfice, de sorte que l'aspirine apporte un bénéfice net lorsque le bénéfice est supérieur au risque. À cet égard, plusieurs études cliniques multicentriques internationales de grande envergure ont conclu que l'aspirine présente un bénéfice net lorsqu'elle est utilisée en prévention primaire chez les personnes présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire et chez les personnes âgées de 40 à 70 ans, qui présentent un faible risque de saignement, et que l'aspirine n'est pas recommandée pour les personnes présentant un risque faible ou intermédiaire de maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire.

Par conséquent, l'aspirine n'est pas recommandée pour les personnes de 50 ans en bonne santé, car les avantages l'emportent sur les coûts.

En fait, pour la prévention des maladies cardiovasculaires, les changements de mode de vie, l'arrêt du tabac et de l'alcool, la réduction de la tension artérielle et des lipides sont d'une grande importance et devraient faire l'objet d'une plus grande attention.

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L'aspirine peut prévenir la thrombose, son utilisation à long terme peut prévenir l'infarctus du myocarde, l'infarctus cérébral et d'autres maladies cardiovasculaires ischémiques. Les quinquagénaires en bonne santé peuvent-ils prendre de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires ? Medical Senlution l'analyse pour vous.

Tout d'abord, clarifions le concept de santé. La plupart des personnes d'âge moyen et des personnes âgées se posent la question suivante : est-ce que cela signifie qu'elles sont actuellement en bonne santé si leur tension artérielle, leur glycémie, leurs lipides sanguins et d'autres indicateurs sont normaux, si leur fonction rénale, leur échographie cardiaque et leur échographie carotidienne ne sont pas anormales et si elles n'ont pas souffert d'autres maladies ? Pas nécessairement. Bien que les indicateurs métaboliques et la présence ou l'absence de maladie soient des critères importants pour juger de la santé, il convient de prêter attention à la présence d'un ou de plusieurs facteurs de risque susceptibles d'augmenter le risque de maladie à l'avenir. Par exemple, si un homme âgé de ≥45 ans est fumeur, obèse et a des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires (MCV) à début précoce, bien qu'il ne souffre pas actuellement de MCV, l'âge croissant peut provoquer l'athérosclérose, le tabagisme peut accélérer les lésions athérosclérotiques, l'obésité est un facteur de risque d'athérosclérose et des antécédents familiaux de MCV à début précoce peuvent augmenter le risque de MCV, la présence de ces facteurs de risque peut augmenter le risque de MCV. Par conséquent, lorsque ces facteurs de risque sont présents, bien qu'il n'y ait pas d'anomalie actuelle, le risque de maladie cardiovasculaire ischémique à l'avenir est plus élevé, et 75 à 100 mg d'aspirine peuvent être pris quotidiennement à titre préventif.

Toutefois, les quinquagénaires n'ont pas besoin de prendre de l'aspirine si leur tension artérielle, leurs lipides sanguins et leur glycémie sont normaux, s'ils n'ont pas de maladie rénale, s'ils ne présentent pas de facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité et des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire. L'aspirine a pour but de réduire le risque de maladie cardiovasculaire dû à des facteurs de risque cardiovasculaire. En l'absence de tout facteur de risque, l'aspirine n'est pas bénéfique et peut avoir des effets indésirables. L'aspirine est un agent antiplaquettaire, qui réduit la thrombose grâce à l'agrégation antiplaquettaire, mais l'agrégation antiplaquettaire augmente également le risque de saignement, comme les saignements gastro-intestinaux, les saignements de la peau ou des muqueuses. Un effet indésirable de l'aspirine plus fréquent que les saignements est l'inconfort gastro-intestinal, et les patients logarithmiques risquent d'arrêter le médicament pour cette raison. La prise d'aspirine peut donc avoir des effets secondaires. Les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire ont besoin d'aspirine car ils bénéficient d'un risque plus élevé de prévention de la maladie. L'utilisation prolongée chez les personnes sans directives de médication ne fait qu'augmenter le risque d'effets indésirables, c'est pourquoi l'aspirine n'est pas recommandée pour les personnes en bonne santé qui n'ont pas de directives de médication.

Lorsque des facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité et des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires précoces existent chez des personnes d'une cinquantaine d'années, l'aspirine peut être prise pour prévenir les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ischémiques après élimination des contre-indications à l'utilisation de l'aspirine ; toutefois, si la pression artérielle, les lipides et la glycémie sont tous normaux chez des personnes d'une cinquantaine d'années, sans maladie rénale, et que des facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité et des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires précoces ne sont pas nécessaires pour prendre de l'aspirine, parce que Le bénéfice est moindre à ce moment-là, le risque d'effets indésirables est plus élevé et le rapport bénéfice-risque est plus faible.

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Note : Le contenu de cet article est destiné à la science de la santé uniquement, et n'est pas destiné à servir de conseil ou d'opinion médicale, et n'est pas considéré comme une orientation médicale.

L'aspirine peut-elle être prise systématiquement pour prévenir les maladies cardiovasculaires dans une population normale et en bonne santé de 50 ans ? Bien sûr que non, car l'aspirine est un médicament, l'utilisation d'indications strictes, et en plus de l'effet thérapeutique, il y a certains effets secondaires, de sorte que l'utilisation de l'aspirine doit être effectuée sous la direction d'un médecin professionnel, pour évaluer pleinement la condition, une compréhension stricte des indications, et déchargé après l'utilisation des contre-indications.

Auparavant, l'aspirine était principalement utilisée comme antipyrétique et analgésique, mais ces dernières années, des études ont montré que l'utilisation à long terme de petites doses d'aspirine avait un effet inhibiteur irréversible sur l'activité plaquettaire, de sorte que l'aspirine est désormais principalement utilisée pour la prévention et le traitement des maladies cardio-vasculaires ischémiques. Lorsqu'elle est utilisée pour la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ischémiques, la posologie recommandée est de 75-100 mg/jour, les comprimés ordinaires devant être pris après les repas, et les comprimés entérosolubles devant être pris à jeun.

Aspirine pour la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires ischémiques, souvent la population adaptée : ① maladie cardiovasculaire ischémique, telle que l'existence d'une maladie coronarienne (angine de poitrine, infarctus du myocarde, etc.), infarctus cérébral, accident ischémique transitoire, etc. ; ② chirurgie cardiovasculaire et cérébrovasculaire, telle que la pose d'un stent, l'ablation par radiofréquence, le blocage de l'oreille gauche, etc. ; ③ bien qu'il n'y ait pas de maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire ischémique, mais la présence de trois ou plus facteurs de risque. Les facteurs de risque courants comprennent les hommes après 50 ans, les femmes après la ménopause, le tabagisme, l'obésité, les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires ischémiques précoces, l'hypertension artérielle, le diabète sucré, l'hyperlipidémie, etc.

Les principales contre-indications de l'aspirine sont les suivantes : ① hémorragie gastro-intestinale active ; ② hémorragie corporelle ; ③ insuffisance cardiaque, hépatique et rénale grave ; ④ allergie à l'aspirine et aux médicaments à base d'acide salicylique ; ⑤ dernier trimestre de la grossesse ; ⑥ ne doit pas être associé au méthotrexate. Lors de l'utilisation de l'aspirine, il convient également de surveiller l'apparition d'effets secondaires tels que saignements, troubles gastro-intestinaux, troubles des fonctions hépatiques et rénales, allergies, etc.

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Il faut abandonner cette idée, l'aspirine ne doit pas être prise à la légère.

L'aspirine est un médicament, et la plus grande différence entre un médicament et un aliment est que tout médicament a des contre-indications strictes et ne doit pas être pris à la légère.

Pourquoi prendre de l'aspirine alors que c'est bon pour la santé ?

Nous prenons des médicaments pour les avantages qu'ils peuvent apporter, mais s'ils font plus de mal que de bien, pourquoi les prendre ?

L'aspirine est un médicament miracle pour certains patients souffrant de crises cardiaques, d'infarctus cérébraux et pour ceux qui ont reçu un stent, et les bénéfices sont bien plus importants que le risque d'hémorragie qui peut s'ensuivre ; ces patients devraient prendre de l'aspirine à faible dose pendant de longues périodes, ce qui réduira l'incidence des événements indésirables.

Cependant, le désir de prendre de l'aspirine par voie orale pour atteindre la "guérison de la maladie, pas de maladie pour renforcer le corps", est sans aucun doute illusoire, pour les personnes en bonne santé, si le risque de thromboembolie aiguë n'est pas significatif, l'utilisation de l'aspirine non seulement n'a pas de sens, mais en raison de son effet anticoagulant, des événements hémorragiques.

L'aspirine peut être prise, mais il faut savoir qui peut en bénéficier !

1, les patients chez qui on a diagnostiqué une maladie coronarienne, une thrombose cérébrale et d'autres maladies cardiovasculaires.

2, les groupes de personnes âgées obèses souffrant de trois états d'âges élevés.

3, la présence d'antécédents familiaux de maladie coronarienne, d'obésité, de fibrillation auriculaire, de tabagisme prolongé, de manque d'exercice et d'autres facteurs supérieurs au deuxième article du groupe senior.

Bien que l'aspirine soit peu coûteuse, elle n'est pas un médicament miracle et ne peut pas convenir à tout le monde, et à cet ami quinquagénaire, je dirais ceci :L'aspirine n'est pas déterminée par l'âge, il faut tenir compte de sa propre maladie et si elle a été diagnostiquée, elle est recommandée quel que soit l'âge ; au contraire, si elle n'a pas été diagnostiquée, il n'est pas du tout nécessaire de la prévenir par l'aspirine orale.

Un dernier conseil : "Ne prenez pas de médicaments si vous n'êtes pas malade".

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).

L'aspirine est un médicament clinique couramment utilisé, actuellement principalement pour la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires ischémiques, mais l'utilisation de l'aspirine a des indications et des contre-indications strictes, tout le monde ne peut pas l'utiliser, pour les personnes en bonne santé âgées d'environ 50 ans, s'il n'y a pas de maladie cardiovasculaire ischémique correspondante ou de facteurs de risque élevés, il n'est pas approprié d'utiliser l'aspirine de manière systématique.

L'aspirine a un effet inhibiteur irréversible sur les plaquettes et son utilisation est principalement adaptée aux groupes suivants : ① en présence d'infarctus cérébral, de maladie coronarienne et d'autres maladies cardiovasculaires ischémiques ; ② en présence de stents cardiaques, d'ablation par radiofréquence, d'obstruction de l'oreille gauche et d'autres interventions chirurgicales cardiovasculaires ; ③ âgés de plus de 50 ans, ménopausés, souffrant d'hypertension, de diabète sucré, d'hyperlipidémie, de maladies cardiovasculaires ischémiques à début précoce, d'antécédents familiaux de tabagisme et d'autres facteurs à haut risque. Les personnes qui présentent au moins trois de ces facteurs.

Les groupes de personnes suivants devraient être contre-indiqués l'utilisation de l'aspirine, principalement : ① saignement gastro-intestinal actif ; ② saignement du corps ; ③ grave insuffisance cardiaque, hépatique et rénale ; ④ allergique à l'aspirine ; ⑤ le dernier trimestre de la grossesse. Nous devons également prêter attention à la surveillance dans l'utilisation du processus en raison de l'apparition d'effets secondaires, j'espère que nous comprenons correctement que l'aspirine est un médicament, dont l'utilisation doit strictement saisir les indications, ne doit pas être utilisé à l'aveuglette.

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