L'aspirine est devenue un médicament connu de tous, et de nombreuses personnes âgées la considèrent comme un médicament de soins de santé, qui ne guérit pas les maladies, mais qui ne les prévient pas. Après tout, l'aspirine a toujours des effets secondaires, provoquant des malaises gastro-intestinaux et même un risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Dois-je prendre de l'aspirine pour une personne de 40 ans atteinte d'athérosclérose carotidienne ? Vous n'avez pas besoin de prendre de l'aspirine si vous ne présentez que ces deux conditions.

Quelles sont donc les pathologies qui nécessitent de l'aspirine ?

L'aspirine est surtout utilisée dans le cadre de la prévention secondaire.En d'autres termes, les patients qui souffrent déjà d'une maladie cardiovasculaire prennent de l'aspirine pour prévenir le risque de réapparition d'une maladie cardiovasculaire à l'avenir.

Plus précisément, l'aspirine est nécessaire dans les cas suivants.

Premièrement, les maladies coronariennes, y compris l'angor stable, l'angor instable, l'infarctus du myocarde, le post-stenting et le post-pontage aorto-coronarien.

Deuxièmement, les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique ou des attaques ischémiques transitoires, les patients souffrant d'athérosclérose intracrânienne avec sténose. Remarque : les accidents vasculaires cérébraux causés par la fibrillation auriculaire nécessitent des médicaments anticoagulants tels que la warfarine, la telbivudine et les barbituriques, et non des médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine.

Troisièmement, les patients présentant des plaques d'athérosclérose périphériques. Cela inclut les plaques carotidiennes, l'athérosclérose des membres multiples, la pose d'une endoprothèse carotidienne et la pose d'une endoprothèse dans l'artère intracrânienne.

Il y a ensuite la prévention primaire avec l'aspirine.Cela signifie également que de nombreux patients estiment qu'ils ne souffrent pas actuellement de maladies cardiovasculaires et souhaitent les prévenir.

Il faut dire que le rôle de l'aspirine dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires suscite une certaine controverse, surtout après la publication l'année dernière d'une vaste étude fondée sur des données probantes, l'étude ARRIVE, et plus encore après que certaines personnes ont affirmé que l'aspirine avait perdu de son efficacité.

L'aspirine est-elle toujours utile dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires ? Quelles sont les populations qui devraient la choisir ?

Il est désormais certain que l'aspirine n'est pas recommandée pour la prévention primaire chez les personnes présentant un faible niveau de risque cardiovasculaire.

Notre pays a publié en 2017 les lignes directrices chinoises pour la prévention primaire par l'aspirine dans la population chinoise, qui stipulaient que les patients présentant un risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse de ≥10% au cours des 10 prochaines années ne devaient être considérés que pour la prévention primaire par l'aspirine, ce qui incluait principalement ces patients comme suit.

1. les patients atteints de diabète sucré âgés de ≥50 ans et présentant un ou plusieurs des facteurs de risque suivants : antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire à début précoce (antécédents d'apparition <55 ans chez les hommes et <65 ans chez les femmes), hypertension, tabagisme, dyslipidémie ou protéinurie.

2. les patients hypertendus dont la tension artérielle est bien contrôlée mais qui présentent au moins deux des trois facteurs de risque suivants : tabagisme, baisse du taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité et âge ≥45 ans pour les hommes ou ≥55 ans pour les femmes.

3. les patients souffrant d'une maladie rénale chronique avec un taux de filtration glomérulaire de 30-45 ml/min/1,73 m2.

Par conséquent, l'aspirine ne peut pas être prise à la légère ; en prévention secondaire des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, elle présente un avantage certain ; en prévention primaire, chez les patients ne souffrant pas de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, il est recommandé aux personnes présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse de prendre de l'aspirine au cours des dix prochaines années.

Concentrez-vous sur la santé, concentrez-vous sur la santé cardiovasculaire Dr Xu !

À 40 ans, lorsque vous êtes dans la force de l'âge, devez-vous prendre de l'aspirine lorsque vous découvrez que vous avez un durcissement des artères carotides ? Bien sûr que non !

En ce qui concerne la perception de l'aspirine, il y a une polarisation de la situation, certains amis pensent que jusqu'à l'âge de 40 ans et plus, indépendamment du fait qu'il n'y ait pas de problème avec le corps, il faut prendre de l'aspirine à long terme ; tandis que d'autres amis s'inquiètent de la consommation d'aspirine, qui entraînerait un risque d'effets secondaires, même si elle devrait être consommée, mais aussi résolument ne pas la consommer.

En fait, l'aspirine n'est pas importante dans le domaine de la prévention des maladies cardiovasculaires, mais l'utilisation à long terme du médicament, mais aussi une plus grande attention devrait être accordée aux risques pour la santé qui peuvent être associés à l'utilisation à long terme de ce médicament, et l'évaluation des avantages ou des risques du médicament pour le corps est le plus important.

Avantages physiques de l'aspirineL'effet préventif de l'aspirine chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires est dû au fait que la prise d'une faible dose d'aspirine lui permet d'agir comme coagulant antiplaquettaire, ce qui a un rôle pharmacologique clair dans la prévention des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques et dans la prévention et la réduction du risque d'infarctus.

Risques possibles pour la santé liés à la prise d'aspirineLe risque d'hémorragie gastrique doit être pleinement évalué : premièrement, son effet antiagrégant plaquettaire, tout en prévenant la formation de caillots sanguins, entraîne également le risque d'une tendance accrue aux saignements, d'hémorragies gastro-intestinales, d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, de saignements sous-cutanés, de saignements des gencives et d'autres problèmes ; deuxièmement, les effets pharmacologiques de l'aspirine et la structure du médicament lui confèrent également un certain degré d'irritation de la muqueuse gastrique. Le risque d'hémorragie gastrique doit être pleinement évalué.

En tant que médicament préventif, si vous n'avez pas de risque de maladie associé, les bénéfices pour la santé de la prise d'aspirine pendant une longue période ne doivent pas l'emporter sur les risques qui peuvent être associés à la prise du médicament. Par exemple, dans le cas de cet ami, s'il n'y a qu'une légère sclérose de l'artère carotide et qu'il n'y a pas d'autre risque de maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire, après une évaluation complète de la tension artérielle, des lipides, du diabète, des antécédents familiaux, du tabagisme, de l'obésité, de l'insuffisance rénale chronique et d'autres aspects de l'évaluation de la maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire n'appartenant pas au risque élevé de la situation, bien sûr, il n'est absolument pas nécessaire de prendre de l'aspirine, si quelqu'un vous dit que l'artère carotide n'est pas en état de marche, vous pouvez prendre de l'aspirine pour prévenir la maladie. Si quelqu'un vous dit que si vos artères carotides se durcissent, vous devez prendre de l'aspirine, c'est probablement qu'il n'y connaît pas grand-chose.

En d'autres termes, si vous souffrez d'athérosclérose carotidienne et qu'après une évaluation complète, vous faites partie des patients à haut risque de maladie cardiovasculaire, le médecin vous recommande de prendre de l'aspirine à long terme, ce qui correspond au premier niveau de prévention des maladies cardiovasculaires. Le premier niveau de prévention concerne les personnes qui n'ont pas eu d'attaque de maladie cardiovasculaire, mais qui, au cours des dix prochaines années, seront exposées à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire. Afin de réduire l'incidence des maladies cardiovasculaires, la prise d'aspirine pour prévenir les problèmes cardiovasculaires est une sorte de prévention médicamenteuse.

Pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires, l'aspirine doit également faire l'objet d'une évaluation rigoureuse avant d'être utilisée à long terme.

1) L'aspirine ne doit pas non plus être prise en prévention primaire à long terme en cas d'ulcère gastroduodénal actif ou si le patient présente un risque d'hémorragie gastro-intestinale majeure.

2) Les patients infectés par Helicobacter pylori doivent subir une éradication de cette bactérie avant d'envisager de prendre de l'aspirine. 3) L'aspirine est également déconseillée aux personnes souffrant d'hypertension artérielle si leur pression artérielle ne peut pas être régulièrement contrôlée à moins de 150/90.

4) Pour les diabétiques, l'aspirine doit également être utilisée avec prudence si la glycémie n'est pas bien contrôlée.

Par conséquent, pour les amis atteints de sclérose de l'artère carotide, cette sclérose de l'artère carotide n'est pas nécessairement de l'aspirine à long terme doit être prise pour des indications, si la nécessité de l'aspirine, besoin de passer par une évaluation rigoureuse du risque cardiovasculaire pour confirmer le risque de maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire à confirmer. Et pour les amis qui n'ont pas encore eu d'attaque de maladie cardiovasculaire, la prise d'aspirine pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires, avant de prendre le médicament, mais aussi de procéder à l'évaluation pertinente du risque de saignement, seules ces deux évaluations sont bien faites, vraiment besoin de prendre de l'aspirine, vous pouvez envisager de prendre de l'aspirine à long terme.

Il est vrai que l'athérosclérose carotidienne a été détectée lors d'un examen à l'âge de 40 ans relativement jeune. L'aspirine est l'un des principaux médicaments utilisés pour prévenir l'apparition des maladies cardiovasculaires.Toutefois, la décision de prendre de l'aspirine doit reposer sur une évaluation complète du degré de sténose de l'artère carotide et de la présence d'autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Le degré de sténose de l'artère carotide peut être classé en trois niveaux. Une sténose de <50% est considérée comme légère, une sténose comprise entre 50% et 69% est considérée comme modérée, et une sténose de ≥70% est considérée comme sévère.

La nécessité de prendre de l'aspirine par voie orale doit être analysée au cas par cas.

1) L'aspirine est généralement nécessaire en cas de sténose carotidienne ≥50%. Si la sténose est ≥70%, un traitement interventionnel ou chirurgical peut être envisagé.
2) Si le degré de sténose est inférieur à 50 %, la nécessité de l'aspirine pour la prophylaxie cardiovasculaire doit être déterminée dans le contexte des facteurs de risque cardiovasculaire présents.Il est généralement admis que si les deuxAu moins 3facteurs de risque, l'aspirine est recommandée :

• Âge : hommes ≥50 ans ou femmes ménopausées ;
  

• Hypertension : les patients souffrant d'hypertension artérielle ne doivent prendre de l'aspirine que lorsque leur tension artérielle est d'abord contrôlée à moins de 150/90 mmHg ;
  
• Diabète : une glycémie élevée augmente également le risque de maladies cardiovasculaires.
  
• Hypercholestérolémie : le cholestérol LDL présent dans les lipides sanguins est le principal composant de la plaque artérielle.
  
• Obésité : la prise de poids est également un facteur de risque important de morbidité cardiovasculaire si l'indice de masse corporelle (IMC) est ≥28 kg/m² ou si le tour de taille est ≥90 cm pour les hommes ou ≥85 cm pour les femmes.
  
• Antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce : si l'un ou les deux parents ont souffert d'une maladie cardiovasculaire à un âge >55 ans pour les hommes ou >65 ans pour les femmes, le risque pour le patient de développer une maladie cardiovasculaire est significativement accru.
  
• Le tabagisme : comprend à la fois la fumée directe et la fumée secondaire. On sait que le tabagisme augmente le risque de maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes qui fument ≥30 cigarettes par jour.
  

3) L'aspirine est également nécessaire si l'athérosclérose carotidienne est associée à une maladie coronarienne, à un accident vasculaire cérébral ischémique et à d'autres maladies cardiovasculaires.

dernier rappelUn peu.En cas de prise d'aspirineObserver les réactions indésirables telles que l'allergie et les saignements gastro-intestinaux.

J'espère que ma réponse vous aidera.

Je suis Yang Hao, médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes et multiples, dans la gestion des maladies chroniques et dans les sciences de la santé.

Pour plus d'informations sur les connaissances médicales, nous vous invitons à consulter le site "Physician Yang Hao".

L'aspirine est un anticoagulant et est aujourd'hui principalement utilisée pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Cependant, de nombreuses personnes peuvent se méprendre sur ce point : tant que les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires sont présentes, l'aspirine peut être utilisée à long terme pour le traitement et la prévention. En fait, l'utilisation correcte de l'aspirine doit se faire dans les vaisseaux sanguins à l'intérieur de la rupture de la plaque, de l'hémorragie ou de la chute, il y aura une thrombose, en tant qu'anticoagulant utilisé pour éviter l'embolie du thrombus dans les parties correspondantes des vaisseaux artériels et de l'infarctus.

Sclérose vasculaire de l'artère carotide à 40 ans, c'est-à-dire pas de thrombose ou l'existence de cette période pour prendre de l'aspirine n'est pas nécessairement significative, pas de traitement et de prévention d'importance, dépenser de l'argent pour rien, ou même il peut y avoir un risque d'effets secondaires, c'est-à-dire que pour l'instant il n'est pas nécessaire de prendre de l'aspirine.