En fait, à la clinique, nous rencontrons souvent de nombreux amis pour discuter de questions de santé. Bien entendu, depuis l'essor de la science des réseaux, de plus en plus d'amis envoient des messages au Dr Zhang par l'intermédiaire du réseau, dans l'espoir de les aider à résoudre certains problèmes. Le Dr Zhang pense que cette question est très représentative. Aujourd'hui, nous allons partager avec vous nos connaissances à ce sujet.

Tout d'abord, nous connaissons tous très, très bien le diabète. Il est vrai qu'avec les progrès économiques de notre pays et l'évolution de nos modes de vie, le diabète devient de plus en plus courant. Auparavant, nous disions que le diabète était une maladie de riches et de puissants, mais nous avons découvert que les riches et les puissants n'étaient pas les seuls à être atteints de diabète. Les gens ordinaires sont également de plus en plus nombreux à être atteints de diabète. Est-il vrai que les diabétiques pourraient se voir amputer leurs membres à l'avenir ? Voici ce que le Dr Cheung a à vous dire.

En fait, ce sujet traite d'une complication courante du diabète, que l'on appelle médicalement le pied diabétique. La maladie du pied diabétique se classe au dixième rang des maladies qui imposent un lourd fardeau aux patients et à la société dans le monde entier. 30 % des personnes atteintes de diabète développeront un ulcère du pied diabétique au cours de leur vie. Dans le monde, une personne toutes les 20 secondes subit une amputation (y compris des amputations partielles telles que des amputations d'orteils) à cause du diabète. Le pied diabétique est donc une complication courante du diabète, et il reste très dangereux.

Quels sont donc les signes d'un pied diabétique ?

Sur le plan clinique, les patients atteints de pied diabétique présentent souvent une peau sèche et sans transpiration des membres affectés, des picotements, des douleurs à type de brûlure, un engourdissement, une perte de sensibilité ou une perte de sensibilité des membres, qui s'apparente à un changement de chaussette, et une sensation de marcher sur de la ouate. Une ischémie des membres inférieurs peut également survenir, comme une dystrophie cutanée, une atrophie musculaire, une peau sèche et peu élastique, une diminution de la température de la peau, une hyperpigmentation, un affaiblissement ou une disparition de la pulsation artérielle des extrémités, et le patient peut être associé à une claudication intermittente des membres inférieurs. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des douleurs au repos peuvent apparaître, une gangrène peut apparaître à l'extrémité des orteils, des ulcères peuvent apparaître sur le talon ou sur les zones de pression des articulations métatarso-phalangiennes, et certains patients peuvent souffrir d'infections des membres.

Toutes les personnes atteintes d'un pied diabétique doivent-elles être amputées ?

Ce n'est pas le cas. Selon les études des lignes directrices pertinentes, l'amputation peut être pratiquée lorsque le membre nécrosé est infecté par une maladie potentiellement mortelle, lorsque l'irrigation sanguine ne peut être rétablie, lorsque la plaie est difficile à cicatriser, lorsque la douleur est insupportable ou lorsque la famille du patient ne peut insister sur un traitement non chirurgical à long terme en raison de la situation financière et que le patient souhaite vivement subir l'amputation. En d'autres termes, lorsque la maladie atteint un niveau très grave, le médecin organise l'amputation en fonction de la situation spécifique du patient. Il convient de noter que le nombre de patients diabétiques nécessitant une amputation est finalement très faible.

Enfin, le Dr Zhang aimerait vous dire que vous pensez peut-être que l'hyperglycémie n'est pas terrible, que vous pensez peut-être que le diabète lui-même n'est pas terrible, mais que les complications liées au diabète sont vraiment terribles. L'invalidité et même la mort dues au diabète sont loin d'être une minorité. Par conséquent, nous espérons que les patients diabétiques doivent bien contrôler leur glycémie, ne pas attendre les conséquences graves et regretter ensuite.

Référence : China Association for the Promotion of International Exchange in Health Care, Diabetic Foot Disease Branch, International Vascular Federation, China Division, Diabetic Foot Disease Expert Committee. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement du pied diabétique en Chine [J]. Chinese Journal of Clinicians,2020,48(1):19-27.

Le pied de sucre est une complication du diabète.

Certaines personnes n'arrivent pas à comprendre pourquoi une petite blessure au pied peut conduire à l'amputation, c'est incroyable. Au contact de vos amis diabétiques, vous constaterez qu'ils ont du mal à se remettre de la moindre blessure, même d'une piqûre de moustique, la guérison est plus lente que chez les autres personnes, et certains sont encore dans cet état après plusieurs mois.

En effet, les amis diabétiques manquent cruellement de nutriments dans leurs cellules, en particulier dans les nerfs terminaux, les mains et les pieds. Le manque de nutriments dans les tissus cellulaires, une faible immunité et une faible autoréparation, font que la situation décrite ci-dessus se produit.

Il y a quelques années, la mère d'une de mes amies, diabétique depuis de nombreuses années, s'est accidentellement brûlé la main avec un moxa et s'est rendue à l'hôpital pour un simple traitement, mais elle n'a constaté aucune amélioration pendant quelques jours, et la situation avait tendance à empirer. Ils comprennent également cette situation et sont très nerveux. Je leur ai suggéré d'utiliser une lampe à infrarouge lointain qui brille pendant une demi-heure chaque jour, et en plus, j'ai trouvé de la vitamine C et E pour frotter la plaie afin de favoriser la cicatrisation. J'ai également frotté la plaie avec de l'échinacée, qui est anti-inflammatoire. Au bout d'une dizaine de jours, la plaie était presque cicatrisée.

Bonjour à tous, je suis le diététicien Jian, avec des connaissances professionnelles pour répondre à votre poids, trois élevé et d'autres problèmes de santé. Si cela vous plaît, vous pouvez me suivre ou poster un commentaire, merci !

Un spécialiste du diabète répond à la question.

Le pied diabétique est vraiment très grave et les amateurs de sucre doivent s'en méfier car il nécessite vraiment une amputation. Statistiquement, toutes les 30 secondes environ, une personne est amputée d'une jambe à cause d'un pied diabétique.

Le pied diabétique est un état dans lequel les patients diabétiques souffrent de douleurs au pied, d'ulcères du pied et de gangrène causés par divers facteurs tels que la neuropathie périphérique, la vasculopathie des membres inférieurs entraînant une irrigation sanguine insuffisante et l'infection bactérienne.

La conséquence la plus courante du pied diabétique est l'ulcération chronique et l'issue la plus grave est l'amputation, qui est l'une des complications chroniques les plus graves du diabète et une cause importante d'invalidité et de décès chez les patients diabétiques.

Les lésions artérielles fonctionnelles et périphériques du pied peuvent être cliniquement asymptomatiques jusqu'à ce qu'il y ait une anomalie dans l'apport de sang et d'oxygène aux tissus locaux. C'est pourquoi l'amputation doit être envisagée en cas de nécrose.

Les méthodes préventives comprennent un contrôle strict de la glycémie et de la tension artérielle, une amélioration opportune de la dyslipidémie et de l'hypertension, une attention particulière à l'hygiène des pieds et une amélioration de la circulation des membres inférieurs. Les lésions du pied doivent être diagnostiquées et traitées rapidement.

Notez que la protection des pieds est très importante ! Je me souviens encore des larmes versées par le concepteur en chef du pont de Jinan la veille de l'amputation ! Encore une fois, la protection des pieds est très importante !

Comment se développe un pied diabétique, pourquoi certaines personnes doivent-elles être amputées et est-ce vraiment si grave ?

En ce qui concerne le diabète, d'une manière générale, le diabète de type 2 est une maladie métabolique, le plus grand organe métabolique du corps est le foie, les habitudes de vie, les habitudes alimentaires, l'alcoolisme et le tabagisme, la suralimentation, la pollution environnementale, le stress de la vie et d'autres facteurs causés par le foie sont endommagés, ne peuvent pas être métabolisés correctement le sucre, le sucre ne peut être stocké dans le sang, ne peut être déchargé que par l'exercice, l'abstinence, est le manque de sucre dans le corps est grave, ce qui entraîne la faiblesse, la perte de poids, la malnutrition et une série de problèmes. Il en résulte de la faiblesse, de l'amaigrissement, de la malnutrition et une série de problèmes.

En raison du manque de sucre, le corps et la nécessité de consommer de l'énergie pour maintenir le fonctionnement du corps, ne peut que continuer à consommer les réserves du corps en protéines et autres nutriments, consommer plus, les gens vont lentement perdre du poids, si cette fois il y a une plaie, il n'y a pas de matière première pour la guérison des plaies (à base de protéines), il ne sera pas bon de grandir, ne peut pas fermer la bouche, il y aura un peu d'ulcération, et ne peut être pris que pour amputer le membre afin d'empêcher l'ulcération supplémentaire.

Le problème est que cela continuera à se produire après l'amputation, et je ne veux pas avoir le problème d'autres amputations telles que celles dues à des accidents de la route.

La clé du diabète est de s'attaquer au problème du métabolisme et de l'absorption du sucre, et non au problème de l'exercice et de l'élimination, le paradoxe de plus de sucre dans le sang et de moins de sucre dans les cellules.

L'une des complications chroniques du diabète sucré est la lésion diabétique des membres inférieurs, qui est d'origine vasculaire chez la plupart des patients.

Les lésions vasculaires s'expliquent par une concentration trop élevée de sucre dans le sang et, en cas d'infiltration élevée de sucre, les produits métaboliques de la paroi des vaisseaux sanguins ne peuvent pas être éliminés correctement, et certaines substances nocives pour la paroi des vaisseaux sanguins se déposent facilement sur celle-ci, ce qui provoque l'athérosclérose ; en même temps, les nerfs des membres inférieurs sont endommagés, l'effet combiné de ces deux facteurs ainsi que les infections entraînent la formation progressive d'ulcères dans les membres inférieurs et la formation du pied diabétique après une longue période de non-guérison.

Le pied diabétique, également appelé "vieux pied", est une infection, un ulcère et/ou une destruction profonde des tissus des extrémités inférieures. Le pied diabétique progresse graduellement, du pied à la jambe. En raison des modifications irréversibles des vaisseaux sanguins et des nerfs périphériques du diabétique, l'amputation est nécessaire pour arrêter la propagation de l'infection.

Chez certains patients, des amputations multiples peuvent même être nécessaires, avec une progression graduelle d'un niveau bas à un niveau élevé.

Le pied diabétique est l'une des complications chroniques graves entraînant l'invalidité et la mort chez les patients diabétiques, qui est très répandue, difficile et coûteuse à traiter. Mais plus le traitement est précoce, plus il est efficace.

Dans le passé, le taux d'amputation du pied diabétique en Chine était supérieur à 35 %. Mais aujourd'hui, cliniquement, il est basé sur la préservation du membre, après le traitement de la perfusion par compression, après le traitement de l'ablation des os, après le traitement des asticots, après le traitement intégré des nerfs sympathiques lombaires, couplé à l'élimination précoce des lésions chirurgicales, le taux d'amputation a été réduit à moins de 5 %.

1) Vasculopathie diabétique des membres inférieurs : les patients diabétiques sont victimes d'une artériosclérose et d'une microthrombose de grande et de petite taille, ce qui entraîne une mauvaise circulation sanguine, une ischémie des membres, voire une nécrose des membres, dans un état pathologique. Parallèlement, l'hyperglycémie prolongée fait augmenter l'hémoglobine glyquée, la capacité de déformation des globules rouges diminue, l'agrégation plaquettaire augmente, la viscosité du sang s'accroît et des troubles de la microcirculation apparaissent. Il en résulte une ischémie des membres, une ulcération locale, une infection, une gangrène ou une nécrose. À la base du talon, du pied ou de l'orteil, l'ulcère est entouré d'un cal. Ulcères pénétrants plus profonds où des bactéries anaérobies, productrices de gaz, peuvent être présentes sur le site de l'ulcère. Combinée à une infection des tissus mous, affectant les tissus avec un abcès profond ou une ostéomyélite, une gangrène affectant l'ensemble du pied, l'amputation est nécessaire afin d'améliorer la microcirculation locale, de promouvoir le détachement du tissu nécrotique, la granulation naissante, et l'objectif d'une guérison précoce.2. Les lésions du pied diabétique peuvent être prévenues et guéries, et le traitement conservateur, s'il est couronné de succès, réduit considérablement le coût médical. La détection et le traitement précoces des lésions du pied diabétique sont très importants. Les patients diabétiques doivent accorder une attention particulière à leurs pieds, car quel que soit votre poids, vos pieds sont toujours la partie la plus lourde de la charge. Les pieds étant sujets aux blessures, ils doivent être examinés quotidiennement. Les pieds doivent être examinés quotidiennement pour détecter les ulcères, les callosités, les cors et autres anomalies visibles à l'œil nu. En cas d'anomalie, il est important de consulter immédiatement un médecin et de prendre des mesures pour éviter que l'infection du pied ne s'aggrave. Quel que soit l'endroit où l'infection se produit, tant que la glycémie est strictement contrôlée et que des antibiotiques sont appliqués de manière cohérente, tous les types d'infections peuvent être prévenus et traités efficacement. 3) Moyens de réduire les amputations chez les patients diabétiques : la neuropathie diabétique et les maladies vasculaires sont liées au contrôle du diabète, et le développement du pied diabétique peut être activement contrôlé. Même s'il existe déjà des lésions nerveuses et vasculaires, la protection du pied permet de réduire considérablement l'incidence de la gangrène. Les ulcères du pied et la gangrène sont causés par de petits traumatismes et, s'ils sont traités tôt, la plupart d'entre eux peuvent arrêter la propagation de la lésion, ce qui peut réduire de 50 à 70 % le nombre de patients diabétiques nécessitant une amputation.

L'aloe vera est utilisé pour faire de l'eau à boire, l'aloe vera est riche en phosphore, vitamine C et autres nutriments et le corps humain doit être dix-huit sortes d'acides aminés et d'autres oligo-éléments, peut reconstituer le corps humain facilement manque de nutriments.

Les Tibétains mangent plus de viande, mais souffrent rarement de diabète, d'hypertension artérielle et d'autres symptômes. Ils utilisent généralement l'aloe vera pour tremper l'eau à boire, ce qui permet d'activer le sang et de renforcer le corps, d'assouplir les vaisseaux sanguins, de réduire le cholestérol, de désintoxiquer et d'abaisser le feu, de déshumidifier et de faire baisser la fièvre.

Stop Aloe agit principalement sur l'hyperglycémie, la tension artérielle, la graisse sanguine, l'effet est très significatif, c'est l'évangile des trois personnes élevées, en particulier dans les groupes d'âge moyen et avancé, l'utilisation à long terme de l'organisme a une grande amélioration.

L'étiologie du pied diabétique est multifactorielle. La neuropathie diabétique, les maladies vasculaires périphériques et les troubles de la microcirculation en sont les principales causes, qui peuvent exister seules ou en combinaison avec d'autres facteurs. D'autres facteurs tels que les déformations structurelles du pied, une démarche anormale, les déformations de la peau ou des ongles d'orteil, les traumatismes et les infections sont également d'importants facteurs de causalité pour le développement du pied diabétique.

Les pieds diabétiques sont particulièrement sensibles aux affections vasculaires et neuropathiques, et la vasculopathie et la neuropathie diabétiques interagissent l'une avec l'autre pour provoquer une série d'affections cliniques du pied, notamment des troubles des orteils, la formation de callosités, des lésions cutanées et des ulcères du pied, ainsi qu'une pathologie musculo-squelettique entraînant des déformations du pied.

Les diabétiques sont souvent sensibles aux traumatismes en raison de la neuropathie qui entraîne souvent une dispersion ou une diminution du pied, et les traumatismes mineurs peuvent rapidement entraîner des ulcères, des infections et une gangrène au point que le membre doit finalement être amputé.

L'incidence des pieds diabétiques a augmenté de manière significative, ce qui est lié aux facteurs suivants :

(i) L'augmentation mondiale de la prévalence du diabète.

(ii) L'augmentation de l'espérance de vie pour le diabète sucré a entraîné une augmentation de la durée du diabète sucré.

(iii) L'augmentation de la population vieillissante.

La prévalence des pieds diabétiques varie d'un pays à l'autre, représentant environ 6 à 12 % des diabétiques hospitalisés, avec plus de 40 000 amputés diabétiques aux États-Unis chaque année, et en fait 50 % des amputés non traumatiques sont diabétiques, l'amputation des membres inférieurs des diabétiques étant 15 fois plus dangereuse que celle des patients non diabétiques.