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Pourquoi le surdosage d'insuline met-il la vie en danger ?

En termes simples, un surdosage d'insuline exogène peut produire une "hypoglycémie artificielle". Une hypoglycémie grave et persistante peut conduire à une encéphalopathie hypoglycémique, qui peut être fatale.

Par conséquent, le surdosage d'insuline exogène a également été utilisé comme moyen de suicide et d'homicide.

l'insuline

L'insuline est une hormone métabolique sécrétée par les cellules β des îlots pancréatiques du pancréas, qui favorise l'absorption et l'utilisation du glucose par les cellules des tissus, facilite la synthèse du glycogène, inhibe la gluconéogenèse et abaisse la glycémie. Elle favorise également la synthèse des acides gras et le stockage des graisses, réduit la lipolyse et réduit la glycémie.Favorise la synthèse des protéines.

Comme on peut le constater, l'insuline est avant tout une hormone de stockage de l'énergie, qui favorise l'utilisation des sucres et abaisse la glycémie, et c'est la seule hormone de l'organisme qui abaisse la glycémie.

Un trouble du métabolisme du glucose survient lorsque l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline ou n'utilise pas l'insuline de manière efficace ; c'est ce qu'on appelle le diabète sucré. Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 sévère nécessitent souvent une insuline exogène en remplacement ou en complément.

L'insuline étant une hormone protéique, elle est détruite par les protéases des sucs digestifs lorsqu'elle est prise par voie orale, et sa biodisponibilité est extrêmement faible (1 % seulement). Par conséquent, l'insuline exogène est principalement administrée par injection, et la méthode d'injection la plus importante est l'injection sous-cutanée, qui est souvent choisie dans l'abdomen, comme le montre la figure.

Un surdosage en insuline peut entraîner une hypoglycémie mortelle

L'utilisation d'un surdosage d'insuline exogène, de manière intentionnelle ou non, peut entraîner une baisse excessive de la glycémie, appelée hypoglycémie.

Lorsque l'hypoglycémie est produite par un surdosage délibéré d'insuline exogène, on parle d'"hypoglycémie artificielle".

Une hypoglycémie sévère et persistante peut entraîner une interruption de l'approvisionnement du tissu cérébral, une incapacité et un œdème cellulaire, qui peuvent être suffisamment graves pour être mortels.

En effet, le tissu cérébral est normalement un tissu à énergie spécifique qui ne brûle que du glucose.

La majeure partie de la dépense énergétique du tissu cérébral est utilisée pour maintenir l'activité ATPase de diverses membranes biologiques afin de maintenir l'homéostasie intra- et extracellulaire de l'eau et des électrolytes et la génération de potentiels d'action normaux.

Lorsque la glycémie tombe à un niveau très bas, l'apport d'énergie au tissu cérébral est insuffisant, voire interrompu, et l'altération de la génération du potentiel d'action entraîne un dysfonctionnement du cerveau et, dans les cas les plus graves, une perte de conscience.

L'altération de l'activité de l'ATPase entraîne également des perturbations de l'équilibre hydrique et électrolytique intra- et extracellulaire, et l'eau pénètre dans les cellules nerveuses, entraînant un œdème cérébral, une augmentation de la pression intracrânienne et, dans les cas les plus graves, une hernie cérébrale et la mort.

Par conséquent, le surdosage d'insuline exogène a également été utilisé comme moyen de suicide et d'homicide.

Autodosage délibéré d'insuline - suicide

La plupart des hypoglycémies dues à un surdosage d'insuline exogène résultent d'une mauvaise utilisation dans le cadre du traitement du diabète. Occasionnellement, l'insuline a été utilisée comme une arme meurtrière, certains l'ayant utilisée pour se suicider ou commettre un meurtre.

Statistiquement, les cas de suicide par surdosage intentionnel d'insuline sont peu nombreux, et la plupart sont le fait de professionnels de la santé, de diabétiques ou de personnes étroitement liées à des patients diabétiques, qui n'en apprennent l'existence que lorsqu'une hypoglycémie sévère peut les tuer et qu'ils ont accès à des préparations d'insuline.

Par exemple, dans le rapport annuel 2010 des centres antipoison des États-Unis, sur les 2 759 287 cas d'empoisonnement signalés, 6 080 (0,2 %) concernaient l'insuline, dont seulement 385 (0,01 %) étaient des surdoses intentionnelles d'insuline.

Cependant, le fait est que le suicide par surdose d'insuline n'est pas facile et que le taux de réussite est très faible.

Par exemple, dans une analyse allemande de 160 cas de surdosage intentionnel d'insuline, le taux de mortalité final n'était que de 2,7 %, et les séquelles de déficience neurologique permanente étaient également de 2,7 %.

En effet, l'insuline est rapidement métabolisée dans l'organisme, avec une demi-vie de quelques minutes seulement, ce qui rend l'effet difficile à maintenir. L'hypoglycémie fatale doit être grave et persistante.

Comme l'injection de grandes quantités d'insuline par voie sous-cutanée ralentit l'absorption de l'insuline, ce que l'on appelle "l'effet réservoir", l'insuline présente dans les tissus sous-cutanés peut être libérée en continu pour maintenir une hypoglycémie persistante.

Cependant, cet effet limite également la mesure dans laquelle les niveaux de sucre dans le sang peuvent être abaissés.

De nombreuses études ont montré que la dose d'insuline sous-cutanée n'est pas disproportionnée par rapport à l'importance de la glycémie la plus basse et au pronostic final.

En effet, l'insuline n'est qu'une des voies du métabolisme du sucre dans l'organisme et d'autres voies qui stabilisent le taux de sucre sont encore à l'œuvre.

Ainsi, même en cas d'utilisation intensive d'insuline, l'hypoglycémie n'est pas immédiate, et encore moins fatale en peu de temps. Au lieu de cela, la réaction hypoglycémique initiale, y compris la transpiration, la faim intense et les attaques de panique, s'accompagne d'un malaise grave, qui ébranle souvent la détermination suicidaire et la recherche d'une solution personnelle, telle que la consommation de grandes quantités de sucre et d'hydrates de carbone.

En général, il faut plus de 10 heures pour que la personne reste éveillée.

Et, à tout moment pendant cette période, ils seront retrouvés pour être secourus ou recevoir des soins médicaux.

Par conséquent, se suicider de cette manière est en fait très douloureux et constitue un test de la volonté de la personne suicidaire.

À moins d'avoir une volonté exceptionnelle et de lutter jusqu'à l'évanouissement, et de rester inconscient pendant un certain temps, il est très difficile de se suicider.

16 000 unités d'insuline n'ont pas réussi à se suicider

Par exemple, en Allemagne, un homme de 80 ans, ayant des antécédents de dépression et chez qui un cancer de la prostate en phase terminale avait été diagnostiqué quelques mois auparavant, s'est suicidé en s'auto-injectant de l'insuline.

Il s'est injecté 10 000 unités d'Ulorin R et 6 000 unités d'Ulorin N, soit 16 000 unités d'insuline, dans le ventre en une seule fois. Une heure après l'injection, il n'a absolument rien ressenti, est devenu sceptique quant à cette méthode de suicide et l'a abandonnée.

Cependant, les effets de l'insuline ont provoqué une grande faim et il a commencé à manger de grandes quantités d'hydrates de carbone.

À la tombée de la nuit, il a présenté deux réactions hypoglycémiques se manifestant par des sueurs et des frissons. Le lendemain, il a été retrouvé inconscient dans sa chambre par son chauffeur et a été transporté d'urgence à l'hôpital.

Au cours de son hospitalisation, il a continué à souffrir d'hypoglycémie récurrente, d'hyperinsulinémie (jusqu'à plus de 1 000 μU/ ml, alors que la normale devrait être de 2-24 μU/ ml), d'hypokaliémie, d'hypophosphatémie, d'hyponatrémie et de fièvre. Il a été hospitalisé pendant 13 jours avant que sa glycémie ne soit stabilisée et qu'il ne sorte de l'hôpital.

Le fait est qu'il n'a eu aucune complication, aucune séquelle.

210 unités d'insuline ont échoué au suicide

En novembre 2005, une femme de 32 ans de Hong Kong s'est injecté 210 unités de Protaphane (insuline à action intermédiaire). Son père a été le premier à remarquer son comportement suicidaire et, au lieu de l'emmener immédiatement à l'hôpital, il a commencé à lui donner une grande quantité de maltose, etc., et a continué à avoir des réactions hypoglycémiques telles que des sueurs et des vertiges. Après 72 heures d'hospitalisation, sa glycémie s'est stabilisée et elle est sortie de l'hôpital sans aucune complication ni séquelle.

Suicide par 3 000 unités d'insuline orale, échec du traitement

Un Handanien a également tenté de se suicider en prenant de l'insuline orale. Après avoir pris 3 000 unités d'insuline orale, il a été admis à l'hôpital en raison d'une réaction hypoglycémique, bien qu'il ait également eu ununiquement (ceci et rien d'autre)Il a été jeté en moins d'un jour et il était sain et sauf.

On constate queEssayer de se tuer en s'injectant une surdose d'insuline n'est pas une bonne idée et a un taux de réussite très, très faible.

Le surdosage d'insuline : le moyen idéal de tuer ?

Depuis près de 100 ans que l'insuline est utilisée, un certain nombre d'homicides ont été commis à l'aide d'insuline.

Dans les premiers temps, l'absence de technologie d'analyse de l'insuline sanguine rendait difficile la recherche de traces du moyen de tuer après l'injection, et ce moyen était donc considéré comme le moyen de tuer parfait.

Toutefois, compte tenu des caractéristiques de cette tactique, le taux de réussite n'est pas destiné à être élevé.

Avec l'utilisation de la technologie des tests d'insuline sanguine, cette méthode d'assassinat est devenue encore plus maladroite.

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L'hypoglycémie est l'effet indésirable le plus grave provoqué par un surdosage d'insuline. De nombreuses personnes pensent que l'hypoglycémie ne se résume pas à la panique, à la faim, aux mains qui tremblent, à manger quelque chose et tout ira bien, mais qu'elle met la vie en danger ? En fait, pour les patients diabétiques (en particulier ceux qui s'injectent de l'insuline), le danger posé par l'hypoglycémie est beaucoup plus grave et féroce que pour les personnes en bonne santé.

L'aspect le plus grave de l'hypoglycémie est la détérioration du tissu cérébral.

Les cellules cérébrales tirent la quasi-totalité de leur énergie du glucose, qui représente environ 60 % de la consommation totale de l'organisme, et sont donc sensibles à l'hypoglycémie. En cas d'hypoglycémie, le tissu cérébral a encore besoin d'environ 6 grammes de glucose par heure et, s'il n'est pas réapprovisionné pendant une longue période, des lésions cérébrales permanentes, voire la mort, peuvent survenir.

Lorsque l'hypoglycémie survient chez des personnes normales, elle peut être corrigée par une série d'ajustements

L'hypoglycémie survient lorsque la sécrétion d'insuline par l'organisme diminue ou s'arrête complètement, tandis que la sécrétion d'hormones augmentant la glycémie (glucagon, adrénaline, etc.) augmente, corrigeant ainsi très rapidement l'hypoglycémie.

Le danger d'un surdosage d'insuline dans le diabète.

L'altération de la régulation de la glycémie chez les diabétiques se reflète non seulement dans la sécrétion d'insuline pour abaisser la glycémie, mais aussi dans la régulation de l'élévation de la glycémie en cas d'hypoglycémie.

① Dans le diabète sucré, les hormones qui augmentent la glycémie réagissent moins bien à l'hypoglycémie, et l'hypoglycémie, lorsqu'elle survient, ne permet pas à l'organisme de réagir suffisamment vite pour que l'hypoglycémie soit corrigée rapidement. ② L'hypoglycémie répétée entraîne à son tour une défaillance autonome associée à l'hypoglycémie, où une hypoglycémie plus faible est nécessaire pour susciter une réponse de l'organisme, ce qui fait que l'organisme n'a pas d'alarme d'hypoglycémie.

Par conséquent, les patients diabétiques sont sujets à des injections excessives d'insuline qui mettent leur vie en danger. Avant d'injecter de l'insuline aux patients diabétiques, le médecin insistera à plusieurs reprises sur le fait que l'insuline ne doit pas être plus forte, qu'une glycémie légèrement plus élevée peut être réajustée et qu'une glycémie trop basse met en danger la vie du patient. Chez les personnes en bonne santé, une glycémie inférieure à 2,8 mmol/L correspond à une hypoglycémie ; chez les patients diabétiques, une glycémie inférieure à 3,9 mmol/L correspond à une hypoglycémie.

Parfois, une seule hypoglycémie sévère et un événement cardiovasculaire induit par l'hypoglycémie peuvent annuler les bénéfices d'un traitement hypoglycémiant à long terme.

Il est donc rappelé aux patients diabétiques que l'insuline doit être injectée avec modération et qu'ils ne doivent pas être trop pressés de faire baisser leur glycémie et s'injecter trop d'insuline, ce qui aurait des conséquences graves !

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"Happy little doctor" pour vous, heureux de vous suivre

Parlons-en avec un cas réel ! Il y a quelques mois, nous sommes arrivés aux soins intensifs d'un patient dans le coma, la famille a dit que pendant la journée est encore bien, les patients de la nuit ne peuvent pas se réveiller, a été envoyé à l'hôpital par la famille en toute hâte, les urgences ont fait un contrôle après le CT de la tête n'a pas trouvé d'anomalie, mais le patient n'a pas réagi du tout, l'état de coma.

Peu de temps après le retour du laboratoire, la glycémie est de 0,3, alors que la glycémie normale est de 3,9-6,1 mmol/l.

Immédiatement, le patient a reçu 30 grammes de dextrose à 50 % par sédation, du dextrose à 5 % par sédation, et le patient a commencé à marcher en faisant des mouvements volontaires après 4 heures, a pu ouvrir les yeux sur appel après 6 heures, et était complètement réveillé le jour suivant.

Il s'agit d'un coma hypoglycémique et si personne ne s'en aperçoit, le patient mourra.

Le patient était diabétique depuis de nombreuses années, il prenait de l'insuline tous les jours, le contrôle de sa glycémie était généralement correct. En raison de diarrhées pendant la journée, il ne mangeait pas le midi et le soir, mais par habitude, il prenait de l'insuline pour tous ces repas, ce qui a entraîné une hypoglycémie sévère !

La complication la plus grave de l'application d'insuline est le coma hypoglycémique, car que vous mangiez ou non, une unité d'insuline consomme environ 5 grammes de glucose, le corps a un stockage limité de glucose, si vous avez pris de l'insuline, elle consommera du sucre, mais la glycémie est inférieure à la valeur normale, la personne apparaîtra faible et fatiguée, etc., et si vous ne réapprovisionnez pas la nourriture et le sucre en temps opportun, la glycémie sera encore plus faible, ce qui entraînera une hypoglycémie sévère Le coma !

Après le coma, il est impossible de trouver la cause de l'hypoglycémie, si les patients ne sont pas traités à temps, leur vie sera menacée, et cette hypoglycémie est causée par un arrêt cardiaque, la réanimation cardio-pulmonaire n'apportant pas de supplément de glucose, les patients sont difficiles à réanimer.

L'insuline a été une bénédiction pour le diabète, mais si l'observance n'est pas bonne et si le régime n'est pas régulier, elle peut facilement conduire à l'hypoglycémie, de sorte que les amateurs de sucre doivent faire attention.

Cette question est en fait tout à fait compréhensible :

Le corps humain, en tant qu'organisme fonctionnel et métabolique, est également soumis à la loi de la conservation de l'énergie.

Sans apport d'énergie, le corps humain, en tant que machine, est également sujet à des grèves, voire à des paralysies.

Vous ne pouvez pas demander à faire rouler une voiture sans essence, n'est-ce pas ?

De même, s'il n'y a pas de sucre ou pas assez de sucre, le corps humain souffrira d'hypoglycémie. Lorsque l'hypoglycémie se produit, divers organes du corps humain connaissent un dysfonctionnement, voire une défaillance de nombreux organes importants, notamment le cœur, le cerveau, les reins, le foie, etc. et la personne finit par mourir.

Un exemple :

Une femme diabétique de 70 ans a été invitée à jeûner temporairement et à prendre des laxatifs parce qu'elle devait subir une coloscopie électronique.

Cependant, les patients et leurs familles oublient le conseil du médecin : arrêter temporairement l'insuline et les autres médicaments hypoglycémiants.

En d'autres termes, cette vieille dame a continué à prendre ses médicaments hypoglycémiants alors qu'on lui demandait de jeûner.

Le lendemain matin, à l'aube, la vieille dame est tombée dans le coma en raison d'une hypoglycémie.

Bien qu'il ait repris conscience après une réanimation énergique, il a souffert d'une défaillance de plusieurs organes et a fermé définitivement les yeux le quatrième jour.

J'ai rencontré une autre tragédie :

Un homme d'une soixantaine d'années, diabétique, utilise régulièrement de l'insuline pour contrôler sa glycémie.

Le patient vit seul car sa compagne est décédée et son fils travaille à l'étranger.

Un jour, le patient a été admis dans la salle de réanimation par un voisin.

À ce moment-là, la glycémie a été mesurée à seulement 0,3 mmol/l, ce qui correspond à une hypoglycémie extrêmement grave.

Le patient a repris conscience après l'administration intraveineuse d'une forte concentration de glucose, mais est resté somnolent.

D'après le stylo à insuline apporté par le voisin, le patient aurait dû utiliser trop d'insuline. Mais comme le patient n'a jamais voulu coopérer, je ne lui ai pas indiqué la quantité exacte d'insuline qu'il utilisait.

Du fils du patient, je n'ai pu tirer qu'une image générale : il était de mauvaise humeur.

Est-ce à cause d'un événement de la vie qui a provoqué une mauvaise humeur, ou est-ce à cause d'une dépression ?

Tout cela n'a plus d'importance, ce qui compte, c'est que le patient est décédé à la suite d'une défaillance de plusieurs organes.

L'hypoglycémie peut donc non seulement conduire au coma, mais aussi à la mort.

Permettez à un plus grand nombre de personnes d'en savoir un peu plus !

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Une surdose d'insuline peut être fatale. Je ne sais pas si vous avez entendu parler d'un cas où une femme a assassiné son mari en lui injectant une surdose d'insuline pour qu'il meure d'hypoglycémie. En plus de laisser un trou d'aiguille, rien ne serait détecté dans le corps car l'insuline elle-même est une hormone du corps humain et ne peut être détectée. Même si l'autopsie révèle qu'elle correspond aux caractéristiques d'un décès par hypoglycémie, il est difficile de conclure à la cause de l'hypoglycémie. Si le chas de l'aiguille d'injection est introuvable, il peut s'agir d'une mort naturelle. Alors, savez-vous à quel point l'insuline est effrayante ?

Nous pensons généralement que seuls les patients diabétiques ont besoin d'utiliser de l'insuline parce que les patients diabétiques ont trop de sucre dans le sang et doivent utiliser de l'insuline pour réduire leur glycémie. L'insuline peut favoriser l'absorption et l'utilisation du glucose sanguin et a moins d'effets secondaires que les médicaments hypoglycémiants. Cependant, si les diabétiques utilisent l'insuline de manière inappropriée, elle peut également provoquer une hypoglycémie. L'hypoglycémie répétée n'est pas moins nocive que l'hyperglycémie chronique, et l'hypoglycémie grave peut entraîner la mort.

Il faut être prudent lors de l'injection d'insuline :

1) Le dosage est strictement conforme aux instructions du médecin et ne peut être augmenté ou diminué de lui-même.

2) Veillez à prendre un repas normal lorsque vous vous injectez de l'insuline.

3. ne pas injecter d'insuline après un exercice physique intense

4. ne pas injecter l'insuline au même endroit de façon répétée, sinon cela entraînera une prolifération de la graisse sous-cutanée et affectera l'absorption.

5. veiller à la conservation de l'insuline, l'insuline périmée ne doit pas être réutilisée

6) Lorsque l'insuline est utilisée en association avec des médicaments hypoglycémiants, elle doit être pesée par un médecin.

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La raison pour laquelle l'"insuline" est largement connue est surtout que le nombre de personnes atteintes de diabète augmente. Selon des études antérieures, la Chine compte aujourd'hui environ 100 millions de patients diabétiques, ce qui est vraiment très important. Le diabète est généralement divisé en deux types, l'incidence du nombre de personnes à faire plus est le diabète de type 2, s'il est précoce, il peut être ajusté par la régulation du régime alimentaire et du mode de vie pour réguler le contrôle, et ensuite vous devez prendre les médicaments appropriés, si le contrôle n'est toujours pas bon ou d'autres complications, alors la dernière ligne de défense est le début de l'insuline mentionnée, pour l'incidence d'un petit nombre de diabète de type 1, l'insuline a été la première ligne de médicaments. De ce point de vue, l'insuline est un médicament qui sauve la maladie, mais comme mentionné dans la question, l'insuline est également une arme à double tranchant, l'injection excessive d'insuline peut également mettre la vie en danger, c'est pourquoi le médecin Elfe suivant demande à tout le monde d'analyser la réponse.

Le corps humain possède de nombreux indicateurs physiologiques clés, la glycémie est l'un d'entre eux. Dans des circonstances normales, sa fluctuation se situe dans une certaine fourchette, fournissant de l'énergie à l'ensemble du corps, en particulier au cerveau, et la chose la plus importante pour maintenir cette fluctuation est une série d'hormones. En fait, les causes de l'apparition du diabète sont également liées à la sécrétion insuffisante d'insuline et au déclin du rôle de l'insuline. Nous savons tous que l'hyperglycémie est néfaste, mais l'hypoglycémie peut être fatale, principalement parce que la principale source d'énergie du cerveau est insuffisante, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement, voire une nécrose, par manque d'énergie. Un surdosage en insuline peut provoquer des lésions irréversibles du système nerveux, voire mettre la vie en danger. Pour donner un exemple concret, dans le passé, on insistait sur le contrôle intensif de la glycémie chez les patients admis en soins intensifs, mais on a découvert par la suite que le taux de mortalité des patients soumis à un contrôle intensif de la glycémie augmentait, et que la raison en était liée à une augmentation des événements hypoglycémiques dus à un contrôle excessif de la glycémie.

Ce qui précède introduit principalement le principe selon lequel l'application excessive d'insuline entraîne des problèmes potentiellement mortels en provoquant une hypoglycémie. En fait, outre la glycémie, l'application d'insuline sur le métabolisme et l'immunité a également un certain impact, et certaines études montrent qu'une application excessive d'insuline aura également des effets néfastes sur l'organisme par d'autres voies. Bien que le sujet d'aujourd'hui soit les effets indésirables de l'insuline, d'un point de vue clinique l'application de l'insuline est très importante, la clé pour savoir si l'application de l'insuline est raisonnable, cet aspect doit également être effectué sous la direction de spécialistes.

　　Actuellement, le meilleur médicament pour contrôler la glycémie est l'insuline, en particulier pour les diabétiques sévères, qui ne peuvent pas vivre sans insuline tous les jours. Bien que l'insuline soit un bon médicament, il faut également faire attention à la dose, en fonction de la condition physique de l'individu, l'utilisation d'une dose raisonnable, jamais d'injection excessive d'insuline, sinon le pronostic vital est engagé.

　　Certaines personnes peuvent ne pas comprendre, il s'agit juste d'un surdosage d'insuline, cela ne met pas la vie en danger, n'est-ce pas ? Un surdosage d'insuline met-il vraiment la vie en danger ? La réponse est oui, car la complication la plus grave d'un surdosage d'insuline est le coma hypoglycémique. Le coma hypoglycémique est un état potentiellement mortel s'il n'est pas traité correctement. En effet, une unité d'insuline consomme environ 5 grammes de glucose, et le glucose stocké dans l'organisme est limité. Si l'on administre de l'insuline, on consomme du sucre, mais lorsque la glycémie est inférieure à la normale, la personne ressent de la faiblesse et de la fatigue, et si la nourriture et le sucre ne sont pas réapprovisionnés à temps, la glycémie diminue encore plus, ce qui conduit à un coma hypoglycémique sévère. Si la cause de l'hypoglycémie ne peut être trouvée après le coma, et si elle n'est pas traitée à temps, le pronostic vital des patients diabétiques sera engagé, et cette hypoglycémie conduira à un arrêt cardiaque et à un arrêt respiratoire, la réanimation cardio-pulmonaire n'étant pas effectuée en même temps que la réalimentation en glucose, le patient sera très difficile à réanimer.

　　Bien que l'insuline ait été une bénédiction pour les diabétiques, les risques qu'elle comporte ne peuvent être ignorés si elle n'est pas utilisée correctement. C'est pourquoi il est préférable d'utiliser l'insuline sur avis médical, tout en l'adaptant avec souplesse à l'état physique de chacun, c'est-à-dire sans insuffisance ni excès. Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons contrôler la glycémie et éviter l'apparition de complications liées au diabète. Dans le même temps, nous devons également connaître un problème : le diabète lui-même n'est pas très nocif pour la santé, un bon contrôle de la glycémie n'affecte généralement pas la vie normale. Ce qui est le plus nocif dans le diabète, ce sont les complications causées par le diabète.

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Tout le monde sait que l'insuline est utilisée pour traiter le diabète. Pourtant, il n'est pas rare de rencontrer au service des urgences des diabétiques qui font des comas hypoglycémiques et sont amenés en réanimation, souvent avec l'insuline comme coupable.

Qu'est-ce que l'insuline ?

L'insuline est censée être une hormone sécrétée par l'organisme lui-même. Lorsque la glycémie augmente, sa sécrétion augmente pour favoriser une baisse de la glycémie, et lorsque la glycémie est basse, sa sécrétion diminue pour maintenir la glycémie à un niveau raisonnable.

Pourquoi les diabétiques souffrent-ils de coma hypoglycémique ?

Les patients diabétiques ont une glycémie élevée en raison d'une sécrétion insuffisante d'insuline due au déclin de la fonction de leurs propres cellules des îlots pancréatiques. Ils ont besoin d'un supplément d'insuline exogène pour réduire leur glycémie ou d'utiliser des médicaments pour favoriser la sécrétion d'insuline et améliorer la sensibilité à l'insuline.

Si le patient ne mange pas à temps après la prise du médicament, ou s'il mange beaucoup moins que d'habitude pour quelque raison que ce soit, il y a un risque de surdosage relatif d'insuline, ce qui peut entraîner des symptômes d'hypoglycémie.

Quels sont les dangers de l'hypoglycémie ?

Le glucose est la source d'énergie la plus fondamentale pour les cellules de l'organisme. L'hypoglycémie signifie que toutes les cellules sont "affamées", les cellules cérébrales étant les plus touchées, l'activité cérébrale est considérablement affaiblie, la conscience de la personne devient floue, voire elle entre dans le coma. Si la glycémie continue de baisser, les mouvements respiratoires dirigés par le cerveau peuvent également s'arrêter, ce qui conduit directement à la mort.

L'absence prolongée d'apport énergétique peut également entraîner un œdème et une nécrose d'un grand nombre de cellules cérébrales. De ce point de vue, une crise de coma hypoglycémique n'est pas moins dangereuse qu'un accident vasculaire cérébral. C'est pourquoiNous devons être attentifs à la fois à l'hyperglycémie et à l'hypoglycémie. Chez les patients âgés, les exigences en matière de contrôle de la glycémie sont assouplies de manière appropriée.

résumés

Un surdosage d'insuline entraîne une hypoglycémie sévère, qui coupe l'approvisionnement en énergie du cerveau et d'autres organes du corps, mettant ainsi la vie en danger.Les diabétiques ne doivent jamais faire ce qu'ils veulent lorsqu'ils utilisent l'insulinothérapie, ils doivent être strictement contrôlés dans la mesure du possible, et préfèrent même ne pas en avoir trop.

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Avec l'approfondissement de la compréhension du diabète, l'insulinothérapie a été améliorée. Certaines études récentes ont montré que l'insulinothérapie est une mesure efficace pour protéger et restaurer la fonction des cellules β du pancréas, qui peut rapidement réduire le fardeau des cellules β et donner aux cellules β un meilleur repos, de sorte que non seulement la glycémie peut être contrôlée à un niveau satisfaisant, mais aussi que la sécrétion d'insuline stimulée par le glucose des cellules β du pancréas à la première fois de l'article est restaurée ou partiellement restaurée, ce qui suggère que l'insuline joue un rôle important dans la restauration de la fonction des cellules β.

L'insulinothérapie est acceptée par de plus en plus de diabétiques. L'un des effets secondaires de l'insulinothérapie, les réactions hypoglycémiques, est associé à un surdosage et/ou à des troubles du comportement alimentaire. Le surdosage d'insuline peut rendre les réactions hypoglycémiques encore plus fréquentes.

Comment la réponse hypoglycémique affecte-t-elle le diabète ?

1) L'hypoglycémie augmente la sécrétion d'hormones antagonistes de l'insuline (épinéphrine, hormone adrénocorticotrope, glucagon, hormone de croissance, etc.) et provoque une hyperglycémie réactive, c'est-à-dire le phénomène de Soumoujian, qui affecte négativement le contrôle métabolique du diabète sucré.

2) L'hypoglycémie réduit l'apport d'énergie aux cellules du tissu cérébral et des hypoglycémies répétées peuvent entraîner des lésions des cellules cérébrales, une perte de mémoire, une lenteur de réaction, voire une démence, qui laissent des séquelles à vie. Dans les cas graves, l'hypoglycémie peut conduire au coma, voire à la mort.

3) L'hypoglycémie est un obstacle à l'apport d'énergie et d'oxygène au cœur des patients diabétiques, en particulier des personnes âgées, ce qui peut entraîner des troubles du rythme cardiaque tels que la fibrillation auriculaire, voire un infarctus aigu du myocarde.

4. l'hypoglycémie peut entraîner des accidents, tels que des chutes et des blessures, qui peuvent avoir des conséquences graves.

Les patients hypoglycémiques ont un taux élevé de mortalité totale.

Étude de suivi de la mortalité sur 8 ans de 14 670 patients atteints de maladie coronarienne en Israël

Dans l'étude UKPDS, la proportion de patients sous insulinothérapie à dose fixe ayant présenté un ou plusieurs événements hypoglycémiques par personne et par an était de 2,3 %. Dans l'étude DCCT, le nombre moyen de patients ayant présenté des événements hypoglycémiques graves était de 1,0 à 1,7 événement par personne et par an, le risque d'hypoglycémie asymptomatique conduisant à une hypoglycémie sévère étant multiplié par 10. Un surdosage d'insuline peut conduire directement à l'apparition d'une hypoglycémie sévère, entraînant le coma, voire le décès du patient.

Références :

1．Fisman EZ, et al. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation 2004, 11:135-143.2.Warren RE ,Zammitt NN ,Deary IJ ,et al . The effects of acutehypoglycaemia on memory acquisition and recall and prospective memory in type 1 diabetes [J ] . Diabetologia ,2007 ,50 (1) :178-185.作者：张景芸 单位：北京丰台医院 药事网成员

9/8/2018

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Il n'est pas rare que l'insuline soit utilisée pour commettre des homicides.

Selon certaines informations, une infirmière de l'unité de soins intensifs injecterait discrètement une quantité excessive d'insuline dans le corps des patients gravement malades, ce qui aggraverait leur état et mettrait leur vie en danger à tout moment, sans que l'on puisse en trouver la cause pendant une courte période. L'infirmière "meurtrière" s'est présentée, a rapidement trouvé la cause, a poussé l'injection d'une forte concentration de glucose et a immédiatement sauvé la vie du patient. Elle fait cela parce qu'elle a un sentiment d'accomplissement.

Bon sang de bonsoir.

La situation est épouvantable, mais vous devriez savoir maintenant qu'une overdose d'insuline est immédiatement fatale, tout de suite !

De grandes quantités d'insuline pénétrant dans l'organisme peuvent rapidement entraîner une baisse de la glycémie. L'insuline étant utilisée pour réduire la glycémie, c'est la seule hormone du corps qui peut faire baisser le taux de sucre dans le sang. L'insuline est comme la clé qui ouvre la porte des cellules, le glucose dans le sang peut être utilisé par les cellules, en utiliser plus, alors il y a moins de glucose dans le sang, c'est l'hypoglycémie.

Une hypoglycémie sévère peut être fatale. Parce que tous les organes et tissus du corps ont besoin de sucre dans le sang, lorsque le taux de sucre dans le sang est bas, le cerveau va d'abord manquer d'énergie, ce qui va entraîner un dysfonctionnement rapide. La raison pour laquelle nous ne mangeons pas pendant une journée et que le cerveau fonctionne encore, c'est parce que nous mangeons un repas, plus les réserves habituelles du corps, mais aussi à peine assez pour faire fonctionner l'organisme pendant un jour ou deux. Mais en cas d'hypoglycémie, le danger se mesure en secondes et en minutes.

Ainsi, lorsque vous entendez qu'un membre de la famille, qui ne veut pas que son mari vive, mais ne peut pas ouvertement le faire mourir, peut tranquillement ajouter une grande quantité d'insuline dans la solution de réhydratation, à l'insu de Dieu. Je ne suis pas en train d'enseigner aux gens à commettre des crimes, mais je vous dis que de telles choses existent à nouveau.

Un autre médicament qui peut être rapidement fatal est le chlorure de potassium ; de nombreux patients en chirurgie deviennent hypokaliémiques et peuvent être traités en injectant du chlorure de potassium pour le reconstituer, mais si une dose importante de chlorure de potassium hautement concentré est injectée sur une courte période de temps, par exemple en poussant une dose non diluée directement à travers, le patient peut alors faire un arrêt cardiaque. Avec cette méthode, qui a déjà été utilisée pour des exécutions, le prisonnier peut mourir immédiatement.

S'il est possible de reconnaître immédiatement que l'hypoglycémie est causée par l'insuline, une injection immédiate de glucose dans la circulation sanguine peut sauver la situation. Si elle est retardée, elle peut entraîner un dysfonctionnement, voire la mort.