La plupart des personnes atteintes d'un diabète diagnostiqué ont besoin de médicaments pour contrôler leur glycémie en modifiant leur mode de vie et doivent généralement prendre des médicaments pour le reste de leur vie. Comme d'autres médicaments, les médicaments hypoglycémiants peuvent avoir des effets indésirables, et l'incidence de certains de ces effets augmente avec la durée du traitement. Les médicaments hypoglycémiants peuvent-ils provoquer de graves lésions du foie ? Medical Senlution vous donne une explication.

Il existe de nombreux types de médicaments hypoglycémiants, mais les effets indésirables qu'ils provoquent sont différents, comme la metformine et l'acarbose, dont les effets indésirables les plus courants sont des effets indésirables gastro-intestinaux ; les sulfonylurées hypoglycémiantes (glibenclamide, glimépiride, gliclazide, etc.) et les glargines hypoglycémiantes (repaglinide, nasoglinide, miglitazide, etc.) dans les agents insulinotropes, dont les effets indésirables les plus courants sont l'hypoglycémie et la prise de poids ; les médicaments sensibles à l'insuline, c'est-à-dire les TZD (rosiglitazone, pioglitazone, etc.), dont les effets indésirables les plus courants sont la prise de poids et l'hypoglycémie. ), dont les effets indésirables les plus fréquents sont la prise de poids et les œdèmes ; les nouveaux médicaments contre le diabète tels que les inhibiteurs du SGLT2 (par ex. engegliflozine, cagliflozine, etc.), dont les effets indésirables les plus fréquents sont les infections des voies génito-urinaires ; et l'insuline, dont les effets indésirables les plus fréquents sont l'hypoglycémie et, chez certains patients, la prise de poids.

Il ressort des effets indésirables ci-dessus que les lésions hépatiques ne sont pas un effet indésirable courant des médicaments hypoglycémiants ; après l'utilisation de ces derniers, l'incidence des anomalies de la fonction hépatique est faible, voire très rare ; même si des lésions hépatiques surviennent, elles sont relativement légères chez la plupart des patients et peuvent revenir à la normale après l'arrêt du traitement ; il ne s'agit pas d'un médicament hypoglycémiant dont les lésions hépatiques sont graves. Toutefois, il convient de noter que, dans l'application de certains agents hypoglycémiants, les patients souffrant d'insuffisance hépatique doivent être utilisés avec prudence, ou faire attention à l'ajustement de la dose, comme l'utilisation de la metformine chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, elle peut induire une acidose lactique, bien que l'incidence soit faible, mais la létalité est plus élevée ; l'insuffisance hépatique des patients avec des sulfonylurées hypoglycémiants sont plus enclins à l'hypoglycémie ; les patients souffrant d'une maladie hépatique active ou des transaminases significativement élevées ne peuvent pas être utilisés ! Les médicaments hypoglycémiants de type TZD, etc. doivent être pris au sérieux.

En résumé, les lésions hépatiques ne sont pas un effet indésirable courant des médicaments hypoglycémiants ; après l'utilisation de ces médicaments, l'incidence des anomalies de la fonction hépatique est faible, et même si des lésions hépatiques surviennent, elles sont généralement légères ; si une insuffisance hépatique existe déjà avant l'utilisation du médicament, certains médicaments hypoglycémiants doivent être utilisés avec prudence, ou la dose des médicaments doit être ajustée afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables graves.

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Les principaux médicaments utilisés pour traiter le diabète sont l'insuline et les hypoglycémiants oraux, qui comprennent principalement les médicaments sensibilisateurs à l'insuline, les sulfonylurées, les biguanides, les inhibiteurs de l'alpha glucosidase et les médicaments modifiant le temps de repas.

Les effets indésirables de ces classes de médicaments sont les suivants.

1) Les effets indésirables de l'insuline sont principalement l'hypoglycémie, l'allergie, la résistance à l'insuline et la lipoatrophie. Il n'y a pas d'hépatotoxicité significative avec ces médicaments.

2) Les principaux effets indésirables des sensibilisateurs à l'insuline sont l'apparition de maux de tête, de somnolence, de douleurs musculaires et osseuses, de nausées et de vomissements, ainsi que d'autres manifestations gastro-intestinales. L'incidence de l'hypoglycémie n'est pas élevée. Il faut également se méfier du fait que la troglitazone contenue dans ce type de médicament présente une hépatotoxicité significative pour un très petit nombre de personnes hypersensibles, et que les patients les plus gravement atteints peuvent mourir d'une insuffisance hépatique.

3, les sulfonylurées : les effets indésirables courants de ces médicaments sont des lésions hépatiques, des névralgies, des somnolences, des réactions gastro-intestinales, en particulier avec la chlorosulfonylurée, certains patients peuvent également présenter une leucopénie, une thrombocytopénie et une anémie hémolytique. L'utilisation de ces médicaments nécessite donc une surveillance régulière de la fonction hépatique et de la numération sanguine. Les effets indésirables les plus graves de ces médicaments sont les hypoglycémies persistantes, le plus souvent dues à un surdosage.

4) Les principaux effets indésirables des biguanides sont l'acidose lactique, la cétonémie, les nausées, les vomissements, la perte d'appétit, la diarrhée et l'hypoglycémie. Ils ne provoquent généralement pas de dysfonctionnement hépatique.

5) Les manifestations gastro-intestinales constituent le principal effet indésirable des inhibiteurs de l'alpha glucosidase.

6) Médicaments régulateurs de la glycémie au cours des repas : entraînent une élévation des enzymes hépatiques, une hypoglycémie et des réactions gastro-intestinales, ainsi que des éruptions cutanées, des démangeaisons et d'autres réactions allergiques cutanées.

Il ressort de ce qui précède que certains médicaments utilisés dans le traitement du diabète ont des effets plus graves sur la fonction hépatique, tandis que d'autres n'ont aucun effet sur la fonction hépatique. La gravité des effets sur la fonction hépatique est liée aux médicaments utilisés ainsi qu'aux différences individuelles, et ne peut pas être généralisée.

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Un spécialiste du diabète répond à la question.

Après avoir contracté le diabète, si le régime alimentaire et l'exercice physique ne permettent pas de maintenir la glycémie dans une fourchette relativement stable, vous aurez généralement besoin d'un traitement médicamenteux.

C'est une préoccupation pour de nombreux patients.

Dr Sun, les médicaments sont des poisons, mais qu'en est-il de leurs effets secondaires ?

J'ai une stéatose hépatique et ma fonction hépatique n'est pas très bonne, ne suis-je pas autorisé à utiliser des médicaments hypoglycémiants ?

Même de nombreux médecins sont très préoccupés par les lésions hépatiques et hésitent à recourir à un traitement clinique.

Cela n'est en fait pas nécessaire.

Le développement de médicaments pour le traitement du diabète remonte à plus de 100 ans. Grâce aux progrès constants de la science et de la technologie, il existe aujourd'hui neuf catégories et plus de 50 variétés ; il faut dire qu'avec l'apparition progressive de nouveaux types de médicaments, les effets secondaires de ces derniers sont également de plus en plus réduits.

Il est vrai que les premiers médicaments hypoglycémiants à base de sulfonylurée, tels que la sulfobutylurée de toluène (D860), le glibenclamide (euglycémique) et d'autres médicaments, présentent un certain degré d'hépatotoxicité, de sorte que leur utilisation a été progressivement réduite. Cependant, l'acide euglycémique est toujours utilisé comme médicament ayant un meilleur effet hypoglycémique et une durée d'action plus longue. Par exemple, la célèbre pilule de médecine chinoise, Quenching Thirst Pill, contient 2,5 mg de glimépiride pour 10 gélules.

De nombreux patients ont consommé des "racines pour diabétiques" de la "médecine chinoise exclusive", des "produits de soins de santé" qui contiennent du glibenclamide, mais ils ne connaissent pas le dosage du médicament et croient aveuglément à son effet, ce qui entraîne une hypoglycémie et des lésions hépatiques et rénales. Mais vous ne connaissez pas le dosage du médicament et croyez aveuglément à ses effets, et vous ne vérifiez pas votre glycémie et vos fonctions hépatiques et rénales à temps, ce qui entraîne une hypoglycémie et des lésions hépatiques et rénales.

Très peu de médicaments hypoglycémiants actuellement utilisés dans les hôpitaux sont directement nocifs pour le foie, mais nécessitent une certaine prudence en cas d'insuffisance hépatique ou rénale. Ce ne sont donc pas les médicaments qui sont nocifs pour le foie, mais le fait que vous souffriez vous-même d'une maladie du foie qui influe sur le choix des médicaments.

De plus, si les indices enzymatiques tels que les transaminases ne dépassent pas trois fois la normale, cela n'affecte généralement pas l'utilisation de médicaments hypoglycémiants oraux. En fait, en cas de lésions hépatiques dues à une stéatose hépatique, l'application de médicaments hypoglycémiants et la diminution de la glycémie peuvent améliorer l'état fonctionnel du foie, ce qui peut entraîner une diminution de la transpeptidase.

Bien entendu, en cas de lésions hépatiques et d'hémoglobine glyquée supérieure à 9,0 %, nous recommandons toujours l'insulinothérapie. Le plan de traitement spécifique doit être formulé par un spécialiste après une évaluation complète. Cet article est une référence !

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Parce que le diabète est appelé maladie de l'abondance, vous devez prendre des médicaments hypoglycémiants pendant une longue période pour stabiliser votre taux de sucre dans le sang, et tout médicament doit être métabolisé par le foie pour jouer un rôle dans l'abaissement du taux de sucre. Le foie est l'organe de détoxification du corps, si le foie fume, boit, se met en colère tard dans la nuit, la fonction hépatique sera affectée. La consommation à long terme de médicaments hypoglycémiants est donc un médicament qui contient trois poisons, et le temps a longtemps endommagé la fonction hépatique. Fin de la réponse.

Vous vous interrogez probablement sur la médecine occidentale.

Comme le dit l'adage, tout est une question de médicament, et tout médicament peut avoir un effet sur l'organisme, la différence se situant simplement au niveau de la taille.

Les médicaments comme ceux contre le diabète sont exigeants pour le foie et les reins. Les médicaments courants, tels que les remèdes contre le rhume et la grippe pour réduire la fièvre, sont généralement en mesure de les traiter parfaitement si le foie et les reins sont en bonne santé, étant donné qu'ils sont pris pendant une courte période et que le dosage total est faible.

Mais le traitement du diabète n'est pas le même, il nécessite une médication à long terme. Après l'ingestion de médicaments par le corps humain, le foie, les reins et d'autres organes ne peuvent être digérés et utilisés à 100 %, une partie des résidus s'accumule dans le foie, les reins et d'autres endroits ; imaginez qu'un médicament spécial reste longtemps dans le corps humain en tant que corps étranger, sans que cela ne pose de problème.

Bien sûr, il ne s'agit que du point de vue de l'utilisation des médicaments, il y a certains médicaments qui ont eux-mêmes des effets secondaires, c'est sur le foie et les reins qu'ils ont un impact, il faudra examiner le médicament spécifique, avec l'impact de ce qu'il est.