Le diabète sucré est une maladie métabolique courante chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Après le diagnostic du diabète sucré, l'objectif du contrôle de la glycémie est de prévenir l'apparition de diverses complications du diabète sucré et de réduire le risque d'événements cardiovasculaires, en se concentrant sur la prévention des maladies coronariennes, des accidents vasculaires cérébraux, de la néphropathie diabétique et d'autres complications. Comment expliquer qu'une personne dont l'hémoglobine glyquée est inférieure à 6,5 % ait développé une maladie coronarienne en moins de trois ans ? Medical Senlution va l'analyser pour vous.

L'hémoglobine glyquée est un indicateur qui reflète le contrôle global de la glycémie, et le taux d'hémoglobine glyquée peut être utilisé pour évaluer initialement le niveau de la concentration moyenne de glucose dans le sang, avec une hémoglobine glyquée de 6,5 % et une concentration moyenne de glucose dans le sang d'environ 7,8 mmol/L. Pour les patients diabétiques ordinaires, il est nécessaire que l'hémoglobine glyquée soit contrôlée à 7 % ou moins, ce qui correspond à une concentration moyenne de glucose dans le sang de 8,6 mmol/L ou moins, ce qui peut réduire ou retarder efficacement l'apparition de complications diabétiques. réduire ou retarder efficacement l'apparition des complications diabétiques. Par conséquent, un taux d'hémoglobine glyquée de 6,5 % indique que le contrôle global de la glycémie est encore acceptable, mais qu'une maladie coronarienne s'est encore produite, il faut examiner deux aspects des raisons : premièrement, le prédiabète a provoqué des lésions cardiovasculaires, bien que le contrôle de la glycémie soit raisonnable, mais supérieur à la normale, les lésions cardiovasculaires se poursuivent, et avec le temps, les lésions s'aggravent progressivement ; deuxièmement, il faut exclure l'existence d'autres facteurs de risque qui conduisent à la maladie coronarienne.

Il existe de nombreux facteurs de risque de maladie coronarienne, la cause la plus courante et la plus importante étant la dyslipidémie, en particulier l'élévation des LDL, qui est le principal responsable de la maladie coronarienne ; il est donc recommandé de dépister la dyslipidémie chez les patients atteints de maladie coronarienne ; deuxièmement, outre l'hyperlipidémie et le diabète sucré, l'hypertension artérielle et l'hyperhomocystéinémie sont également des facteurs de risque élevé de déclenchement de la maladie coronarienne ; il est donc recommandé de contrôler régulièrement la tension artérielle et l'homocystéine pour exclure toute possibilité de lien ; en outre, les deux facteurs de risque les plus facilement ignorés sont le tabagisme et l'obésité, mais en fait, le tabagisme endommage les artères coronariennes. Il est donc recommandé de contrôler régulièrement la tension artérielle et l'homocystéine pour exclure toute possibilité de lien ; en outre, les deux facteurs de risque les plus facilement ignorés sont le tabagisme et l'obésité. Aux yeux de la plupart des patients, tant que les trois facteurs de risque sont contrôlés, ils n'auront pas de maladie coronarienne, mais ce n'est pas le cas. Le tabagisme endommage les cellules endothéliales des veines coronaires, augmente l'athérosclérose coronaire et la formation de plaques, et provoque une sténose des veines coronaires ; une sténose de plus de 50 % a permis de diagnostiquer une maladie coronarienne, et l'obésité est un facteur de risque élevé pour l'induction d'une maladie coronarienne. Par conséquent, si les trois taux élevés sont contrôlés dans la fourchette normale, la maladie coronarienne survient quand même, il faut se demander si l'apparition de la maladie coronarienne est liée au tabagisme et à l'obésité.

Il est important de noter queS'il existe des antécédents familiaux de maladie coronarienne précoce chez un parent du premier degré, c'est-à-dire si l'âge d'apparition est inférieur à 55 ans pour les hommes et à 65 ans pour les femmes, le risque que le membre de la famille souffre d'une maladie coronarienne augmentera considérablement avec l'âge, et l'incidence de la maladie coronarienne restera supérieure à celle de la population générale, même si les trois indices élevés sont contrôlés dans une fourchette raisonnable, mais dépassant la fourchette normale.

En résumé, si une maladie coronarienne survient malgré un contrôle glycémique raisonnable, il est nécessaire d'examiner si des lésions cardiovasculaires se sont déjà produites pendant la période de prédiabète et s'il existe d'autres facteurs à haut risque prédisposant à la maladie coronarienne, tels que l'hyperlipidémie, l'hypertension, l'hyperhomocystéinémie, le tabagisme, l'obésité et les antécédents familiaux de maladie coronarienne à début précoce, etc.

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La maladie coronarienne est l'une des complications courantes du diabète. Pour les patients diabétiques, non seulement le contrôle de la glycémie est conforme aux normes, mais ils ne souffriront pas de maladie coronarienne. En outre, le niveau de glucose sanguin ne se limite pas à l'hémoglobine glyquée, la surveillance de la glycémie à jeun et de la glycémie postprandiale est également très importante. La survenue d'une maladie coronarienne est également liée à la tension artérielle, aux lipides sanguins, au surpoids ou à l'obésité, au tabagisme, à la consommation excessive d'alcool et à d'autres facteurs ; si l'âge est plus élevé, s'il existe des antécédents familiaux d'apparition précoce de maladies cardiovasculaires, la probabilité de survenue d'une maladie coronarienne est plus élevée.

Par conséquent, même si l'hémoglobine glyquée est atteinte à chaque fois, moins de trois ans après la maladie coronarienne est susceptible d'être d'autres indicateurs ne sont pas atteints, accompagnés d'autres facteurs de risque.

Valeurs cibles pour la pression artérielle, les lipides et la glycémie dans le diabète sucré

1. glycémie. La glycémie à jeun est généralement < 7,0 mmol/L. La glycémie à jeun est < 8,0 mmol/L, ce qui peut être ramené à 10,0 mmol/L pour les patients âgés. L'hémoglobine glyquée est < 7 %.

2. la tension artérielle. Pression artérielle générale <130/80mmHg, les patients âgés peuvent être détendus de manière appropriée jusqu'à 150/90mmHg.

3. lipides sanguins. Cholestérol total <4,5 mmol/L, triglycérides <1,7 mmol/L. En l'absence de cardiopathie athéroscléreuse, cholestérol LDL <2,6 mmol/L ; en cas de cardiopathie athéroscléreuse, cholestérol LDL <1,8 mmol/L. Cholestérol HDL >1,0 mmol/L pour les hommes et >1,3 mmol/L pour les femmes. Le cholestérol HDL est >1,0 mmol/L pour les hommes et >1,3 mmol/L pour les femmes.

4. poids corporel. Indice de masse corporelle IMC 20,0-23,9 kg/m², tour de taille <90 cm pour les hommes et <85 cm pour les femmes.

J'espère que ma réponse vous aidera.

Je suis le médecin Yang Hao, spécialisé dans les maladies communes et multiples, la gestion des maladies chroniques et les sciences de la santé.

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Remonter à la source jusqu'aux reins. Les reins sont la porte de la vie. La cause de la maladie est le feu, un déséquilibre entre le yin et le yang. L'alimentation est la source principale, les gènes sont toxiques, la médecine occidentale est chimique et les organes vitaux subissent des dommages mutuels. Lorsque l'un des reins est défaillant, les quatre autres souffrent. Le sang du foie n'est pas remplacé, le cœur n'est pas bien stocké et la rate et l'estomac sont affectés. La rate et l'estomac sont de la terre solide, et la terre donne naissance à toutes les choses. Lorsqu'il y a un désastre sur la terre, l'essence divine est déréglée. Origine de la maladie coronarienne