La maladie coronarienne est le type de maladie cardiaque le plus courant et est très répandue chez les personnes âgées. Le symptôme le plus typique au début de la maladie coronarienne est l'angine de poitrine. L'angine de poitrine s'aggrave progressivement et les crises deviennent plus fréquentes au fur et à mesure que l'état s'aggrave.

Comment se fait-il que je souffre encore d'angine de poitrine occasionnelle après un an et demi de pose de stents coronaires ?

La maladie coronarienne se développe sur la base de facteurs pathologiques de l'athérosclérose coronarienne, qui est destinée à la maladie coronarienne et ne peut être guérie. Toutefois, cela ne veut pas dire que la maladie coronarienne est une maladie terminale, les faits ont prouvé qu'une personne atteinte d'une maladie coronarienne peut vivre longtemps. Pour que les patients atteints de maladie coronarienne puissent vivre longtemps, le plus important est d'adhérer à un traitement à vie et de gérer sa vie personnelle.

Pour les patients souffrant d'un rétrécissement important, voire d'une obstruction des artères coronaires, la pose d'une endoprothèse est la forme de traitement la plus courante. À l'heure actuelle, la pose d'une endoprothèse est déjà un traitement relativement mature, moins traumatisant, avec un taux de réussite plus élevé, et c'est aussi un moyen efficace de traiter les maladies coronariennes. Toutefois, la pose d'une endoprothèse n'est pas une solution définitive : elle ne fait que débloquer le vaisseau sanguin obstrué, mais ne garantit pas que d'autres vaisseaux sanguins ne seront pas à nouveau obstrués. Comme la pose d'une endoprothèse ne peut pas éliminer les facteurs de risque existants, les médecins demandent aux patients qui ont subi l'intervention de suivre un traitement de suivi.

Un an et demi après la pose d'un stent coronaire, les symptômes occasionnels d'angine de poitrine sont principalement considérés pour les raisons suivantes. Tout d'abord, la plus grande crainte est que les vaisseaux sanguins soient à nouveau bloqués, ce qui peut sérieusement conduire à la survenue d'un infarctus du myocarde. L'apparition de l'angine de poitrine prédit l'ischémie du myocarde, et l'apparition de l'ischémie du myocarde prédit la sténose, voire l'obstruction, du système cardiovasculaire. Comme indiqué ci-dessus, la pose d'une endoprothèse n'est pas une panacée, c'est seulement un traitement pour les sténoses sévères, mais elle ne peut pas garantir que la sténose légère existante continuera à s'aggraver ou que de nouvelles sténoses apparaîtront. On peut dire que tout problème dans n'importe quelle partie de la vie du patient atteint d'une maladie coronarienne après la pose d'une endoprothèse peut entraîner un nouveau rétrécissement des vaisseaux cardiovasculaires, affectant ainsi l'apport normal de sang et d'oxygène au cœur et entraînant les symptômes de l'angine de poitrine.

Si les patients atteints de coronaropathie après la pose d'un stent pensent que leur maladie est guérie et négligent donc le traitement de consolidation ultérieur, cela conduira inévitablement à une re-sténose des vaisseaux sanguins. Les patients doivent se rappeler que même après la pose d'une endoprothèse, des médicaments sont encore nécessaires, notamment des médicaments contre l'ischémie myocardique, des médicaments contre l'agrégation plaquettaire, des statines, etc. ainsi que des médicaments pour les maladies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie, qui doivent être pris par les patients conformément aux instructions du médecin. En outre, il faut veiller à effectuer des examens réguliers pour surveiller l'évolution des lésions vasculaires. Bien entendu, tout en suivant le traitement, les patients doivent adopter de bonnes habitudes de vie, c'est-à-dire arrêter de fumer et de boire, manger raisonnablement, faire de l'exercice modérément, travailler et se reposer régulièrement et garder un état d'esprit serein.

En outre, certains patients développent une angine après la pose d'un stent, ce qui peut être dû à une inadaptation postopératoire. Le stent est implanté dans l'artère coronaire comme un corps étranger, ce qui peut entraîner une désadaptation postopératoire et des symptômes d'angine occasionnels. Il peut aussi s'agir d'effets psychologiques propres au patient, entraînant une angine occasionnelle. D'une manière générale, la probabilité que cela se produise est faible. Les patients doivent être examinés aux 1er, 3e, 6e, 9e et 12e mois après la pose de l'endoprothèse et informer leur médecin à l'avance s'ils ressentent une quelconque gêne.

Je suis le pharmacien Wang, qui insiste sur la diffusion des connaissances sur les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires avec des mots simples et faciles à comprendre, et qui consacre ses modestes efforts à une Chine en bonne santé. Si vous pensez que ma réponse vous est utile, n'hésitez pas à laisser un "j'aime" ! Par ailleurs, si vous avez encore des questions sur l'angine de poitrine, n'hésitez pas à laisser un message, nous en discuterons ensemble.

La raison pour laquelle l'angine persiste un an après la pose d'une endoprothèse coronaire est en effet un problème pour certains patients atteints d'une maladie coronarienne. Bien que ce groupe de personnes ne soit pas très important, il s'agit d'un problème réel. Aujourd'hui, le Dr Zhang va vous donner une réponse à cette question, j'espère pouvoir aider des amis qui ont des problèmes similaires.

Il faut dire qu'une partie des patients atteints de maladies coronariennes graves, et qui ont finalement subi une opération de pose de stent cardiaque, une petite partie d'entre eux, pour diverses raisons, peut vraiment apparaître après l'opération de pose de stent, une gêne thoracique, ou même des symptômes d'angine de poitrine. Il y a plusieurs raisons à cela, et aujourd'hui le Dr Zhang vous présente 3 des raisons les plus courantes :

1. il y a un problème avec le support

Pour un faible pourcentage de personnes atteintes d'une maladie coronarienne, les symptômes typiques de l'ischémie myocardique ou de l'angine de poitrine réapparaissent après la pose d'une endoprothèse cardiaque. C'est à ce moment-là que la possibilité d'un problème avec l'endoprothèse existe, comme la resténose de l'endoprothèse. À ce stade, il est impératif de procéder à des examens complémentaires, tels qu'une nouvelle coronarographie, s'il est effectivement confirmé que le stent a mal fonctionné, et qu'un traitement complémentaire peut être mis en place. C'est une situation que tous les patients atteints d'une maladie coronarienne ne veulent pas voir, mais il est également difficile de l'éviter complètement, et des situations similaires se produisent chaque année dans tous les hôpitaux, c'est pourquoi le problème de la resténose du stent a toujours été un problème que la communauté médicale de l'humanité s'est engagée à résoudre.

2. problèmes dans les parties autres que le support

Pour d'autres patients atteints de coronaropathie qui développent à nouveau de l'angine après la pose d'un stent dans le cœur, il peut y avoir un problème dans une partie du cœur autre que le stent. Par exemple, si un stent est placé dans la branche descendante antérieure et qu'il y a des lésions dans d'autres vaisseaux sanguins, et que les lésions dans les autres vaisseaux sanguins se développent avec le temps, des symptômes d'angine peuvent également apparaître. Dans ce cas, nous ne pouvons que répéter la coronarographie et intervenir à nouveau si nécessaire pour traiter la nouvelle lésion.

3) Symptômes atypiques

Il y a aussi des patients atteints de coronaropathie qui présentent encore des symptômes après la pose d'un stent cardiaque, mais les symptômes ne sont pas typiques, et tous ont également subi une angiographie coronaire ou un CTA, dont les résultats montrent qu'ils sont en bonne santé. À ce stade, les symptômes du patient sont toujours présents, certains peuvent être dus à des anomalies neuromusculaires, d'autres peuvent être dus à l'anxiété, toutes sortes de raisons sont présentes. Cela nécessite un examen complémentaire dans un service compétent autre que la cardiologie, et un traitement complémentaire dans le service compétent après que la cause a été clarifiée. Par exemple, si l'anxiété et la dépression sont réellement présentes, une consultation supplémentaire peut être effectuée dans le service psychiatrique-psychologique ou dans la clinique du double cœur.

Il s'agit des options thérapeutiques les plus courantes pour la gêne thoracique après la pose d'une endoprothèse que le Dr Zhang a rencontrées, et j'espère que cette introduction pourra vous aider et faire la différence. Si vous pensez qu'elle est bonne, vous pouvez également la faire suivre à vos amis et à votre famille.

Un patient a été admis lundi, un pharmacien d'une grande pharmacie, qui avait reçu un stent il y a deux ans, et qui a dû venir pour des douleurs thoraciques qui se sont manifestées récemment.

J'ai constaté qu'il s'agissait d'une angine typique, de type angine instable, et j'ai finalement dû prendre des dispositions pour une hospitalisation.

Ce pharmacien Wang n'est pas très âgé, il n'a pas encore 40 ans, il travaille dans une grande pharmacie, bien qu'il s'occupe également de médecine, mais le médecin est capable de voir la maladie, alors que le pharmacien n'est pas capable de voir la maladie, il peut seulement donner des conseils sur les médicaments, donc même si Wang est un pharmacien, quand vous êtes malade, vous devez trouver un médecin pour voir le médecin.

Le pharmacien Wang lui a demandé pourquoi il souffrait toujours d'angine de poitrine après la pose d'un stent.

Tout d'abord, la mise en place de l'équerre ne peut résoudre qu'une partie du problème

Les stents peuvent sauver des vies en cas d'infarctus aigu du myocarde. Par exemple, un patient souffrant d'un infarctus aigu du myocarde, d'une douleur thoracique persistante, doit ouvrir les vaisseaux sanguins dès que possible ; à ce moment-là, la meilleure méthode est le stent, l'implantation de stents, la restauration du flux sanguin, le patient verra non seulement sa douleur thoracique disparaître, mais plus important encore, il pourra sauver sa vie.

Il y a aussi une partie de l'angine qui doit être stentée, comme le pharmacien Wang il y a 2 ans, ce n'était pas un infarctus du myocarde, c'était de l'angine, il s'est donné les médicaments à prendre, et ça n'a pas vraiment marché, alors il a dû être hospitalisé, et après le stent, la douleur a cessé tout de suite. Pour les angines qui ne peuvent pas être contrôlées par des médicaments, un stent est une bonne solution. Presque chaque fois que nous parlons de stents, quelqu'un dit qu'il n'est pas du tout nécessaire de poser des stents. Nous demandons alors à ces patients souffrant d'angine : que devons-nous faire si nous avons pris beaucoup de médicaments mais que nous souffrons toujours d'angine ?

Ne vous mettez pas sur la tête !

Les deux rôles du stent sont donc de sauver des vies et de traiter les sténoses très graves. Une fois le stent implanté à l'intérieur du vaisseau, la majeure partie de sa mission est accomplie.

Deuxièmement, l'implantation d'une endoprothèse n'est que le début d'un traitement.

Après l'implantation d'un stent, cela ne signifie pas que tout ira bien. Les stents ne peuvent qu'ouvrir les vaisseaux sanguins occlus et ne peuvent qu'améliorer les vaisseaux sanguins rétrécis. Mais le patient lui-même est à l'origine du désordre vasculaire, c'est-à-dire de l'athérosclérose, et cette cause existe toujours, ce qui nécessite la poursuite d'un traitement régulier.

Par conséquent, après la pose d'un stent, vous devez arrêter de fumer et de boire, faire de l'exercice, suivre un régime pauvre en sel, en huile et en sucre, contrôler votre poids, réduire le nombre de nuits blanches et le stress, et adopter d'autres modes de vie sains.

En même temps, il faut suivre un traitement régulier, prendre du tegretol ou du clopidogrel pendant un an à un an et demi, de l'aspirine et des statines pendant de longues périodes, et contrôler la tension artérielle, la glycémie, la fréquence cardiaque, etc. en fonction de l'individu. N'oubliez pas non plus de procéder à des examens réguliers pour vous assurer que le système cardiovasculaire ne produit pas davantage de déchets.

Troisièmement, une sténose ou un blocage des vaisseaux sanguins peut également se produire après la pose d'un stent

Comme ce pharmacien Wang, au début il pouvait encore insister pour prendre ses médicaments, mais plus tard il n'a pas pris ses médicaments à temps, n'a pas revu ses médicaments et n'a pas mené une vie saine parce qu'il pensait que tout allait bien, pourquoi prendre des médicaments quand il n'y avait rien d'autre à faire ? En conséquence, il souffre aujourd'hui d'angine de poitrine, et il y a deux causes possibles à l'angine de poitrine : d'une part, il y a un problème avec le stent, qui est rétréci, et d'autre part, d'autres vaisseaux sanguins sont gravement rétrécis.

Ce matin, après l'imagerie, on a constaté que le stent posé il y a deux ans était à nouveau bloqué. La famille est très perplexe et nous a demandé pourquoi le stent était à nouveau bloqué, et pourquoi il n'avait pas été mis en place ?

Nous avons expliqué à la famille que c'est l'absence de traitement régulier et d'adhésion à un mode de vie sain de la part du pharmacien Wang qui a conduit à la resténose du stent.

Quatrièmement, sténose de l'endoprothèse

Pourquoi faut-il prendre deux médicaments antiagrégants plaquettaires pour prévenir la thrombose après la pose d'un stent, notamment l'aspirine et le tegretol ou le clopidogrel, et ne les prendre que pendant un an ou un an et demi ? Parce qu'après la pose d'un stent, le stent lui-même provoque une irritation de l'endothélium du vaisseau sanguin, causant des dommages, et que la sténose du stent est susceptible de se produire dans l'année qui suit, et que la prise de deux médicaments peut réduire cette sténose ; par conséquent, un an après la pose d'un stent, nous devons prendre deux médicaments antiagrégants plaquettaires, l'aspirine et le tegretol ou le clopidogrel. Par conséquent, un an après la pose d'un stent, il faut prendre deux médicaments antiplaquettaires, aspirine + tegretol ou clopidogrel ; cependant, ce pharmacien Wang n'y a pas adhéré et a cessé de les prendre après seulement six mois.

De plus, un mode de vie malsain peut également exacerber les déchets vasculaires et aggraver l'athérosclérose, ce qui augmente non seulement le risque de sténose dans le stent, mais aggrave également le degré de sténose dans d'autres vaisseaux.

Bien sûr, il existe un très petit nombre de cas de sténose in-stent dont la cause n'est pas connue, et ce type de resténose in-stent due à la procédure de pose de stent elle-même n'est pas encore évitable à 100 %, mais l'incidence est très faible.

En conclusion, si l'angine persiste après la pose d'un stent, il est important d'assurer un suivi et de décider de revoir ou non l'imagerie en fonction de la situation spécifique, car certaines personnes présentent une resténose du stent et donc une angine pour diverses raisons.

Pour tous les patients en post-stenting, il est important de mener une vie saine, de prendre leurs médicaments à temps et de se soumettre à des examens réguliers !

Ne laissez pas une situation comme celle de Pharmacist Wong se reproduire !

L'implantation d'une endoprothèse est un traitement important des maladies coronariennes, en particulier pour les patients souffrant d'un infarctus aigu du myocarde. L'implantation d'une endoprothèse peut rapidement ouvrir les vaisseaux sanguins occlus, restaurer l'approvisionnement en sang et réduire l'apparition d'une ischémie, d'une hypoxie et d'une nécrose du myocarde. Par ailleurs, pour les personnes présentant une sténose de l'artère coronaire supérieure à 75 % ou des crises d'angine de poitrine fréquentes, l'implantation d'un stent peut également être envisagée après une évaluation complète.

Bien que l'intervention par stent puisse rapidement améliorer l'ischémie myocardique, le stent n'est pas une méthode définitive. Après l'opération, si l'on n'adhère pas au traitement standardisé, une sténose de l'artère coronaire, une thrombose ou une resténose de l'artère coronaire peuvent réapparaître, car le stent n'est qu'une dilatation physique des vaisseaux sanguins et ne résout pas la base de l'athérosclérose de l'artère coronaire, et les patients porteurs de stent souffrent généralement d'hypertension, de diabète sucré et d'autres maladies sous-jacentes, etc. Tous ces problèmes requièrent une intervention sur le mode de vie et une médication régulière.

Par conséquent, si l'angine réapparaît après la pose d'une endoprothèse, les causes possibles sont la thrombose ou la resténose dans le vaisseau porteur de l'endoprothèse ou la sténose d'autres artères coronaires, ce qui entraîne une ischémie et une hypoxie des cardiomyocytes ainsi qu'une crise d'angine de poitrine. Afin de réduire la survenue des complications postopératoires, nous devons veiller à améliorer notre mode de vie, à savoir : ① un régime alimentaire raisonnable, pauvre en sel, en graisses et en sucres, moins épicé et d'autres aliments lourds ; ② l'arrêt du tabac et la restriction de la consommation d'alcool, il est nécessaire d'arrêter strictement de fumer, le mieux étant de ne pas boire, il est difficile d'arrêter l'alcool et la quantité et la fréquence doivent être strictement limitées ; ③ des exercices appropriés, principalement des exercices aérobiques, graduels et ordonnés ; ④ le contrôle du poids corporel, les personnes obèses faisant attention à la perte de poids ; ⑤ un travail et un repos réguliers et le maintien d'une bonne fréquence cardiaque. Travailler et se reposer régulièrement et maintenir un bon état d'esprit.

Tout en améliorant notre mode de vie, nous devons également veiller à : ① prendre de l'aspirine et des statines pendant une longue période s'il n'y a pas de contre-indication ; ② utiliser le clopidogrel et le tegretol ensemble pendant au moins un an ; ③ traiter activement les maladies sous-jacentes telles que l'hypertension et le diabète sucré ; ⑤ utiliser d'autres médicaments en fonction de l'état, tels que les β-bloquants pour contrôler la fréquence cardiaque, et les médicaments de type ACEI ou ARB pour améliorer le remodelage ventriculaire ; et ⑥ surveiller l'état. Les changements et les examens réguliers, une fois en janvier, mars, juin, septembre et un an après l'opération, et une fois tous les six mois ou un an après l'opération, selon l'état de santé.

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La maladie coronarienne et l'angine de poitrine après la pose d'un stent ne sont pas vraiment surprenantes.

En effet.

Tout d'abord, les patients atteints d'une maladie coronarienne qui posent des stents risquent de voir leurs vaisseaux sanguins se bloquer à nouveau. Chez les patients atteints de maladie coronarienne, l'implantation de stents dans la sténose des vaisseaux sanguins, l'ouverture des vaisseaux sanguins, ne sert qu'à ouvrir les vaisseaux sanguins rétrécis, à les étayer, et ne peut pas résoudre les problèmes de prolifération de la paroi des vaisseaux sanguins, de blocage par reformation de la plaque, de thrombose, etc. Par conséquent, après la pose d'un stent dans l'artère coronaire, un traitement antiplaquettaire et anti-athérosclérotique standardisé est également nécessaire. Mais même ainsi, certains patients connaîtront des degrés différents de progression de la maladie et, sans traitement standardisé, une nouvelle sténose peut se produire plus rapidement et plus gravement. Lorsque les vaisseaux sanguins sont rétrécis et que l'apport sanguin est insuffisant, l'angine de poitrine se déclenche.

Deuxièmement, les patients atteints d'une maladie coronarienne présentent généralement plus d'une lésion vasculaire, et les stents ne résolvent qu'une partie du problème. Chez les patients atteints de maladie coronarienne, en particulier ceux souffrant de diabète sucré, les lésions et les sténoses des vaisseaux sanguins sont généralement multiramifiées et multilocalisées. Les endoprothèses coronaires ne peuvent pas résoudre le problème de toutes les lésions. Par conséquent, certains patients ne peuvent résoudre que les lésions les plus importantes et les plus graves, et certaines lésions non résolues peuvent également provoquer des attaques ischémiques, qui sont contrôlées par une thérapie médicamenteuse à long terme. Ainsi, après la pose d'un stent dans l'artère coronaire et l'amélioration d'une partie de l'ischémie myocardique, il peut y avoir des épisodes ischémiques dans d'autres parties du cœur, qui peuvent également être des angines de poitrine.

Troisièmement, de nombreux facteurs déclenchent l'angine de poitrine, tels que le spasme des artères coronaires, les maladies microvasculaires des artères coronaires, l'hypercoagulabilité du sang, l'instabilité de la plaque des artères, etc., qui ne peuvent être résolus par la pose de stents dans les artères coronaires, et si le patient présente cet aspect du problème et qu'il existe certains facteurs déclenchants, tels que l'excitation émotionnelle, le froid, le tabagisme, les infections, etc., ou qu'il ne bénéficie pas d'un très bon traitement antiplaquettaire et de stabilisation de la plaque, il est possible d'induire une l'angine de poitrine.

Quatrièmement, l'ischémie myocardique se produit en raison du conflit entre la demande et l'apport de sang. Si le myocarde du patient est surchargé, par exemple en raison d'une charge physique, d'une tachycardie, d'une pression artérielle élevée, etc., tous ces facteurs nécessitant une augmentation du travail du cœur et une augmentation de l'apport sanguin, ou en cas d'apport sanguin insuffisant ou d'ischémie et d'hypoxie, par exemple en cas d'anémie, d'infections pulmonaires, d'hypoglycémie, etc.

La cinquième, en fait, devrait être la toute première chose à considérer. Il s'agit de l'angine de poitrine occasionnelle. Il faut l'identifier. D'une manière générale, l'angine de poitrine dans les maladies coronariennes présente un certain schéma de crises. Les douleurs thoraciques occasionnelles, qui ne sont pas vraiment de l'angine, doivent être identifiées.

Nous devons analyser et juger les patients chez qui l'on soupçonne une angine de poitrine récidivant après la pose d'un stent coronaire. Tout d'abord, nous devons exclure la progression de la maladie coronarienne et des lésions de sténose de l'artère coronaire, examiner si le traitement médicamenteux est standardisé et rechercher divers facteurs déclenchants. Après avoir exclu la crise d'angine de poitrine due à une maladie coronarienne, nous devons également prendre en considération la cause cardiaque, c'est-à-dire les symptômes de douleur thoracique dus à des problèmes psychologiques et mentaux-émotionnels, qui sont également très fréquents chez les patients souffrant de maladie coronarienne.

(Image tirée du site web)

Je crois comprendre qu'un stent ne fait que soulager les symptômes de la maladie et ne s'attaque pas au problème sous-jacent. Même si vous avez un stent, vous devez prendre des médicaments et le réguler. Par exemple, des ajustements diététiques, des ajustements en médecine chinoise. On ne peut pas poser un stent et tout ira bien, c'est impossible.

Comment se fait-il que j'aie encore des symptômes d'angine de poitrine un an et demi après la pose d'un stent pour une maladie coronarienne ? Cette question n'est pas vraiment surprenante.

Il est tout à fait erroné de penser que la maladie coronarienne est "guérie" une fois qu'un stent est posé, et que toute la gêne disparaît. Pourquoi la pose d'un stent est-elle nécessaire en cas de maladie coronarienne ? En général, la pose d'un stent n'est envisagée chez les patients atteints de maladie coronarienne que si deux conditions sont réunies : - la pose d'un stent n'est pas nécessaire.

• L'obstruction aiguë d'une artère coronaire, souvent appelée crise cardiaque, nécessite dans ce cas une ouverture rapide du flux sanguin du cœur, afin de minimiser les dommages causés à la fonction cardiaque par l'infarctus. Si la zone infarcie peut être ouverte par la pose d'une endoprothèse, il faut le faire le plus rapidement possible, l'endoprothèse étant le moyen le plus rapide et le plus efficace d'ouvrir l'obstruction d'une artère coronaire et la méthode la plus couramment utilisée.
  

• Si le degré de sténose des artères coronaires est grave, par exemple s'il est supérieur à 75 %, qu'il a gravement affecté l'irrigation sanguine du cœur, qu'une angine de poitrine et d'autres malaises surviennent souvent, que les médicaments et le traitement conservateur ne permettent pas d'améliorer efficacement, et que le risque d'événements cardiovasculaires aigus est élevé, il est possible d'ouvrir les artères coronaires gravement rétrécies en posant des stents, afin d'améliorer la circulation sanguine du cœur et de réduire l'insuffisance de l'irrigation sanguine du cœur. Il est également nécessaire d'améliorer la circulation sanguine du cœur et de réduire les dommages causés à la fonction cardiaque par l'insuffisance de l'apport sanguin au cœur.
  

Cependant, la pose d'un stent n'est en aucun cas une solution permanente. Un stent cardiaque n'est qu'un moyen physique de soutien, qui peut améliorer l'apport sanguin et contrôler la maladie en soutenant à nouveau les vaisseaux sanguins rétrécis. Cependant, la pose d'un stent ne modifie pas ou ne résout pas la base pathologique de l'athérosclérose coronarienne, et ne constitue donc pas un remède à la maladie coronarienne ou à l'infarctus, et après la pose d'un stent, il y a toujours une angine ou une gêne occasionnelle. Cela peut s'expliquer par les trois aspects suivants.

1) La pose d'un stent dans l'infarctus ou la sténose de l'artère coronaire pour améliorer le flux sanguin de l'artère coronaire afin d'améliorer le flux sanguin du cœur est un moyen important de traitement interventionnel de la maladie coronarienne et du syndrome coronarien aigu, mais la pose d'un stent ne signifie pas que toutes les sténoses de l'artère coronaire sont résolues. Dans certains cas, le flux sanguin des vaisseaux sanguins sévèrement sténosés est amélioré après la pose d'un stent sur les vaisseaux, mais il reste encore des vaisseaux sanguins avec un durcissement et une sténose, et cela peut encore affecter l'approvisionnement en sang du cœur dans une certaine mesure. Cependant, certains vaisseaux présentent encore un durcissement et un rétrécissement des artères coronaires, ce qui peut affecter l'irrigation sanguine du cœur dans une certaine mesure, et peut même occasionnellement provoquer une angine de poitrine, une oppression thoracique et d'autres symptômes désagréables.

2) Il y a aussi des amis qui pensent que la pose d'un stent est une solution unique, qu'ils devraient donc prendre les médicaments mais ne pas manger, faire attention à leur vie mais ne pas faire attention à leur vie, et recommencer à fumer et à boire comme ils l'avaient fait au départ. Dans un tel cas où l'on mange et boit sans faire attention au contrôle de la maladie, les autres vaisseaux sanguins de l'artère coronaire continueront à se durcir et à se rétrécir, et même des infarctus se produiront à nouveau, et l'angine de poitrine sera encore moins surprenante.

3) Il existe également une situation qui mérite l'attention, à savoir l'effet psychologique, il ne faut pas sous-estimer la psychologie humaine, certains amis ont découvert une maladie coronarienne, également combinée à l'état du stent, mais ils ont toujours l'impression d'avoir des problèmes cardiaques, toute la journée ils sont nerveux, anxieux, ces mauvaises émotions affectent le nerf sympathique et l'excitabilité sympathique change, ce qui entraîne des changements dans le schéma de contraction du myocarde, des changements dans la tension vasculaire, etc. Certains symptômes liés à l'angine de poitrine et à l'oppression thoracique.

Par conséquent, si vous souffrez toujours d'angine occasionnelle après la pose d'une endoprothèse, vous pouvez en rechercher les raisons sous les trois aspects susmentionnés. D'une part, vous pouvez vous demander si vous avez suivi les instructions du médecin concernant la prise de médicaments à long terme après la pose d'une endoprothèse, qui comprennent des médicaments pour contrôler la tension artérielle et la glycémie, des médicaments pour contrôler strictement les lipides sanguins, des médicaments antiplaquettaires, et parfois des médicaments pour contrôler le rythme cardiaque, des médicaments pour améliorer l'angine de poitrine, etc. La bonne façon de contrôler le processus d'athérosclérose et de réduire le risque de maladie cardiovasculaire consiste à prendre des médicaments à long terme conformément aux instructions du médecin, en tenant compte de la situation réelle de chacun.

D'autre part, dans la vie, il faut toujours faire attention à faire du bon travail dans les aspects de l'intervention de conditionnement, un régime pauvre en sel, en graisses et en sucres, une structure alimentaire raisonnable, pour s'assurer que l'apport nutritionnel de l'organisme est suffisant, essayer de corriger le problème de l'apport énergétique excessif ; en combinaison avec leur propre situation, un exercice modéré et raisonnable, adhérer au mouvement, maintenir un bon travail et un bon repos, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, contrôler son poids, faire attention à la combinaison du travail et du repos, et essayer d'éviter la fatigue excessive, et ainsi de suite, il faut y faire attention ! Les interventions sur la vie sont le moyen le plus sûr et le plus efficace de réduire le risque de maladie cardiovasculaire, et il vaut la peine d'y adhérer tout au long de notre vie.

En ce qui concerne l'aspect psychologique, il faut également faire un bon travail d'auto-adaptation, tout d'abord, pour éviter la tension et l'anxiété, la maladie cardiovasculaire est une maladie lente, grâce à la chirurgie du stent et au traitement conservateur et au conditionnement, sera en mesure de réduire efficacement le risque cardiovasculaire, la qualité de vie et l'espérance de vie ne seront pas trop affectées, il n'y a pas lieu d'être trop inquiet ; si le tempérament d'origine est plus court, aime s'agiter, est anxieux et souvent en colère, les amis, mais aussi apprendre à contrôler leurs propres émotions afin de maintenir un état d'esprit calme. Si vous avez un tempérament court, que vous êtes agité, impatient et souvent en colère, vous devriez également apprendre à contrôler vos émotions et à maintenir un état d'esprit calme, ce qui est également très important pour les patients atteints d'une maladie coronarienne afin de contrôler la progression de la maladie, de réduire la production de symptômes inconfortables et de réduire le risque d'une crise aiguë de la maladie.

L'angine de poitrine survient parce que la consommation d'oxygène par le sang lors des activités quotidiennes est supérieure à l'apport d'oxygène par le sang.

En revanche, les patients souffrant d'une maladie coronarienne présentent de graves occlusions dans leurs vaisseaux sanguins, ce qui peut entraver l'apport normal de sang.

Le stent cardiaque est une mesure de premier secours pour les maladies coronariennes, qui peut ouvrir temporairement les vaisseaux sanguins coronaires occlus pour rétablir la circulation sanguine. En théorie, l'apport de sang et d'oxygène est suffisant, l'angine de poitrine ne se produira naturellement pas, mais la réalité n'est pas aussi optimiste, le corps humain possède de nombreux vaisseaux sanguins, et les vaisseaux sanguins des patients atteints de maladies coronariennes ont tendance à être bloqués à de nombreux endroits, le stent n'est qu'une solution pour l'occlusion la plus grave, et si l'occlusion d'autres parties est encore très grave, l'apport de sang myocardique n'est toujours pas suffisant pour satisfaire pleinement l'augmentation soudaine de la consommation d'oxygène dans le sang pendant les activités du patient. Si les autres parties de l'occlusion sont encore très graves, l'apport sanguin myocardique n'est toujours pas élevé, il est difficile de satisfaire pleinement les activités du patient lors de l'augmentation soudaine de la consommation d'oxygène dans le sang, et l'angine de poitrine survient naturellement.

Les stents ne guérissent pas les maladies coronariennes une fois pour toutes !

Les patients atteints d'une maladie coronarienne n'ont pas été guéris après la pose d'une endoprothèse, ce qui entraîne une obstruction de l'artère coronaire dont la cause existe toujours, de sorte que même si l'endoprothèse est posée, d'autres parties de l'obstruction continuent de se développer et de se détériorer.

J'ai souligné à maintes reprises que la pose d'un stent n'est qu'une mesure d'urgence et non un remède. Dans un sens, un stent n'a pas d'effet thérapeutique ; il ne fait que changer le résultat final, mais avec le temps, la condition continuera à se détériorer et le patient sera à nouveau confronté à des choix.

Cela explique qu'après la pose d'un stent, les patients doivent encore améliorer leurs habitudes alimentaires et prendre régulièrement des médicaments à vie, qui n'ont pas changé depuis la pose du stent, afin de repousser et de retarder l'arrivée d'un second stent.

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).

Si l'angine de poitrine provoque le phénomène de douleur thoracique, cette situation apparaîtra dans la région antérieure du cœur, ou une pression derrière le sternum ou une douleur ennuyeuse, ce symptôme n'est généralement pas de très longue durée, pas plus de 15 minutes, un soulagement automatique, il n'y aura donc pas de phénomène persistant, mais il peut y avoir des épisodes récurrents, si la maladie coronarienne dans l'infarctus du myocarde, il y aura une douleur thoracique. Cet état durera longtemps en raison de l'obstruction des vaisseaux sanguins, et présentera donc les mêmes symptômes que l'angine de poitrine. Certains patients auront un phénomène qui durera un ou deux jours, et l'état peut évoluer, et il est facile d'avoir une défaillance de la pompe, un choc cardiogénique, et dans les cas graves, une mort subite, et ainsi de suite.

Premièrement, le vaisseau sanguin où le stent a été posé est déjà ouvert et il y a encore des blocages ailleurs dans les vaisseaux coronaires du cœur, simplement parce que lorsque le stent a été posé, les blocages ailleurs ne répondaient pas aux indications pour la pose d'un stent ;

Deuxièmement : lorsqu'une endoprothèse a été mise en place, il y a un risque qu'une nouvelle obstruction se produise.

Dans l'un ou l'autre de ces cas, la présence d'une angine indique qu'il y a un blocage dans les vaisseaux sanguins, et la coronarographie est l'examen de référence pour le diagnostic de l'angine !