La Chine a été diagnostiquée avec plus de 80.000 cas, plus de 3.000 décès, maintenant en principe seulement plus de dix nouveaux cas par jour, mais en raison de la situation internationale n'est pas bonne, l'importation de cas continue à augmenter, cette période est aussi vraiment inquiétante, donc s'il y a des symptômes, hautement suspectés quand il est également nécessaire d'exclure davantage, donc tout le monde n'est pas nécessaire ?

Tout d'abord, les symptômes du nouveau type de pneumonie ne sont pas typiques, certains d'entre eux peuvent ne présenter aucun symptôme, ou simplement une toux sèche, et ce n'est que lorsqu'ils sont graves qu'ils se manifestent par une forte fièvre et des difficultés respiratoires, et la période d'incubation est également très longue, la plupart d'entre eux étant d'environ un demi-mois, ce qui les rend impossibles à identifier rapidement, même pour les médecins expérimentés, sans parler du grand public qui n'a pas fait d'études de médecine.

En cas de toux, il est important d'évaluer la situation dans le contexte d'autres conditions, telles que le contact avec des patients suspects ou confirmés, des personnes récemment diagnostiquées autour de vous, un voyage dans une zone à forte prévalence, et de combiner cela avec le fait que vous avez de la fièvre et que vous toussez, il est alors important de prendre la situation au sérieux. Si vous restez chez vous pendant une longue période, qu'il n'y a pas de cas confirmé ou suspect autour de vous ou dans votre région, que vous ne toussez qu'occasionnellement et que vous avez une faible fièvre, les risques d'infection sont très faibles, bien que la cause de la fièvre doive être clarifiée.

Parce qu'aujourd'hui les achats en pharmacie, en particulier les médicaments anti-fièvre, ne seront pas les mêmes que d'habitude, vous avez de la fièvre ou besoin de recommander à la communauté locale de clarifier la situation.

De décembre 2019 à aujourd'hui, l'épidémie de nouveau coronavirus a considérablement affecté notre ordre de vie normal, causant un grand nombre d'infections et de décès, à tel point que de nombreuses personnes sont maintenant très nerveuses lorsqu'elles entendent parler de fièvre et de toux, craignant d'être infectées par le nouveau coronavirus, mais en fait nous ne devons pas trop nous inquiéter, il y a de nombreuses raisons pour la fièvre et la toux, et aussi à l'heure actuelle il n'y a aucune preuve que le nouveau coronavirus peut persister pendant longtemps, de sorte qu'il n'est pas toujours nécessaire de considérer l'infection par le nouveau coronavirus lorsque des symptômes tels que la toux sont présents. Il existe de nombreuses causes de fièvre et de toux, et rien ne prouve que le nouveau coronavirus puisse persister longtemps. Il n'est donc pas toujours nécessaire d'envisager une infection par le nouveau coronavirus lorsque des symptômes tels que la toux et la fièvre se manifestent.

Le nouveau coronavirus est très contagieux et la population y est généralement sensible. Les symptômes courants de l'infection sont la fièvre, la toux et les malaises, et certains patients peuvent présenter une congestion nasale, un écoulement nasal, des maux de gorge, des myalgies et des diarrhées. Dans les cas graves, la détresse respiratoire et/ou l'hypoxémie surviennent une semaine après le début de la maladie, et dans les cas graves, la maladie évolue rapidement vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë, un choc septique, une acidose métabolique non corrigible et un dysfonctionnement de la coagulation. Il convient de noter que les patients atteints d'une maladie légère ou courante présentent des symptômes cliniques bénins et peuvent n'avoir qu'une faible fièvre, tandis que les patients atteints d'une maladie grave ou critique peuvent même ne pas avoir de fièvre apparente.

Après une infection par un nouveau coronavirus, la plupart des patients présentent des symptômes bénins et ont un meilleur pronostic, tandis que pour les personnes âgées ou les personnes souffrant de maladies chroniques, en raison de leur faible résistance, la probabilité d'une maladie grave ou critique après l'infection est plus élevée, et le pronostic relatif est moins bon. Après une infection par un nouveau coronavirus, l'analyse sanguine peut montrer des globules blancs et des lymphocytes normaux ou diminués. Les manifestations d'imagerie typiques de la pneumonie à nouveau coronavirus comprennent de multiples petites taches et des changements interstitiels au stade initial, qui sont évidents dans les bandes externes des poumons ; elles évoluent ensuite vers de multiples taches vitreuses et des taches infiltrées dans les deux poumons et, dans les cas graves, des changements solides dans les poumons peuvent être observés, mais l'épanchement pleural est rare. La confirmation du diagnostic d'infection par un nouveau coronavirus dépend de la recherche d'acide nucléique viral, du séquençage du gène viral ou de la recherche d'anticorps spécifiques du virus.

En général, pour les personnes qui ont été en contact avec des cas confirmés ou qui viennent de régions où l'incidence de l'épidémie est élevée ou où il y a un regroupement de la morbidité, lorsque des symptômes respiratoires tels que la fièvre, la toux, etc. apparaissent, nous devons être attentifs à la possibilité d'une nouvelle infection à coronavirus et améliorer les tests sanguins de routine et les tests d'imagerie ; en cas de forte suspicion d'une nouvelle infection à coronavirus, nous devons immédiatement isoler et observer, et améliorer le test de l'acide nucléique ou le test d'anticorps, etc. Une fois le diagnostic établi, le traitement doit être standardisé en temps utile.

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Après l'épidémie, le rhume, la fièvre, la toux ne sont pas nécessairement le traitement de la nouvelle couronne, le médecin doit procéder à de nombreux tests pour parvenir à une conclusion, mais la fièvre et la toux sèche doivent faire l'objet d'une attention particulière, il ne faut pas relâcher la vigilance à la fin de l'épidémie, une fois que le sol a subi des conséquences sans fin.

Je suis le Dr Shadow. Après cette épidémie, à l'avenir, en cas de symptômes tels que la fièvre et la toux, les personnes seront-elles considérées comme des cas suspects ? Pour l'instant, les personnes qui arrivent à l'hôpital avec de la fièvre et de la toux sont testées en tant que cas suspects. Cependant, au fur et à mesure que l'épidémie du nouveau coronavirus sera maîtrisée et qu'il n'y aura plus de cas confirmés, il ne sera plus nécessaire de procéder à des contrôles en tant que cas suspects.

L'épidémie n'est pas encore totalement maîtrisée, et bien que la situation à l'intérieur du pays s'améliore de jour en jour, la situation à l'étranger reste très grave. Notre pays est désormais dominé par des cas importés, tels que des Chinois d'outre-mer revenant de l'étranger. Nos hôpitaux, toutes unités confondues, doivent rester sur leurs gardes et ne laisser partir aucun patient suspect. Il y a toujours des personnes à l'entrée principale de l'hôpital et à l'entrée de chaque unité pour tester la température corporelle, et si quelqu'un a de la fièvre, il sera certainement amené directement à la clinique de fièvre de l'hôpital pour recevoir des soins médicaux. D'autres tests d'acide nucléique et de tomodensitométrie doivent être effectués. De nombreux hôpitaux exigent désormais que tout patient admis à l'hôpital subisse d'abord un examen tomodensitométrique du thorax. En cas de fièvre et de toux, il est encore plus important de procéder à ces examens.

Le nouveau coronavirus est très infectieux, plus que le SRAS. La fièvre, la toux sèche et les malaises sont des symptômes courants. Même si vous êtes infecté, vous pouvez ne présenter aucun symptôme. La fièvre et la toux sont des symptômes très courants des infections respiratoires, y compris du nouveau coronavirus en cause dans cette épidémie. La fièvre et la toux ne sont donc pas nécessairement liées à un nouveau coronavirus, mais pour l'instant, il est important de traiter le cas comme un cas suspect et de procéder d'abord à des tests pour le vérifier.

Le SRAS en 2003, après cette épidémie qui a duré plus d'une décennie, il y avait des symptômes de fièvre et de toux, et il n'y a pas eu d'examen selon les cas suspects.

Ainsi, lorsque l'épidémie s'est améliorée, aucun autre cas de nouvelle pneumonie à coronavirus n'a été détecté dans le pays. En cas de symptômes de fièvre et de toux, il n'est pas nécessaire de procéder à un dépistage en tant que cas suspect.

Si le coût du test est faible, il peut être testé dès les premiers signes d'une affection, ce qui éliminera la transmission de la maladie. Si le coût est trop élevé et que le patient doit le supporter lui-même, ce sera difficile, et l'on espère que l'État produira des agents de test à faible coût.

Ce n'est pas du tout le cas, et s'il y a de la fièvre et de la toux, c'est une véritable plaie si l'on pense qu'il s'agit d'un cas suspect de pneumonie de la Nouvelle Couronne.

Cas suspects de pneumonie de la nouvelle couronne :

Il existe souvent des antécédents d'exposition ou de voyage et de résidence dans le foyer, ou des antécédents de maladies successives chez des membres de la famille.

Fièvre ou accompagnée d'une toux, qui peut être absente si les symptômes sont légers.

Le scanner thoracique présente des caractéristiques d'imagerie qui plaident en faveur d'une nouvelle pneumonie de la couronne.

Globules blancs normaux ou diminués et lymphocytes diminués.

Le diagnostic ne peut être confirmé que si le virus est testé positif pour l'acide nucléique, et la confirmation du diagnostic nécessite un processus de plusieurs jours, ce qui fait qu'il est facile de devenir une source mobile d'infection.

En fait, de nos jours, les tests sanguins de détection des anticorps contre le nouveau coronavirus, effectués par piqûre au doigt et dont les résultats sont disponibles en 15 minutes, peuvent permettre un diagnostic rapide et l'isolement en vue d'un traitement.

Avec le développement de l'épidémie, la grande majorité des patients sont désormais légèrement malades, y compris dans la région de Wuhan, ce qui indique un déclin de la virulence virale, et lorsque la virulence virale diminue, comme pour le virus de la grippe en général, il ne faut pas s'inquiéter outre mesure.

S'il existe un vaccin et des médicaments spéciaux, le risque de cette maladie est très faible. À l'avenir, il est impossible de tousser et d'avoir de la fièvre, mais s'il y a une anomalie sanguine ou si le scanner thoracique présente une manifestation caractéristique de la nouvelle pneumonie de la Couronne, on peut l'ignorer et il est nécessaire d'isoler les malades et de les traiter.

Une fois que le virus a coexisté avec le corps humain, sa virulence est également réduite ou il ne peut pas survivre chez l'homme.

Il s'agit là d'une très bonne question, sur laquelle de nombreuses personnes ont des doutes. À l'origine, en cas de fièvre et de toux, l'examen des radiographies et du scanner thoracique après l'arrivée à l'hôpital sera considéré par beaucoup comme un examen excessif. Mais aujourd'hui, si un patient a de la fièvre et de la toux et qu'il subit ensuite un scanner thoracique, je pense que beaucoup de gens peuvent comprendre qu'il s'agit d'un changement majeur dans la compréhension de la maladie.

A. Y a-t-il plusieurs causes à la fièvre et à la toux ?

De nombreuses causes peuvent être à l'origine de la fièvre et de la toux, telles que les infections pulmonaires courantes, la bronchite, l'asthme bronchique chronique obstructif et la récente épidémie de pneumonie néocoronaire. Cela signifie également que la fièvre et la toux ne signifient pas nécessairement qu'il s'agit d'une pneumonie néocoronaire, mais que la présence de fièvre et de toux peut être le signe d'une pneumonie néocoronaire, alors comment différencier et identifier les patients pour lesquels il faut effectuer un scanner thoracique et ceux pour lesquels il ne faut pas le faire ?

II. quels sont les patients qui doivent faire l'objet d'une attention et d'un examen particuliers ?

Pour ceux qui ont des antécédents d'exposition à des patients confirmés, à des patients suspects, à des contacts étroits et à des environnements à haut risque de pneumonie à néocoques, il faut absolument conseiller aux patients de subir systématiquement un scanner thoracique et même un test d'acide nucléique. Après tout, la nouvelle pneumonie de la Couronne est aujourd'hui une épidémie qui se propage à la fois dans le pays et à l'étranger, de sorte que pour ce groupe à haut risque, les patients fortement suspectés devraient certainement subir davantage de tests pour déterminer clairement s'il s'agit ou non d'une nouvelle pneumonie de la Couronne. Toutefois, pour les personnes ordinaires qui n'ont pas d'antécédents de contact avec des zones ou des patients infectés, la nécessité de procéder à des examens tels que le scanner thoracique doit être déterminée au cas par cas. Après tout, il existe de nombreuses autres maladies pulmonaires infectieuses que la pneumonie à néocoronavirus, qui peuvent également se manifester par de la fièvre et de la toux.

Troisièmement, la tomodensitométrie thoracique permet-elle d'exclure une néocoronarite ?

Le scanner thoracique n'est que l'un des critères de diagnostic de la C.N.C. et non le seul, ce qui signifie qu'un scanner thoracique positif n'est pas nécessairement synonyme de C.N.C., et qu'un scanner thoracique négatif n'exclut pas nécessairement la C.N.C.. C'est plutôt la combinaison de l'histoire épidémiologique de l'exposition, de l'imagerie des symptômes et du test d'acide nucléique qui est la plus significative, plutôt que de s'appuyer uniquement sur le scanner thoracique pour faire l'identification.

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Il est indispensable de clarifier la situation, et ce n'est pas la présence ou l'absence d'une épidémie qui change les choses.

La fièvre et la toux sont des symptômes, et les symptômes ne sont pas synonymes de maladie !

Dans l'épidémie internationale de plus en plus grave aujourd'hui, nous avons peur de toutes sortes de symptômes de fièvre, de toux, peur de leur propre diagnostic, cette vigilance n'est pas un problème, mais nous ne devrions pas être aveugles, les patients et leurs familles peuvent être soigneusement rappelés sous le contact récent avec les gens, tels que l'accès à long terme à des lieux bondés doit être vérifié en temps opportun, et au contraire, la maison à long terme n'entre pas en contact avec les étrangers des patients, le diagnostic du nouveau coronavirus les chances ne sont pas élevées.

Ils n'ont pas été exposés au virus, il faut donc envisager d'autres possibilités : infection des voies respiratoires supérieures, bronchite, etc. Après tout, ces deux symptômes ne sont pas rares dans la pratique clinique, et comme nous sommes dans une période de changement saisonnier, avec des variations de température importantes, il est facile de tomber malade en conséquence.

Comment puis-je savoir si je suis infecté ?

1, regardez le contact

Si vous avez été en contact avec un rapatrié de Wuhan, par exemple, pendant une courte période, ou si vous êtes suspecté d'avoir été infecté dans la même région (avec les mêmes symptômes de fièvre, de toux, etc.).

2, examiner les symptômes

Comme indiqué dans la question, les patients présentent principalement des symptômes tels que la fièvre et la toux, qui peuvent être facilement confondus avec ceux d'une grippe ordinaire, mais il existe en fait un détail essentiel : la grande majorité des patients atteints d'une nouvelle pneumonie coronarienne, outre les symptômes initiaux tels que la fièvre, les maux de tête, la toux, etc., développeront progressivement des symptômes tels que la dyspnée, l'oppression thoracique, etc. dans les 7 à 10 jours qui suivent.

Aucune maladie ne doit être sous-estimée. Même si cette épidémie passe sans encombre, d'autres maladies peuvent apparaître à l'avenir, c'est pourquoi je suggère que chacun se rende à l'hôpital pour un diagnostic clair dès l'apparition de symptômes anormaux, et même si un examen complet n'est pas possible en raison du niveau économique, un diagnostic simple et une analyse du traitement devraient être effectués pour clarifier les conséquences possibles et faire des choix opportuns pour y faire face de manière raisonnable.

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).

Ce n'est pas le cas. Les principales manifestations du SRAS sont la fièvre, les malaises et la toux sèche, et certains patients peuvent souffrir de maux de gorge, de diarrhée et de détresse respiratoire. La raison pour laquelle le pays attache une grande importance à la pneumonie de la nouvelle couronne n'est pas le taux de mortalité élevé (moins élevé que celui du SRAS), mais le fait que cette maladie est très contagieuse, le temps de transmission le plus rapide ayant été rapporté à 16 secondes. Depuis la mi-décembre, la Chine a enregistré plus de 80 000 cas, dont plus de 3 000 décès, ce qui signifie que tout le monde n'est pas sorti et n'a pas fait du bon travail sous prétexte de protection.

Après la fin de l'épidémie, si les provinces annulent le niveau d'intervention d'urgence, les cas de fièvre et de toux ne correspondent pas aux cas suspects devant faire l'objet d'une enquête. La fièvre et la toux sont le plus souvent des infections des voies respiratoires supérieures, communément appelées rhumes, et ne peuvent pas indiquer une nouvelle infection de pneumonie coronarienne. Cependant, après la fin de cette épidémie, le CDC sera développé, l'État accordera plus d'attention à la prévention des épidémies de maladies infectieuses, mais aussi au renforcement de la gestion des risques biologiques, à l'augmentation des masques, des vêtements de protection, des lunettes de protection et des médicaments connexes dans les réserves stratégiques.

Je ne le pense pas ! Le médecin doit d'abord vérifier l'état de santé du patient et, s'il s'agit d'une maladie courante, il ne doit pas prescrire des tests tels que des réactifs d'acide nucléique ou des tests C pulmonaires, qui seraient très coûteux pour le patient et irresponsables pour lui. Bien entendu, par mesure de précaution (en cas de diagnostic manqué de pneumonie), le patient peut être isolé à domicile pour observation, et la surveillance peut être confiée au médecin de famille de la communauté et aux agents communautaires.

La pratique la moins souhaitable et la plus irresponsable consiste à placer tous les patients fébriles (bien que les nouveaux cas de pneumonie coronarienne et les cas suspects aient été exclus) dans des hôpitaux pour les isoler et les mettre en observation, ainsi que d'autres méthodes coercitives !