[2018-05-28 Chinese Medical Science Answer]Comme la question, merci, pour répondre à cette question, vous devez avoir une compréhension de base du diagnostic actuel du diabète, beaucoup de gens s'inquiètent de savoir s'ils sont diabétiques si leur glycémie est un peu élevée, et demandent ensuite s'ils viennent de déjeuner, il est donc encore très nécessaire de comprendre les critères de diagnostic du diabète.

Avec le développement rapide de l'économie, le niveau de vie de la population continue de s'améliorer, l'incidence du diabète a progressivement augmenté, la compréhension du diabète par la population s'est progressivement améliorée, de l'ancien pied diabétique que l'on voyait souvent dans la communauté à l'hôpital communautaire pour surveiller la glycémie. Le diabète sucré est dû à une sécrétion insuffisante d'insuline ou à un faible effet de l'insuline causé par une hyperglycémie chronique, une maladie métabolique. Le diabète lui-même ne cause pas nécessairement des dommages, mais l'augmentation à long terme de la glycémie, les lésions macrovasculaires et microvasculaires et la mise en danger du cœur, du cerveau, des reins, des nerfs périphériques, des yeux, des pieds, etc.

Comment diagnostiquer le diabète de type 2 ? Tout d'abord, il existe des symptômes typiques du diabète, notamment une glycémie élevée à tout moment (11,1 mmol/l) ou une glycémie à jeun supérieure à 7,8 mmol/l. Ou une glycémie à jeun supérieure à 7,8 mmol/l, si l'on soupçonne un diabète, on peut effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale et mesurer la glycémie deux heures après que le taux de sucre est supérieur à 11,1 mmol/l. S'il n'y a pas de symptôme de diabète, il est nécessaire d'effectuer un autre test de tolérance au glucose par voie orale, afin de mesurer la glycémie deux heures après que le taux de sucre est supérieur à 11,1 mmol/l. Les valeurs de glycémie ci-dessus sont des concentrations de glucose dans le plasma veineux.

Compte tenu de toutes les complications effrayantes du diabète, qui devrait envisager un dépistage du diabète de type 2 ?

Le dépistage du diabète de type 2 chez les adultes asymptomatiques à l'aide d'une évaluation des facteurs de risque ou d'un outil certifié doit être envisagé. Le dépistage du diabète de type 2 doit être envisagé chez les adultes asymptomatiques, quel que soit leur âge, qui sont en surpoids ou obèses (IMC ≥25 kg/m2) et qui présentent un ou plusieurs autres facteurs de risque de diabète. Pour tous les patients, le dépistage doit commencer à l'âge de 45 ans. Si les résultats sont normaux, il est raisonnable de répéter le dépistage au moins tous les trois ans. Le dépistage du diabète au moyen de la glycémie à jeun, de l'HGPO2h en utilisant 75 g de dextrose anhydre ou de l'hémoglobine glyquée A1C est tout à fait approprié. Chez les patients diabétiques, il convient d'évaluer et de traiter les autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Les enfants et les adolescents en surpoids ou obèses qui présentent d'autres facteurs de risque de diabète devraient faire l'objet d'un dépistage du diabète de type 2.

En espérant que vous puissiez nous aider, nous vous invitons à consulter les titres de la "plate-forme chinoise des sciences médicales", afin d'acquérir des connaissances plus professionnelles et plus originales dans le domaine des sciences médicales. Cet article a été rédigé à partir du contenu original, du réseau de sources d'images, et ne peut être reproduit sans autorisation.

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Craignant d'être diabétique, vous vérifiez votre glycémie et obtenez une liste de contrôle, mais vous ne savez pas si c'est suffisant pour diagnostiquer le diabète. Ensuite, nous verrons quels sont les critères de diagnostic du diabète.

I. Le contrôle de la glycémie est la méthode privilégiée de détection du diabète

Un diagnostic de diabète sucré est posé lorsque les critères suivants sont remplis : (i) glycémie à jeun (pas d'alimentation pendant plus de 8 heures) ≥ 7,0 mmol/L ; ou (ii) glycémie aléatoire (à n'importe quel moment de la journée, indépendamment du régime alimentaire) ≥ 11,1 mmol/L ;

Certains patients présentent les symptômes typiques du diabète : "trois de plus et un de moins", c'est-à-dire qu'ils mangent plus, boivent plus, urinent plus, mais perdent du poids. Cependant, la plupart des patients diabétiques ne présentent pas de symptômes typiques au stade initial, ce qui peut être facilement négligé. Toutefois, la plupart des patients diabétiques ne présentent pas de symptômes typiques au stade initial, qui peuvent être facilement négligés ou découverts lors d'un examen physique.

Chez les patients qui ne présentent pas les symptômes typiques du diabète, la surveillance doit être répétée une fois pour exclure une élévation de la glycémie due à certaines circonstances particulières, telles que des blessures aiguës, une intervention chirurgicale, un régime alimentaire ou d'autres influences.

Deuxièmement, les personnes dont la glycémie est supérieure à la normale, mais qui ne répondent pas aux critères de diagnostic du diabète sucré, doivent effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale afin de ne pas passer à côté du diagnostic.

①Glycémie normale : glycémie à jeun <6,1, 2 heures après le repas <7,8.

② Altération de la glycémie à jeun : glycémie à jeun 6,1-7,0, 2 heures après le repas <7,8.

(iii) Hypoglycémie : glycémie à jeun <7,0, 2 heures après le repas 7,8-11,1.

④ Diabète sucré : glycémie à jeun ≥ 7,0, 2 heures après le repas ≥ 11,1.

Parmi ceux-ci, ② et ③ sont collectivement appelés prédiabète, qui est un facteur de risque pour le développement du diabète et des maladies cardiovasculaires, et doit donc être pris au sérieux.

Troisièmement, après avoir confirmé le diagnostic de diabète, vous devez également vérifier s'il y a des complications.

Les complications comprennent : l'électrocardiogramme (cardiovasculaire), le fond d'œil (rétinien), l'urine (rénale), l'athérosclérose et la formation de plaques (carotides ou artères des membres inférieurs).

Combinaison d'autres facteurs de risque : tension artérielle, lipides, homocystéine, poids, etc.

Quatrièmement, le diabète doit être traité à vie et une intervention est nécessaire dès le diagnostic du diabète ou du pré-diabète.

L'exercice physique, le régime alimentaire et la surveillance de la glycémie doivent être respectés tout au long du traitement. Si l'exercice et le régime alimentaire ne parviennent toujours pas à contrôler la glycémie, ou si une augmentation de la glycémie est détectée pour la première fois et que l'on considère qu'elle ne peut pas être entièrement contrôlée par le régime et l'exercice, un traitement médicamenteux doit être mis en place.

Le diabète est une maladie évolutive, et le dépistage précoce, le traitement à vie, la combinaison de traitements et la sélection de mesures thérapeutiques individualisées en fonction de la situation sont les clés pour prévenir ou retarder les complications du diabète.

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Merci pour l'invitation.

Avec l'urbanisation accélérée de notre pays, le vieillissement de notre population et l'augmentation de l'obésité, ainsi que la susceptibilité génétique de notre population, la prévalence du diabète de type 2 augmente d'année en année ces dernières années, et nous devons y accorder une attention suffisante.Le diagnostic du diabète de type 2 repose sur la mesure du glucose dans le plasma veineux plutôt qu'au bout du doigt, et est principalement basé sur la glycémie à jeun (le jeûne est défini comme le fait de ne pas avoir mangé pendant au moins 8 heures), la glycémie aléatoire (à n'importe quel moment de la journée), ou la glycémie à 2 heures dans le test OGTT (glycémie mesurée après avoir bu 75 g d'eau sucrée).。Le diagnostic de diabète sucré requiert l'un des éléments suivants :① symptômes diabétiques typiques (manger, boire, uriner, perdre du poids de façon excessive) plus une glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol / L ou une glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol / L ou une HGPO 2 heures après une glycémie ≥ 11,1 mmol / L ; ② pour les personnes sans symptômes diabétiques évidents, si l'indice de glycémie atteint les critères ci-dessus, il faut recontrôler un autre jour l'un ou l'autre des indices ci-dessus, et s'il répond toujours aux critères de glycémie ci-dessus, le diagnostic peut être posé. Si les critères de glycémie ci-dessus sont toujours remplis, le diagnostic peut être posé.. (voir tableau ci-dessous)(Ce tableau est extrait des lignes directrices chinoises de 2017 pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2)

Notre population normale devrait avoir une glycémie à jeun <6,1 mmol/L et une glycémie 2 heures après l'HGPO <7,8 mmol/L. Pour l'HGPO, la glycémie à jeun devrait être inférieure à 7,8 mmol/L.Insuffisance de la glycémie à jeun(glycémie à jeun ≥6,1 mmol/L mais <7,0 mmol/L, glycémie 2 heures après l'HGPO <7,8 mmol/L)et tolérance anormale au glucose(glycémie à jeun <7,0 mmol/L, glycémie 2 heures après l'HGPO ≥7,8 mmol/L mais <11,1 mmol/L)Les patients présentant des troubles de la régulation du glucose (voir tableau ci-dessous) sont prédiabétiques et nous devons veiller à ce qu'ils adoptent un mode de vie actif (régime alimentaire raisonnable, contrôle du poids, exercice physique modéré, arrêt du tabac et restriction de la consommation d'alcool, équilibre psychologique) et à ce qu'ils fassent l'objet d'un suivi régulier afin d'éviter la progression vers le stade diabétique.。(Ce tableau est extrait des lignes directrices chinoises de 2017 pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2)

Une fois le diagnostic posé, les patients atteints de diabète doivent adopter un mode de vie actif et prendre régulièrement des médicaments hypoglycémiants. Le traitement régulier du diabète est essentiel, et un très faible pourcentage de la population est capable de ramener sa glycémie à un niveau normal grâce à des interventions sur le mode de vie.. Nous devons être vus par un médecin et l'observance de la glycémie à long terme est essentielle pour éviter la progression de la maladie.
Merci de votre lecture et bonne santé à tous, cet article a été écrit à l'origine par General Practice Sweeper sur Today's Headlines & Wukong Q&A.

Lorsque j'étais à l'université, il était clairement écrit dans le cours de spécialité que les symptômes typiques du diabète étaient "trois de plus et un de moins", c'est-à-dire boire plus, manger plus, uriner plus et perdre du poids. Aujourd'hui, la prévalence du diabète augmente d'année en année, et peu de personnes présentent les symptômes typiques. La plupart d'entre elles ne ressentent pas de gêne évidente, mais leur examen physique révèle que leur glycémie est élevée.

La glycémie à jeun normale se situe entre 3,9 et 6,1 mmol/L ; si elle est supérieure à 6,1 mmol/L, il s'agit d'une anomalie de la glycémie à jeun ; si elle est ≥7,0 mmol/L, on peut diagnostiquer un diabète. En plus de la glycémie à jeun, on peut également mesurer la glycémie postprandiale, les cliniciens font souvent un test de tolérance au glucose, c'est-à-dire un test OGTT. Dans des circonstances normales, la glycémie OGTT à 2 heures doit être inférieure à 7,8 mmol/L, au-delà de cette valeur, on parle d'anomalie de la tolérance au glucose, si elle atteint et dépasse 11,1 mmol/L, on peut également diagnostiquer un diabète.

L'altération de la glycémie à jeun et la tolérance anormale au glucose sont des manifestations prédiabétiques, ne pensez pas qu'il ne s'agit pas de diabète, ne vous en préoccupez pas, une intervention précoce peut permettre un retour à la normale, mais si vous ne prêtez pas attention à la progression, il peut s'agir d'un véritable diabète.

Auteur original Feng Li Médecin-chef Nutritionniste Spécialisé dans la prise en charge diététique des maladies chroniques telles que le diabète sucré, l'hypertension, la goutte, la dyslipidémie et l'obésité.

Selon la description du diagnostic confirmé du diabète sucré dans les directives chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète sucré de type 2 (édition 2017), la norme diagnostique commune internationale actuelle est la norme de l'OMS (1999). Classification du statut métabolique du glucose : 1, normoglycémie : glycémie à jeun <6,1 mmol/l, glycémie 2h après charge glycémique <7,8 mmol/l/ ; 2, anomalie de la glycémie à jeun : glycémie à jeun ≥6,1 mmol/l, <7,0 mmol/l/ ; 3, tolérance anormale au glucose : glycémie à jeun <7,0, glycémie 2h après charge glycémique ≥7,8 mmol/l, <11,1. mmol/l/ ; 4, diabète sucré : glycémie à jeun ≥7,0 mmol/l, glycémie 2h après charge glycémique ≥11,1 mmol/l.

Les critères diagnostiques du diabète sucré sont les suivants : 1) symptômes diabétiques typiques (soif irritable et consommation excessive d'alcool, polyurie, polyphagie, perte de poids inexpliquée) et glycémie aléatoire ≥11,1 mmol/l ; 2) glycémie à jeun ≥7,0 mmol/l ; et 3) la glycémie 2 heures après une charge de glucose sans symptômes diabétiques typiques doit être recontrôlée un autre jour pour confirmer que la glycémie aléatoire est ≥11,1 mmol/l. Dans ce contexte, l'état de jeûne fait référence à l'absence d'apport calorique pendant au moins 8 heures. La glycémie aléatoire correspond à la glycémie à tout moment de la journée, quelle que soit l'heure du dernier repas, et ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer une anomalie de la glycémie à jeun ou une anomalie de la tolérance au glucose.

Il s'agit là des critères de référence pour le diagnostic du diabète sucré. Quel est le niveau trop élevé après le diagnostic du diabète sucré, et il s'agit également d'un critère de contrôle individualisé basé sur l'état du patient. Chez les adultes normaux, une glycémie qui dépasse les lignes directrices, c'est-à-dire une glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/l et une glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/l, est généralement considérée comme une hyperglycémie. Toutefois, en cas de grossesse, 5,1 mmol/l ≤ glycémie à jeun ≤ 7,0 mmol/l et 8,5 mmol/l ≤ glycémie 2 h après la charge en glucose ≤ 11,1 mmol/l, l'une ou l'autre de ces valeurs serait considérée comme une hyperglycémie.

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Très simple, apparaissent des démangeaisons corporelles, ne pas dormir, perdre du poids, boire plus, manger plus, sensation de faim, puis le sucre dans l'urine va savoir. L'hyperglycémie n'est pas une maladie du sucre, la glycémie des personnes âgées sera plus élevée, l'argent est difficile à acheter, les personnes âgées deviennent minces, c'est la performance. En médecine chinoise, le syndrome de la soif se divise en trois parties : supérieure, moyenne et inférieure. Trois symptômes. Dans le même temps, l'urémie est également présente dans ce cas. Le traitement de la médecine chinoise doit être idéal, il réveille, répare la fonction du pancréas. La médecine occidentale pour compléter l'insuline, à son tour faire sa fonction couler mort, c'est mon cholélithiase, les résultats de l'élimination de la bile a également déclenché la perception du diabète, avec le traitement de la médecine chinoise pendant trois mois, le diabète de base bon, aussi longtemps que le changement de mauvaises habitudes fondamentalement ne plus utiliser, les dix-huit ans existants, se sentent bien.

Le diabète de type 2, anciennement connu sous le nom de diabète de l'adulte, se développe après l'âge de 35-40 ans (et maintenant aussi chez les adolescents) et représente plus de 90 % des patients diabétiques. La capacité de l'insuline dans le corps d'une personne atteinte de diabète de type 2 n'est pas complètement perdue, mais seul l'effet de l'insuline est médiocre.

Le diabète de type 2 peut être diagnostiqué par le service d'endocrinologie d'un hôpital ordinaire et le médecin établira un diagnostic sur la base des résultats de l'examen.

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Le diabète de type 2 est le plus souvent observé chez les personnes d'âge moyen ou avancé, avec une tendance au rajeunissement ces dernières années.

Tout d'abord, la glycémie à jeun est la première nuit après le dîner et ensuite sans nourriture, bien sûr, ne pas manger et boire la nuit, la nourriture normale peut être, peut boire de l'eau, généralement au moins 8 - 10 heures après le jeûne, pas d'eau le matin n'a pas mangé lorsque la mesure de la glycémie. Les personnes normales ont une glycémie inférieure à 6,1 mmol/l.

Glycémie postprandiale de deux heures. En comptant à partir de la première bouchée du bol de riz, les personnes normales ont une glycémie <7,8 mmol/l. La glycémie postprandiale standard de deux heures correspond à la glycémie 2 heures après l'ingestion de 75 g de glucose.

Au-delà de ces deux chiffres, cela signifie que la glycémie est anormale. Pour mémoire, cette glycémie se réfère à celle mesurée par l'instrument de l'hôpital, le lecteur de glycémie rapide à domicile n'étant utilisé qu'à titre de référence.

Il existe de nombreuses façons de diagnostiquer le diabète, mais il est aujourd'hui généralement admis que le diabète est diagnostiqué lorsque les conditions suivantes sont réunies.

1, La glycémie à jeun est supérieure ou égale à 7,0 mmol/l. Le jeûne est défini comme l'arrêt de l'apport calorique pendant plus de 8 heures.

2, hémoglobine glyquée supérieure à 6,5%.

3, glycémie postprandiale supérieure à 11,1 mmol/l lors du test de tolérance au glucose

4, avec des symptômes de diabète + glycémie aléatoire supérieure à 11,1 mmol/l

Les quatre critères ci-dessus ont été pris en compte pour déterminer si vous êtes diabétique, si vous n'avez pas encore atteint les quatre critères ci-dessus mais que votre taux de diabète est supérieur à la normale, ce que l'on appelle le prédiabète.

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Comment le diagnostic et le typage du diabète sont-ils déterminés ?

Cela peut généralement se faire sur la base des éléments suivantsGlycémie à jeun, glycémie aléatoire, glycémie à 2 heures après un test de tolérance au glucose (OGTT)En l'absence de symptômes typiques du diabète, le test doit être répété pour confirmation.

Les critères de jugement varient certainement d'un âge à l'autre, et les médecinsEn fonction de la durée de la maladie, de l'âge du patient, etc.. Cependant, une glycémie aléatoire ≥11,1 mmol/L, une glycémie à jeun ≥7,0 mmol/L et une glycémie sur 2 heures ≥11,1 mmol/L après un test de tolérance au glucose (OGTT) peuvent être utilisées pour le diagnostic initial.

Les critères de diagnostic sont globalement les suivants :

L'altération de la glycémie à jeun (AGJ) et l'altération de la tolérance au glucose (ATG) sont des états prédiabétiques qui peuvent survenir chez les personnes âgées de moins de 18 ans.Altération du métabolisme du glucose。

Diabète léger : 7,0-8,4 mmol/L ; diabète modéré : 8,4-10,1 mmol/L ; diabète sévère : plus de 10,11 mmol/L.Les femmes enceintes ne doivent pas dépasser 5,1 mmol/L à jeun.

Les critères de contrôle de la glycémie sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Comme les enfants et les adolescents doivent veiller à leur croissance et à leur développement tout en contrôlant leur glycémie, les critères de contrôle de la glycémie ne sont pas trop stricts.

En raison de leur état physique, les personnes âgées ne doivent pas contrôler leur glycémie à un niveau trop bas afin d'éviter l'hypoglycémie, les vertiges et d'autres effets secondaires.

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Tout d'abord, pour clarifier le diagnostic du diabète sucré, les critères de diagnostic communs internationaux actuels et la classification sont les critères standard r de l'OMS (1999). Critères de diagnostic du diabète sucré r1. Symptômes typiques du diabète sucré (soif et boisson excessives, miction excessive, polyphagie, perte de poids inexpliquée) plus (1) glycémie à la demande (glycémie à tout moment de la journée, indépendamment de l'heure du dernier repas) ≥11,1 mmol/L ou plus r (2) glycémie à jeun (absence d'apport calorique pendant au moins 8 heures) ≥7,0 mmol/L ou plus r (3) glucose Glucose ≥11,1 mmol/L 2 h après la charge,2. Répéter le test un autre jour pour confirmer le diagnostic en l'absence de symptômes de diabète sucré.

Le diabète sucré de type 2 est principalement une résistance à l'insuline et/ou des défauts de sécrétion, l'apparition de facteurs génétiques, l'obésité et d'autres facteurs, représentant plus de 90 pour cent du diabète sucré, l'apparition de la maladie est plus lente, de préférence chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées de plus de 40 ans, plus de la moitié de la présence de surpoids ou d'obésité, et la plupart de l'absence des symptômes typiques "plus de trois" et "un moins d'un" ou plus légers. Il n'y a généralement pas de cétose. Les taux plasmatiques d'insuline et de peptide C sont normaux ou élevés, avec une libération retardée après stimulation par le glucose. Le diabète sucré de type 1, le diabète sucré gestationnel et d'autres types particuliers de diabète sucré doivent être exclus.

Une glycémie élevée est définie comme une glycémie à jeun ≥ 6,1 mmol/L ou une glycémie postprandiale de 2 heures ≥ 7,8 mmol/L. Si les critères ci-dessus sont dépassés sans atteindre les critères diagnostiques du diabète sucré, il s'agit d'une altération de la régulation du glucose et d'un prédiabète.