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Il est indéniable que la Metformine est le médicament le plus important pour le traitement du diabète de nos jours, et de plus en plus de personnes choisissent la Metformine pour traiter le diabète.

Cependant, la Metformine cause-t-elle des dommages aux reins, comme l'explique aujourd'hui le Dr Small Eyes.

En fait, de nombreuses personnes ont des idées fausses sur le fait que la metformine endommage les reins.

La notice précise que la metformine est contre-indiquée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

En fait, la Metformine elle-même n'endommage pas les reins lorsqu'elle est à l'origine d'une insuffisance rénale, et ce pour les raisons suivantes.

Quelles sont les principales causes d'insuffisance rénale dues à la metformine.

En premier lieu, la metformine est capable deFavoriser le métabolisme anaérobie du glucose, augmentant ainsi la production de lactate, si la fonction rénale du patient est insuffisante.La metformine n'est pas excrétée correctement par l'organisme, ce qui entraîne une accumulation.

Lorsque l'acide lactique continue d'augmenter, le sang passe de la normale à l'acide, ce qui conduit à l'acidose lactique.

C'est également pour cette raison que la metformine est contre-indiquée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

Si vous avez des problèmes d'insuffisance rénale dans vos compétences, vous devez quand même être prudent lorsque vous prenez de la metformine.

Le Dr Small Eyes aimerait que vous sachiez que lorsque des patients diabétiques souffrant d'insuffisance rénale combinée prennent de la metformine pour réduire leur taux de sucre dans le sang, le taux d'hémoglobine est plus élevé que le taux d'hémoglobine.Des tests de glycémie rapprochés sont nécessaires. Et il doit être effectué sous la supervision d'un médecin traitant.

D'une manière générale, la metformine est encore très sûre.

Vous pouvez faire part de vos propres conseils et de votre expérience de la prise de Metformin pour réduire le taux de sucre dans le sang. Utilisez les faits pour savoir s'il y a un effet sur votre fonction rénale ou non.

Je suis le Dr Petits Yeux.

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La metformine, en tant que médicament de première intention dans l'industrie de l'hypoglycémie, a toujours été bien connue des amateurs de sucre, en raison de son innocuité et de son rapport coût-efficacité élevé, ce qui la place en tête du peloton des médicaments hypoglycémiants. Certains partenaires désireux de "se débarrasser de la viande" l'ont même placée au sommet du "médicament miracle pour la perte de poids", en vantant son effet de "perte de poids facile et sans effets secondaires".

Mais récemment, une autre voix s'est élevée pour dire que la metformine pouvait provoquer des lésions rénales si elle était prise, ce qui a rendu confus et paniqué de nombreux patients qui prennent ce type de médicament pour réduire leur taux de glucose et qui hésitent à le prendre ou non.

Quels sont donc les effets de ce médicament, la metformine ? Est-il vrai que la metformine peut nuire aux reins, comme le prétendent les rumeurs sur Internet ? Aujourd'hui, le pharmacien vous propose une présentation détaillée de la metformine.

Qu'est-ce que la metformine ?

La metformine est utilisée en pratique clinique depuis plus de 50 ans et est l'un des agents hypoglycémiants oraux les plus utilisés dans le monde. Elle abaisse la glycémie principalement en réduisant la production hépatique de glucose, en améliorant la résistance à l'insuline et en réduisant l'absorption du glucose dans l'intestin grêle.

Les lignes directrices chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2 (édition 2017) et le consensus d'experts sur l'application clinique de la metformine (édition 2016) suggèrent que la metformine est le médicament de choix pour le traitement du diabète de type 2 en l'absence de contre-indications et d'intolérance et qu'elle doit être maintenue dans le régime hypoglycémiant à tout moment.

La metformine ne se contente pas d'abaisser le taux de sucre, elle a également les effets suivants

• La metformine a un effet amaigrissant.

• La metformine a un effet protecteur cardiovasculaire bien défini et réduit le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients atteints de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué ou établi.

• La metformine améliore la synthèse et le métabolisme des lipides ainsi que le profil lipidique.

• La metformine a montré une amélioration significative des profils d'enzymes sérologiques hépatiques et des anomalies métaboliques chez les patients atteints de NAFLD.

Quels sont les effets indésirables de la metformine ?

Les principaux effets indésirables de la metformine sont des réactions gastro-intestinales telles que diarrhées, nausées, vomissements et flatulences, qui surviennent le plus souvent en début de traitement (la grande majorité au cours des 10 premières semaines).

Avec la prolongation du traitement, la plupart des patients peuvent progressivement tolérer ou faire disparaître les symptômes. Commencer par une petite dose, l'augmenter progressivement, l'ajuster au bon moment, la prendre pendant les repas et choisir des préparations entérosolubles peut réduire les réactions gastro-intestinales.

La metformine est-elle nocive pour le foie et les reins ?

La metformine n'est ni hépatotoxique ni néphrotoxique.

La metformine est absorbée par le tractus gastro-intestinal pour la circulation sanguine, se lie difficilement à l'albumine plasmatique, ne subit pas de métabolisme hépatique, n'entre pas en compétition avec les enzymes P450 hépatiques et n'est pas dégradée in vivo ; au lieu de cela, elle agit directement sur le foie et les muscles pour réduire la gluconéogenèse hépatique et augmenter la glucolyse musculaire. Par conséquent, la metformine n'est pas hépatotoxique.

La metformine est excrétée dans l'urine principalement sous sa forme native par les reins et est rapidement éliminée, à environ 90 % en 12 à 24 heures. La clairance rénale de la metformine est environ 3,5 fois supérieure à celle de la créatinine, et l'excrétion tubulaire est la principale voie de clairance de la metformine. Par conséquent, la metformine elle-même n'est pas nocive pour les reins.

Mais...

encoreLa prudence est de mise lors de l'utilisation de la metformine chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale.La metformine doit être évitée lorsque les transaminases sériques dépassent trois fois la limite supérieure de la normale, et des ajustements posologiques sont nécessaires chez les patients souffrant d'insuffisance rénale en estimant le niveau du taux de filtration glomérulaire ; ces éléments peuvent être évalués par un clinicien ou un pharmacien.

La metformine, en tant que médicament hypoglycémiant, n'est pas un médicament de régime, le pharmacien vous rappelle que vous devez être prudent avec les médicaments, et que vous devez suivre les conseils d'un médecin pour utiliser des médicaments scientifiques.

Ci-dessus par le département de pharmacie de l'hôpital Chaoyang de Pékin, Capital Medical University, Pékin, ChineBoyu Lee, pharmacien clinicien au département d'endocrinologie, apporte la réponse !

Le diabète sucré est très répandu dans notre pays, en particulier chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, et s'accompagne d'une prise de poids importante. Quels que soient les directives ou les manuels, l'utilisation de la metformine est préférable pour le traitement du diabète de type 2 chez les personnes en surpoids sans contre-indications.

La metformine peut améliorer efficacement la résistance à l'insuline, augmenter la sensibilité à l'insuline et divers autres mécanismes, réduisant ainsi efficacement la glycémie, et le médicament seul n'entraîne pas d'hypoglycémie, la sécurité reste donc bonne. De plus, elle peut aider à contrôler le poids.

L'utilisation de la metformine est toutefois soumise à certaines conditions. Elle est contre-indiquée en cas d'acidose lactique, d'hypoxie sévère, d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance hépatique et rénale sévère, d'allaitement !

L'effet indésirable le plus courant de la metformine est l'apparition de symptômes gastro-intestinaux (bouche sèche, bouche amère, anorexie, nausées et vomissements), raison pour laquelle de nombreuses personnes arrêtent de prendre ce médicament. Le plus grave est l'acidose lactique, qui n'est généralement pas causée par une utilisation régulière. D'autres peuvent provoquer une carence en folates, mais n'entraînent généralement pas d'anémie.

La metformine est principalement métabolisée par le prototype et excrétée dans les tubules rénaux. Elle est rapidement excrétée et il a été suggéré que la metformine n'est pas seulement inoffensive pour les reins, mais qu'elle a également un effet protecteur.

Cependant, il est toujours nécessaire de contrôler régulièrement la fonction rénale pendant le traitement, car le diabète lui-même peut provoquer des lésions rénales, et en cas d'augmentation de la créatinine, la posologie du médicament doit être ajustée en fonction du taux de filtration glomérulaire.

White Lotus Science, bienvenue !

La metformine est un médicament couramment utilisé par les patients diabétiques. La metformine peut réduire la glycémie sans augmenter le poids corporel et réduire le risque d'événements cardiovasculaires, c'est donc le premier choix pour les patients diabétiques ; la metformine peut non seulement obtenir un bon contrôle de la glycémie lorsqu'elle est utilisée seule, mais aussi augmenter l'efficacité de la réduction de la glycémie et réduire la dose d'autres médicaments lorsqu'elle est utilisée en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants, c'est donc la gamme complète de médicaments pour les patients diabétiques. La metformine peut-elle provoquer des lésions rénales lorsqu'elle est utilisée pendant toute la durée du diabète ? Medical Senlution vous donne ensuite une explication.

La metformine est-elle nocive pour les reins ?

Après avoir été absorbée par les intestins et avoir exercé son effet hypoglycémiant, la metformine est excrétée par les reins sous la forme d'un prototype de médicament et par sécrétion tubulaire rénale. Entre le moment où elle pénètre dans l'organisme et celui où elle le quitte, la metformine n'est pas nocive pour les reins ; au contraire, selon les recherches, la metformine a également un effet protecteur sur les reins. Par conséquent, les patients qui utilisent la metformine ne doivent pas craindre qu'elle soit nocive pour les reins. Les amis attentifs peuvent demander : puisque la metformine est excrétée par les reins, les patients ayant une fonction rénale anormale peuvent-ils utiliser la metformine ?

La metformine peut-elle être utilisée en cas de dysfonctionnement rénal ?

Bien que la metformine ne soit pas nocive pour les reins, elle doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal, en particulier chez les patients dont la clairance de la créatinine est fortement réduite : lorsque la clairance de la créatinine est <45, la metformine doit être contre-indiquée, car elle peut provoquer une acidose lactique. L'acide lactique est le produit de la fermentation anaérobie du glucose, principalement excrété par les reins, si l'excrétion est obstruée, l'accumulation excessive dans le corps provoquera une acidose lactique, la létalité peut être supérieure à 50 %, il faut donc y prêter une grande attention. La metformine étant également excrétée par les reins, les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère provoqueront également une accumulation de metformine dans l'organisme, et l'élévation simultanée des deux augmentera le risque d'acidose lactique. Par conséquent, la metformine est contre-indiquée chez les patients dont la clarté de la créatinine est inférieure à 45.

En conclusion, l'utilisation à long terme de la metformine n'est pas nocive pour les reins, mais en cas d'insuffisance rénale sévère, lorsque le taux de clairance de la créatinine est <45, la metformine doit être proscrite, sous peine d'induire une acidose lactique.

Pour les patients atteints de diabète de type 2, la metformine ne devrait pas être "toujours prise", mais devrait être "toujours prise". La metformine est le médicament de choix pour les diabétiques de type 2, et c'est aussi un médicament qui devrait toujours être inclus dans le régime médicamenteux. Bien qu'il s'agisse d'un médicament ancien, utilisé depuis des décennies, son statut clinique n'a pas encore été remplacé par d'autres médicaments.

De nombreux amis s'inquiètent du fait que les médicaments à long terme nuisent aux reins. Il est vrai que de nombreux médicaments présents dans l'organisme sont excrétés par les reins une fois le métabolisme terminé ; la metformine est également l'un d'entre eux, mais d'après le médicament metformine lui-même, ce médicament, bien qu'excrété par les reins, n'a pas de néphrotoxicité.

Prenons l'exemple des comprimés génériques de metformine, pour vous présenter le processus de la metformine après son entrée dans le corps humain. En général, après avoir pris de la metformine par voie orale, le médicament se trouve dans l'estomac, puis dans l'intestin ; lors de l'absorption intestinale, en 2 heures environ, le médicament atteint le pic de concentration dans le sang, et le temps nécessaire pour que la concentration du médicament dans le sang diminue de moitié (demi-vie du médicament) est de 4 heures, mais la metformine se trouve également dans les compartiments de stockage des érythrocytes. Après 24 heures d'administration, environ 90 % de la metformine sous forme de prototype passe par les reins et est éliminée de l'organisme dans l'urine.

Que ce soit à partir de la structure de la metformine ou de l'application clinique de la metformine pendant de nombreuses années de recherche, dans la forme prototype à travers l'excrétion rénale, la metformine pour les reins n'a pas d'effet nocif, par conséquent, la consommation de metformine à long terme ne nuit pas aux reins, cette conclusion est claire et certaine.

Certains amis disent, j'ai mangé pendant de nombreuses années, et finalement j'ai des problèmes rénaux, n'est-ce pas causé par ce médicament ? En fait, le diabète lui-même est la cause première des dommages causés à la fonction rénale, si le contrôle de la glycémie n'est pas bon pendant une longue période, la néphropathie diabétique est l'une des complications les plus courantes du diabète, de nombreux problèmes rénaux peuvent être dus à la constitution personnelle, à l'impact du diabète, à un taux élevé d'acide urique et à d'autres maladies, à d'autres déclencheurs ou facteurs de risque conduisant à l'insuffisance rénale, et non à l'utilisation à long terme du médicament causé par.

Tous les médicaments à base de metformine présentent un risque d'acidose lactique, la metformine est le médicament le plus sûr et celui qui n'a pas été abandonné jusqu'à présent. Jusqu'à présent, il n'y a pas de preuves cliniques prouvant qu'il existe un lien direct entre la metformine et l'acidose lactique, mais pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, il convient d'accorder plus d'attention afin d'éviter que l'insuffisance rénale, associée aux effets du médicament, n'augmente le risque d'acidose lactique. En général, il est recommandé aux amis dont le taux de filtration glomérulaire est supérieur à 60 de ne pas réduire la dose de metformine, tandis que ceux dont le taux de filtration glomérulaire est inférieur à 60 devraient, selon la situation, réduire la dose de metformine et cesser d'utiliser des médicaments contre les nausées, les vomissements et la déshydratation en même temps. Les lignes directrices de différents pays ont progressivement assoupli la gamme de metformine contre-indiquée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale modérée à sévère, et en général, si le taux de filtration glomérulaire est inférieur à 30, la metformine est contre-indiquée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale modérée à sévère. de filtration glomérulaire est inférieur à 30, la metformine doit être interrompue pour éviter le risque d'acidose.

En conclusion, les patients diabétiques de type 2, en l'absence de contre-indications, peuvent prendre de la metformine à long terme comme médicament de base pour le contrôle de la glycémie, ils n'ont pas à s'inquiéter des effets néfastes du médicament sur les reins. Avec l'augmentation de l'âge, il convient de surveiller régulièrement la fonction rénale, en fonction des changements de la fonction rénale, d'ajuster en temps opportun la dose du médicament ou d'arrêter de prendre le médicament, afin de réduire l'insuffisance rénale modérée à sévère du médicament, qui peut entraîner un risque d'acidose.

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La metformine n'endommage pas les reins, mais comme la metformine est excrétée par les reins, les personnes dont la fonction rénale est insuffisante sont sujettes à une accumulation de metformine et à un risque accru d'acidose lactique.

La metformine n'endommage pas les reins

La metformine est absorbée par les intestins et passe dans la circulation sanguine, puis est excrétée dans l'urine, principalement sous sa forme originale, par les reins. Elle est rapidement éliminée, environ 90 % du médicament étant éliminé en 12 à 24 heures. Par conséquent, la metformine elle-même n'est pas nocive pour les reins.

Certaines études suggèrent que la metformine pourrait également avoir un effet rénoprotecteur.

Cependant, la metformine est choisie avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance rénale :

① Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, l'excrétion de la metformine et de l'acide lactique est entravée, ce qui peut facilement conduire à l'accumulation de metformine et d'acide lactique dans l'organisme et augmenter le risque d'acidose lactique.

② Cependant, il n'est pas nécessaire d'arrêter la metformine dès qu'il y a une mauvaise fonction rénale. La présence d'une protéinurie n'est pas une indication pour arrêter la metformine. Il est recommandé d'éviter la metformine chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère [DFGe <45ml/(min-1,73 m²) et une hypoxémie.

Le Dr Duan a lancé une mise en garde spécifique :

(1) Les patients bénéficient davantage de l'efficacité de la metformine dans le traitement du diabète que de ses effets secondaires.

(2) Si la fonction rénale est normale et que l'imagerie ou l'anesthésie est nécessaire en raison d'autres maladies, arrêter le médicament pendant 2 à 3 jours après l'imagerie et l'anesthésie. Si la fonction rénale est anormale, la metformine doit être arrêtée 2 jours avant l'imagerie et l'anesthésie, et pendant 2 à 3 jours par la suite.

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La metformine est le médicament de première intention pour le traitement du diabète sucré de type 2. Elle réduit principalement la glycémie à jeun et la glycémie post-prandiale en inhibant la gluconéogenèse hépatique et en retardant l'absorption du glucose. La metformine a également un certain effet de réduction du poids, ce qui la rend plus adaptée aux patients obèses. Aujourd'hui, de nombreux patients diabétiques prennent de la metformine et s'inquiètent de ses effets secondaires.

Quels sont les effets secondaires de la metformine et est-elle nocive pour les reins si vous la prenez régulièrement ?

La metformine est principalement absorbée par l'intestin grêle, métabolisée par les reins et excrétée dans l'urine sous sa forme originale, et plus de 90 % peuvent être éliminés en 12 heures. Bien que la metformine soit métabolisée par les reins, elle n'est pas nocive pour les reins eux-mêmes. Seule une hypoplasie rénale entraînera une accumulation de metformine dans l'organisme, provoquant une acidose lactique ; par conséquent, les patients souffrant d'insuffisance rénale grave (créatinine sanguine supérieure à 1,5 mg/dl) ne devraient pas en prendre. Les effets secondaires les plus courants de la metformine sont les nausées et les vomissements, les ballonnements et les diarrhées, ainsi que la fatigue et les vertiges, qui sont généralement bien tolérés.

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La metformine est le médicament de première intention pour le traitement du diabète de type 2. La metformine est-elle nocive pour les reins lorsqu'elle est prise régulièrement ? Pour répondre à cette question, nous pouvons développer les aspects suivants.

1. les caractéristiques du médicament Metformine :

L'effet hypoglycémique de la metformine est principalement médié par l'augmentation de la sensibilité à l'insuline des tissus périphériques, l'augmentation de l'utilisation du glucose par les tissus et l'inhibition de l'isomérisation du glycogène hépatique. La metformine est principalement désintégrée et absorbée dans l'intestin grêle, sécrétée par les tubules rénaux et finalement excrétée principalement sous forme de prototype dans l'urine. L'utilisation en cas d'insuffisance rénale provoque une acidose lactique.

2) La metformine est-elle nocive pour les reins ?

Bien que la metformine soit principalement excrétée par les reins, le médicament lui-même n'est pas néphrotoxique, de sorte que tant que la fonction rénale est normale, il peut être pris en toute confiance. Toutefois, il convient de noter que les diabétiques de type 2 peuvent être d'un âge avancé, souffrir d'hypertension ou de néphropathie diabétique, et que la fonction rénale peut être altérée à des degrés divers. La metformine ne peut donc pas être utilisée lorsque la filtration glomérulaire est <45ml/min-1,73m2.

3. les précautions d'emploi de la metformine :

(1) Mode d'administration : la metformine peut provoquer des réactions gastro-intestinales telles que des nausées et des vomissements, c'est pourquoi les comprimés ordinaires doivent être pris pendant ou après les repas. Les comprimés entérosolubles provoquent moins de réactions gastro-intestinales car ils ne se désintègrent pas dans l'estomac. Ils doivent donc être pris une demi-heure avant le repas afin d'en améliorer l'absorption.

(2) La fonction rénale doit être régulièrement vérifiée pendant l'utilisation de la metformine, et la dose doit être rapidement ajustée en cas de diminution de la fonction rénale. La metformine ne doit pas être utilisée lorsque la filtration glomérulaire est <45ml/min-1,73m2. Par ailleurs, lorsqu'il est nécessaire d'injecter un agent de contraste iodé pour un examen de contraste renforcé pendant la période de prise du médicament, il est nécessaire d'arrêter la metformine pendant 48-72 heures, de sorte que les patients qui ont pris le médicament doivent en informer le médecin avant l'examen.

(3) La metformine peut également provoquer une hypoglycémie lorsqu'elle est utilisée en association avec d'autres agents hypoglycémiants, d'où la nécessité d'être vigilant.

La metformine est un médicament ancien dont l'efficacité et la sécurité ont été confirmées par de nombreuses études. Non seulement ce médicament ne nuit pas aux reins, mais l'effet hypoglycémique provoqué par la prise du médicament a pour effet de protéger les reins, évitant ainsi aux patients de souffrir de néphropathie diabétique. Par conséquent, il est recommandé de conserver la metformine parmi les médicaments hypoglycémiants des patients atteints de diabète de type 2 s'il n'y a pas de contre-indications.

Bonjour, merci pour votre invitation, pour plus d'informations sur le diabète, veuillez consulter le numéro public WeChat sugar doctor said !

Tout d'abord, nous pouvons vous assurer que si vous avez une fonction rénale normale, la metformine peut être métabolisée normalement et n'affectera pas les reins ; on peut dire que le choix du médicament contre le diabète pour les patients est généralement basé sur l'état du patient, l'état de sa fonction des îlots pancréatiques, sa glycémie actuelle, ses objectifs attendus, s'il y a des contre-indications pour éviter l'hypoglycémie, la prise de poids, le risque cardiovasculaire, et ainsi de suite. En général, qu'il s'agisse d'une monothérapie ou d'une polychimiothérapie, tant qu'il n'y a pas de contre-indications pertinentes (allergie au produit, acidocétose diabétique, insuffisance hépatique et rénale (créatinine sérique supérieure à 1,5 mg/dl), insuffisance pulmonaire, insuffisance cardiaque, infarctus aigu du myocarde, infections et traumatismes graves, interventions chirurgicales majeures, ainsi que des conditions cliniques d'hypotension et d'hypoxie), alcoolisme, vitamine B12 et autres médicaments. La metformine peut être choisie comme médicament de choix pour les patients souffrant d'alcoolisme, de carence en vitamine B12, d'acide folique, de néphropathie diabétique grave, de fundopathie diabétique, de grossesse et d'allaitement), le médicament peut réduire la glycémie avec un faible risque d'hypoglycémie, peut réduire le poids corporel et n'augmente pas le risque cardiovasculaire, c'est donc un médicament thérapeutique approprié pour la majorité des patients atteints de diabète sucré ; l'effet indésirable le plus fréquent est gastro-intestinal. L'effet indésirable le plus fréquent est la réaction gastro-intestinale. Il est possible de commencer par une petite dose et d'augmenter progressivement la dose après tolérance !

Les médicaments sont métabolisés dans le corps à deux endroits, l'un dans le foie et l'autre dans les reins. La metformine est principalement métabolisée dans les reins, vous devez donc vérifier votre fonction rénale avant de prendre ce médicament, et vous pouvez le prendre si elle est normale. Vous pouvez le prendre s'il est normal. Contrôlez la dose sûre et revérifiez régulièrement votre fonction rénale. Si les reins ne sont pas en bon état, il est recommandé de changer de médicament hypoglycémiant et de consulter un endocrinologue pour l'adapter.