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L'hyperglycémie à jeun reflète en général l'état de la fonction pancréatique basale d'une personne. Outre le phénomène Dawn et le phénomène Sumuje, la cause la plus importante est bien sûr la mauvaise fonction des îlots pancréatiques qui entraîne une glycémie à jeun élevée, que les traitements actuels ne parviennent pas du tout à maîtriser.

Des ajustements doivent être apportés de plusieurs manières :

1) Une gestion diététique est en place, et je n'entrerai pas dans les détails !

2, l'exercice raisonnable après le dîner, le besoin spécifique de développer différents programmes d'exercice en fonction de la situation de chaque personne, adapté à leur propre situation, est le meilleur.

3, ajuster le programme de médication, habituellement la glycémie à jeun est supérieure à 9 mmol / L, ce qui indique que la fonction basale des îlots pancréatiques est très faible, la nécessité d'utiliser de l'insuline est très probable.

Les trois mesures ci-dessus sont nécessaires pour exclure le phénomène de l'aube (causé par des niveaux élevés de glucagon le matin) et le phénomène de Sumuje (une hypoglycémie s'est produite dans les premières heures du matin et une hyperglycémie de rebond se développe dans la matinée).

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Au cours du traitement du diabète, les principales causes de l'augmentation de la glycémie à jeun sont un mauvais contrôle de la glycémie, le "phénomène Soumouj" et le "phénomène de l'aube".

Le "phénomène Soumoujian" se caractérise par une hypoglycémie nocturne et une hyperglycémie matinale. Les principales causes sont le surdosage de médicaments hypoglycémiants ou un apport alimentaire insuffisant la nuit. Le traitement consiste à réduire l'utilisation de médicaments hypoglycémiants, y compris les médicaments hypoglycémiants oraux avant le dîner, l'insuline à action intermédiaire et à action prolongée, ou à ajouter un petit repas le soir.

Le "phénomène de l'aube" désigne l'augmentation de la glycémie due à une sécrétion excessive de diverses hormones anti-insuline, telles que l'hormone de croissance et le cortisol, au cours de la matinée. Le traitement principal consiste à augmenter la dose de médicaments hypoglycémiants, en particulier au moment du dîner. Il est également possible d'augmenter la quantité d'insuline à action intermédiaire injectée avant le coucher et de manger un peu avant l'injection pour éviter l'hypoglycémie post-injection.

Un mauvais contrôle de la glycémie est la cause la plus fréquente de l'augmentation de la glycémie à jeun. Elle est principalement due à une utilisation inadéquate ou inefficace des médicaments hypoglycémiants et à un apport énergétique excessif. Une utilisation insuffisante des médicaments hypoglycémiants peut se traduire par une augmentation ou un ajustement de la dose des médicaments hypoglycémiants ou par le remplacement d'autres médicaments hypoglycémiants (les spécificités varient d'une personne à l'autre) ; les médicaments hypoglycémiants inefficaces (50 % des patients qui utilisent des sulfonylurées depuis plus de 5 ans ont échoué) doivent être remplacés par de nouveaux médicaments hypoglycémiants en temps opportun ; l'apport énergétique excessif doit être réduit en diminuant la quantité totale d'apport énergétique et en augmentant l'exercice physique.

Outre ces causes, il existe d'autres raisons qui peuvent entraîner une augmentation de la glycémie à jeun sur une courte période. Il s'agit notamment du stress aigu, de l'irrégularité de la vie sur une courte période et des mesures irrégulières. Dans la plupart de ces cas, la glycémie peut revenir à la normale une fois que la cause de la perturbation de la glycémie a été éliminée, de sorte que la chose la plus importante pour ces causes d'augmentation de la glycémie à jeun est d'éliminer les déclencheurs, plutôt que d'ajuster le régime hypoglycémiant.