Le candésartan et le chlorosartan sont tous deux une classe de médicaments très utilisée en pratique clinique, et ils appartiennent à la même classe de médicaments appelés bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II, une classe de médicaments également connue sous le nom d'ARA.

Propriétés pharmacologiques des médicaments de la classe des ARA

L'antagoniste du récepteur de l'angiotensine II est un autre médicament antihypertenseur qui agit sur le système rénine-angiotensine (SRA) après les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Il est capable de bloquer plus complètement le SRA tout en réduisant la toux sèche le plus souvent associée aux inhibiteurs de l'ECA.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II produisent des effets antihypertenseurs en bloquant l'action des récepteurs de l'angiotensine II. Le candésartan et le chlorsartan sont tous deux des antagonistes sélectifs des récepteurs de l'angiotensine II (Ang II) de type I (AT1) à longue durée d'action, dont l'efficacité antihypertensive est précise dans la pratique clinique.

Différences pharmacologiques entre le candésartan et le chlorsartan

Le chlorosartan est le premier antagoniste sélectif du récepteur AT1 à longue durée d'action utilisé en clinique. En plus de réduire efficacement la résistance périphérique, il peut également réguler à la baisse le niveau de la protéine inhibitrice du facteur nucléaire κB et réduire l'activité du facteur nucléaire κB, ce qui favorise la baisse de la pression artérielle et la réduction des lésions des organes cibles.

Le candésartan est également un médicament de première intention pour le traitement de l'hypertension, et sa modification génétique hétéroaromatique améliore la solubilité lipidique du candésartan et, par conséquent, l'affinité du médicament. Des études récentes ont montré que le candésartan inhibe l'apoptose des cardiomyocytes et améliore le remodelage myocardique du ventricule gauche chez les patients souffrant de cardiopathie hypertensive.

Dans l'ensemble, les deux médicaments sont très efficaces pour abaisser la tension artérielle, inverser l'hypertrophie ventriculaire gauche et réduire la protéinurie. Cependant, la liposolubilité de l'ester de candésartan est augmentée après la modification du groupe et, d'un point de vue relatif, il est légèrement meilleur que le chlorosartan en termes de biodisponibilité, de demi-vie et d'effet antihypertenseur, mais il n'y a pas de différence significative entre les deux en termes d'efficacité antihypertenseur. Il est moins dosé et a moins d'effets indésirables que le chlorosartan.

Différences dans l'application du candésartan et du chlorosartan.

Une étude d'observation sur l'efficacité et les effets rénoprotecteurs des deux médicaments dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle a été réalisée [1] :

1) En ce qui concerne l'efficacité clinique du candésartan et du chlorosartan dans le traitement de l'hypertension, la plupart des publications font état d'une efficacité clinique comparable et d'un bon profil de sécurité. Grosso et al [2] ont constaté dans leur étude sur les patients souffrant d'hypertension et traités soit par candésartan soit par chlorosartan que, bien que le candésartan semble avoir un léger avantage en termes d'effet hypotenseur, cet avantage pourrait être davantage dû à l'association des deux médicaments, et aucune différence significative n'a été constatée dans l'efficacité des deux médicaments dans le traitement de l'insuffisance cardiaque dans le cadre de l'étude. L'étude n'a pas non plus mis en évidence de différence significative dans l'efficacité des deux médicaments dans le traitement de l'insuffisance cardiaque.

2) Chez les patients souffrant d'hypertension primaire associée à une hyperuricémie, le taux d'acide urique sanguin après traitement était significativement plus bas dans le groupe cloxartan que dans le groupe candésartan.

En conclusion, le candésartan et le cloxartan sont tous deux efficaces dans le traitement de l'hypertension légère à modérée et ont un effet protecteur sur les reins. Cependant, le candésartan est plus efficace pour contrôler la pression artérielle matinale, et le chlorosartan peut réduire de manière significative le taux d'acide urique.

Enfin, chez les patients hypertendus déjà traités par candésartan, il n'est pas nécessaire de passer au cloxartan si les niveaux de pression artérielle sont conformes aux normes et s'il n'y a pas d'intolérance au médicament. Le candésartan est thérapeutiquement et tolérablement supérieur au chlorosartan, indépendamment des considérations financières. En outre, les changements fréquents de médicaments antihypertenseurs peuvent entraîner des fluctuations de la pression artérielle.

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[1] Fang Xiaojiang, Qian Baoqing Efficacité et protection rénale du candésartan par rapport au chlorosartan dans le traitement de l'hypertension essentielle

[2]Grosso AM，Bodalia PN，Macallister ＲJ，et al． Comparative clinical- and cost-effectiveness of candesartan and losartan in themanagement of hypertension and heart failure : a systematic re-view，meta- and cost-utility analysis.

L'effet du candésartan ou du chlorosartan sur la tension artérielle dépend de la dose du médicament et de la réactivité de l'individu aux différents sartans. Le candésartan et le chlorosartan sont tous deux des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, également appelés ARA.

Le principe antihypertenseur principal de ce type de médicaments antihypertenseurs est le blocage des récepteurs de l'angiotensine II, de sorte que l'angiotensine ne puisse pas jouer le rôle de vasoconstriction, afin d'obtenir une vasodilatation et un effet antihypertenseur. Ci-dessous, je présenterai brièvement la différence entre le Cloxartan et le Candésartan. En comparant leurs caractéristiques, vous pourrez comprendre lequel est le plus approprié à utiliser.

Le chlorosartan est le premier médicament antihypertenseur ARA. Sa biodisponibilité est de 33 %, il est métabolisé par le système enzymatique CYP2C9 et CYP3A4 et appartient à la catégorie des antagonistes compétitifs des récepteurs AT1 ; le médicament pénètre dans l'organisme après que le rapport de concentration est de 58 % à 78 %. La biodisponibilité du candésartan est de 42 %, il est métabolisé par le système enzymatique CYP2c9 et appartient à la catégorie des antagonistes non-compétitifs des récepteurs AT1 ; le rapport de concentration est de 80 %. Le candésartan est un antagoniste non compétitif des récepteurs AT1, avec un rapport minimal de 80 %. D'après la comparaison des données ci-dessus, la biodisponibilité du candésartan est élevée, ce qui signifie que l'utilisation de doses plus faibles peut être efficace ; en outre, le candésartan est métabolisé par un seul système enzymatique, de sorte que le taux d'interaction médicamenteuse avec le même métabolisme est faible ; le point le plus important est que le pic du candésartan est plus élevé, le pic du médicament est plus élevé, ce qui signifie que la concentration sanguine du candésartan est plus stable, ce qui permet d'abaisser la pression artérielle de manière plus stable. Le candésartan est donc meilleur que le cloxartan en termes de pharmacocinétique.

En ce qui concerne l'effet antihypertenseur, certaines comparaisons d'essais randomisés en double aveugle ont montré que le candésartan était plus efficace que le chlorosartan chez les patients souffrant d'hypertension modérée à sévère.

En plus de l'effet antihypertenseur des sartans, plus important encore, la protection cardiovasculaire et rénale, la réduction de la protéinurie, et le chlorosartan a également un certain effet de réduction de l'acide urique, pour les patients souffrant d'hypertension combinée à une hyperuricémie, le choix du chlorosartan est un choix idéal.

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Pour répondre à cette question, il faut d'abord bien comprendre le mécanisme d'action de ces deux médicaments

Le candésartan et le chlorsartan sont deux médicaments antihypertenseurs très couramment utilisés en clinique, qui agissent sur le système SRAA et font tous deux partie de l'étude sur les médicaments antihypertenseurs.ARB类Les médicaments antihypertenseurs, la première ligne d'utilisation clinique.Ces médicaments ont non seulement des effets antihypertenseurs, mais aussi des propriétés de protection de la fonction rénale. Pas d'effets indésirables de la toux sèche ou de l'œdème de l'angiotension par rapport à l'IECA. Cependant.Son utilisation est interdite chez les patientes souffrant d'hypertension gestationnelle, d'hyperkaliémie, de sténose bilatérale de l'artère rénale, et doit être utilisée avec prudence chez les patientes souffrant d'une maladie rénale chronique avancée comorbide.

Une compréhension claire de leur mécanisme d'action permet de répondre à cette question

L'effet antihypertenseur du candésartan n'est pas très différent de celui du chlorosartan, et la concentration sanguine atteint probablement son maximum en 3 à 4 heures. Le passage du candésartan au chlorosartan n'aura pas beaucoup d'effet sur la tension artérielle, mais il n'y aura pas d'effet sur la pression artérielle.Il est important de noter qu'il ne faut pas changer fréquemment de médicament antihypertenseur, car cela ne favorise pas le contrôle de la tension artérielle.

Une dernière mise en garde s'impose.

Un point très important pour contrôler la tension artérielle est de l'abaisser en douceur.Si la pression artérielle fluctue trop, les dommages causés aux vaisseaux sanguins ne sont pas moindres que chez les patients souffrant d'hypertension artérielle chronique. Pour notre santé, nous devons insister sur la prise régulière de médicaments antihypertenseurs !

L'hypertension est l'une de nos principales priorités dans la gestion des maladies chroniques, alors concentrez-vous sur Hoyo for Life et restez en bonne santé toute votre vie.

Je suis le Dr Petits Yeux.

Spécialisation dans les maladies cardiovasculaires

Engagement en faveur de la santé publique

Cardiologue passionné de fitness

Qu'il s'agisse de candi-satan,Le chlorosartan, le timosartan et le cloxartan, qui appartiennent tous à la classe des ARA, sont principalement conçus pour inhiber les récepteurs de la rénine, de l'angiotensine et de l'aldostérone.

La différence entre les deux est que l'intensité du bouc n'est pas la même.

Commençons par leur histoire.

Le chlorosartan a été le premier antagoniste des récepteurs de l'angiotensine à être utilisé en pratique clinique. Le candésartan est la classe de médicaments ARA développée après le chlorosartan.

Dans le passé, certaines études ont montré que le cloxartan et le candésartan avaient des effets antihypertenseurs similaires dans les cas d'hypertension légère à modérée.

Les deux médicaments permettent d'obtenir une baisse significative de la pression artérielle après 2 semaines d'administration, l'effet maximal de baisse de la pression artérielle étant obtenu après 6 à 8 semaines.

Les deux ont des effets antihypertenseurs similaires sur la pression artérielle systolique et diastolique.

Par conséquent, il n'y a pas de différence nette de pression artérielle à long terme lorsque ces deux médicaments sont remplacés, et il n'y a pas de différence excessive dans l'effet d'abaissement de la pression artérielle.

La seule différence est qu'après un changement de médicament, il peut être nécessaire de fluctuer sur une période de 1 à 2 semaines jusqu'à ce que les niveaux sanguins du médicament se soient stabilisés et que la pression artérielle soit stable.

Je suis le Dr Petits Yeux.

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