Bonjour, je suis interniste, je pense que la vitamine B12 n'est pas étrangère aux patients diabétiques, parce que beaucoup de patients la prennent depuis longtemps. Comme les cliniciens sont également occupés, ils ne peuvent pas expliquer un par un autant, de sorte que de nombreux patients pour le médecin pourquoi vous devez utiliser ce médicament est en fait à moitié compris, à prendre jusqu'à quand aussi ne savent pas, de sorte que beaucoup de gens sont manger à manger et d'arrêter. Cela dit, pourquoi certains patients diabétiques se voient-ils prescrire par leur médecin un supplément de vitamine B12 ? Je vais vous donner une explication scientifique ci-dessous.

Commençons par une brève présentation de la vitamine B12

La vitamine B12, également connue sous le nom de "cobalamine", contient un anneau de cohosgène et est le seul composé semblable au cohosgène qui contienne un élément métallique.Dans notre organisme, la vitamine B12 provient principalement d'aliments d'origine animale, de l'huile d'olive et de l'huile d'olive.Notons qu'il a un rôle physiologique très important dans le corps humain (par exemple, il maintient l'homéostasie du système sanguin et du système nerveux et participe à la synthèse et au métabolisme des trois principaux nutriments).Une fois que notre corps est déficient, il est donc certain qu'il provoque des anomalies au niveau de plusieurs systèmes.

Une carence en vitamine B12 chez les patients diabétiques peut provoquer des "troubles cognitifs".Cette déficience cognitive est facilement confondue avec la détérioration de l'intelligence et la neuropathie diabétique chez les patients âgés.. C'est pourquoi il est important de prêter attention aux niveaux de vitamine B12 chez les patients diabétiques âgés. Il a été démontré que la supplémentation en vitamine B12 améliore significativement la douleur chez les patients diabétiques atteints de neuropathie périphérique.Chez les diabétiques, une part importante de la population présente des taux réduits de vitamine B12, ce qui constitue un signal important.

Quel est le rôle de la vitamine B12 dans l'organisme ?

Comme je l'ai dit plus haut, la vitamine B12 provient principalement des aliments d'origine animale et, après avoir pénétré dans le tube digestif, elle est libérée sous l'action de l'acide gastrique et de la pepsine.. Il existe dans notre corps en tant que protéine de liaison.. La vitamine B12, en tant que coenzyme important dans les processus biologiques, augmente l'utilisation de l'acide folique, synthétise la méthionine avec l'acide folique et participe à la méthylation de composés importants.C'est un, c'est deux.Elle protège la myéline de nos nerfs et maintient leur fonction ;le troisièmeElle peut favoriser le développement et la maturation des érythrocytes ; quatrièmement, elle est également impliquée dans la synthèse de l'ADN et dans la synthèse métabolique des principaux nutriments tels que les graisses, les sucres et les protéines.Le manque de médicament peut entraîner des anomalies sanguines, neurologiques et métaboliques.

Pourquoi les diabétiques ont-ils des taux de vitamine B12 plus faibles ?

● Ses mécanismes étiologiques spécifiques sont complexes, aAspects liés à l'âgeCela s'explique principalement par le fait qu'une carence en vitamine B12 entraîne une élévation de l'homocystéine, ce qui permet de déduire que la vitamine B12 diminue avec l'âge ;d'autre partLa plupart des diabétiques prennent du chlorhydrate de metformine pendant une longue période afin de contrôler leur glycémie.Dans le cas des diabétiques, des doses orales prolongées ou élevées augmentent le risque de baisse des taux de vitamine B12.

● Le mécanisme d'action de la metformine étant de ralentir la fonction d'absorption du tractus gastro-intestinal, elle affecte également l'absorption de la vitamine B12 dans les intestins lorsqu'elle est prise.Attention, lorsque la néphropathie diabétique atteint le stade de l'insuffisance rénale, les patients doivent limiter l'apport en protéines.La vitamine B12 étant principalement dérivée de protéines animales, les patients atteints de maladies rénales sont eux-mêmes sujets à des malaises, des vomissements, un manque d'appétit et une série de complications.Cela crée une situation paradoxale.

Synthèse globale

Les diabétiques de type 1 et de type 2 sont tous deux exposés au risque de carence en vitamine B12. Les facteurs affectant les niveaux de vitamine B12 chez les diabétiques que j'ai analysés de manière générale ci-dessus sont les suivantsl'âge, la fonction rénale, les anomalies métaboliques diabétiques et l'application de la metformine.Chaque facteur affecte la vitamine B12 par un mécanisme différent.Il est donc important pour les diabétiques de faire tester leur taux de vitamine B12 et de le compléter par des médicaments exogènes par voie orale ou par des injections.

Message de l'auteur :Cette réponse ne constitue pas un conseil de traitement médical, ni une orientation médicale.Uniquement pour les besoins de la science de la santé. La synthèse de la littérature nationale et internationale ainsi que l'expérience personnelle sont résumées et ne sont pas ajoutées aux colonnes.C'est gratuit, tout le monde peut le lire.. J'espère que cela vous a été utile. Ne soyez pas méchant si vous avez appris.Donnez-lui un "like", faites-le suivre pour aider d'autres personnes, et merci pour votre soutien.

C'est une bonne question car beaucoup de diabétiques l'ignorent.

Pourquoi est-il important pour les diabétiques de prendre des suppléments de vitamine B12 ?

En effet, de nombreux consommateurs de sucre qui utilisent des médicaments hypoglycémiants souffrent d'effets secondaires gastro-intestinaux, en particulier la metformine. La prise de metformine pendant une longue période peut entraîner une perte de sensibilité de l'intestin à l'action de la metformine.L'absorption de la vitamine B12 est réduite, ce qui entraîne une diminution de son taux. Une diminution des taux de vitamine B12 a également été associée au développement de neuropathies, de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires, d'anémies et de maladies rénales chez les diabétiques. En outre.Les diabétiques sont plus sensibles aux déséquilibres nutritionnels en raison de leur régime alimentaire restreint, ce qui les rend plus susceptibles de souffrir d'une carence en vitamine B12.

au cas oùUne carence en vitamine B12 expose à l'anémie, à des problèmes de peau, de gencives et de nerfs. Les amateurs de sucre doivent donc veiller à se supplémenter en vitamine B12. Alors, comment se supplémenter en vitamine B12 ?

1. méthylcobalamine, par voie orale.C'est-à-dire de la vitamine B12 méthylique en complément. La vitamine B12 étant une vitamine hydrosoluble, elle n'est pas nocive même en cas d'excès, car l'excès de vitamine B12 est éliminé par l'urine.

2) Les compléments alimentaires sont la meilleure politique.La vitamine B12 se trouve dans une grande variété d'aliments tels que le foie, la viande maigre, le poisson, les crustacés, le lait et les œufs, la levure et le soja,Pommes de terre,Épinards, graines de tournesol, etc.

Plus de vitamines comment faire des compléments alimentaires, les amateurs de sucre peuvent se référer au tableau ci-dessous, le tableau des vitamines sont également un grand nombre d'amateurs de sucre manque de vitamines, doit être la supplémentation appropriée.

J'espère que la réponse de Sugar pourra vous aider. Si vous avez d'autres connaissances encyclopédiques sur le diabète, n'hésitez pas à nous suivre !

Une complication très douloureuse et effrayante du diabète, que j'ai également décrite précédemment, est la neuropathie diabétique. Lorsque la glycémie d'un diabétique est mal contrôlée, les terminaisons nerveuses du patient sont soumises aux effets toxiques de l'hyperglycémie, ce qui entraîne une dégénérescence des nerfs. Lorsque la dégénérescence nerveuse se produit, le patient présente des démangeaisons inexplicables sur la peau, une sensation de reptation des insectes, suivie d'une diminution de la sensation, d'une perte de la sensation de douleur et de température, et d'une insensibilité à la douleur et à la sensation de température. Il s'agit d'une lésion très grave, qui provoque une grande douleur chez les patients. ,

La vitamine B12, quant à elle, est connue pour nourrir les nerfs, protéger la myéline, favoriser l'hématopoïèse et augmenter l'utilisation de l'acide folique dans l'organisme.

Nos nerfs sont enveloppés d'une couche de gaine de myéline à leur surface, ce qui leur permet d'augmenter la puissance de transmission des signaux. En même temps, elle est aussi comme la couche d'isolant plastique qui entoure le fil, empêchant les signaux entre deux nerfs d'interférer l'un avec l'autre. La myéline joue un rôle important dans le fonctionnement de nos nerfs. La vitamine B12 protège la gaine de myéline, nourrit les nerfs et combat les effets toxiques de l'hyperglycémie sur nos nerfs.

La vitamine B12 est supplémentée parce qu'elle protège les nerfs du patient contre les effets toxiques de l'hyperglycémie sur les nerfs.

La deuxième raison est que la metformine, un médicament classique de contrôle de la glycémie, a pour effet secondaire négatif d'abaisser les niveaux de vitamine B12 et d'acide folique dans l'organisme de la personne qui le prend. En outre, le niveau de vitamine B12 dans le corps de nos personnes âgées est généralement faible, et certains patients diabétiques ne sont pas trop jeunes, donc, une combinaison de ces raisons, dans le traitement du patient, habituellement laisser le patient en même temps prendre de la vitamine B12.

Plusieurs études ont également été menées dans ce domaine, et une supplémentation combinée en vitamine B12 peut améliorer les résultats du traitement.

La vitamine B12 dans l'alimentation provient principalement des abats, tels que le foie et les reins de porc, ainsi que de la viande et des œufs d'animaux. Cependant, les abats sont trop riches en cholestérol et ne conviennent pas aux patients diabétiques. En outre, la cuisson entraîne une perte de 30 % de la vitamine B12. Il est donc nécessaire de prendre un supplément de vitamine B12 par voie médicamenteuse.

。

Bonjour, je suis Zhang, médecin praticien, je peux vulgariser les connaissances en matière de santé pour vous, si vous voulez en savoir plus, n'hésitez pas à m'écouter !

De nombreux patients diabétiques se voient conseiller par leur médecin de se supplémenter en vitamine B12 et en méthylcobalamine autant que possible. De nombreux patients diabétiques ne comprennent pas pourquoi, ils soupçonnent le médecin de ne pas prescrire intentionnellement des médicaments à l'aveugle pour se procurer des revenus supplémentaires. Aujourd'hui, nous allons expliquer pourquoi les patients diabétiques doivent se supplémenter en vitamine B12.

Voyons ce que la vitamine B12 a à offrir.

1、Promouvoir le développement et la maturation des globules rouges, afin que la fonction hématopoïétique de l'organisme soit dans un état normal, et prévenir l'anémie pernicieuse ; 2、Existant dans la situation des coenzymes, elle peut augmenter le taux d'utilisation de l'acide folique, et promouvoir le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines ; 3、Elle a le rôle d'activer les acides aminés et de promouvoir la biosynthèse des acides nucléiques, et elle peut promouvoir la synthèse des protéines, ce qui a un rôle important dans la croissance et le développement des nourrissons et des jeunes enfants ; 4、Il est... Vitamine indispensable au bon fonctionnement du système nerveux, participant à la synthèse d'une lipoprotéine dans le tissu nerveux.

Pourquoi les diabétiques ont-ils besoin de suppléments de vitamine B12 ?

Le traitement initial de choix pour les patients diabétiques est la metformine orale, mais l'utilisation à long terme de la metformine peut entraîner une altération de l'absorption de la vitamine B12, avec pour conséquence une carence en vitamine B12 et l'anémie mégaloblastique, la neuropathie et les troubles psychiatriques qui s'ensuivent. Il a également été rapporté que la metformine réduit la concentration d'acide folique dans le sang, dont le mécanisme n'est pas connu, tandis qu'une carence en vitamine B12 et en acide folique peut entraîner une augmentation de la concentration d'homocystéine, qui est un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré de type 2.

De nombreuses personnes affirment qu'elles doivent également prendre des suppléments de vitamine B12 en raison de la neuropathie, ce qui n'est pas vraiment vrai.

Examinons le mécanisme de la neuropathie diabétique : le diabète cause de graves dommages au système nerveux, et l'on peut dire que la neuropathie est l'une des complications chroniques les plus répandues du diabète. Pathogenèse Le glucose pénètre dans les cellules nerveuses sans l'aide de l'insuline, de sorte que la concentration de glucose dans les cellules nerveuses des patients diabétiques est souvent plus élevée, et ce glucose est catalysé par l'aldose réductase, qui le transforme en sorbitol, puis en fructose, ce qui augmente la pression osmotique dans les cellules nerveuses et absorbe trop d'eau, et en raison de l'hyperglycémie du patient, les protéines des cellules nerveuses subissent une saccharification et une dénaturation, associées aux lésions microvasculaires diabétiques Il en résulte une hypoxie locale qui, à terme, entraîne un gonflement des cellules nerveuses et un détachement de la gaine des fibres nerveuses, conduisant ainsi au développement d'une neuropathie diabétique. La neuropathie diabétique peut être classée en deux catégories : la neuropathie centrale et la neuropathie périphérique, la plus fréquente étant la neuropathie périphérique.

Et ce n'est pas la vitamine B12 que nous utilisons habituellement pour ce type de neuropathie périphérique, c'estUne des vitamines B12, la méthylcobalamine.Il existe quatre types principaux de vitamine B12, à savoir la cyanocobalamine, la méthylcobalamine, l'adénosylcobalamine et l'hydroxocobalamine, dont le premier que l'on voit est la cyanocobalamine, et que l'on appelle donc vitamine B12, ce qui est en fait un malentendu. La vitamine B12 ne peut être directement utilisée par le corps humain que sous forme de méthylcobalamine et d'adénosylcobalamine, l'autre forme devant être convertie en ces deux formes avant de participer aux réactions biochimiques de l'organisme. Les expériences sur les animaux ont montré que la méthylcobalamine pénètre plus facilement que la cyanocobalamine dans les organites neuronaux, qu'elle participe à la synthèse des nucléosides de thymine dans les cellules cérébrales et les neurones de la moelle épinière, qu'elle favorise l'utilisation de l'acide folique et le métabolisme des acides nucléiques et qu'elle favorise la synthèse des acides nucléiques et des protéines plus fortement que la cyanocobalamine.L'indication claire de la vitamine B12 est l'anémie mégaloblastique, tandis que l'indication claire de la méthylcobalamine est la neuropathie périphérique. Disons simplement que la vitamine B12 peut remplacer la méthylcobalamine dans une certaine mesure, mais que pour la neuropathie périphérique, il est préférable d'avoir recours à la méthylcobalamine.

Où se trouve la principale source de vitamine B12 ? Un surdosage est-il néfaste ?

L'homme ne peut pas synthétiser lui-même la vitamine B12, il doit donc la puiser dans l'alimentation. Les cellules végétales ne peuvent pas synthétiser la vitamine B12, de sorte que la plupart des aliments végétaux n'en contiennent pas, mais le nori et les algues en contiennent une certaine quantité, de même que les aliments fermentés à base de soja en Chine, le kimchi, qui en contient une certaine quantité. La vitamine B12 est principalement concentrée au milieu des tissus animaux, en particulier dans les abats, le poisson et les œufs, suivis par les produits laitiers ; par exemple, le foie de bœuf, les rognons de bœuf, le foie de porc, les rognons de porc, le cœur de porc, le bœuf, le maquereau, les crevettes, les œufs, le homard, la limande, le crabe, le tofu puant, le tempeh, la sauce de soja, la sauce de soja, etc. sont les principales sources de vitamine B12 dans notre vie quotidienne.

Des quantités excessives de vitamine B12 peuvent produire des effets secondaires toxiques, tels que des réactions allergiques (asthme, urticaire, eczéma, bouffissure du visage, frissons, etc.), lorsqu'elles sont injectées en excès, ainsi que déclencher une excitabilité nerveuse, des douleurs précordiales et des palpitations, et peuvent conduire à une carence en acide folique.

Conclusion : s'il s'agit d'une carence en vitamine B12 induite par la metformine, tant que la supplémentation correspondante en vitamine B12 est bonne ; s'il s'agit d'une neuropathie induite par le diabète, il est préférable d'opter pour la méthylcobalamine. La vitamine B12 est mieux supplémentée par l'alimentation, généralement sans excès ; si la vitamine B12 est administrée par voie orale, il convient de suivre les instructions du médecin et de réduire en conséquence les aliments contenant de la vitamine B12.

Bonjour, Sanno Speak Sugar est heureux de répondre à votre question ! Le rôle principal de la vitamine B12 pour les diabétiques est : de protéger le système nerveux diabétique, d'accélérer le métabolisme des glucides et des lipides.

Les diabétiques, en particulier les plus âgés, doivent prendre des suppléments de vitamine B12 :

1, les diabétiques âgés mangent peu, par crainte d'une surcharge calorique, ils mangent peu de viande, ce qui favorise les carences en vitamine B12.

2, si le corps du diabétique manque de vitamine B12, le système nerveux peut être endommagé, et les dommages sont irréversibles. La vitamine B12 a pour rôle de maintenir la myéline des nerfs, ce qui peut prévenir et traiter la névrite périphérique causée par le diabète.

3. Rétinopathie diabétique combinée, si le manque de vitamine B12, la rétinopathie accélérera son développement, provoquant des dommages au niveau des capillaires sanguins périoculaires.

4. Certains patients diabétiques prennent de la metformine pendant une longue période, ce qui affecte l'absorption de la vitamine B12.

Cependant, la supplémentation en vitamine B12 ne doit pas nécessairement passer par la prise de médicaments, il est préférable de se supplémenter par l'alimentation, les principales sources alimentaires de vitamine B12 : foie et rognons d'animaux, porc, agneau, poulet, bœuf, palourdes, œufs, œufs de canard, œufs de caille, poisson, lait, fromage, produits laitiers et ainsi de suite, bien entendu, en cas de carence grave en vitamine B12, on peut se supplémenter avec des préparations à base de B12.

Depuis toujours, nous avons peur lorsque nous parlons du diabète. En effet, le diabète est comme un cancer à ses débuts, qui nous révèle toujours ses crocs acérés en silence, lorsque nous n'y prêtons pas attention. Lorsque nous prenons conscience du problème, il s'est déjà emparé de notre corps. C'est pourquoi, dans la vie réelle, ceux qui ne sont pas diabétiques éviteront certains facteurs de risque du diabète, afin de se défendre contre l'ennemi extérieur qu'est le diabète.

Les personnes souffrant de diabète doivent non seulement adapter leur régime alimentaire et modifier leur mode de vie, mais aussi prendre des médicaments hypoglycémiants pour contrôler activement leur glycémie et les complications liées au diabète. Lorsqu'il s'agit de prendre des médicaments hypoglycémiants, nous devons parler du meilleur des médicaments hypoglycémiants : la metformine. Et la réponse à la question du titre est liée à ce superbe médicament hypoglycémiant. Je vous en dirai plus dans un instant.

Quels sont les effets néfastes d'une carence en vitamine B12 ?

La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble essentielle à la conduction nerveuse, aux fonctions mentales, à la synthèse de l'ADN et à la formation des globules rouges. Elle est facilement disponible dans les aliments d'origine animale tels que le poisson, la viande, la volaille, les œufs, le lait et les autres produits laitiers. Pour la plupart des adultes, l'apport journalier recommandé en vitamine B12 est de 2,4 microgrammes (mcg).

Par conséquent, s'il n'y a pas de raison particulière, comme une alimentation équilibrée ou un problème de maladie, nous n'avons pas de problème avec la vitamine B12 et nous n'avons pas besoin de la prendre sous forme de suppléments. Néanmoins, la carence en vitamine B12 est un trouble relativement fréquent chez les enfants et les adultes. En plus d'un apport alimentaire inadéquat, une absorption déficiente peut entraîner une carence en vitamine B12, notamment en cas de pontage gastrique, de maladies associées à une malabsorption gastro-intestinale, d'anémie pernicieuse, etc.

Parmi les cliniques, il existe quatre manifestations principales, à savoirAnémie, neuropathie, myélopathie, démence.

anémiqueLa vitamine B12 joue un rôle dans la production des globules rouges, qui transportent l'oxygène dans tout notre corps. L'oxygène étant un élément important de la production d'énergie par l'organisme, l'anémie survient lorsqu'il y a un défaut dans les globules rouges, ce qui se produit en cas de carence en vitamine B12.

troubles mentauxLa vitamine B12 est également un composant important d'un système nerveux sain, et une carence peut entraîner une lente dégénérescence nerveuse dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs périphériques. En cas d'anémie, la faiblesse et l'altération de la fonction nerveuse associées à la neuropathie sont exacerbées.

Maladie de la moelle épinière :La dégénérescence des neurones des colonnes postérieures de la moelle épinière entraîne l'apparition d'une spondylose, c'est-à-dire d'une altération de la fonction de la moelle épinière. Cela peut entraîner une faiblesse musculaire, des sensations vibratoires et des déficiences de la proprioception (sens de la position).

démenceLa carence en vitamine B12 peut entraîner une perte de mémoire, un déclin cognitif, des changements de comportement et des problèmes d'autonomie. En cas de carence sévère et chronique en vitamine B12, une démence peut se développer.

Pourquoi les diabétiques ont-ils besoin de suppléments de vitamine B12 ?

A proprement parler, la plupart des diabétiques doivent prendre des suppléments de vitamine B12 en raison des conséquences à long terme de la metformine, un traitement médicamenteux. De nombreuses études ont montré queAssociation entre l'utilisation à long terme de la metformine et les niveaux de consommation de vitamine B12. L'une des plus importantes, par exemple, est une analyse secondaire de l'étude sur les résultats du programme de prévention du diabète, l'une des plus grandes et des plus longues études sur l'utilisation de la metformine jamais réalisées. L'étude, publiée dans le numéro d'avril 2016 du Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, a révélé que :

Plus de 1 000 sujets ayant pris de la metformine pendant environ 12 ans présentaient un risque accru de 13 % de carence en vitamine B12.

Une autre étude a révélé que

Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent de la metformine à des doses supérieures à 1 000 mg depuis au moins deux ans sont particulièrement exposées au risque de carence en vitamine B12.

Nous savons tous que la metformine est le médicament le plus utilisé pour contrôler la glycémie et qu'elle est utilisée par la plupart des diabétiques. Toutefois, la plupart des effets secondaires provoqués par la metformine sont bénins : douleurs abdominales, selles molles et diarrhée, pour n'en citer que quelques-uns. En général, nous prenons de la metformineApparaît peu après le début du traitement et disparaît rapidement après l'arrêt du médicament.. Cependant, si nous n'y prêtons jamais attention, il nous est difficile de détecter facilement les effets secondaires cachés ou asymptomatiques causés par des traitements à long terme, tels que la carence en vitamine B12.

En outre, les symptômes de la neuropathie diabétique peuvent se chevaucher avec des anomalies sensorielles, une altération de la sensation vibratoire et de la proprioception. Par conséquent, en raison de la neuropathie périphérique également causée par la vitamine B12, il est très facile de la confondre avec la neuropathie diabétique périphérique. En fait, la neuropathie causée par la vitamine B12 est traitable et réversible, et si nous la diagnostiquons à tort comme une neuropathie due au diabète lui-même, cela compromettra inévitablement le traitement et causera des lésions nerveuses permanentes, ce qui en vaut largement la peine.

En résumé, dans la pratique clinique, les médecins envisagent toujours de soumettre les patients diabétiques traités à la metformine à un contrôle de routine de la vitamine B12, simplement pour prévenir une carence en vitamine B12. Cela revêt une grande importance clinique si nous détectons une carence en vitamine B12 pendant l'administration du médicament et prenons ainsi des mesures précoces. Cependant, nous devons garder à l'esprit que tous les diabétiques n'ont pas besoin d'une supplémentation en vitamine B12, seules les carences sont supplémentées en conséquence.

Comment prévenir une carence en vitamine B12 chez les diabétiques prenant de la metformine ?

Parmi les cliniques existantes, nous ne disposons pas de lignes directrices publiées faisant autorité qui recommandent un dépistage systématique de la carence en vitamine B 12 chez les patients diabétiques de type 2 traités à la metformine, et encore moins une supplémentation en vitamine B 12 chez tous les patients diabétiques.Toutefois, il existe un grand nombre de recherches qui démontrent que la carence en vitamine B 12 est plus fréquente chez les amis diabétiques de type 2 qui prennent de la metformine depuis plus longtemps, ainsi que chez les amis qui prennent de la metformine.La carence en vitamine B 12 est plus fréquente chez les amis qui prennent de la metformine. La carence en vitamine B12 est plus fréquente chez les amis qui prennent de la metformine.

Pour les diabétiques, surtout s'ils prennent de la metformine depuis plus de quatre ans, il est donc utile d'effectuer un contrôle de routine de la vitamine B12. Si nous prenons de la metformine et que nous vérifions notre taux de vitamine B12 une fois par an et que nous constatons qu'il est faible ou inférieur à la normale, nous pouvons demander à notre médecin si nous devons prendre des suppléments pour le reconstituer.

Si une supplémentation est nécessaire, nous pouvons utiliser des formes sublinguales de vitamine B12.MéthylcobalamineC'est le plus facilement absorbé par l'organisme et il suffit de le tenir sous la langue pendant 30 secondes pour qu'il se dissolve complètement, mais avant de le prendre, nous devrions consulter notre médecin pour connaître le dosage idéal et correct.

Cependant, en réalité, certains diabétiques qui prennent de la metformine depuis longtemps peuvent également prévenir une carence en vitamine B12 en consommant beaucoup d'aliments riches en vitamine B12 dans leur alimentation, tels que les œufs, le bœuf, le saumon, le poulet, etc.

Conclusion :

La vitamine B12 est un nutriment essentiel de notre alimentation et est indispensable au développement et au bon fonctionnement de nombreux organes du corps, en particulier chez les diabétiques. Je ne dis pas ici que la vitamine B12 est plus importante uniquement pour les diabétiques, ce que je souligne c'est seulement que les diabétiques devraient prêter plus d'attention à tous les aspects de leur santé par rapport à la population normale en bonne santé afin de prévenir un large éventail de problèmes indésirables pour qu'ils puissent vivre en paix avec leur diabète.

Un spécialiste du diabète répond à la question.

La vitamine B12 est l'un des médicaments les plus couramment utilisés par les diabétiques, mais ce n'est pas un médicament que tous les diabétiques doivent prendre.

La vitamine B12, également connue sous le nom de cobalamine, est la seule vitamine qui contient un élément métallique et qui nécessite des facteurs endogènes dans l'intestin pour favoriser son absorption. Les abats, la viande et les produits à base de soja sont riches en vitamine B12, et la flore du tractus intestinal humain synthétise également une partie de la vitamine B12, de sorte que les patients diabétiques qui ont une fonction intestinale normale ou un régime alimentaire normal et qui ne souffrent pas d'une carence en vitamine B12 n'ont pas besoin de prendre des suppléments de vitamine B12.Toutefois, si le tractus intestinal fonctionne anormalement et ne dispose pas des facteurs endogènes pour favoriser l'absorption, même si le régime alimentaire est complété par des aliments appropriés, l'anémie pernicieuse se produira également. l'anémie pernicieuse se manifestera également.

La vitamine B12 est principalement utilisée dans le traitement de l'anémie mégaloblastique et dans le traitement des neuropathies.

La supplémentation en vitamine B12 chez les patients diabétiques s'explique par le fait qu'en cas de mauvais contrôle glycémique à long terme, les patients peuvent développer des complications chroniques : neuropathie, neuropathie périphérique (engourdissement, douleur, sensation de chaud et de froid et autres sensations anormales à l'extrémité des membres) et neuropathie autonome (attaques de panique, hypotension orthostatique, constipation et diarrhée alternant avec d'autres symptômes).

La méthylcobalamine, également connue sous le nom de méthylvitamine B12, est plus couramment utilisée dans la pratique clinique. Il s'agit d'une coenzyme endogène qui pénètre très facilement dans les organites neuronaux, participe à la synthèse des nucléosides pyrimidiques menaçant les neurones, favorise l'utilisation des folates et le métabolisme des acides nucléiques, et est désormais largement utilisée dans le traitement de la neuropathie et la thérapie neurotrophique.

Depuis l'introduction de la méthylcobalamine, celle-ci a remplacé la vitamine B12 injectable traditionnelle. Les comprimés oraux sont cliniquement bien respectés, ce qui favorise le maintien à long terme du traitement du patient. La posologie régulière de 500 g par voie orale trois fois par jour n'a pas entraîné d'effets indésirables évidents, de sorte qu'elle peut être utilisée pendant une longue période pour maintenir l'efficacité du traitement.

Toutefois, étant donné qu'elle permet d'obtenir très rapidement des taux sanguins élevés, si la neuropathie ne s'améliore pas après un mois de méthylcobalamine orale, celle-ci peut être interrompue pour éviter l'inefficacité et les conséquences de l'accumulation de médicaments.

Le contrôle du régime alimentaire chez certains patients diabétiques peut également entraîner une mauvaise absorption de certains nutriments, ou la grossesse et les patients atteints de diabète sucré présentant des degrés divers d'anémie malnutritionnelle, peuvent également être appliqués à ces patients, pour atteindre l'objectif d'un médicament polyvalent.

Le Dr Xu a récemment reçu un patient diabétique, qui s'injecte habituellement de l'insuline par voie sous-cutanée, avec une dose très importante, des injections matin et soir de 40 UI, une journée de 80 UI, une insuline de 300 UI, qu'il a utilisée pendant moins de 4 jours, l'essentiel étant que la glycémie reste très mal contrôlée, avec une glycémie à jeun de 13 mmol/L environ, et une glycémie postprandiale de 20 mmol/L environ.

Ce patient diabétique a récemment développé une vision double. Le Dr Xu a pensé qu'il pouvait s'agir d'une rétinopathie induite par le diabète, il a donc demandé à un ophtalmologue de le consulter, et après une série d'examens, il a été suggéré qu'il s'agissait d'une neuropathie diabétique, entraînant une paralysie du nerf musculaire extra-oculaire, le strabisme. L'ophtalmologue lui prescrit de la vitamine B1 et des comprimés de méthylcobalamine (vitamine B12).

Le strabisme paralytique se caractérise par l'impossibilité de tourner l'œil dans la direction du muscle paralysant. Par exemple, si le muscle droit externe est paralysé, le globe oculaire ne se tournera pas vers l'extérieur. Comme les deux yeux ne peuvent pas se tourner dans une direction en même temps et de manière coordonnée, le symptôme du strabisme paralytique est la diplopie (vision double).

Pourquoi les vitamines B1 et B12 sont-elles prescrites ?

Le strabisme paralytique de ce patient diabétique étant dû à une neuropathie des nerfs qui innervent les muscles qui font bouger les globes oculaires, une thérapie nutritionnelle des nerfs était nécessaire pour favoriser la croissance, le développement et la réparation des nerfs et pour faciliter le rétablissement de leur fonction.

Quels sont les symptômes de la neuropathie diabétique ?

La longue durée et le mauvais contrôle du diabète rendent cette maladie sujette à diverses complications. Parmi celles-ci, la neuropathie diabétique est une complication chronique très fréquente.

1. neuropathie périphérique

Elle se manifeste par des douleurs dans les membres, des engourdissements et des sensations anormales, ce qui constitue la forme la plus courante de neuropathie périphérique diabétique.

Elle débute généralement à l'extrémité distale du membre et progresse progressivement vers le haut dans un rayon d'action semblable à celui d'une chaussette de gant, les membres inférieurs étant exceptionnellement fréquents.

Sensation de picotement local, de brûlure, de douleur sourde, de coupure, d'engourdissement, de fourmillement, de froid, de choc électrique, etc., mais aussi sensation de température, sensation de douleur de la réduction ou de la disparition de l'échaudure facilement.

2. neuropathie autonome

Les systèmes cardiovasculaire, digestif, respiratoire et génito-urinaire peuvent être touchés, et une transpiration anormale peut également survenir.

L'atteinte du système cardiovasculaire peut se traduire par un infarctus du myocarde indolore, qui est la manifestation la plus grave d'un dysfonctionnement cardiaque autonome.

Impliquant le système digestif, la gastroparésie diabétique peut se manifester par des nausées, une distension et des douleurs abdominales après avoir mangé, une satiété précoce, des vomissements et une constipation.

Atteinte du système génito-urinaire, se manifestant par une mauvaise miction, une urine résiduelle, une miction incomplète, une rétention urinaire, une complication facile de l'infection des voies urinaires, une perte de la libido masculine, l'impuissance.

Les anomalies de la transpiration se caractérisent principalement par une oligosudation aux extrémités, mais s'accompagnent souvent d'une transpiration excessive au niveau du tronc.

3. neuropathie crânienne

Cela peut se manifester par un ptosis (nerf moteur), une paralysie faciale (nerf facial), une fixation des yeux (nerf abducens), une douleur faciale (nerf trijumeau) et une déficience auditive (nerf auditif).

4. neuropathie spinale

La radiculopathie multiple dans le segment lombaire, principalement causée par les nerfs lombaires 2, 3 et 4, entraîne une série de symptômes unilatéraux des membres inférieurs proximaux, tels que des engourdissements et des douleurs.

Un bon contrôle de la glycémie peut-il prévenir la neuropathie diabétique périphérique ?

Un bon contrôle de la glycémie est important pour ralentir la progression de la neuropathie diabétique. Mais ce n'est pas le seul facteur. Le contrôle combiné de plusieurs facteurs de risque (tension artérielle, lipides, tabagisme, etc.) est tout aussi important.

Les interventions sur le mode de vie sont également efficaces pour prévenir et retarder la progression de la neuropathie chez les patients atteints de prédiabète. En outre, l'exercice physique favorise la régénération des nerfs chez les patients atteints de diabète de type 2.

Concentrez-vous sur la santé, concentrez-vous sur la santé cardiovasculaire Dr Xu !

Le diabète à long terme, s'il n'est pas bien contrôlé, peut entraîner des maladies cardiovasculaires, des maladies discrètes, la cécité, des déficiences sensorielles des terminaisons nerveuses, des amputations et d'autres conséquences malignes.

Outre le contrôle de la glycémie et la surveillance de la tension artérielle par un mode de vie sain, en particulier une alimentation saine associée à des médicaments hypoglycémiants ou à de l'insuline, les diabétiques devraient-ils ajouter un peu de vitamine B12 à leurs œufs ?

I. Vitamine B12

La vitamine B12 est principalement impliquée dans la production de globules rouges de la moelle osseuse, pour prévenir l'anémie pernicieuse ; pour prévenir les lésions nerveuses cérébrales ; pour maintenir la santé du système nerveux ; pour augmenter le taux d'utilisation de l'acide folique, et pour promouvoir le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines ; pour promouvoir la synthèse des protéines, ce qui est important pour le développement des nourrissons et des jeunes enfants ; pour améliorer la mémoire et l'équilibre, etc. Il est important pour la croissance et le développement des nourrissons et des jeunes enfants ; il améliore la mémoire et le sens de l'équilibre, etc.

Deuxièmement, quelles seront les conséquences d'une carence en vitamine B12 ?

Une carence en vitamine B12 peut se caractériser par une anémie mégaloblastique, des troubles neurologiques, une inflammation de la langue et une pigmentation symétrique généralisée de la peau. L'organisme dispose d'importantes réserves de vitamine B12 et il faut généralement 3 à 5 ans de carence en vitamine B12 avant qu'un état de carence ne se développe.

Manifestations de la carence en vitamine B12 :

1. anémie : visage pâle ou cireux, fatigue, hypertrophie du foie et de la rate, pétéchies et ecchymoses cutanées dans les cas graves.

2. peau : hyperpigmentation, en particulier sur les parties incurvées du corps, les paumes, les plantes, les ongles et la bouche. Les cheveux deviennent gris, les ongles des doigts et des orteils peuvent présenter une hyperpigmentation. Il peut même y avoir des taches blanches et une calvitie.
3. neurologiques : manifestations neurologiques atypiques telles que déficits neurologiques, démence, coma et décès, hypotonie et paralysie.
4. digestion : vomissements, diarrhée, fièvre, jaunisse, hépatosplénomégalie.

5. le cœur : insuffisance cardiaque.

Troisièmement, la relation entre le diabète et la vitamine B12

Le diabète lui-même n'est pas directement lié à la vitamine B12, et tant que les diabétiques ont un régime alimentaire normal, l'apport en vitamine B12 par l'alimentation est suffisant pour répondre aux besoins de l'organisme. Par exemple, le foie animal, le bœuf, le porc, le poulet, le poisson, les palourdes, les œufs, le lait, le fromage, les produits laitiers, etc. sont riches en vitamine B12.

1. les patients utilisant des médicaments hypoglycémiants spécifiques

La metformine est l'un des médicaments hypoglycémiants les plus courants dans le traitement du diabète, et il a été rapporté que l'utilisation à long terme de la metformine affecte l'absorption de la vitamine B12, ce qui peut entraîner une carence en vitamine B12 dans les cas les plus graves.

2. les patients dont l'alimentation n'est pas suffisamment complète

Certains amis ont des idées fausses sur le diabète : après le diabète, on ne peut rien manger, on n'ose pas manger, on ne mange pas de viande, on ne boit pas de lait, on ne mange que des fruits et des légumes, et les fruits et les légumes contiennent relativement peu de vitamine B12, ce qui peut entraîner une carence en vitamine B12. Cette partie de la première à comprendre, qu'est-ce qu'un régime diabétique, pas un régime végétarien est un régime diabétique, si nécessaire, vous pouvez compléter la vitamine B12, afin de ne pas causer de carence en vitamine B12.

3. les complications diabétiques de la neuropathie périphérique

L'une des complications du diabète est la neuropathie périphérique, le diabète et les maladies cardiovasculaires étant étroitement liés, si les patients diabétiques développent une neuropathie périphérique ou constatent une hyperhomocystéinémie, cela peut également indiquer une carence en vitamine B12, et les patients diabétiques doivent donc se supplémenter en vitamine B12.

En résumé, tous les patients diabétiques n'ont pas besoin d'une supplémentation en vitamine B12, les amis diabétiques doivent tout d'abord adopter un régime alimentaire sain, scientifique et complet, le régime diabétique ne doit pas manger de viande et doit tenir compte de la quantité totale de divers aliments. Si vous soupçonnez un manque de vitamine B12, vous pouvez vérifier le taux sérique de vitamine B12, pour comprendre s'il y a un manque de vitamine B12, si c'est le cas, vous pouvez prendre des suppléments de vitamine B12 sous la supervision du médecin.

La thérapie nutritionnelle est un moyen important de contrôler la glycémie. Les patients prédiabétiques et diabétiques doivent manger moins d'aliments à indice glycémique élevé et à forte teneur en glucides, et augmenter les aliments riches en fibres alimentaires de manière appropriée afin de réduire ou de retarder l'ampleur de l'élévation de la glycémie ; dans le même temps, ils doivent contrôler les aliments riches en graisses et en calories et manger modérément des aliments riches en protéines, afin d'obtenir une alimentation équilibrée et d'éviter la malnutrition. Pourquoi les patients diabétiques doivent-ils prendre un supplément de vitamine B12 ? Medical Senlution vous donne une explication.

La vitamine B12 est un membre important du groupe des vitamines B, qui favorise la maturation des globules rouges et participe à la formation des tissus nerveux ; une grave carence en vitamine B12 dans le corps humain entraînera des maladies telles que l'anémie pernicieuse et la neuropathie. Dans le cadre d'une alimentation normale, le corps humain ne présente généralement pas de carence en vitamine B12, car il peut l'obtenir de diverses manières, notamment à partir de la viande, des légumineuses ou de la synthèse de la vitamine B12 par les bactéries intestinales. La raison pour laquelle les patients diabétiques doivent se supplémenter en vitamine B12 est tout d'abord que les patients diabétiques eux-mêmes sont sujets à des carences en vitamines B ; ensuite, parce que la plupart des patients diabétiques prennent de la metformine, qui, bien qu'elle soit le médicament de choix pour le traitement du diabète sucré de type 2, peut conduire à une carence en vitamine B12.

La vitamine B12 doit s'appuyer sur des facteurs endogènes pour être absorbée par le tractus intestinal, la metformine peut provoquer des changements dans le niveau des facteurs endogènes, ce qui peut affecter l'absorption de la vitamine B12 ; deuxièmement, le site d'absorption de la vitamine B12 se trouve à la fin de l'intestin grêle, la metformine peut modifier le péristaltisme de l'intestin grêle, stimuler la prolifération des bactéries intestinales, ce qui peut inhiber l'absorption de la vitamine B12. Par conséquent, les patients prenant de la metformine doivent faire tester régulièrement leur taux de vitamine B12, à la fois avant et pendant l'administration du médicament. Avant la prise du médicament, si le taux de vitamine B12 est significativement déficient, le patient ne peut pas prendre de metformine ; pendant l'utilisation du médicament, le taux de vitamine B12 doit être testé une fois par an ; si le taux est significativement déficient, le patient doit prendre des suppléments de vitamine B12.

Il est important de noter queLes patients dont l'hémoglobine est normale avant la prise de médicaments mais anormale après celle-ci doivent penser que la metformine est à l'origine de cette carence. Deuxièmement, la neuropathie vasculaire diabétique peut conduire au pied diabétique et les patients qui ont déjà développé une neuropathie diabétique ou un pied diabétique doivent être attentifs à la supplémentation en vitamine B12 afin de promouvoir la réparation des nerfs.

En résumé, le diabète est sujet à une carence en vitamine B, et la metformine peut réduire l'absorption de la vitamine B12. Une carence importante peut provoquer une anémie pernicieuse, une neuropathie, etc.

Merci à tous pour votre lecture !

Corrigez-moi si je me trompe ! N'hésitez pas à poser des questions et à les partager dans la section des commentaires !

Note : Le contenu de ce texte est destiné à être utilisé en tant que science de la santé uniquement, et n'est pas destiné à servir de conseil ou d'opinion médicale, et n'est pas considéré comme une orientation médicale.