Le diabète sucré est l'un des principaux problèmes de santé auxquels nous sommes confrontés et son diagnostic précoce est important pour son traitement et son contrôle. Le diagnostic du diabète sucré dépend de la présentation clinique typique (trois de plus et un de moins) et du taux de glycémie dans le sang veineux (glycémie à jeun ou 2 heures après un test OGTT ou une glycémie aléatoire). Le diagnostic de diabète sucré repose sur l'un des éléments suivants :1) Les symptômes typiques du diabète sucré (polyphagie, polydipsie, polyurie, émaciation) :Le diagnostic peut être établi en ajoutant l'un des éléments suivants : (1) glycémie aléatoire ≥11,1 mmol/L ; (2) glycémie à jeun (à jeun depuis plus de 8 heures) ≥7,0 mmol/L ; (3) glycémie ≥11,1 mmol/L 2 heures après l'HGPO (épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale de 75 g).

2. les personnes ne présentant pas de symptômes évidents de diabète :Si l'indicateur de glycémie atteint l'un des critères de glycémie ①, ②, ③ du point 1 ci-dessus, il est nécessaire de revoir l'un des indicateurs ci-dessus un autre jour, et le diagnostic peut être posé si les critères de glycémie ci-dessus sont toujours atteints.La glycémie à jeun de notre population normale doit être <6,1 mmol/L, et la glycémie deux heures après l'HGPO doit être <7,8 mmol/L. Il est important de noter qu'en clinique, nous désignons comme prédiabétiques les personnes dont la glycémie est supérieure à la plage normale, mais qui n'ont pas encore atteint les critères de diagnostic du diabète sucré, ce qui comprend : ① l'altération de la glycémie à jeun : glycémie à jeun ≥6,1 mmol/L et <7,0 mmol/L. En même temps, glycémie postprandiale de deux heures <7,8mmol/L ; ② anomalie de la tolérance au glucose : glycémie à jeun <7,0mmol/L, et glycémie postprandiale de deux heures ≥7,8mmol/L en même temps <11,1mmol/L.Nous espérons que tout le monde comprendra correctement ce qu'est le diabète et qu'une fois diagnostiqué, nous devrons améliorer activement notre mode de vie et prendre des médicaments hypoglycémiants sous la supervision d'un médecin. Les patients prédiabétiques doivent commencer à contrôler leur alimentation et à faire de l'exercice, tout en surveillant leur glycémie.Merci pour votre lecture, cet article a été écrit à l'origine par General Practice Sweeper sur Today's Headlines & Wukong Q&A.

La prévalence du diabète est élevée dans notre pays. Afin de normaliser le diagnostic et le traitement du diabète, il est important de diagnostiquer correctement la maladie.

Selon les lignes directrices chinoises de 2017 pour la prévention et le contrôle du diabète, le diagnostic international actuel reste la norme de diagnostic de l'OMS de 1999. Le diagnostic du diabète sucré est basé sur 1. les symptômes typiques du diabète sucré. 2. une glycémie à jeun élevée supérieure à 7,0 mmol/L. 3. ou / et la charge de glucose après 2 heures est supérieure à 11,1 mmol / L. S'il n'y a pas de symptôme typique, il faut examiner un autre jour pour confirmer.

L'hémoglobine glyquée n'a pas encore été incluse dans nos critères de diagnostic, mais le test peut refléter la situation glycémique la plus récente du mois de mars et déterminer le plan de traitement sur la base des résultats du test. En général, 7 % est le seuil à partir duquel une thérapie médicamenteuse est nécessaire et 9 % pour une thérapie à l'insuline.

Pour le sujet dit, le diabète ne peut fondamentalement pas échapper, il est recommandé d'améliorer l'HGPO et le test de l'hémoglobine glyquée dans les hôpitaux avec des conditions, la consultation d'endocrinologie, et de discuter de la prochaine étape dans le plan de traitement avec le médecin.

Citation : Lignes directrices chinoises 2017 pour la prévention et le contrôle du diabète

White Lotus Science, restez à l'écoute !

Bonjour, en tant qu'endocrinologue, je répondrai volontiers à votre question. Votre glycémie à jeun de 6,4 mmol/L est en dehors de la plage normale mais n'a pas atteint les critères de diagnostic du diabète. En revanche, votre glycémie postprandiale a dépassé 11,1 mmol/L, ce qui correspond aux critères de diagnostic du diabète. Vous devez donc d'abord vérifier si vous présentez des symptômes liés au diabète, tels que la bouche sèche, le fait de boire beaucoup d'eau, d'uriner beaucoup, la perte de poids, la vision trouble, etc. Si vous présentez des symptômes typiques, une glycémie postprandiale de 2 heures supérieure à 11,1 mmol/L suffit à diagnostiquer un diabète. En l'absence des symptômes susmentionnés, il est préférable d'obtenir deux résultats : si la glycémie à jeun est supérieure à 7 mmol/L et si la glycémie postprandiale à 2 heures est supérieure ou égale à 11,1 mmol/L, le diagnostic peut également être posé. Si vous ne présentez pas de symptômes associés, vous pouvez effectuer un test standard de tolérance au glucose pour plus de clarté, ainsi que vérifier le taux d'insuline correspondant pour comprendre la fonction des cellules des îlots pancréatiques, et vous pouvez également vérifier l'hémoglobine glyquée pour voir si l'hyperglycémie est récente ou si elle existe depuis un certain temps, et pour exclure l'effet des facteurs de stress. En conclusion, votre glycémie n'est pas basse, vous devez contrôler votre régime alimentaire, pratiquer une activité appropriée, si vous êtes obèse, vous devez perdre du poids, une fois que le diabète a été diagnostiqué, vous devez suivre un traitement actif.

Merci pour l'invitation !

Le premier diagnostic du diabète sucré, en plus de boire et d'uriner, de manger et de perdre du poids et d'autres symptômes, la clé est encore de parler des données de la glycémie, si la personne moyenne à jeun > 7mmol / L, ou 2 heures après le repas > 11,1mmol / L, alors vous pouvez diagnostiquer le diabète sucré, et les États-Unis ont également utilisé l'hémoglobine glyquée > 6,5% comme un critère de diagnostic, notre pays n'a pas encore déterminé les données spécifiques de cet indicateur. Il convient de préciser que jeûner signifie ne pas manger pendant au moins 8 heures.

Dans le cas des femmes enceintes, les critères sont encore différents, le diabète gestationnel étant diagnostiqué à partir de >5,1 mmol/L à jeun ou >8,5 mmol/L en postprandial.

Dans votre cas, je ne sais pas si le préprandial dont vous parlez est à jeun le matin ou avant le déjeuner ou le dîner. Si c'est à jeun, la glycémie est un peu élevée et ne répond pas aux critères de diagnostic, alors qu'après les repas, c'est le cas. Je suppose donc que vous êtes probablement dans une phase prédiabétique et que la glycémie postprandiale élevée peut être liée à votre régime alimentaire. Je vous suggère donc de commencer à améliorer vos habitudes dès maintenant, par exemple en prenant des repas réguliers, en augmentant votre activité physique et en commençant à perdre du poids de manière saine si vous êtes obèse. Surveillez votre glycémie à jeun et votre glycémie postprandiale pendant le processus.

On prend soin ici de parler des problèmes de diagnostic, et la prévention et le traitement sont brièvement évoqués en quelques points :

1- La prise des repas, pour faire simple, c'est en général environ 50g de féculents (riz, brioches vapeur, nouilles, etc.) par repas, et le plus possible de viande, maigre par exemple.

2- Faire de l'exercice au moins 3 fois par semaine pendant au moins une demi-heure ou plus.

3- Les médicaments peuvent être utilisés en conjonction avec les instructions de votre médecin si nécessaire. Ensemble, nous pouvons réduire l'incidence du diabète.

Face à la glycémie, certaines personnes ne se soucient pas de savoir si leur glycémie est élevée, pensant qu'il ne s'agit pas d'un diabète ; tandis que d'autres sont nerveuses et anxieuses même si leur glycémie n'est pas élevée, pensant que leur glycémie va correspondre à la norme du diabète. Voici un aperçu de la manière dont le diabète est diagnostiqué.

Le diagnostic clinique du diabète sucré doit être basé sur la glycémie plasmatique veineuse plutôt que sur les résultats des tests de glycémie capillaire. Les critères de diagnostic et la classification internationaux actuels sont ceux de l'OMS (1999). Les lignes directrices précisent que le diagnostic idéal consiste à vérifier la glycémie à jeun et les valeurs glycémiques 2 heures après la tolérance au glucose (75 g de glucose à jeun). Les critères de diagnostic sont les suivants : (1) symptômes diabétiques typiques (soif irritable et consommation excessive d'alcool, polyurie, polyphagie, perte de poids inexpliquée) et glycémie aléatoire ≥11,1 mmol/l ; (2) glycémie à jeun ≥7,0 et glycémie aléatoire ≥11,1 mmol/l ; et (3) glycémie ≥11,1 mmol/l 2 h après une charge en glucose sans symptômes diabétiques typiques, qui doit être examinée un autre jour pour confirmation. Remarque : l'état de jeûne signifie qu'il n'y a pas eu d'apport calorique pendant au moins 8 heures ; la glycémie aléatoire fait référence à la glycémie à tout moment de la journée sans tenir compte de l'heure du dernier repas, et ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer une glycémie à jeun anormale ou une tolérance au glucose anormale.

Toutefois, en cas d'infection aiguë, de traumatisme ou d'autres situations de stress, une augmentation temporaire de la glycémie peut se produire. En l'absence d'antécédents clairs de diabète, le diabète ne peut pas être diagnostiqué cliniquement sur la base de la valeur de la glycémie à ce moment précis, mais doit être examiné une fois le stress résolu, afin de déterminer l'état du métabolisme du glucose, et un test de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) peut aider à poser le diagnostic. L'hémoglobine glyquée reflète généralement le niveau de glucose sanguin des trois derniers mois, ce qui est plus représentatif du niveau global de glucose sanguin dans un passé récent. Le taux d'HbA1c utilisé en Chine est d'environ 6,5 %, mais il varie en fonction des méthodes de test utilisées dans les différentes régions du monde. L'hémoglobine glyquée est plus utile pour confirmer le diagnostic de diabète.

Référence : Lignes directrices chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète sucré de type 2 (édition 2017)

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Précurseurs du diabète

--Se sentent toujours sous-alimentés

Dans les premiers stades du diabète, on observe une augmentation du nombre de repas, mais même si l'on augmente la quantité de nourriture à chaque repas, on a toujours faim et on est incapable de résister au repas suivant, et on a toujours l'impression de ne pas être rassasié.

-Bouche sèche et gencives gonflées

Aux premiers stades du diabète, les patients ressentent souvent une sensation de brûlure dans la bouche, accompagnée d'une sécheresse buccale et d'un gonflement des gencives, ce qui est étroitement lié aux habitudes alimentaires du patient, car de nombreux facteurs déclenchants du diabète sont indissociables d'une alimentation irrégulière.

--Perte de poids

Bien que l'on dise que tout le monde est désireux de maigrir, si l'on maigrit d'une manière ou d'une autre, il faut tout de même faire attention à certains facteurs, et les repas précoces des diabétiques auront une augmentation substantielle du phénomène, si dans ce cas il y a toujours une perte de poids, il faut alors faire attention, prendre en compte les facteurs du diabète.

--Palpitations et faiblesse

Dans les premiers stades du diabète, il y a une légère diminution du taux de sucre dans le sang, qui s'accompagne de vertiges et de palpitations, avec une sensation de faim constante, qui ne peut pas être améliorée par une augmentation du régime alimentaire.

--Mictions fréquentes chez les hommes

Les diabétiques présentent généralement trois autres symptômes, outre le fait de manger plus et de boire plus, l'un d'entre eux est l'augmentation de l'urine, en particulier la nuit pour aller aux toilettes plus souvent, bien que cette situation puisse attirer l'attention, mais la plupart des gens se focalisent sur la vessie.

--Insomnie

Les diabétiques ont généralement un environnement interne plus perturbé en raison de problèmes de sécrétion hormonale, et la fonction corticale est affectée, ce qui favorise l'apparition de l'insomnie.

-Maladies cutanées fréquentes

Les personnes atteintes de prédiabète souffrent souvent d'affections cutanées telles que des infections de la vulve ou des ulcères du pied, qui ne guérissent pas complètement et reviennent toujours.

Selon la dernière ligne directrice pour le diagnostic et le traitement du diabète sucré de type 2, il n'y a pas de différence substantielle par rapport à la 13e édition. ①Symptômes typiques (trois de plus et un de moins) + glycémie à jeun >7 ou glycémie aléatoire >11,1 ou HGPO 2 heures >11,1. ②La personne qui ne présente pas de symptômes typiques répète l'examen un autre jour, et le diagnostic est posé si plus de deux fois les critères sont remplis. ① ② doit exclure l'effet du stress.

1. présenter les symptômes typiques du diabète sucré (soif irritable et consommation excessive d'alcool, polyurie, polydipsie, perte de poids inexpliquée) et

Glycémie veineuse aléatoire ≥11,1 mmol/L

2. présenter les symptômes typiques du diabète sucré (soif et boisson excessives, urines abondantes, consommation excessive d'alcool, perte de poids inexpliquée) et

Glycémie veineuse à jeun ≥ 7,0 mmol/L

3. Glycémie sur 2 heures ≥11,1 mmol/L après charge en glucose de l'OGTT

D'une manière générale, les principaux symptômes du diabète sont "trois de plus et un de moins", ce qui signifie plus de boisson, plus de nourriture et plus d'urine, et un de moins se réfère à la perte de poids. Si ces symptômes sont présents et que l'une des conditions suivantes est remplie, le diabète peut généralement être identifié.

Premièrement, la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 7,0 mmol par litre, à condition d'être à jeun depuis plus de 8 heures.

Deuxièmement, de manière aléatoire, c'est-à-dire à n'importe quel moment de la journée, la glycémie est supérieure ou égale à 11,1 mmol par litre ; et

Troisièmement, test de tolérance au glucose par voie orale : glycémie supérieure ou égale à 11,1 mmol par litre 2 heures après un repas.

En outre, en l'absence de symptômes évidents, le diabète peut être identifié si les résultats de deux tests de glycémie sont conformes aux critères susmentionnés.

Par ailleurs, quels sont les moyens de prévenir le diabète dans votre vie ?

1, une meilleure connaissance de certains aspects de la prévention de la maladie liés au diabète doit se traduire par une action positive.

2. un contrôle raisonnable de l'apport calorique total de l'organisme, une diminution de la consommation des aliments de base et des plats d'accompagnement et une augmentation de la consommation de légumes frais.

3, exercice physique approprié, ne pas se laisser trop grossir.

4. avoir un bon état d'esprit. Il est donc important de réguler son état d'esprit dans la vie quotidienne et d'éviter d'être affecté par des émotions négatives.

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Le diagnostic du diabète sucré repose principalement sur la valeur de la glycémie plasmatique veineuse. (Les glycémies suivantes sont toutes des glycémies plasmatiques veineuses).

Lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 7,0 mmol/L, on entend par là qu'il n'y a pas eu d'apport calorique pendant au moins 8 heures. Quelle que soit la glycémie postprandiale, on peut diagnostiquer un diabète. Bien entendu, il serait préférable d'effectuer un test de tolérance au glucose avec une glycémie à 2 heures égale ou supérieure à 11,10 mmol/L.

On peut également diagnostiquer un diabète lorsque la glycémie à jeun est inférieure à 7,0 mmol/L, que la glycémie postprandiale à 2 heures est égale ou supérieure à 11,1 mmol/L et que le patient présente les symptômes typiques suivants : boire plus, uriner plus, manger plus et perdre du poids de manière inexpliquée, ce qui est également connu sous le nom de "trois de plus et un de moins".

Lorsque la glycémie à jeun est inférieure à 7,0 mmol/L et que la glycémie postprandiale à 2 heures est égale ou supérieure à 11,1 mmol/L, si le patient ne présente pas les symptômes de "trois de plus et un de moins", il doit être testé à nouveau un autre jour, et si le résultat est toujours le même, le diagnostic de diabète sucré peut être posé.

Lorsque la glycémie à jeun est inférieure à 7,0 mmol/L et que la glycémie aléatoire est égale ou supérieure à 11,1 mmol/L, un test de tolérance au glucose doit être effectué, et le diabète peut également être diagnostiqué si le test de tolérance au glucose est toujours égal ou supérieur à 11,1 mmol/L après 2 heures.

La glycémie à jeun et la glycémie postprandiale à 2 heures sont utilisées dans le processus de diagnostic du diabète sucré. La glycémie à jeun est l'indicateur diagnostique le plus couramment utilisé et reflète dans une certaine mesure la fonction des cellules bêta du pancréas. La glycémie postprandiale de 2 heures est en fait un test de tolérance au glucose simplifié, qui reflète dans une certaine mesure la sécrétion d'insuline et la sensibilité de l'organisme à l'insuline.

Nous utilisons également des indicateurs tels que l'hémoglobine glyquée, la glycémie préprandiale, la glycémie aléatoire, la glycémie au coucher et la glycémie matinale dans le cadre du suivi du diabète.

L'hémoglobine glycosylée est un produit de la combinaison de l'hémoglobine et du glucose sanguin dans les globules rouges du sang humain, qui peut refléter le contrôle de la glycémie du patient au cours des 8 à 12 dernières semaines, et est couramment utilisée pour surveiller le niveau de contrôle de la glycémie du patient.

La glycémie aléatoire est le taux de glucose mesuré à partir du sang veineux ou périphérique prélevé sur le corps à n'importe quel moment. C'est le test le plus couramment utilisé pour le diabète et il reflète la sécrétion basale d'insuline par les cellules bêta du pancréas.

La glycémie préprandiale est la glycémie prise avant un repas et est principalement utilisée pour comparer la glycémie postprandiale.

Glycémie postprandiale, y compris la glycémie postprandiale à une demi-heure, la glycémie postprandiale à une heure et la glycémie postprandiale à deux heures. Glycémie postprandiale à 3 heures. Il s'agit non seulement d'une méthode importante de diagnostic du diabète, mais aussi du reflet, dans une certaine mesure, de la sécrétion d'insuline au moment des repas, ce qui détermine initialement la fonction restante des îlots pancréatiques.

La glycémie au coucher est la glycémie mesurée avant que le patient n'aille se coucher, ce qui reflète la capacité des cellules bêta du pancréas à contrôler l'hyperglycémie après le repas du soir. Elle guide également le dosage de l'insuline au coucher afin d'éviter l'hypoglycémie nocturne.

La glycémie de l'aube, également appelée glycémie de 3 heures du matin, est utilisée pour identifier la cause de l'hyperglycémie à jeun, qu'il s'agisse d'un "phénomène de l'aube" ou d'un "phénomène de Sumuji".

Le diagnostic du diabète n'est pas difficile, ce qui est difficile, c'est de contrôler régulièrement le taux de sucre dans le sang et de réduire les complications ! La chose la plus importante à faire est de faire bon usage de tous les types de surveillance de la glycémie afin de la contrôler en douceur le plus tôt possible !

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