La maladie coronarienne est souvent appelée rétrécissement des vaisseaux sanguins, mais après le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur, en fonction des différents degrés de rétrécissement, de la stabilité de la sténose et de nombreux autres facteurs, elle est divisée en cinq types courants de maladie coronarienne, à savoir l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, la mort subite, l'arythmie et le type insidieux. Par conséquent, ceux qui répondent aux critères de diagnostic après une sténose sont collectivement désignés sous le nom de maladie coronarienne, et le type spécifique doit être évalué en fonction de la situation particulière. Après une sténose coronaire, ou même une occlusion, comment les vaisseaux sanguins plus éloignés de l'occlusion sont-ils alimentés en sang ?

I. Où se trouve la branche descendante avant ?

Les vaisseaux du cœur sont connus sous le nom d'artères coronaires, qui se subdivisent en artères coronaires droite et gauche ; l'artère coronaire gauche se subdivise en branche descendante antérieure, branche circonflexe et parfois branche intermédiaire ; tandis que les artères du côté droit sont collectivement connues sous le nom d'artère coronaire droite ! La branche descendante antérieure est l'un des trois vaisseaux sanguins qui, après avoir émané du tronc principal gauche, descend le long du sillon interventriculaire antérieur et contourne en grande partie l'apex du cœur, alimentant le ventricule gauche en sang myocardique, indispensable à la fois aux oreillettes et aux ventricules ; la branche descendante antérieure a donc un rôle très important à jouer dans le cœur.

II. après occlusion de la branche descendante antérieure, comment le sang est-il irrigué au niveau distal ?

En fait, il ne s'agit pas seulement de la branche descendante antérieure, mais aussi de plusieurs autres vaisseaux. Lorsqu'un vaisseau est occlus, comment le sang est-il irrigué ? Il peut y avoir plusieurs scénarios. Dans le cas d'un infarctus du myocarde, le flux sanguin est interrompu après l'occlusion du vaisseau, ce qui conduit directement à l'absence d'apport sanguin à l'extrémité distale, puis à la nécrose du myocarde en l'absence d'apport sanguin, entraînant une tragédie. Dans un cas, le vaisseau sanguin occlus peut établir ses propres ponts collatéraux et une petite quantité de sang peut être acheminée par les microvaisseaux. Une autre situation est l'établissement de ponts collatéraux à travers d'autres vaisseaux pour fournir un apport sanguin au myocarde ischémique et hypoxique.

Que faire après une occlusion de la branche descendante antérieure ?

S'il s'agit d'une occlusion aiguë d'un vaisseau, une thrombolyse ou une intervention d'urgence pour ouvrir le vaisseau est nécessaire dès que possible en premier lieu pour sauver le myocarde ischémique et hypoxique, car plus le temps passe, plus le myocarde se nécrose, ce qui signifie que plus le vaisseau est ouvert tôt, plus il en bénéficiera, mais si le vaisseau est ouvert trop tard, le bénéfice peut être considérablement réduit. Si le vaisseau est chroniquement occlus, la décision doit être prise au cas par cas, et s'il n'y a pas de myocarde viable plus loin de l'occlusion, il n'est pas nécessaire d'ouvrir le vaisseau. S'il y a encore du myocarde viable, la thérapie de pontage interventionnelle ou chirurgicale pour l'hémodialyse devra être choisie au cas par cas.

Vous voyez ce que je veux dire ? Après l'occlusion d'un vaisseau sanguin, différents traitements doivent être choisis en fonction de la situation, mais quoi qu'il en soit, ne serait-il pas plus parfait de prévenir l'occlusion le plus tôt possible afin d'empêcher le vaisseau sanguin de se boucher ? Suivez-nous pour recevoir chaque jour des informations scientifiques actualisées !

Branche interventriculaire antérieure de l'artère coronaire gauche, également appelée branche descendante antérieure.

Pour être précis, la branche descendante antérieure est le vaisseau qui alimente en sang la paroi antérieure du cœur.

Les vaisseaux sanguins du cœur sont appelés artères coronaires, qui se divisent en artères coronaires droite et gauche. L'artère coronaire gauche se divise en branches antérieures descendantes, circonflexes et parfois intermédiaires, tandis que les branches droites sont collectivement appelées artères coronaires droites !

La branche descendante antérieure est l'un des trois vaisseaux sanguins qui, après avoir émané du tronc principal gauche, descend le long du sillon interventriculaire antérieur, contournant en grande partie l'apex du cœur, pour alimenter le myocarde du ventricule gauche, qui joue un rôle important dans l'ensemble du cœur, et la branche descendante antérieure a donc un rôle particulièrement important dans le cœur.

L'obstruction des branches descendantes antérieures est généralement le résultat d'un infarctus aigu du myocarde, au cours duquel le patient ressent une oppression thoracique, une douleur thoracique et des sueurs froides. La douleur thoracique dure généralement longtemps et n'est pas soulagée. Les enzymes myocardiques sont élevées et la coronarographie révèle une sténose de 100 % des branches descendantes antérieures. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins sont occlus et le flux sanguin est interrompu, ce qui entraîne une incapacité à fournir du sang correctement. Cela entraîne une nécrose du myocarde. Certains patients ne se sentent pas aussi mal en raison de leur propre système circulatoire collatéral plus performant.

Par exemple, c'est la même chose qu'un embouteillage sur la route principale que nous empruntons, mais avec une voie d'urgence pour faciliter la circulation. En cas de rétrécissement de la branche descendante antérieure, l'apparition ou non de symptômes tels que des douleurs thoraciques dépend également de notre circulation collatérale et de nos propres nocicepteurs.

Comment le sang est-il irrigué après une occlusion de la branche descendante antérieure ?

Lorsque l'infarctus aigu du myocarde survient après une occlusion de la branche descendante antérieure, la thrombolyse est nécessaire dès que possible, à la première occasion, pour ouvrir le vaisseau et sauver le myocarde ischémique, car plus le temps passe, plus la zone de nécrose myocardique s'étend. Cela signifie également que le temps, c'est le myocarde, et que le myocarde, c'est la vie. Si le vaisseau est chroniquement occlus, il est important de réfléchir à la manière de maintenir la stabilité de l'état et de retarder l'apparition de la maladie. Dans ce cas, il convient de prendre davantage de médicaments cardiotoniques, diurétiques et vasodilatateurs.

Certains patients peuvent dire qu'il serait préférable de procéder directement à la pose d'une endoprothèse ou à un pontage. En fait, la pose d'une endoprothèse ou d'un pontage n'est qu'une sorte de premier secours pour ouvrir les vaisseaux sanguins, ce qui peut sauver la vie dans les plus brefs délais. La première année suivant l'opération est très dangereuse, car il faut prendre une double anticoagulation pour empêcher la formation de caillots sanguins dans le stent, ce qui entraîne deux sténoses. Le pontage par endoprothèse ne résout pas les blocages multiples et les sténoses des vaisseaux sanguins. À ce stade, nous pouvons nous demander si la cardiopathie spinale en est la cause. La cardiopathie spinale fait référence à la stimulation des nerfs sympathiques dans la poitrine sur la base de lésions de la colonne vertébrale thoracique, provoquant des troubles du nerf sympathique, ce qui entraîne un vasospasme, un spasme de l'artère coronaire, une ischémie myocardique et une activité cardiaque anormale, etc.

Par conséquent, lorsque la branche descendante antérieure est sténosée à 100 %, si elle n'est pas aiguë et que le patient n'est pas disposé à mettre fin à l'intervention chirurgicale, vous pouvez d'abord stabiliser l'état du patient à l'aide des médicaments prescrits par le médecin afin de retarder l'apparition de la maladie, puis opter pour le mode de traitement par neuromodulation, qui écarte les vaisseaux sanguins comprimés par le spasme et rétablit l'irrigation sanguine du myocarde.

Toutefois, si vous êtes victime d'un infarctus du myocarde aigu et soudain, vous devez arriver à l'hôpital dans les plus brefs délais afin d'être soigné et de sauver votre vie.

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).