Le développement de la maladie coronarienne est en effet étroitement lié à un taux élevé de cholestérol dans les lipides sanguins. L'abaissement du taux de cholestérol peut ralentir efficacement, voire inverser, la progression de l'athérosclérose. La gestion des lipides est donc très importante pour les patients atteints de maladie coronarienne.

Les valeurs cibles pour les lipides chez les patients atteints de maladie coronarienne varient également d'une personne à l'autre. Pour les patients atteints d'une maladie coronarienne en général, le cholestérol LDL doit être contrôlé en dessous de 1,8 mmol/L et réduit de plus de 50 % par rapport aux niveaux de base, et le cholestérol non-HDL (cholestérol total - cholestérol HDL) doit être contrôlé en dessous de 2,6 mmol/L. Cependant, pour certains patients atteints d'une maladie coronarienne, qui présentent un risque élevé de récidive de maladie cardiovasculaire, la gestion des lipides sanguins doit être plus stricte. Cependant, pour certains patients atteints de maladie coronarienne, le risque de récidive future de la maladie cardiovasculaire est très élevé, appartenant au groupe à risque ultra-élevé, la gestion des lipides sanguins doit être plus stricte, la nécessité de contrôler le cholestérol LDL en dessous de 1,4 mmol/L et >50% plus bas que le niveau de base, le cholestérol non-HDL <2,2 mmol/L. Cela réduira de manière significative le risque de récidive de la maladie dans l'avenir. Les groupes à très haut risque de maladie coronarienne sont les suivants : artères coronaires multiples avec lésions multiples, diabète sucré, insuffisance rénale (DFGe 15-59ml/min), infarctus cérébral ou athérosclérose artérielle périphérique, et au moins deux infarctus antérieurs.

Pour abaisser le taux de cholestérol, il est préférable d'utiliser des statines. Des objectifs lipidiques stricts sont requis et des statines puissantes sont nécessaires pour les atteindre. Pour certaines personnes dont le taux de lipides sanguins est très élevé et qui ne parviennent pas à atteindre l'objectif lipidique avec une statine seule, l'ézétimibe, un inhibiteur de l'absorption du cholestérol, ou les inhibiteurs de PCSK9 (Rebifen, Polydecan, etc.) peuvent être utilisés en association.

Sur le plan clinique, certains patients atteints d'une maladie coronarienne examinent leur coronarographie et constatent que les lésions modérément ou fortement sténosées qu'ils présentaient auparavant se sont réduites à une sténose légère ou légère à modérée, ce qui suggère une inversion de la plaque.

Cependant, bien que la gestion des lipides soit importante, ce n'est pas la seule chose à faire. Pour ralentir la progression de la plaque, voire la faire reculer, il faut non seulement normaliser les lipides sanguins, mais aussi contrôler la tension artérielle et la glycémie, et adopter un mode de vie sain en suivant un régime pauvre en sel, en graisses et en sucres, en s'abstenant de fumer et en limitant la consommation d'alcool, en faisant de l'exercice et du sport, et en contrôlant son poids.

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La maladie coronarienne est l'abréviation de maladie cardiaque athérosclérotique. Pour simplifier, elle est causée par la présence de plaques sur les artères coronaires du cœur, qui entravent la circulation normale du sang, entraînant une série de problèmes tels que l'angine de poitrine due au manque de sang et d'oxygène pour les cellules du muscle cardiaque. La base pathologique de la maladie est la croissance de la plaque sur les vaisseaux sanguins.

Théoriquement, si la plaque peut être éliminée, la maladie coronarienne peut être le traitement le plus fondamental, mais le traitement réel de cette volonté ne peut pas être réalisé, parce que la plaque doit être formée est difficile à éliminer la plaque, peut faire pour arrêter et retarder la progression de la plaque même si c'est un traitement très réussi, pourquoi ?

La plaque survient lorsque l'endothélium d'un vaisseau sanguin est endommagé et se "rompt" et que la graisse de la circulation sanguine pénètre et se dépose à travers la rupture, provoquant une réaction inflammatoire qui dénature la graisse pour former une substance athéromateuse qui s'accumule sous l'endothélium du vaisseau sanguin et remplace progressivement le tissu normal du vaisseau sanguin. La plaque fait ainsi partie intégrante du vaisseau sanguin et ne peut être éliminée.

La raison pour laquelle les personnes atteintes d'une maladie coronarienne doivent contrôler les lipides sanguins, en particulier les lipoprotéines de basse densité, est que les lipoprotéines de basse densité sont le vecteur des graisses transportées dans l'endothélium des vaisseaux sanguins, plus elles sont transportées dans les dépôts de graisse, plus elles sont susceptibles de provoquer des réactions inflammatoires, d'une part, de faire grossir les plaques, d'autre part, d'augmenter l'instabilité des plaques, ce qui peut facilement conduire à la rupture des plaques, de sorte que les lipides sont exposés à la circulation sanguine et que les plaquettes se rassemblent pour former des thrombus. Les plaquettes se rassemblent pour former des caillots sanguins, et les conséquences de l'obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins sont très graves.

C'est la raison pour laquelle les patients atteints de maladie coronarienne doivent contrôler strictement leur taux de lipides sanguins. La recherche a confirmé que lorsque le taux de LDL est inférieur à 2,1 mmol/L, la progression de la plaque s'arrête, voire se réduit, et qu'un taux inférieur à 1,8 mmol/L est plus propice à la stabilisation de la plaque et à la prévention de la thrombose qui déclenche la maladie infarctus.

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Lorsque la composition lipidique du sang est anormale et qu'il existe des problèmes tels qu'un taux élevé de cholestérol LDL, un faible taux de cholestérol HDL et un taux élevé de triglycérides, les lipides présents dans le sang sont plus enclins à se déposer en sous-cutané sur les parois des vaisseaux affectés par des réactions inflammatoires, et sont finalement phagocytés par les macrophages et oxydés, ce qui les transforme en une sorte de cellules lipidiques spumeuses, qui fusionnent et s'agrègent constamment, et forment un noyau lipidique athéromateux jaune en sous-cutané sur les parois internes des vaisseaux, et ce noyau lipidique est progressivement recouvert d'une chape fibreuse, ce qui correspond à la plaque formée par l'athérosclérose. La paroi interne du vaisseau sanguin forme en sous-cutané un noyau lipidique athéromateux jaune, ce noyau lipidique s'agrandit progressivement et finit par être recouvert par la chape fibreuse, c'est la formation de la plaque d'athérosclérose.

Un taux élevé de cholestérol LDL est un facteur important de l'athérosclérose, et la prise de statines peut clairement réduire le taux de cholestérol LDL, de manière à ralentir le processus d'athérosclérose. Dans les lignes directrices actuelles relatives aux maladies cardiovasculaires, les statines continuent à réguler les lipides sanguins et à réduire le risque de maladie cardiovasculaire, en tant que base des médicaments pour la prévention primaire et secondaire, à l'heure actuelle. Les résultats des recherches reconnues montrent que, grâce à une utilisation rationnelle des médicaments et à la régulation de la vie, si le cholestérol LDL peut être contrôlé entre 1,4 et 2,1 mmol/L, le volume des plaques des artères coronaires peut être maintenu stable et ne continuera pas à augmenter, et n'augmentera pas davantage le risque de maladie cardiovasculaire.

Des données exhaustives provenant d'un certain nombre d'études cliniques ont montré qu'il ne suffit pas d'abaisser le taux de cholestérol LDL à un certain niveau pour réduire le volume de la plaque et obtenir une inversion de la plaque, mais seulement lorsque les trois conditions suivantes sont remplies : - un taux de cholestérol LDL plus élevé que le taux de cholestérol LDL normal.

• Le cholestérol LDL est maintenu entre 1,4 et 2,1 mmol/L.
• L'ApoA1 a augmenté de plus de 9 pour cent pour atteindre 1,35-1,5 g/L, l'ApoA1 a augmenté de plus de 9 pour cent pour atteindre 1,35-1,5 g/L, le
• Le cholestérol HDL augmente d'environ 8 % pour atteindre 1,2-1,4 mmol/L.

Grâce à la mise en commun des données de recherche ci-dessus, nous pouvons voir que si vous prenez des médicaments hypolipidémiants, que vous pouvez contrôler efficacement le cholestérol LDL, le cholestérol HDL, l'ApoA1 et d'autres indicateurs, la plaque dans les vaisseaux sanguins est susceptible d'avoir une tendance à la réduction, mais en général, l'ampleur de l'inversion de la plaque ne sera pas trop importante, et vouloir éliminer complètement la plaque est également plus difficile.

J'avais une sténose de 95% de la branche gauche il y a six mois, 8O% se rétrécissent après six mois.

Dans quelle mesure peut-on abaisser le taux de lipides coronariens pour inverser le processus de formation de la plaque ?

L'athérosclérose entraîne la formation de plaques vasculaires dont l'instabilité peut précipiter des événements vasculaires aigus. Par conséquent, s'il existe un médicament capable d'inverser ou de faire disparaître la formation des plaques, il y aura moins d'événements vasculaires et moins d'accidents vasculaires cérébraux tels que les maladies coronariennes et les infarctus cérébraux. De nombreux patients placent leurs espoirs dans les médicaments hypolipidémiants. Les médicaments hypolipidémiants peuvent-ils donc inverser la formation de la plaque ?

Les médicaments hypolipidémiants à base de statines peuvent-ils inverser la plaque vasculaire ?

Certaines études ont montré que les statines peuvent entraîner une réduction de la charge de la plaque, de sorte que la promotion de certaines statines a été fortement vantée pour leurs effets d'inversion de la plaque. Mais le fait est que, bien qu'il y ait une réduction de la charge et du volume de la plaque, il n'y a qu'une altération limitée de la composition de la plaque ; la chape fibreuse et le noyau lipidique de la plaque ne sont pas modifiés. C'est pourquoi.Nous avons tendance à penser que les statines modulent les lipides et "stabilisent" la plaque plutôt qu'elles ne l'inversent. Des études ont montré que la charge et le volume de la plaque peuvent être réduits, mais pas complètement éliminés.

En outre, les patients doivent également modifier leur mode de vie, en arrêtant de fumer et de boire de l'alcool, en réduisant leur consommation de sel et de matières grasses, en évitant de se coucher tard, en évitant les émotions négatives, etc.

Quels sont les médicaments hypolipidémiants ?

Il existe de nombreux médicaments hypolipidémiants : la première catégorie est celle des statines courantes, dont il existe de nombreux représentants, tels que l'atorvastatine, la resuvastatine, la simvastatine, la pitavastatine, etc. ; la deuxième catégorie est celle des médicaments bêta, qui réduisent principalement l'effet des triglycérides ; la troisième catégorie est celle des médicaments à base de niacine, qui sont en fait une sorte de vitamines, mais dont le dosage est supérieur à la quantité de vitamines lorsque le dosage de l'utilisation a pour effet d'abaisser le taux de lipides. La quatrième catégorie est celle des agents chélateurs de l'acide biliaire, qui peuvent entraver la circulation intestinale et hépatique de l'acide biliaire et réduire les lipides sanguins par un mécanisme de rétroaction, et la cinquième catégorie est celle de l'inhibition de l'absorption du cholestérol, dont le principal représentant est l'ézétimibe, qui inhibe l'absorption du cholestérol dans les intestins à partir de l'alimentation et de la bile pour atteindre l'objectif de réduction des lipides sanguins. Il existe d'autres classes de médicaments hypolipidémiants, comme l'antioxydant Probucol, qui ont également des effets hypolipidémiants. Il existe de nombreux types de médicaments hypolipidémiants, mais il existe des règles pour choisir les médicaments hypolipidémiants en fonction des différents types d'élévation des lipides sanguins.

Quel médicament hypolipidémiant est utilisé après la formation d'une plaque vasculaire ?

La plaque vasculaire est le résultat de l'athérosclérose. Pour le traitement des maladies athéroscléreuses, les médicaments hypolipidémiants les plus couramment choisis sont les statines, représentées par des médicaments tels que l'atorvastatine, la resuvastatine, la simvastatine, la pitavastatine, etc. Si la statine seule n'est pas efficace, l'ézétimibe, un inhibiteur de l'absorption du cholestérol, peut également être utilisé en association. Pourquoi choisir ces deux médicaments plutôt que d'autres hypolipidémiants après la formation de la plaque ? Parce que la cause principale de la formation de la plaque est l'athérosclérose, et que l'initiateur de l'athérosclérose est la théorie classique du cholestérol, et que certains pensent même que sans cholestérol, il n'y a pas d'athérosclérose, et que les médicaments efficaces classiques pour réduire le cholestérol et le LDL sont les statines, de sorte qu'après l'apparition de la plaque, les médicaments hypolipidémiants les plus fréquemment utilisés sont les statines.

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La maladie coronarienne est l'abréviation de maladie cardiaque athérosclérotique. Pour simplifier, elle est causée par la présence de plaques sur les artères coronaires du cœur, qui entravent la circulation normale du sang, entraînant une série de problèmes tels que l'angine de poitrine due au manque de sang et d'oxygène pour les cellules du muscle cardiaque. La base pathologique de la maladie est la croissance de la plaque sur les vaisseaux sanguins.

Théoriquement, si la plaque peut être éliminée, la maladie coronarienne peut être le traitement le plus fondamental, mais le traitement réel de cette volonté ne peut pas être réalisé, parce que la plaque doit être formée est difficile à éliminer la plaque, peut faire pour arrêter et retarder la progression de la plaque même si c'est un traitement très réussi, pourquoi ?

La plaque survient lorsque l'endothélium d'un vaisseau sanguin est endommagé et se "rompt" et que la graisse de la circulation sanguine pénètre et se dépose à travers la rupture, provoquant une réaction inflammatoire qui dénature la graisse pour former une substance athéromateuse qui s'accumule sous l'endothélium du vaisseau sanguin et remplace progressivement le tissu normal du vaisseau sanguin. La plaque fait ainsi partie intégrante du vaisseau sanguin et ne peut être éliminée.

La raison pour laquelle les personnes atteintes d'une maladie coronarienne doivent contrôler les lipides sanguins, en particulier les lipoprotéines de basse densité, est que les lipoprotéines de basse densité sont le vecteur des graisses transportées dans l'endothélium des vaisseaux sanguins, plus elles sont transportées dans les dépôts de graisse, plus elles sont susceptibles de provoquer des réactions inflammatoires, d'une part, de faire grossir les plaques, d'autre part, d'augmenter l'instabilité des plaques, ce qui peut facilement conduire à la rupture des plaques, de sorte que les lipides sont exposés à la circulation sanguine et que les plaquettes se rassemblent pour former des thrombus. Les plaquettes se rassemblent pour former des caillots sanguins, et les conséquences de l'obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins sont très graves.

C'est la raison pour laquelle les patients atteints de maladie coronarienne doivent contrôler strictement leur taux de lipides sanguins. La recherche a confirmé que lorsque le taux de LDL est inférieur à 2,1 mmol/L, la progression de la plaque s'arrête, voire se réduit, et qu'un taux inférieur à 1,8 mmol/L est plus propice à la stabilisation de la plaque et à la prévention de la thrombose qui déclenche la maladie infarctus.