Les causes courantes d'hypoglycémie sont les suivantes : (1) tumeur des îlots de Langerhans du pancréas ; (2) hypoglycémie hépatique ; (3) hypoglycémie réactive diabétique précoce ; (4) hypoglycémie post-gastrectomie ; (5) hypoglycémie alcoolique ; (6) hypoglycémie néoplasique extra-pancréatique ; (7) hypoglycémie auto-immune ; et (8) hypoglycémie non reconnue. J'espère que la réponse ci-dessus pourra vous aider.

谢邀.

La question de savoir ce qu'est l'hypoglycémie, les critères de diagnostic et les principales manifestations de l'hypoglycémie ont déjà fait l'objet d'une réponse (vous pouvez voir le diagramme en bas de page) et ne seront pas répétés ici.

L'hypoglycémie n'est pas une affection distincte, mais elle est causée par un certain nombre de raisons, dont les suivantesSur le plan clinique, l'hypoglycémie est classée en deux catégories en fonction de sa survenue en relation avec l'alimentation.

Catégorie 1 : Hypoglycémie à jeun (post-absorption)

Catégorie 2 : Post-repas(hypoglycémie

L'hyperinsulinémie est la principale cause de l'hypoglycémie de type 1.

En revanche, la libération excessive d'insuline est la principale cause de l'hypoglycémie de type 2.

La récurrence clinique de l'hypoglycémie à jeun est généralement considérée comme étant due à une pathologie organique.

L'hypoglycémie réactive postprandiale est surtout observée dans les pathologies fonctionnelles.

Mais rien n'est absolu.

Certaines lésions organiques telles que les insulinomes sont principalement associées à une hypoglycémie à jeun, mais il y a parfois des épisodes d'hypoglycémie après avoir mangé, c'est-à-dire une hypoglycémie postprandiale.

La répartition étiologique et clinique spécifique est la suivante.

Catégorie 1 : Hypoglycémie à jeun (post-absorption)

1. sécrétion excessive d'insuline endogène

(i) Les lésions des cellules des îlots de Langerhans telles que l'hyperplasie des îlots et l'insulinome, qui est la cause la plus fréquente de l'hypoglycémie organique.

Les médicaments hypoglycémiants tels que les sulfonylurées et d'autres médicaments de sécrétion d'insuline entraînent une sécrétion trop importante d'insuline, principalement en raison d'un dosage excessif du médicament, d'une mauvaise utilisation, d'une alimentation insuffisante et d'un exercice physique inapproprié, chez les personnes âgées, en particulier en cas d'insuffisance rénale due au diabète sucré, l'utilisation de la chlorosulfonylurée et du glibenclamide est très sujette à une hypoglycémie tenace, persistante et grave, de sorte que les médicaments hypoglycémiants susmentionnés doivent être administrés à faible dose et faire l'objet d'une surveillance étroite des variations de la glycémie, afin de prévenir l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral induits par l'hypoglycémie. Par conséquent, les médicaments hypoglycémiants susmentionnés doivent être administrés à faible dose et faire l'objet d'une surveillance étroite des variations de la glycémie afin de prévenir l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral induits par l'hypoglycémie. En outre, ces médicaments doivent être associés à l'aspirine et à d'autres médicaments à base d'acide salicylique,Acétaminophène (également connu sous le nom de Tylenol).Les sulfamides tels que les comprimés de cotrimoxazole (communément appelés cotrimoxazole) et d'autres sulfamides, ainsi que les IECA tels que l'énalapril, augmentent l'efficacité des médicaments.L'effet hypoglycémique de médicaments tels que le chloropropamide et le glibenclamide, avec le risque d'induire une hypoglycémie.

(iii) Hypoglycémie auto-immune due à des anticorps anti-insuline et à des anticorps anti-récepteurs.

2. l'insuline médicale, les médicaments hypoglycémiants tels que les sulfonylurées, la consommation excessive d'alcool à long terme, les salicylates, etc. entraînent également une hypoglycémie de jeûne ; l'utilisation de ce médicament doit être prudente.

3) La malnutrition à long terme, la défaillance des organes cardiaques, hépatiques et rénaux et la septicémie peuvent également entraîner une hypoglycémie à jeun, qui est fréquente dans les unités de soins intensifs, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique.

4. manque d'une ou plusieurs hormones seules, telles que le glucagon, l'hormone de croissance, les glandes surrénales et le cortisol réduction ou manque de ces hormones principalement par la régulation de la glycémie par le corps, et l'insuline est principalement pour abaisser la glycémie, en raison de l'absence des quelques premières hormones, l'insuline abaisse sans arrêt la glycémie, et l'hypoglycémie est donc survenue.

4.Les tumeurs extrapancréatiques telles que le cancer du foie peuvent également provoquer une hypoglycémie à jeun.

Catégorie 2 : Hypoglycémie postprandiale (réactive)

1. déficit inné des enzymes métabolisant le sucre : par exemple, intolérance héréditaire au fructose, galactosémie

2. émis spécialement

3. hypoglycémie due à un dumping syndrome compliqué après une résection majeure d'un cancer gastrique

4. patients mal nourris, patients recevant une thérapie nutritionnelle parentérale (haute nutrition par voie intraveineuse)

5.与多动强迫有关的功能性低血糖，患者并无手术史，常表现为焦虑紧张😰😰，易激动和易饥饿

6) L'hypoglycémie de fin de repas est le plus souvent observée dans les premiers stades du diabète de type 2.

Le tableau ci-dessus présente les signes courants de l'hypoglycémie, de légère à sévère : ......

L'hypoglycémie est un épisode hypoglycémique lorsque la concentration de glucose dans le sang tombe en dessous de la plage normale et atteint la plage de diagnostic de l'hypoglycémie. Pour les non-diabétiques, un épisode hypoglycémique se produit si la concentration de glucose dans le sang est inférieure à 2,8 mmol/l, et pour les diabétiques, un épisode hypoglycémique se produit si la concentration de glucose dans le sang est inférieure à 3,9 mmol/l.

Les raisons les plus courantes de l'hypoglycémie sont les suivantes :

1, l'hypoglycémie causée par une alimentation insuffisante, le corps humain consomme de l'énergie par le biais de la nourriture, les glucides étant la principale source d'énergie, si une personne ne mange pas pendant une longue période, l'approvisionnement en énergie sera interrompu ou réduit, la concentration de glucose dans le sang du corps humain sera réduite, incapable de répondre aux besoins physiques du corps, ce qui se traduira par des symptômes d'hypoglycémie, la performance de l'hypoglycémie est liée au niveau de baisse de la glycémie ainsi qu'à la vitesse de la baisse de la glycémie, les épisodes d'hypoglycémie sont généralement caractérisés par des symptômes d'excitation sympathique tels que des palpitations, de l'anxiété, des sueurs et des fringales. Les épisodes d'hypoglycémie sont généralement caractérisés par des symptômes d'excitation sympathique, tels que des palpitations, de l'anxiété, des sueurs et des fringales et, dans les cas les plus graves, par des symptômes du système nerveux central, tels qu'une altération de l'état d'esprit, des troubles cognitifs, des convulsions et le coma.

2, trop d'exercice causé par l'hypoglycémie, Zhang moncler outlet online a toujours eu l'habitude de faire de l'exercice, un jour il était pressé d'aller au parc pour faire de l'exercice, le petit déjeuner de son partenaire n'est pas encore prêt, il s'est précipité hors de la porte, environ 20 minutes d'exercice, Zhang moncler outlet online s'est senti paniqué, des sueurs froides, il a senti qu'il était une crise d'hypoglycémie, puis s'est précipité à la maison, à la maison d'une tasse d'eau sucrée, et ensuite manger le petit déjeuner, le corps à être récupéré. récupéré. Il n'est pas recommandé de faire de l'exercice à jeun, car l'exercice à jeun peut facilement conduire à l'hypoglycémie, et si l'hypoglycémie se produit et n'est pas détectée à temps, elle peut avoir des conséquences terribles.

3. Si les patients diabétiques utilisent des doses trop élevées de médicaments hypoglycémiants, ils peuvent également souffrir d'hypoglycémie ; les patients diabétiques doivent donc renforcer la surveillance de leur glycémie.

L'apparition d'une hypoglycémie est souvent fatale pour les personnes atteintes de diabète, et il a été démontré qu'un contrôle plus strict de la glycémie augmentait la mortalité, toutes causes confondues, dans certaines grandes études. On pense généralement que l'hypoglycémie qui survient à la suite d'un traitement inapproprié en est la cause. "Un seul épisode d'hypoglycémie sévère induite par la médecine peut précipiter des événements cardiovasculaires qui peuvent annuler les avantages du maintien d'une glycémie normale tout au long de la vie". Comment une hypoglycémie aussi terrible peut-elle se produire ?

Reconnaissons d'abord l'hypoglycémie

La glycémie est le glucose présent dans le sang, et les tissus de l'organisme dépendent principalement du glucose sanguin pour fournir de l'énergie. Lorsque la glycémie normale tombe à 2,8 MMOL/L (50MG/DL), la sécrétion d'insuline est inhibée et la sécrétion d'hormones augmentant la glycémie est activée pour maintenir la concentration de glucose sanguin à un niveau normal. Pour les patients diabétiques, les critères d'hypoglycémie, tant que la valeur de la glycémie est inférieure ou égale à 3,9 MMOL / L (70MG / DL), appartiennent à la catégorie de l'hypoglycémie. L'hypoglycémie est un phénomène pathologique et non une maladie unique. L'hypoglycémie peut être divisée en trois types en fonction des indicateurs biochimiques et de leurs manifestations cliniques : l'hypoglycémie, l'hypoglycémie sans réponse et la réaction hypoglycémique.

Les manifestations cliniques de l'hypoglycémie due à différentes causes sont fondamentalement similaires : symptômes et signes du système nerveux autonome : transpiration, tremblements des mains, faim, palpitations, pâleur, tachycardie, etc. ; symptômes et signes du système nerveux central : fatigue, vertiges, vision floue, perte de connaissance, crises d'épilepsie et même coma.

Quelles sont donc les principales raisons de l'hypoglycémie ?

1, l'hypoglycémie survient au stade précoce du diabète sucré ou avant le diagnostic, en particulier chez les patients obèses, le plus souvent dans les 3 à 5 heures suivant les repas, en raison d'une altération de la fonction des îlots pancréatiques et d'un retard de la sécrétion d'insuline. Lorsque la glycémie atteint son maximum et que la sécrétion d'insuline n'atteint pas son maximum, lorsque la glycémie baisse, le pic de sécrétion d'insuline est atteint et l'hypoglycémie se produit.

2、Utilisation inappropriée de l'insulinothérapie exogène, telle que : dosage excessif d'insuline, incapacité à manger à temps après l'injection d'insuline, et activité physique temporaire excessive.

3, les médicaments oraux provoquent l'hypoglycémie : les médicaments oraux provoquent l'hypoglycémie chez les patients, les sulfonylurées représentent 70 %, en particulier les sulfonylurées à longue durée d'action ; l'aspirine, l'acide salicylique, la classe ACEI provoquent des médicaments hypoglycémiques qui renforcent le rôle du risque d'hypoglycémie.

4. hypoglycémie d'effort : lors d'un exercice intense ou prolongé, l'organisme consomme du glycogène hépatique et musculaire, et il faut 24 heures pour le reconstituer.

5, hypoglycémie alcoolique : l'alcool inhibe la gluconéogenèse hépatique, l'alcool est également une sorte de sensibilisateur à l'insuline.

6. lésions organiques : insuffisance hépatique, insuffisance surrénale, thyroïdienne ou hypophysaire trouble de la régulation du glucose.

Toutes ces causes peuvent entraîner une hypoglycémie. Le phénomène de l'aube, c'est-à-dire l'hypoglycémie nocturne, qui est propre aux patients diabétiques, peut entraîner une mort subite et doit être pris au sérieux.

Par Jing Yun Zhang à l'hôpital Fengtai, Pékin, le 9 juillet 2018 et des membres de Pharmacy.com.

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Nous entendons souvent parler d'hypoglycémie, mais de quoi s'agit-il exactement ? L'hypoglycémie est diagnostiquée lorsque la concentration de glucose dans le sang à jeun est inférieure à 2,8 mmol/L chez les adultes et à 3,9 mmol/L chez les diabétiques.

Les symptômes de l'hypoglycémie se manifestent généralement par des sueurs, la faim, la panique, des tremblements, une pâleur, etc. Dans les cas graves, une inattention mentale, une agitation, une irritabilité et même un coma peuvent survenir. En cas d'hypoglycémie, il est nécessaire de consommer des aliments qui peuvent faire remonter rapidement le taux de sucre dans le sang : eau sucrée, morceaux de sucre, jus de fruits, pain, etc. Les aliments contenant beaucoup de matières grasses, comme le chocolat ou le fromage, ne font pas monter le taux de sucre dans le sang aussi rapidement. Les substituts de sucre sucré, comme le xylitol, n'ont pas d'effet hyperglycémiant et ne doivent pas être utilisés comme premiers secours en cas d'hypoglycémie.

Les patients diabétiques qui prennent des médicaments tels que l'acarbose ou les biguanides, qui inhibent la dégradation et l'absorption du sucre, sont également susceptibles de souffrir d'hypoglycémie si le dosage n'est pas approprié. Par conséquent, les patients diabétiques, en particulier ceux dont la glycémie fluctue fortement, doivent surveiller de près leur taux de glucose sanguin et être toujours à l'affût d'une hypoglycémie. L'hypoglycémie étant plus agressive que l'hyperglycémie, une hypoglycémie sévère peut même être fatale.En cas d'hypoglycémie sévère, voire de perte de connaissance, l'ambulance doit être contactée pour faciliter l'administration de fluides d'urgence, de manière à ce qu'ils puissent être administrés en temps utile et que les dommages collatéraux puissent être évités.

Un moyen efficace d'éviter l'hypoglycémie est de manger régulièrement, de manger à l'heure et d'éviter tout exercice physique intense à jeun. Lorsque vous mangez, vous devez consommer une quantité modérée d'aliments de base et ne pas vous contenter de manger des légumes sans manger. Vous pouvez également prendre de petits repas et diviser le total des calories à consommer dans la journée en plusieurs repas, ce qui permet d'éviter efficacement la faim et l'hypoglycémie. Pour les patients diabétiques qui sont sujets à l'hypoglycémie, il est recommandé d'avoir sur soi un compagnon en sucre ou des biscuits, etc. afin de pouvoir refaire le plein d'énergie à tout moment.

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L'hypoglycémie chronique ne doit pas être sous-estimée

L'hypoglycémie provoque un dysfonctionnement des cellules cérébrales, comme des vertiges, de la fatigue et de la faiblesse, des palpitations et d'autres symptômes ; dans les cas graves, elle peut même entraîner un coma ou un état de choc. Très dangereux ⚠️

Les personnes normales ont une glycémie comprise entre 3,89 et 6,11 mmol/l. On parle d'hypoglycémie lorsque la concentration de glucose dans le sang à jeun est inférieure à <2,8 mmol/l.

Il faut tout d'abord connaître les trois principales sources de sucre dans le corps.

Consommation alimentaire

Lorsque vous mangez du sucre, la plus grande partie peut être convertie en graisse (triglycérides) puis stockée dans le tissu adipeux, et seule une petite partie sera stockée sous forme de glycogène.

Catabolisme du glycogène hépatique

La dégradation du glycogène hépatique constitue une autre source de glucose sanguin. Le foie et les muscles sont les principaux organes de stockage du glycogène, mais leur signification physiologique est différente : le glycogène musculaire assure principalement la contraction musculaire mais ne produit pas de glucose, tandis que le glycogène hépatique, qui produit principalement du glucose, est la principale source de glucose sanguin de l'organisme lorsqu'il a faim.

En général, il y a 180 à 300 grammes de glycogène musculaire dans les muscles, principalement pour la contraction musculaire, et 70 à 100 grammes de glycogène hépatique dans le foie, qui peut maintenir le niveau de sucre dans le sang.

Glycolyse pour produire du sucre

En état de famine, le foie et les reins peuvent convertir le lactose, le glycérol et certains acides aminés en glucose ou en glycogène par la voie gluconéogénique.

Les causes potentielles d'hypoglycémie sont nombreuses et l'hypoglycémie chronique ne doit pas être sous-estimée.

Certaines maladies du pancréas, maladies endocriniennes, tumeurs malignes telles que le cancer du foie, le cancer de l'estomac et d'autres lésions sous-jacentes, en cas d'hypoglycémie de longue durée, il est recommandé de se rendre à l'hôpital à temps. L'utilisation à long terme de médicaments hypoglycémiants chez les patients diabétiques peut également provoquer une hypoglycémie.

En cas d'hypoglycémie, vous pouvez prendre un complément de sucre pour soulager les symptômes de l'hypoglycémie, avoir sur vous un petit morceau de sucre, du chocolat, des boissons sucrées, pour éviter le danger.

Résumé de l'auteur：Wang Hoon

Cours de formation spéciale sur la nutrition dispensé par M. Wang Xingguo aux étudiants de l'école IV

Technicien diététique agréé DTR

Wu Yibo, membre de l'Association chinoise des rédacteurs scientifiques, est là pour répondre à vos questions.

Les causes de l'hypoglycémie sont variées et se manifestent cliniquement par une faible concentration de glucose dans le sang (moins de 2,8 MMOL/L à jeun), une excitation sympathique (qui peut entraîner des troubles tels que l'irritabilité et la pâleur) et une hypoxie des cellules cérébrales (qui peut provoquer des lésions cérébrales inévitables).

En cas d'hypoglycémie clinique, la première chose à faire est d'administrer au patient une supplémentation rapide en glucose afin de ramener le taux de glucose sanguin à la normale. Dans le premier paragraphe, il est mentionné que les causes de l'hypoglycémie sont variées, mais qu'elles peuvent être résumées en deux aspects majeurs : une diminution des sources de glucose sanguin de l'organisme et une augmentation de ses destinations.

Les principales causes de la réduction des sources de glucose sanguin dans l'organisme sont la malnutrition, l'insuffisance hépatique, l'insuffisance rénale et le manque d'hormones augmentant le taux de glucose sanguin.

Ces nutriments sont oxydés et décomposés pour fournir de l'énergie aux êtres humains. Les sucres fournissent la majeure partie de l'énergie dont le corps humain a besoin, soit environ 50 à 70 %, les graisses environ 30 à 50 %, les protéines seulement dans les deux cas ne sont pas en mesure de fournir de l'énergie au corps, et ne jouent qu'un rôle de fournisseur d'énergie. Cette fonction consiste à fournir de l'énergie. Le sucre est stocké dans l'organisme sous forme de glycogène, par le glycogène hépatique et le myoglycogène, dont le glycogène hépatique peut être directement converti en glucose.

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Lorsque l'organisme est sous-alimenté, il y a une forte diminution des graisses, une baisse de la teneur en protéines musculaires et une altération de la fonction hépatique, ce qui entraîne une diminution des réserves de glycogène hépatique et une incapacité à fournir suffisamment de matières premières pour la gluconéogenèse dans le foie, d'où l'hypoglycémie.。

Insuffisance hépatique :L'insuffisance hépatique survient en cas de cirrhose ou de cancer du foie avancé, et les cellules hépatiques sont endommagées, ce qui entraîne une insuffisance des réserves de synthèse du glycogène hépatique, une diminution de l'inactivation de l'insuline par les cellules hépatiques et une augmentation de la consommation de glucose, conduisant à l'hypoglycémie.

En cas d'insuffisance rénale, la gluconéogenèse rénale est réduite et la clairance de l'insuline est diminuée, de sorte que l'hypoglycémie se produit facilement à ce moment-là. Les hormones qui augmentent la glycémie sont le glucagon, les glucocorticoïdes et l'adrénaline. Lorsque la glycémie baisse, l'organisme est stressé et les taux de ces hormones augmentent pour réguler la glycémie. Le glucagon est sécrété par les cellules des îlots de Langerhans du pancréas et un manque de glucagon diminue la réactivité de l'organisme à l'hypoglycémie, entravant le mécanisme de régulation par rétroaction négative et provoquant l'hypoglycémie ; l'hypoadrénocorticisme diminue la production de glucocorticoïdes, entraînant une diminution de la source de glucose sanguin, ce qui provoque l'hypoglycémie ; et une diminution de l'adrénaline déclenche l'hypoglycémie liée au stress.

Une augmentation de la glycémie peut être due à une augmentation du taux d'insuline dans l'organisme, à une altération du mécanisme de couplage insuline-glucose ou à une consommation excessive de glucose.

L'insuline est la seule hormone de l'organisme qui abaisse le taux de glucose dans le sang, et elle peut être utilisée cliniquement pour abaisser le taux de glucose dans le sang et traiter l'hyperglycémie, mais en même temps, une augmentation du taux d'insuline peut entraîner une baisse trop importante du taux de glucose dans le sang, provoquant une hypoglycémie, et l'hypoglycémie est également l'un des effets indésirables auxquels il faut prêter attention lors du traitement du diabète par l'insuline. Des défauts dans le mécanisme de couplage insuline-glucose peuvent provoquer une sécrétion continue d'insuline, entraînant une hypoglycémie ; l'hypoglycémie peut être déclenchée par des circonstances particulières, telles que l'allaitement, l'exercice physique intense, le travail physique prolongé, la diarrhée sévère, etc. et par un apport insuffisant de glucose ou des réserves de glycogène insuffisantes.

Réponses aux questions Yingying Huang, Université médicale de Harbin Revue par Yibo Wu

Outre le régime alimentaire, l'exercice physique et les médicaments, il existe neuf causes moins connues d'hypoglycémie.

Voyons combien vous en connaissez.

En général, une glycémie inférieure à 2,8 mmol/L est considérée comme une hypoglycémie. Pour les personnes sous traitement hypoglycémique, une glycémie inférieure à 3,9 mmol/L est considérée comme une hypoglycémie.

L'hypoglycémie survient souvent au cours du traitement du diabète et ses causes les plus courantes sont une alimentation insuffisante, un exercice physique trop intense et une mauvaise utilisation des médicaments.

En clinique, certains patients atteints de glycémie se posent souvent la question suivante : ils mangent, font de l'exercice et prennent des médicaments régulièrement, mais comment se fait-il que l'hypoglycémie survienne encore de temps en temps ? En effet, outre les trois causes principales d'hypoglycémie mentionnées ci-dessus, il existe de nombreuses autres causes.

1. hypoglycémie post-prandiale

Dans les premiers stades du diabète de type 2, en raison du dysfonctionnement des cellules des îlots pancréatiques, le pic de sécrétion d'insuline après un repas est nettement décalé par rapport au pic de glycémie postprandiale, ce qui entraîne une hypoglycémie survenant souvent 4 à 5 heures après un repas (ce qui correspond à la période préprandiale du repas suivant).

2. la consommation excessive d'alcool ou à jeun

La consommation d'alcool peut facilement entraîner une hypoglycémie, également connue sous le nom d'hypoglycémie alcoolique, qui peut survenir aussi bien après les repas que pendant le jeûne. "L'hypoglycémie alcoolique postprandiale survient souvent 3 à 4 heures après la consommation d'alcool, principalement en raison de la stimulation de la sécrétion d'insuline par l'alcool ;

"L'hypoglycémie alcoolique à jeun survient souvent 8 à 12 heures après la consommation d'alcool.

Réponse

L'alcool ne doit pas être consommé en excès, et l'alcool doit être consommé au cours des repas, surtout pas à jeun le soir, et les diabétiques ayant une mauvaise fonction hépatique doivent s'abstenir de consommer de l'alcool.

3、Prolifération de la graisse au point d'injection

Les amateurs de sucre traités à l'insuline doivent faire attention. Des injections répétées au même endroit pendant une longue période entraîneront la prolifération de la graisse sous-cutanée et l'apparition de nœuds durs, ce qui retardera l'absorption de l'insuline et provoquera une glycémie postprandiale élevée avant qu'elle ne soit basse.

Réponse

Il convient de noter que l'insuline doit faire l'objet d'une rotation fréquente du site d'injection afin d'éviter l'hyperplasie de la graisse sous-cutanée. En outre, la peau du site d'injection doit être vérifiée fréquemment. Si le site d'injection présente une douleur, une dépression ou des nœuds durs, l'injection doit être interrompue immédiatement sur le site.

4. gastroparésie diabétique

La diminution de la motilité et du péristaltisme gastro-intestinaux, communément appelée gastroparésie, fait partie des complications neurologiques les plus courantes du diabète sucré, en particulier à long terme, environ 1/3 des patients diabétiques présentant des degrés divers de gastroparésie.

Les amateurs de sucre atteints de gastroparésie combinée sont sujets à l'hypoglycémie ou à l'hyperglycémie postprandiale en raison du retard de la vidange gastrique, de la rétention prolongée des aliments dans l'estomac sans accès aux intestins et de l'incertitude quant au moment de l'absorption des aliments (qui est souvent retardée), ce qui fait que le pic des médicaments hypoglycémiants ne correspond pas au pic de la glycémie postprandiale et les prédispose donc à l'hypoglycémie ou à l'hyperglycémie postprandiale.

Réponse

Les patients atteints de gastroparésie doivent adapter leur régime alimentaire en adoptant une alimentation pauvre en fibres et semi-fluide, c'est-à-dire des aliments plus faciles à digérer et qui n'encombrent pas l'estomac, tels que le porridge, et adapter le moment de l'administration des médicaments en retardant les injections d'insuline au moment des repas.

5. insuffisance hépatique et rénale

L'insuffisance rénale peut entraîner une diminution de la clairance des médicaments hypoglycémiants, y compris l'insuline, ce qui entraîne une accumulation d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants dans la circulation sanguine.

Les amateurs de sucre souffrant d'insuffisance hépatique sont sujets à l'hypoglycémie à jeun en raison de l'insuffisance des réserves de glycogène hépatique.

Réponse

Vérifier régulièrement les fonctions hépatiques et rénales et adapter l'utilisation et la posologie des médicaments hypoglycémiants sous la supervision de médecins professionnels.

6. hypoplasie de la thyroïde, des glandes surrénales et de l'hypophyse

L'hypothyroïdie et le manque de glucagon, comme l'adrénaline, peuvent facilement provoquer une hypoglycémie.

Réponse

Consultez votre médecin si l'un de ces problèmes survient.

7. la grossesse et l'accouchement

Certaines "mères en sucre" sont sujettes à l'hypoglycémie au début de la grossesse en raison de la réaction plus prononcée à la grossesse, à l'insuffisance de nourriture et aux vomissements.

En outre, après l'accouchement, les niveaux d'œstrogènes et de progestérone diminuant considérablement, la glycémie maternelle diminue également, et une hypoglycémie peut facilement se produire si l'insuline est réduite à temps.

Réponse

Le régime alimentaire d'une mère sucrière ne doit pas être trop contrôlé pendant la grossesse et, après l'accouchement, la dose d'insuline doit être rapidement ajustée à la baisse.

8. la "lune de miel" du diabète

Qu'il s'agisse du diabète de type 1 ou du diabète sucré de type 2, aux premiers stades de la maladie, grâce à une courte période de traitement hypoglycémiant intensif, la fonction des îlots pancréatiques s'améliore dans une certaine mesure, et certains patients n'ont besoin que d'une très petite quantité de médicaments, voire d'aucun médicament, pour maintenir leur glycémie à un niveau normal ; cette période est appelée "période de lune de miel".

Une hypoglycémie se produira inévitablement si le dosage initial est maintenu pendant la "période de lune de miel".

Réponse

Renforcer la surveillance de la glycémie et adapter la posologie des médicaments hypoglycémiants en temps utile.

9. l'insulinome

La principale manifestation est constituée par des épisodes récurrents d'hypoglycémie à jeun, et les patients présentent des symptômes plus importants de carence neurologique en glucose, qui se manifestent souvent par des contractions des membres, des convulsions, voire une perte de conscience. Le patient présente un index de libération d'insuline accru (>0,3).

Réponse.

Ablation chirurgicale.

En fait, il existe de nombreuses causes d'hypoglycémie, les amateurs de sucre ne doivent pas ignorer les autres déclencheurs relativement rares, les hypoglycémies récurrentes doivent être communiquées au médecin en temps opportun pour accepter les conseils, le traitement correct Oh~ !

Tout d'abord, il faut connaître les critères de l'hypoglycémie :

- Pour les non-diabétiques, l'hypoglycémie est diagnostiquée par une glycémie inférieure à 2,8 mmol/L.

- L'hypoglycémie est diagnostiquée chez les patients diabétiques tant que la glycémie est ≤3,9 mmol/L.

Aujourd'hui, nous allons nous concentrer sur les raisons pour lesquelles l'hypoglycémie survient dans le diabète.

Hypoglycémie : état spécifique causé par un faible taux de glucose dans le sang, généralement inférieur à 3,9 mmol/L ; les symptômes comprennent la faim, la nervosité, les tremblements, la transpiration, les étourdissements, les vertiges, la somnolence, la confusion et, si elle n'est pas surveillée, l'hypoglycémie peut conduire à la confusion, parfois appelée réponse insulinique.

Causes de l'hypoglycémie :

1. l'utilisation excessive d'insuline.

2) Certains médicaments oraux ont également tendance à provoquer une hypoglycémie.

Si l'hypoglycémie est fréquente, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé pour voir si votre plan de traitement doit être adapté.

3、 Manger trop peu : vous devez consulter un nutritionniste professionnel pour déterminer la quantité d'énergie et d'aliments que vous devez consommer par jour.

4. trop d'exercice : si un exercice intense est nécessaire, ajoutez des repas avant, pendant et après l'exercice, selon le cas. L'exercice peut provoquer une hypoglycémie retardée.

5) Report de repas : Si vous rencontrez des circonstances particulières qui vous obligent à reporter votre repas, il est recommandé de prendre une collation appropriée pour prévenir l'hypoglycémie.

6. boire de l'alcool à jeun : l'alcool lui-même peut augmenter le risque d'hypoglycémie. En effet, lorsque le foie décompose l'alcool, il ne peut pas produire de glucose. La consommation d'alcool entrave donc le mécanisme de protection des personnes normales lorsque leur taux de sucre dans le sang diminue. Il est recommandé de manger quelque chose avant de boire pour calmer l'estomac et éviter l'hypoglycémie.

Il est toujours important de se rappeler l'adage selon lequel il vaut mieux prévenir l'hypoglycémie que la guérir, et d'apprendre à ajouter des repas appropriés pour prévenir l'hypoglycémie.

Si vous avez des questions, vous pouvez les laisser dans la section des commentaires et j'y répondrai quand je les verrai.

La réponse ci-dessus est fournie par Mme Song Mingyue, diététicienne agréée chez Microsugar.

Tout d'abord, la définition de l'hypoglycémie doit être claire : chez les personnes en bonne santé, une glycémie inférieure à 2,8 mmol/L peut être considérée comme une hypoglycémie. Pour les patients diabétiques, une glycémie inférieure à 3,9 mmol/L peut être diagnostiquée comme une hypoglycémie dans le cadre d'un traitement hypoglycémiant, et l'hypoglycémie est plus susceptible de se produire dans le cadre d'un traitement pour les amateurs de sucre.

Il existe deux types de causes d'hypoglycémie. Tout d'abord, pour les diabétiques, les causes courantes d'hypoglycémie sont les suivantes :

① Au début du diabète de type 2, les cellules des îlots de Langerhans dysfonctionnent, 4 à 5 heures après les repas, l'hypoglycémie apparaît souvent, en raison du retard de la sécrétion d'insuline postprandiale et du décalage du pic de sécrétion ;

② Hypoglycémie alcoolique : indubitablement causée par la consommation d'alcool, principalement parce que l'alcool stimule la sécrétion d'insuline ;

Insuffisance hépatique et rénale : principalement parce que l'insuffisance rénale affecte la clairance de l'insuline ou des médicaments hypoglycémiants, qui ne peuvent pas être éliminés, ou l'insuline continue d'agir, et la glycémie est basse ; l'insuffisance hépatique est due à des réserves de glycogène insuffisantes.

④ Autres causes : conjugaison hypothyroïde-surrénale, grossesse et accouchement, insulinome, etc.

Chez les personnes en bonne santé, les causes de l'hypoglycémie sont les suivantes :

① Exercice physique excessif et consommation élevée de sucre dans le sang, entraînant une hypoglycémie ;

②Facteurs de maladie : participer à ce qui précède ② ③ ④

L'hypoglycémie peut être plus dangereuse que l'hyperglycémie, il faut donc la prendre au sérieux et il est conseillé d'avoir un morceau de sucre supplémentaire dans sa poche, juste au cas où.