Le diabète gestationnel concerne les femmes enceintes dont la glycémie était normale avant la grossesse et qui présentent des anomalies du métabolisme du glucose à des degrés divers après la grossesse, ce qui n'inclut pas les femmes enceintes chez qui un diabète a été diagnostiqué ou qui ont souffert de diabète avant la grossesse.

Du point de vue de la mère, une hyperglycémie sévère non contrôlée augmente considérablement l'incidence des complications de la grossesse (hyperémèse gravidique, éclampsie, etc.) et, dans une certaine mesure, l'obstruction du travail. Du point de vue du bébé, si la mère souffre de diabète gestationnel, l'hyperglycémie augmente considérablement l'incidence de la macrosomie, du diabète néonatal et du syndrome de détresse respiratoire néonatal, et accroît le taux de mortalité du fœtus ou du nouveau-né. Par conséquent, les femmes enceintes doivent gérer leur glycémie de manière plus stricte que les diabétiques ordinaires lorsqu'elles sont enceintes, et la première étape du traitement du diabète gestationnel consiste à faire de l'exercice et à contrôler la thérapie diététique.

Il n'est pas nécessaire de trop manger, tant que vous pouvez satisfaire les besoins nutritionnels de la future mère, contrôler l'apport en sucre et en graisse dans le régime alimentaire, puis faire de l'exercice physique approprié en fonction de votre propre situation. En effet, les médicaments hypoglycémiants oraux peuvent traverser le placenta et pénétrer dans le corps du fœtus, ce qui aura un certain effet sur le métabolisme nutritionnel, la croissance et le développement du fœtus ; c'est pourquoi le médecin recommandera généralement à la femme enceinte d'utiliser de l'insuline pour abaisser sa glycémie.

L'insuline fait partie des grosses molécules de protéines, qui ne peuvent pas passer à travers le placenta dans le fœtus, de sorte que les femmes enceintes ne doivent pas s'en inquiéter. L'injection d'insuline ne provoque pas de réactions indésirables ni d'effets secondaires chez la mère enceinte et le fœtus, et la mère enceinte ne devient pas dépendante de l'insuline. Le médecin peut ajuster le dosage en fonction de l'évolution de l'état de la mère enceinte, de sorte que l'utilisation de l'insuline par les mères enceintes est plus sûre et plus fiable.

J'espère que ma réponse vous aidera, paix et bonheur !

Si vous souffriez de diabète gestationnel, choisiriez-vous d'être hospitalisée et traitée à l'insuline ?

Face à cette question, j'aimerais apporter une correction. Tous les diabètes gestationnels ne nécessitent pas d'injections d'insuline pour contrôler la glycémie, la plupart des diabètes gestationnels peuvent être contrôlés par un régime alimentaire et de l'exercice. Seul un faible pourcentage de femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel ont besoin d'injections d'insuline pour contrôler leur glycémie.

Lorsque la glycémie n'est pas contrôlée par le régime alimentaire et l'exercice physique, une insulinothérapie est nécessaire, avec une hospitalisation de routine pour une période d'injections sous-cutanées afin d'évaluer la quantité optimale et raisonnable d'insuline à injecter... De nombreuses personnes pensent qu'une fois qu'elles utilisent de l'insuline, elles doivent en utiliser pour le reste de leur vie.Le diabète gestationnel est souvent causé par une grossesse, et de nombreuses grossesses peuvent se terminer sans diabète. Il suggère simplement une probabilité accrue de développer un diabète plus tard dans la vie (pas à cause de l'utilisation d'insuline).

En effet, le diabète gestationnel est non seulement nocif pour le bébé pendant la période fœtale (fausse couche, naissance prématurée, mortinaissance, malformations), mais aussi pendant la période néonatale, et des études suggèrent même qu'il peut affecter l'état de santé à l'âge adulte (augmentation du taux de troubles métaboliques).

En conclusion, pour votre bien et celui de votre bébé, utilisez de l'insuline lorsque votre glycémie est instable malgré votre régime alimentaire et l'exercice physique. Bonne chance pour votre grossesse.

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L'incidence du diabète sucré et du diabète sucré gestationnel augmente chaque année en raison de l'évolution du mode de vie et de l'alimentation. Les femmes enceintes souffrant de diabète sucré gestationnel doivent bénéficier d'un suivi régulier de leur grossesse et d'un traitement approprié, et une thérapie par injection d'insuline est effectivement nécessaire en cas de besoin. En outre, en cas d'hyperglycémie, de mauvaises conditions médicales ou de mauvaise observance du traitement, les médecins recommandent généralement aux patients d'être hospitalisés pour contrôler et ajuster leur glycémie, puis de rentrer chez eux pour surveiller et contrôler eux-mêmes leur glycémie une fois que celle-ci est stable et qu'ils ont maîtrisé l'utilisation de l'insuline et les précautions à prendre pour contrôler leur glycémie.

Le diabète gestationnel étant nocif à la fois pour la mère et le fœtus, en particulier en cas de mauvais contrôle de la glycémie, il peut entraîner une acidocétose, une réaction hypoglycémique, des troubles de la microcirculation systémique et des lésions endothéliales vasculaires chez la mère, voire des lésions du fond de l'œil et des lésions neurologiques, et dans les cas graves, il peut mettre la vie en danger ; en outre, le diabète gestationnel peut mettre en danger la santé du fœtus, entraînant un retard de croissance fœtale, une macrosomie, une détresse fœtale et d'autres conséquences néfastes. En outre, le diabète gestationnel peut également mettre en danger la santé du fœtus, entraînant un retard de croissance, une macrosomie, une souffrance fœtale et d'autres conséquences négatives.

Par conséquent, les patientes atteintes de diabète gestationnel doivent suivre scrupuleusement les instructions du médecin pour un traitement et une prise en charge appropriés. Lorsque le médecin recommande une hospitalisation, vous devez être hospitalisée, et vous ne pouvez pas laisser faire le hasard ou ne pas vous en préoccuper, sous peine de mettre en danger votre propre santé et celle du fœtus.

Le diabète sucré gestationnel est diagnostiqué lorsque, après que la grossesse a été établie, des degrés divers d'intolérance au glucose ou de diabète sucré manifeste sont détectés, indépendamment de la nécessité d'un traitement à l'insuline ou d'un traitement diététique seul, et indépendamment de la persistance ou non de cet état après l'accouchement.

De nombreuses femmes enceintes qui passent un test de tolérance au glucose ou une mesure de la glycémie à jeun dans notre service constatent que leur glycémie est élevée et ne sont toujours pas satisfaites, pensant que c'est seulement parce qu'elles ont mieux mangé pendant la grossesse que leur glycémie est élevée et qu'elle reviendra à la normale après la naissance de l'enfant.Le diabète gestationnel est en fait une grossesse à haut risque.

L'hyperglycémie pendant la grossesse entraîne l'absorption du sucre sanguin de la mère par le fœtus à travers le placenta, ce qui augmente la probabilité que le fœtus développe une hyperglycémie et une hyperinsulinémie secondaire. Le risque que le fœtus naisse avec une macrosomie et une hypoglycémie est très élevé en raison de la perturbation du métabolisme du sucre chez le fœtus. Il peut également entraînerLa mort intra-utérine du fœtus, le décollement du placenta et les malformations fœtales se produisent, et les mères enceintes risquent également de développer un diabète de type 2.

En raison de la nature spécifique du diabète gestationnel, il est toujours recommandé, en principe, deLe contrôle alimentaire est le pilierEn fonction de leur propre poids corporel, déterminer l'apport quotidien total de calories alimentaires, trois repas par jour, puis en fonction d'une variété de nutriments, allouer la proportion d'un mélange raisonnable ; suivi d'une surveillance étroite des changements de leur propre glycémie, le mieux étant de disposer d'un lecteur de glycémie pour surveiller à tout moment et en tout lieu les changements de leur propre glycémie, afin de faciliter l'ajustement de leur propre apport alimentaire et de leur structure ; et enfin, il faut encore êtreExercice appropriéqui favorise l'épuisement de ses propres réserves de glycogène et abaisse le taux de sucre dans le sang.

Bien entendu, si le contrôle diététique ne permet pas d'obtenir des valeurs de glycémie raisonnables, un traitement médicamenteux doit être mis en place. Les médicaments hypoglycémiants oraux présentent le risque potentiel de provoquer des malformations fœtales, qui sont actuellement plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.La méthode sûre reconnue reste l'injection d'insuline... Sur les conseils de votre médecin, ajustez l'unité de mesure des injections d'insuline en fonction du niveau de votre glycémie à jeun, afin d'obtenir un contrôle de la glycémie dans les limites de la normale.

Le diabète gestationnel ne doit pas être ignoré, les mères enceintes doivent faire un bon travail de dépistage et de diagnostic de la glycémie pendant la grossesse, une détection précoce, un traitement précoce pour assurer la sécurité et la santé des mères et des bébés.

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Tout d'abord, un mauvais contrôle de la glycémie en cas de diabète gestationnel est préjudiciable à la fois à la mère et à l'enfant, et peut entraîner une augmentation de l'incidence des complications liées à la grossesse chez la mère, telles que l'hypertension, ainsi que l'acidocétose et les infections. Pour le fœtus, il peut entraîner des malformations fœtales, une mortinaissance, une obstruction du travail et un accouchement prématuré. Par conséquent, un contrôle glycémique plus strict que dans le cas d'un diabète sucré normal est nécessaire pour minimiser l'apparition de ces complications.

Deuxièmement, les médicaments hypoglycémiants oraux contre le diabète sucré peuvent pénétrer dans le fœtus par le placenta, ce qui a des effets néfastes sur le métabolisme nutritionnel du fœtus ainsi que sur sa croissance et son développement, et il n'est pas recommandé de les utiliser en Chine à l'heure actuelle. L'insuline appartient à l'insuline humaine génétiquement synthétisée, qui a la même structure que l'insuline sécrétée par le corps humain, et n'a pas d'effets indésirables sur le fœtus et la mère, ce qui en fait le seul médicament de choix pour le diabète gestationnel.

Si la glycémie à jeun peut être contrôlée à moins de 5,3, la glycémie une heure après le repas à moins de 8 et la glycémie deux heures après le repas à moins de 7, ou proche de ce niveau, il est alors possible de traiter le diabète sans insulinothérapie. Lors de l'application de l'insuline, la glycémie doit être surveillée et le dosage doit être ajusté à temps, ce qui nécessite un médecin diabétologue professionnel afin de contrôler la glycémie à un niveau idéal sans hypoglycémie, c'est pourquoi il est recommandé que la première application de l'insuline soit hospitalisée afin de maximiser la possibilité de garantir la sécurité des mères et des bébés.

Si vous souffriez de diabète gestationnel, choisiriez-vous d'être hospitalisée pour recevoir de l'insuline ?

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Tout d'abord, il est important de clarifier le diagnostic du diabète gestationnel. Selon les lignes directrices chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2 (édition 2017) récemment introduites, leLe diabète pendant la grossesse comprend trois conditions, à savoir le diabète gestationnel, le diabète manifeste pendant la grossesse et le diabète antérieur à la grossesse, le diabète gestationnel excluant les deux dernières conditions.Dans les deux cas, le diagnostic de diabète de grossesse est suivi d'une visite dans une clinique de nutrition de grossesse pour recevoir une thérapie nutritionnelle médicale standardisée, et après 3 à 5 jours (maximum de 1 à 2 semaines) si la glycémie ne se stabilise pas et que les critères de contrôle de la glycémie pendant la grossesse ne sont pas remplis (Objectifs de contrôle glycémique pendant la grossesse pour tous les types de diabète sucré gestationnel(glycémie à jeun <5,3 mmol/l, glycémie postprandiale 1h <7,8 mmol/l, glycémie postprandiale 2h <6,7 mmol/l)La première chose à faire est de prendre des médicaments.

Les changements de mode de vie sont à la base du traitement du diabète pendant la grossesse, et 80 à 90 % des femmes enceintes atteintes de diabète pendant la grossesse sont en mesure d'atteindre leurs objectifs thérapeutiques grâce à leur régime alimentaire et à l'exercice physique. Si les objectifs du traitement ne sont pas atteints, il faut ajouter des médicaments, car des états d'hyperglycémie soutenus pendant la grossesse peuvent causer des dommages plus ou moins graves à la mère et à l'enfant. Le médicament de choix pendant la grossesse est l'insuline, et l'on manque de données sur l'innocuité à long terme de tous les médicaments oraux. L'insuline est une protéine de grande taille et ne peut pas traverser le placenta pour affecter le fœtus. Après l'accouchement, la plupart des glycémies reviennent à la normale et il n'est généralement pas nécessaire de continuer à prendre des médicaments. Toutefois, des tests réguliers de tolérance au glucose sont nécessaires pendant 2 à 3 ans (une fois le 42e jour après l'accouchement et une fois par an par la suite).

L'insuline est composée de 51 acides aminés répartis en deux chaînes, A et B, et d'une partie de liaison, C.

Annexe 1Les dangers du diabète pendant la grossesse

1. risques à court terme

Elle peut provoquer une pré-éclampsie chez la mère, un travail prématuré, un accouchement chirurgical, un excès de liquide amniotique, une hémorragie post-partum et une infection. Les fœtus et les nouveau-nés peuvent souffrir du syndrome de détresse respiratoire, de jaunisse, d'hypocalcémie, d'hypoglycémie et d'hémocytose. L'énorme bébé peut provoquer une dystocie des épaules, une ischémie-encéphalopathie hypoxique néonatale, une fracture osseuse et même la mort.

2) Risques à long terme

Les mères présentent un risque significativement accru de diabète lors d'une deuxième grossesse, un risque accru de syndrome métabolique et de maladie cardiovasculaire, ainsi qu'un risque significativement accru de maladies liées au métabolisme, telles que l'obésité et le diabète de type 2, chez leur progéniture.

Annexe 2 :Critères de diagnostic du diabète pendant la grossesse

Diabète gestationnel

critères de diagnosticLe diabète sucré gestationnel (DSG) est diagnostiqué à n'importe quel moment de la grossesse en effectuant une épreuve d'hyperglycémie provoquée (HGPO) de 75 g avec l'une des valeurs glycémiques suivantes.

5,1 ≤ glycémie à jeun ≤ 7,0 (une simple glycémie à jeun > 5,1 mmol/l en début de grossesse ne permet pas de diagnostiquer un DG et doit faire l'objet d'un suivi) HGPO1h glycémie ≥ 10,0 mmol/l, ≥ 10,0 mmol/l, ≥ 10,0 mmol/l, ≥ 10,0 mmol/l, ≥ 10,0 mmol/l.

8.5mmol/l≤OGTT2h血糖≤11.1mmol/l

Diabète sucré gestationnel dominant

critères de diagnosticGlycémie à jeun ≥ 7,0 ou glycémie 2 h après la charge glycémique ≥ 11,1 mmol/l, ou glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/l.

Diabète avant la grossesse

critères de diagnostic

Le diabète sucré préconceptionnel (DSPC) désigne le diabète de type 1, le diabète de type 2 ou des types spécifiques de diabète sucré diagnostiqués avant la grossesse.

(Cui Lihong, médecin-chef en obstétrique et gynécologie, l'un des premiers diététiciens agréés en Chine, gestionnaire de la santé au niveau national, etc.)

Bonjour ! (Si vous avez besoin de l'aide d'un gynécologue ou d'un obstétricien, cliquez en haut à droite pour me suivre sur ...... afin de prendre soin de la santé physique et mentale des femmes).

Le diabète gestationnel et le diabète de grossesse ne sont pas la même maladie, le diabète de grossesse fait référence aux mères enceintes dont la glycémie avant la grossesse est élevée et qui ont été diagnostiquées comme diabétiques, mais le diabète de grossesse fait référence aux mères enceintes qui n'ont pas encore été diagnostiquées comme diabétiques avant la grossesse ou comme diabétiques de grossesse, généralement entre la 24e et la 28e semaine de grossesse ou après la 28e semaine de grossesse, lors d'un examen obstétrique, la ligne de 75 g de test de tolérance au glucose par voie orale (c'est-à-dire 75 g de test OGTT). Si la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 5,1, si la glycémie 1 heure après le repas est supérieure ou égale à 10,0 ou si la glycémie 2 heures après le repas est supérieure ou égale à 8,5, le diagnostic de diabète gestationnel est directement posé.

Faut-il ou non traiter le diabète gestationnel par l'insuline ? Il faut d'abord comprendre les dangers du diabète gestationnel pour la mère et le bébé.

Si le diabète sucré gestationnel n'est pas traité à temps, les mères enceintes peuvent développer des lésions microvasculaires entraînant une hypertension gestationnelle, une pré-éclampsie, une éclampsie et, en cas d'excès de liquide amniotique, un accouchement prématuré, une hémorragie post-partum, une mauvaise cicatrisation de l'incision et, à long terme, un diabète permanent et d'autres risques. Le danger le plus grave est qu'il peut entraîner un avortement fœtal précoce, des anomalies du développement fœtal ou, en raison du diabète, l'apparition d'enfants de grande taille, augmentant la probabilité d'une césarienne, et la naissance d'enfants peut également entraîner une maladie des membranes hyalines pulmonaires, conduisant à un syndrome de détresse respiratoire néonatale. Le danger le plus grave est qu'il peut provoquer un avortement spontané précoce du fœtus, un développement anormal du fœtus pendant la grossesse ou, en raison du diabète, l'apparition d'enfants énormes, augmentant la probabilité de césarienne, et la naissance du bébé peut également apparaître une maladie des membranes hyalines pulmonaires, entraînant l'apparition d'un syndrome de détresse respiratoire néonatale, pour le diabète sucré gestationnel les femmes enceintes donnent naissance à des bébés, cliniquement il est étroitement observé, lorsque les bébés prématurés de prendre soin de la grave saignera les nouveau-nés avec une hypoglycémie sévère, hypocalcémie, sévère peut causer la mort des nouveau-nés.

Par conséquent, les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel doivent être à haut risque dans la clinique prénatale d'obstétrique, prêter attention au régime alimentaire du diabète, s'inscrire à la clinique de nutrition, de sorte que les spécialistes de la nutrition en fonction de votre taille, votre poids, votre glycémie pour vous donner des recettes diabétiques désignées, un contrôle strict de la glycémie, notre contrôle clinique de la norme de la glycémie est de mesurer à jeun le matin et trois repas après 2 heures de glycémie, si nécessaire, plus la mesure de la glycémie nocturne à 0:00, de sorte que la glycémie à jeun et trois repas après 2 heures de glycémie, si nécessaire, plus la mesure de la glycémie nocturne à 0:00, de sorte que la glycémie à jeun est la norme. Les femmes enceintes doivent avoir un lecteur de glycémie à la maison, surveiller leur propre glycémie et l'enregistrer, l'apporter au médecin pour référence pendant le test d'accouchement, le contrôle normal de la glycémie à jeun est de 5,3 mmol ou moins, 2 heures après le repas le contrôle de la glycémie est de 6,7 mmol ou moins, pour maintenir dans une telle gamme de glycémie, alors vous pouvez rentrer à la maison pour continuer le régime diabétique, l'exercice approprié, et continuer à surveiller la glycémie et l'enregistrement, et l'examen obstétrique régulier peut être !

Cependant, si le contrôle de la glycémie par un régime alimentaire raisonnable, l'exercice physique, le contrôle de la glycémie n'est pas satisfaisant, la glycémie à jeun est de 5,3 mmol ou plus, la glycémie 2 heures après le repas est de 6,7 mmol ou plus, alors vous devez être hospitalisé pour un traitement à l'insuline, le traitement à l'insuline doit être sous la direction du médecin de l'hôpital d'abord, une fois que la dose d'insuline est déraisonnable conduisant à l'hypoglycémie, les conséquences sont très graves ! Cependant, les femmes enceintes doivent savoir qu'elles ne peuvent pas dire qu'elles sont diabétiques pour manger moins, ce n'est pas souhaitable, pour éviter l'hypoglycémie, le coma et d'autres dangers, les femmes enceintes doivent donc raccrocher le numéro du département de la nutrition, en accord avec le médecin du département de la nutrition pour donner des recettes de régime pour le diabète, ce qui est sûr ! Si vous pouvez vous aider et aider ceux qui vous entourent, j'espère que plus de mères enceintes corrigeront le diabète gestationnel !

Je vous souhaite une bonne santé et j'espère que ma réponse pourra vous aider ! (Si vous avez besoin de l'aide d'un obstétricien et gynécologue professionnel, cliquez en haut à droite pour me suivre ...... afin de prendre soin de la santé physique et mentale des femmes).

Le diabète sucré gestationnel après la prise de médicaments hypoglycémiants par voie orale peut pénétrer dans le fœtus par le placenta, le métabolisme nutritionnel du fœtus ainsi que la croissance et le développement des effets indésirables, à l'heure actuelle, l'application domestique n'est pas recommandée. L'insuline appartient à l'insuline humaine génétiquement synthétisée, qui a la même structure que l'insuline sécrétée par le corps humain, et n'a pas d'effets indésirables sur le fœtus et la mère, ce qui en fait le seul médicament de choix pour le diabète gestationnel.

Conformément aux exigences du code de pratique national sur le diabète, le diabète gestationnel doit être diagnostiqué le plus tôt possible et un traitement approprié doit être administré afin de garantir la sécurité de la mère et de l'enfant.

Les normes exigent que l'éducation sanitaire soit dispensée en fonction du contexte culturel de la femme enceinte et que le contrôle alimentaire soit plus rigoureux, à la fois pour assurer un développement normal du fœtus et pour maintenir un taux de glycémie normal.

Encourager la surveillance quotidienne de la glycémie à l'aide d'un glucomètre afin de comprendre les fluctuations de la glycémie et d'informer le traitement.

Évitez les hypoglycémiants oraux et optez pour l'insulinothérapie, de préférence l'insuline humaine, lorsque la glycémie ne peut être contrôlée par le régime alimentaire.

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Si la glycémie est beaucoup plus élevée et qu'elle n'est toujours pas bien contrôlée en améliorant le régime alimentaire et en renforçant les activités, vous choisirez certainement d'être hospitalisé pour recevoir de l'insuline. Dans le cas contraire, si la glycémie reste élevée, elle aura des effets néfastes sur la mère et le fœtus, par exemple un mauvais développement du fœtus, un risque de fausse couche, etc.

En outre, pour le diabète gestationnel, la seule chose qui peut être légalement utilisée en Chine est l'insuline. Si vous utilisez de l'insuline pour la première fois, il est recommandé d'être hospitalisée, ce qui permet d'observer la réaction à l'utilisation de l'insuline, qui peut ramener la glycémie à la norme très rapidement, et d'empêcher l'hypoglycémie de se produire.

Le schéma ci-dessous montre comment l'insuline peut être injectée dans l'abdomen.