Les patients diabétiques sont fréquents dans la population, de nombreux amis, parents ou collègues autour d'eux ont une forte probabilité de souffrir de diabète, la principale caractéristique des patients diabétiques est une glycémie élevée, généralement le contrôle principal de la glycémie, si le contrôle de la glycémie n'est pas idéal, il est facile d'apparaître des complications, les complications chroniques dans le pied diabétique est très commun, le lourd sera développé dans la gangrène diabétique, principalement des anomalies nerveuses des membres inférieurs distaux et des lésions vasculaires périphériques causées par divers degrés d'infection du pied et la destruction des tissus profonds, souvent manifesté comme des ulcères du pied, la gangrène, si l'infection du pied est grave, il est nécessaire de l'amputer le traitement. Elle est principalement causée par des anomalies nerveuses des membres inférieurs distaux et des lésions vasculaires périphériques avec différents degrés d'infections du pied, d'ulcères et de destruction profonde des tissus, se manifestant souvent par des ulcères et une gangrène du pied, et l'amputation est nécessaire si l'infection du pied est grave.

La gangrène diabétique se manifeste principalement par l'apparition d'ulcères plus profonds dans le pied, combinée à l'apparition d'une infection. En tant que patient diabétique, l'état du patient n'est pas facile à rétablir, et l'infection prolongée n'est pas facile à guérir et à traiter, et évolue progressivement vers l'apparition de la gangrène. Par conséquent, pour prévenir l'apparition de la gangrène, les patients diabétiques doivent contrôler leur glycémie en temps normal, et il est également nécessaire de bien protéger le pied en temps normal, afin d'éviter que le pied ne soit endommagé par des blessures, des ruptures ou diverses infections. Les blessures, les ruptures et les infections diverses peuvent prévenir efficacement l'apparition de la gangrène diabétique.

En suivant le titre du "catéchisme médical", les questions-réponses sur la santé sont plus faciles à comprendre !

La gangrène diabétique est une complication plus grave du diabète sucré, principalement due à un moins bon contrôle de la glycémie, qui entraîne une diminution du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins périphériques et, par conséquent, une nécrose ischémique.

Ses symptômes et manifestations sont les suivants

(1) La plupart des gangrènes diabétiques surviennent lentement et la douleur peut être légère ou sévère car elle s'accompagne de graves lésions nerveuses. Elle se manifeste principalement au niveau des membres et la peau gangrenée est ulcérée et nécrosée, sèche et noircie, remplie de pus et infectée.

(2) La gangrène diabétique touche principalement les membres inférieurs et peut initialement se manifester par une claudication intermittente, c'est-à-dire l'incapacité de continuer à marcher après avoir parcouru une certaine distance en raison de la douleur, de la fatigue, de l'effort et de l'engourdissement.

(3) Certains patients diabétiques peuvent également présenter des douleurs de repos, qui ont déjà évolué vers le stade moyen de la lésion. Lorsque les lésions se développent, l'ischémie des membres inférieurs s'aggrave, la marche ne s'accompagne pas de douleurs, appelées douleurs de repos. Cette douleur est le plus souvent limitée aux orteils ou à l'extrémité distale du pied, surtout la nuit, la douleur est aggravée en position allongée, les membres inférieurs peuvent être soulagés en se suspendant, c'est la douleur de repos nocturne ou douleur de repos. Comme le débit cardiaque pendant le sommeil est le plus faible, l'injection de sang par perfusion dans les membres inférieurs est également réduite, de sorte que la douleur est souvent aggravée la nuit.

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La gangrène désigne des changements morphologiques particuliers, tels que la coloration noire ou vert foncé d'un tissu nécrosé, résultant d'une infection secondaire par des bactéries putréfiantes et d'autres facteurs. La décomposition du tissu nécrotique par les bactéries putréfactives produit du sulfure d'hydrogène, qui se combine au fer décomposé de l'hémoglobine pour former du sulfure de fer, donnant au tissu nécrotique une couleur noire.

La gangrène diabétique est plus susceptible de se produire dans le pied, également appelé pied diabétique. La gangrène survenant dans le pied diabétique peut être classée en gangrène sèche et gangrène humide. La gangrène sèche est principalement causée par des lésions vasculaires périphériques, telles que des lésions occlusives des artères des membres inférieurs. Au cours de la formation du pied diabétique, les lésions vasculaires périphériques provoquent rarement des ulcères de manière indépendante, mais se combinent souvent avec des traumatismes légers pour aboutir finalement à une ulcération.

Les pieds des patients diabétiques sont plus exposés aux blessures que ceux des personnes normales, car la neuropathie périphérique réduit la capacité du corps à résister aux traumatismes externes. Par exemple, l'absence de sensation, si l'absence de sensation dans le pied, signifie la perte du signal d'alarme - la douleur, la perte de la douleur est la perte de la protection du pied, il est facile d'endommager le pied du patient sans le savoir, de sorte que l'ulcération de la plaie, si elle est combinée à des infections bactériennes, peut former une gangrène humide.

La principale manifestation de la gangrène sèche est la claudication du pied au stade initial, c'est-à-dire qu'après avoir marché sur une certaine distance, l'aggravation de l'ischémie et de l'hypoxie des membres inférieurs entraîne une augmentation de la douleur au point de nécessiter une période de repos ; au fur et à mesure que la maladie évolue, elle se transforme en douleur de repos, c'est-à-dire que la douleur s'aggrave la nuit pendant le sommeil, et la peau du pied devient progressivement noire et nécrotique si l'ischémie et l'hypoxie continuent de s'aggraver.

La gangrène humide se manifeste principalement par une érosion locale des tissus mous à la surface du membre, formant des ulcères peu profonds, suivis d'une ulcération profonde dans la couche musculaire, voire d'un pourrissement du tendon, d'une destruction de l'os, d'une nécrose massive des tissus, de la formation d'une grande cavité de pus et de l'écoulement d'une grande quantité de sécrétions. Ce type de gangrène est fréquent (72,5 %), la principale base pathologique étant l'obstruction de la microcirculation causée par l'épaississement de la membrane basale microvasculaire. Dans les cas graves, l'amputation est nécessaire pour sauver la vie ! C'est la principale raison pour laquelle on insiste sur le fait que les patients diabétiques doivent renforcer les soins des pieds.

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La gravité du diabète ne réside pas dans le diabète lui-même, mais dans ses complications. La vasculopathie induite par le diabète est à la base de la formation des complications, et la gangrène diabétique se forme lorsqu'il y a ulcération et nécrose des membres inférieurs. Les conséquences de la gangrène diabétique sont si graves que certains patients doivent être amputés d'un membre, voire perdent la vie.

Cependant, la gangrène diabétique ne se forme pas en un jour, et nous pouvons la prévenir et la traiter en temps utile en fonction de la présentation du patient afin d'éviter de graves conséquences.

La gangrène diabétique se manifeste de cette manière, de légère à grave :

1) Phase I (préclinique)

Des plaques d'athérome se sont développées dans les parois des vaisseaux sanguins, entraînant un rétrécissement des vaisseaux, mais le patient ne présente aucun symptôme conscient.

En tant que diabétique, elle peut être détectée grâce à des contrôles médicaux réguliers.

2) Stade II (compensation ischémique)

Il s'agit du stade précoce de l'ischémie des membres, les patients ont tendance à ressentir une sensation de froid dans les membres, une claudication intermittente occasionnelle, un engourdissement évident des membres et d'autres anomalies sensorielles.

3. stade III (décompensation ischémique)

Les patients à ce stade peuvent présenter une douleur évidente au repos, une coloration pâle ou cyanosée des membres, une baisse évidente de la température de la peau et une incapacité à marcher. Certains patients présentent des membres froids comme manifestation dominante, et la sensation de douleur au niveau des membres peut être absente, ce qui entraîne la formation d'un pied diabétique indolore.

4. phase IV (nécrose ischémique)

Il s'agit d'une manifestation grave de la maladie et d'une raison majeure pour les patients de consulter un médecin. Bien que le même membre soit gangrené, les manifestations cliniques sont très différentes. Du point de vue de l'étiologie, on peut distinguer la gangrène ischémique et la gangrène infectieuse, et du point de vue des manifestations cliniques, la gangrène sèche et la gangrène humide.

Plus la durée du diabète est longue ou plus le diabétique est âgé, plus la gangrène est susceptible de se produire, principalement dans les membres inférieurs, parce que les membres inférieurs sont éloignés du cœur, et que la pathologie vasculaire causée par l'hyperglycémie prolongée obstrue les membres inférieurs, ce qui affecte l'apport sanguin et les blessures, ce qui nuit à la cicatrisation des plaies. La gangrène du pied se divise principalement en trois types : la gangrène humide, la gangrène sèche et la gangrène mixte. Quel que soit le type de gangrène, tant qu'elle affecte l'os, elle doit être nettoyée et débarrassée de l'os nécrosé ou faire l'objet d'une amputation, un phénomène que nous ne voulons pas voir.

La gangrène du pied nécessite encore une intervention et un traitement précoces. Au stade précoce de la glycémie, les patients ressentent des douleurs, un engourdissement et une sensation de froid. Essayez d'éviter les plaies sur les membres inférieurs, une fois que les plaies apparaissent, demandez à l'hôpital de s'occuper des plaies pour éviter l'infection, et il faut également contrôler la glycémie et se rétablir lentement.