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Les pompes à insuline conviennent-elles à tous les diabétiques ?

Les pompes à insuline conviennent-elles à tous les diabétiques ?

Pour répondre à votre question en tant qu'endocrinologue. Votre question est certainement négative. Tout d'abord, tous les diabétiques ne sont pas adaptés à l'insulinothérapie. À l'exception du diabète de type 1, le diabète de type 2 ne nécessite généralement pas d'insulinothérapie et n'est pas adapté à l'insulinothérapie. En effet, le diabète de type 2 n'est pas déficient en insuline, mais il est principalement résistant à l'insuline et, à un stade avancé, il peut y avoir une déficience en insuline et un traitement précoce à l'insuline peut avoir de mauvais résultats. L'insuline n'est pas sans effets secondaires, les deux effets secondaires les plus préoccupants étant l'hypoglycémie et la prise de poids. Les dangers de l'hypoglycémie sont désormais bien connus de tous et peuvent être suffisamment graves pour conduire au coma et provoquer un infarctus cérébral et un infarctus du myocarde, entre autres. La prise de poids peut être négligée : de nombreuses personnes prennent du poids de manière significative après avoir pris de l'insuline, ce qui aggrave la résistance à l'insuline, formant ainsi un cercle vicieux. La pompe à insuline n'est pas adaptée à tous les patients, même s'ils ont besoin d'une insulinothérapie ; la pompe à insuline n'est qu'une forme d'injection et son coût est actuellement élevé et non remboursable. Ses avantages sont des injections d'insuline plus précises, des réglages plus faciles, moins de douleur, un taux plus élevé d'observance de la glycémie et une incidence plus faible de l'hypoglycémie, ce qui la rend plus adaptée aux personnes dont la glycémie fluctue fortement. Quant aux patients jeunes, peu intelligents, peu maîtres d'eux-mêmes ou souffrant de troubles mentaux, ils ne peuvent pas utiliser les pompes à insuline et sont exposés à des risques. Je ne sais pas si vous avez bien compris.


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Bien que les pompes à insuline soient un excellent outil pour contrôler la glycémie, elles ne conviennent pas à tous les patients diabétiques et ont leurs propres indications et champs d'application.

La principale caractéristique de la pompe à insuline est qu'elle peut simuler au maximum le schéma de sécrétion d'insuline du pancréas humain et régler différentes vitesses de perfusion en fonction des différentes périodes de 24 heures sur 24, de manière à répondre au mieux à la demande d'insuline de l'organisme à différentes périodes, et à jouer le rôle de "pancréas artificiel". Avec le développement de la science et de la technologie, les pompes à insuline sont dotées de nombreuses fonctions supplémentaires, telles que la surveillance dynamique de la glycémie, la détection automatique de l'hyperglycémie et de l'hypoglycémie et l'alarme, l'arrêt de la perfusion d'insuline en cas d'hypoglycémie et l'injection temporaire d'insuline supplémentaire en cas d'hyperglycémie. À l'avenir, les pompes à insuline seront intelligentes et automatisées, en fonction du contrôle automatique de l'hyperglycémie et de l'hypoglycémie, sans qu'il soit nécessaire de régler manuellement la pompe.

Les conditions suivantes sont couvertes par les pompes à insuline :

1. les diabétiques de type 1. Il s'agit de l'indication absolue pour les pompes à insuline. Lorsque les conditions économiques le permettent, la thérapie par pompe à insuline est la plus recommandée pour le diabète de type 1.

2、Patients atteints de diabète sucré de type 2 dont la fonction des îlots pancréatiques est médiocre, qui présentent d'importantes fluctuations de la glycémie et qui ne parviennent pas à contrôler correctement leur glycémie malgré 3 à 4 injections sous-cutanées d'insuline par jour ;

3, le diabète gestationnel, le diabète combiné à la grossesse, la préparation à la grossesse des femmes diabétiques. La grossesse rencontre l'hyperglycémie, ou l'hyperglycémie veut tomber enceinte, la pompe à insuline est aussi un bon choix ;

4) Pour les patients diabétiques qui doivent subir une intervention chirurgicale, les pompes à insuline sont utilisées de la période préopératoire jusqu'au retrait des points de suture après l'intervention (période périopératoire), ce qui favorise la cicatrisation de l'incision et la réduction de l'infection ;

5、Patients souffrant d'hypoglycémie fréquente ou d'hypoglycémie asymptomatique fréquente. L'insuline sous-cutanée, parce qu'elle est injectée en plusieurs fois, doit diviser la quantité totale d'insuline nécessaire dans une journée en deux, trois ou quatre fois, ce qui est facile à produire un pic d'action de l'insuline, et l'hypoglycémie se produit lorsqu'elle n'est pas bien adaptée au régime alimentaire. En revanche, les pompes à insuline ont une vitesse régulière et la quantité d'insuline entrant dans l'organisme par unité de temps est faible, de sorte que le risque d'hypoglycémie est réduit ;

6) En raison du phénomène de l'aube, la glycémie à jeun est toujours élevée, ce qui entraîne un mauvais contrôle de la glycémie ; le phénomène de l'aube se produit tôt le matin, lorsque le ciel est sur le point de se lever, les hormones du corps humain qui augmentent la glycémie commencent à sécréter de plus en plus, ce qui incite les gens à se réveiller et à se lever, mais il est facile pour les patients diabétiques de provoquer une hyperglycémie. Les pompes à insuline peuvent administrer avec précision une certaine quantité d'insuline à ce moment-là pour contrer le phénomène de l'aube, ce qui permet d'abaisser la glycémie à jeun ;

7. les patients dont les heures de travail et de repos sont irrégulières et les heures de repas aléatoires. Influencés par leurs habitudes personnelles ou leurs relations de travail, de nombreux patients ont des heures de repas irrégulières, des repas irréguliers, les pompes à insuline peuvent être administrées à tout moment, n'importe où, la pompe à insuline préprandiale, sans qu'il soit nécessaire de se nouer le ventre à plusieurs reprises ;

8. les patients qui ne veulent pas prendre de l'insuline quatre fois par jour et qui ont besoin d'améliorer leur qualité de vie. Certains patients ont des exigences élevées en matière de qualité de vie et ne veulent pas prendre de l'insuline quatre fois par jour ; sous réserve des conditions économiques, ils peuvent être traités au moyen d'une pompe à insuline ;

9) Dans le cas d'un diabète de type 2 d'apparition récente, une thérapie par pompe à insuline de 10 à 20 jours à un stade précoce peut inverser la fonction des cellules B des îlots de Langerhans et même inverser le diabète. Cependant, ce concept n'est pas facile à accepter, le diabète d'apparition récente est souvent tabou, la médecine n'est pas disposée à le prendre, encore moins avec de l'insuline, perdant ainsi l'opportunité d'inverser le diabète ;

10. les personnes âgées, à mobilité réduite ou handicapées, qui ne sont pas en mesure de s'injecter elles-mêmes de l'insuline, peuvent recevoir la quantité de base nécessaire chaque jour par l'intermédiaire d'une pompe à insuline.

La grande majorité des diabètes peuvent être traités avec une pompe à insuline, mais celle-ci n'est pas toujours adaptée à un traitement à long terme.

Certaines personnes sont inutiles : l'utilisation d'une pompe à insuline n'est pas aussi efficace que d'autres médicaments ; certaines personnes sont inutiles : elles n'ont pas besoin d'une pompe lorsque leur glycémie est bien contrôlée ; et certaines personnes ne peuvent pas l'utiliser : il existe des contre-indications à l'utilisation d'une pompe à insuline.

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